阿奇霉素治療小兒肺炎的療效分析

康麗

【摘 要】目的：探討阿奇霉素治療小兒肺炎的效果，為臨床治療提供經(jīng)驗(yàn)。方法：選取2013年2月至2014年2月我院接收治療的小兒肺炎患者124例，隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各62例。對(duì)照組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上實(shí)施紅霉素治療，觀(guān)察組采取阿奇霉素治療，分析比較兩組患者的治療效果。結(jié)果：在不同的治療方法下，觀(guān)察組患者總有效率以95.16%明顯高于對(duì)照組的77.42%，對(duì)比差異性顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀(guān)察組的不良反應(yīng)率以1.61%明顯低于對(duì)照組的11.29%，對(duì)比差異性顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：結(jié)果證明，阿奇霉素治療小兒肺炎比紅霉素效果明顯，且毒副作用小，有較強(qiáng)的臨床推廣意義。

【關(guān)鍵詞】小兒肺炎；阿奇霉素；紅霉素；臨床效果

小兒肺炎是兒科中常見(jiàn)的呼吸道疾病，如果不給予及時(shí)有效的治療，則會(huì)威脅到患兒的生命[1]。我院分別對(duì)小兒肺炎患者實(shí)施紅霉素和阿奇霉素治療，效果出現(xiàn)了差別，具體情況總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年2月至2014年2月來(lái)我院治療的小兒肺炎患者124例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀(guān)察組，每組各62例。觀(guān)察組中，男患兒34例，女患兒28例；年齡1～6歲，平均年齡（3.24±1.32）歲；病程6～15天，平均病程（10.35±1.53）天。對(duì)照組中，男患兒31例，女患兒31例；年齡10個(gè)月～6歲，平均年齡（3.36±1.31）歲；病程5～16天，平均病程（10.42±1.48）天。所有患兒經(jīng)過(guò)臨床診斷均符合小兒肺炎的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，表現(xiàn)出發(fā)熱、咳嗽、胸悶氣短、肺部啰音等癥狀。兩組患者在病程、癥狀等基本資料上沒(méi)有明顯差異，對(duì)比以P>0.05為無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。本研究排除使用其他藥物、肝腎功能受損等患兒。

1.2 治療方法

對(duì)照組：所有患兒在入院后實(shí)施常規(guī)的止咳化痰、降熱平喘等常規(guī)治療，在此基礎(chǔ)上施加紅霉素治療，具體方法為：按照25mg每千克的用量靜脈注射，早晚各一次，持續(xù)4周。

觀(guān)察組：所有患兒在入院后實(shí)施常規(guī)的止咳化痰、降熱平喘等常規(guī)治療，在此基礎(chǔ)上施加阿奇霉素治療，具體方法為：按照10mg每千克的用量靜脈注射，每天1次，3天為1個(gè)療程，停藥4天后繼續(xù)下一個(gè)療程的治療，持續(xù)3個(gè)療程。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

治愈：患兒的癥狀消失且時(shí)間不超過(guò)一周；顯效：患兒的臨床癥狀基本消失且時(shí)間在一周以上；無(wú)效：患兒的臨床癥狀在治療兩周后沒(méi)有明顯變化甚至加重[2]?？傆行?治愈+顯效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本實(shí)驗(yàn)中所有數(shù)據(jù)均通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 15.0分析和處理，采取χ2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)表示組間差距；對(duì)比以P<0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療總效果比較

在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上分別為對(duì)照組和觀(guān)察組采用紅霉素、阿奇霉素治療，觀(guān)察發(fā)現(xiàn)其治療效果有一定的差異。觀(guān)察組中，治愈45例，顯效14例，無(wú)效3例，治療總有效率為95.16%；對(duì)照組中，治愈29例，顯效19例，無(wú)效14例，治療總有效率為77.42%。觀(guān)察組的治療總有效率明顯高于對(duì)照組，對(duì)比差異性顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體情況見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者癥狀消失時(shí)間對(duì)比

兩組患兒在不同的治療下，臨床癥狀均得到了一定程度的緩解，在緩解時(shí)間上呈現(xiàn)出一定的差異。在肺鳴音消失時(shí)間上，觀(guān)察組以（2.31±1.12）天明顯少于對(duì)照組的（6.56±1.87）天，對(duì)比差異性顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。在咳嗽消失時(shí)間上，觀(guān)察組為（5.03±1.21）天，對(duì)照組為（10.42±2.35）天，觀(guān)察組明顯少于對(duì)照組，對(duì)比差異性顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 不良反應(yīng)情況比較

在治療過(guò)程中，觀(guān)察組和對(duì)照組均出現(xiàn)不良反應(yīng)病例，觀(guān)察組中共有1例，發(fā)生率為1.61%，對(duì)照組中共出現(xiàn)7例不良反應(yīng)，發(fā)生率為11.29%；且不良反應(yīng)患兒在停藥后癥狀消失。觀(guān)察組的不良反應(yīng)率明顯低于對(duì)照組，對(duì)比差異性顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）。

3 討論

小兒肺炎在臨床上屬于常見(jiàn)病癥，多發(fā)生在冬春季交替階段，主要臨床癥狀有發(fā)熱、咳嗽、呼吸受阻等，多以病毒和細(xì)菌為病原。如果不給予及時(shí)有效的治療，則會(huì)導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作并出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，對(duì)患兒的生命造成威脅[3]。在臨床上，對(duì)于該類(lèi)疾病的治療多使用大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素，目前主要使用紅霉素治療，但是該藥藥效較短，且患兒使用后易出現(xiàn)不良反應(yīng)，導(dǎo)致效果不佳。近年來(lái)，阿奇霉素在臨床上開(kāi)始運(yùn)用，且取得了一定的效果。

我院選取2013年2月至2014年2月接收治療的患兒124例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀(guān)察組各62例，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上分別為對(duì)照組和觀(guān)察組靜脈滴注紅霉素和阿奇霉素。在治療總效果上，觀(guān)察組以95.16%的總有效率明顯高于對(duì)照組的77.42%，對(duì)比差異性顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。阿奇霉素吸收性比紅霉素強(qiáng)，能快速發(fā)揮藥效，縮短了臨床癥狀消失的時(shí)間，其效果顯著，有很強(qiáng)的使用價(jià)值。在咳嗽、肺鳴音等癥狀的消失時(shí)間上，觀(guān)察組明顯少于對(duì)照組，對(duì)比差異性顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可見(jiàn)，阿奇霉素能促使臨床癥狀在短時(shí)間內(nèi)消失，減輕了患兒的痛苦，降低了并發(fā)癥的發(fā)生幾率。在不良反應(yīng)上，觀(guān)察組以1.61%的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組的11.29%，對(duì)比差異性顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此證明阿奇霉素比紅霉素的毒副作用小，安全性高，在治療效率和質(zhì)量上有所保證。

參考文獻(xiàn)

[1]羅子忠.關(guān)于阿奇霉素治療小兒肺炎支原體肺炎的臨床研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2012，22：187-188.

[2]張峰.用阿奇霉素治療小兒肺炎的療效探析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015，1：291-292.

[3]劉桂明.阿奇霉素治療小兒肺炎的療效觀(guān)察[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2014，10：31-32.