心理護理干預(yù)對于肛腸疾病患者手術(shù)效果的影響

劉維

摘要：目的：總結(jié)分析心理護理干預(yù)對肛腸疾病患者手術(shù)效果的影響。方法：選擇2013年8月～2014年12月期間我院實施肛腸疾病手術(shù)的90例患者為研究對象，隨機分為觀察組和對照組各45例，對照組患者為手術(shù)期給予常規(guī)護理，觀察組患者在常規(guī)護理基礎(chǔ)上應(yīng)用心理護理干預(yù)，觀察比較兩組心理健康水平以及護理滿意度差異。結(jié)果：觀察組患者手術(shù)后SAS評分（32.5±2.8）分明顯低于對照組（49.5±3.9）分，而護理滿意度評分（89.5±2.5）分明顯高于對照組（80.1±3.7）分，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：心理護理干預(yù)有助于患者更清楚的了解手術(shù)進程，緩解其緊張、焦慮的情緒，保證手術(shù)順利進行，還能提高護理滿意度，值得推廣使用。

關(guān)鍵詞：心理護理干預(yù)；肛腸疾病；手術(shù)效果

肛腸疾病是一類常見疾病，常見的有內(nèi)痔、外痔以及混合痔、肛裂、肛瘺、肛癰等，手術(shù)治療是這類疾病的主要治療方式[1]。但多數(shù)患者并未曾接觸過手術(shù)治療，在面對手術(shù)時難免有強烈心理波動，表現(xiàn)為急躁、焦慮、緊張、恐懼、抑郁等負(fù)面情緒，不僅影響患者身心健康，還會延緩疾病康復(fù)，影響手術(shù)效果。對于肛腸疾病手術(shù)治療患者來說，有必要在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上給予心理護理干預(yù)，幫助患者維持良好心態(tài)及積極情緒來迎接手術(shù)[2]。我院在肛腸疾病手術(shù)患者中應(yīng)用心理護理干預(yù)，取得了滿意的效果，詳細(xì)報道如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料 選擇2013年8月～2014年12月期間我院實施肛腸疾病手術(shù)的90例患者為研究對象，隨機分為觀察組和對照組各45例，其中對照組：男性28例，女性17例；年齡25～78歲，平均（46.8±1.2）歲；內(nèi)痔1例、肛周膿腫（肛癰）10例、肛裂12例、肛瘺2例、混合痔20例。觀察組：男性25例，女性15例；年齡22～73歲，平均（46.2±1.7）歲；內(nèi)痔2例、肛裂10例、肛瘺3例、肛癰11例、混合痔20例。兩組患者的基本資料大體一致（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理方法 兩組患者手術(shù)治療方法相同。對照組患者給予常規(guī)護理措施，包括術(shù)前健康教育、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中輔助護理、術(shù)后消毒及換藥等。觀察組患者在上述護理基礎(chǔ)上，給予心理護理干預(yù)，具體如下：① 術(shù)前護理：在麻醉之前，患者的緊張、焦慮情緒非常明顯，而這些負(fù)面情緒會導(dǎo)致身體不適而出現(xiàn)繼發(fā)性癥狀，增加手術(shù)難度。所以，術(shù)前護理人員就要對患者進行合理的心理健康教育，向其講解手術(shù)流程、注意事項及手術(shù)預(yù)期效果等，解答患者心中的疑惑，改善其負(fù)面情緒。同時，與患者家屬做好溝通工作，爭取其能配合護理人員對患者的身心健康進行積極干預(yù)，給予患者鼓勵與支持；② 術(shù)中護理：手術(shù)操作過程中，患者的焦慮、緊張情緒達到高峰，這時有必要與患者進行一些延伸、語言、肢體交流，適當(dāng)分散其注意力，保證手術(shù)順利進行；③ 術(shù)后護理：換藥時與患者進行語言交流，了解患者的心理狀態(tài)，告知其術(shù)后注意事項，讓患者放松心情，安心等待康復(fù)，維持良好的積極情緒。評價患者手術(shù)前后患者的焦慮評分（SAS）及護理滿意度情況（調(diào)查問卷進行調(diào)查，總分100分，80分以上者為滿意）。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0計量軟件進行數(shù)據(jù)處理，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x+s）表示，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，差異在P<0.05時差異顯著。

2.結(jié)果

觀察組患者手術(shù)后SAS評分（32.5±2.8）分明顯低于對照組（49.5±3.9）分，而護理滿意度評分（89.5±2.5）分明顯高于對照組（80.1±3.7）分，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

表1 兩組患者觀察指標(biāo)比較 （x+s）

注：1）▲與對照組相比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（t=23.7530，P<0.05）；2）#與對照組相比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（t，14.1212，P<0.05）；

3.討論

肛腸疾病患者手術(shù)治療疼痛感覺明顯，主要是因為肛門、肛管周邊以脊神經(jīng)陰部神經(jīng)支配，且神經(jīng)豐富，痛覺敏感[3]。臨床護理是要傾聽患者病訴，了解疼痛原因，采取針對性護理干預(yù)措施來減輕患者的疼痛。疼痛必然會導(dǎo)致患者心煩意亂、緊張、焦慮等負(fù)面情緒，繼而可引起生理上的血壓升高、皮膚濕冷、心率加快、神經(jīng)繃緊、面色蒼白等表現(xiàn)，不利于手術(shù)的順利進行及術(shù)后康復(fù)[4]。隨著人性化護理模式的臨床普及，以疾病護理為主的傳統(tǒng)護理模式已經(jīng)開始轉(zhuǎn)化成“以患者為主”的護理模式。肛腸疾病患者手術(shù)治療是其常用手段，滿足患者的身心需求、關(guān)注患者的心理變化、積極引導(dǎo)患者的心理改變對手術(shù)治療均有重要意義[5]?？茖W(xué)有效的心理護理干預(yù)著重于主動性去調(diào)節(jié)、引導(dǎo)患者的情緒，剔除不良情緒，維持良好的心態(tài)，是手術(shù)順利進行的重要保證，這也有助于患者術(shù)后康復(fù)。同時，心理護理干預(yù)過程中，護患雙方之間更多、更好、更有效的心理溝通，也讓患者在主動參與診治的過程，與護理人員建立良好的護患關(guān)系，提高其心理舒適度，也就提高了醫(yī)院護理滿意度。本組研究結(jié)果表明觀察組患者手術(shù)后SAS評分明顯低于手術(shù)前，且明顯低于對照組（P<0.05）；而護理滿意度評分明顯高于對照組（P>0.05）。綜上所述，對于肛腸疾病手術(shù)治療的患者來說，心理護理干預(yù)是非常必要的，可以提高患者對疾病手術(shù)治療的全面認(rèn)知，以積極的心態(tài)面對手術(shù)，從而提高手術(shù)治療效果及護理滿意度，值得推廣使用。

參考文獻：

[1] 光 玲.肛腸疾病手術(shù)后的護理[J].長江大學(xué)學(xué)報（自科版）醫(yī)學(xué)卷，2009，4（4）：404.

[2] 石玉蘭，武玉娟，馮江雪，等.肛腸疾病術(shù)后換藥時患者心理分析及心理護理[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2009，18（25）：3124-3125.

[3] 沙 麗.肛腸病患者手術(shù)前后的護理[J].中國實用醫(yī)藥，2011，2（20）：124.

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[5] 李 敏.心理干預(yù)護理對肛腸科手術(shù)患者的影響[J].中外醫(yī)療，2010，29（35）：147.