妊娠合并糖尿病產(chǎn)婦的圍生期護(hù)理研究

朱萍

【摘 要】目的：對妊娠合并糖尿病產(chǎn)婦的圍生期護(hù)理研究進(jìn)行研究。方法：選取我院2010年8月至2014年8月收治的100例妊娠合并糖尿病產(chǎn)婦作為本次研究的對象，隨機(jī)分為觀察組與對照組，每組50例產(chǎn)婦，對照組采用常規(guī)護(hù)理的方式，觀察組采用圍生期護(hù)理的方法，比較兩組產(chǎn)婦護(hù)理效果。結(jié)果：對比兩組產(chǎn)婦的護(hù)理效果，觀察組明顯優(yōu)于對照組。經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)分析，兩組對比有顯著差異，結(jié)果比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對于妊娠合并糖尿病產(chǎn)婦在臨床上注重圍生期的護(hù)理，護(hù)理效果顯著，有效地控制了血糖情況，降低了并發(fā)癥發(fā)生率，保障了母嬰安全，值得在臨床上推廣。

【關(guān)鍵詞】妊娠合并糖尿??；圍生期；護(hù)理

在糖尿病中妊娠合并糖尿病是一種特殊的病癥類型，是指產(chǎn)婦在妊娠期因?yàn)樘悄土坎蛔愣l(fā)的一種糖尿病，屬于高危妊娠，對產(chǎn)婦以及胎兒有巨大的影響[1]。因此在臨床上要早診斷以及護(hù)理來降低圍生期的并發(fā)癥以及危險情況。本文選取我院2010年8月至2014年8月收治的50例妊娠合并糖尿病產(chǎn)婦作為本次研究的對象，在圍生期采取了強(qiáng)化護(hù)理，護(hù)理效果顯著，有效地控制了血糖情況，降低了并發(fā)癥發(fā)生率，保障了母嬰安全，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2010年8月至2014年8月收治的100例妊娠合并糖尿病產(chǎn)婦作為本次研究的對象，隨機(jī)分為觀察組與對照組，每組50例產(chǎn)婦，年齡為22～42歲，平均年齡為（29.85±2.55）歲，其中初產(chǎn)婦78例，經(jīng)產(chǎn)婦22例，順產(chǎn)37例，剖腹產(chǎn)63例。觀察組年齡為22～38歲，平均年齡為（26.85±3.85）歲，其中初產(chǎn)婦37例，經(jīng)產(chǎn)婦13例；年齡為25～42歲，平均年齡為（31.85±2.05）歲，其中初產(chǎn)婦41例，經(jīng)產(chǎn)婦9例。新生兒無其他異常，兩組產(chǎn)婦在年齡等一般資料方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組常規(guī)護(hù)理

通過適當(dāng)?shù)牟秃笊⒉揭约昂唵蔚闹w運(yùn)動來調(diào)節(jié)產(chǎn)婦的情緒和降低血糖。在飲食中注意減少脂肪攝入，多使用高蛋白、低脂和豐富維生素的食物。經(jīng)常測量血糖，出現(xiàn)問題后及時就診。注射胰島素作為藥物治療的方法，觀察注射后的血糖值，及時監(jiān)測體征，預(yù)防產(chǎn)后出血情況。對于新生兒要做好保暖并及時觀察生命體征。

1.2.2 觀察組圍生期護(hù)理

①產(chǎn)前護(hù)理：控制產(chǎn)婦的飲食，根據(jù)具體情況計算每天需要的熱量，每天食量保持在200～300g，睡前需要進(jìn)食保證胎兒營養(yǎng)，預(yù)防低血糖，適當(dāng)增加碳水化合物的服用，指導(dǎo)產(chǎn)婦形成量的生活方式。②產(chǎn)時護(hù)理：建立靜脈通道，及時進(jìn)行補(bǔ)液，做好血糖監(jiān)測，將其控制在>5.6mmol/L，避免出現(xiàn)新生兒低血糖的情況可以在出生后30min開始服用葡萄糖水，每2～3h服用10～30ml，做好產(chǎn)婦術(shù)后大出血的預(yù)防準(zhǔn)備，保持新生兒的皮膚清潔和產(chǎn)房內(nèi)的空氣暢通。③產(chǎn)后護(hù)理：實(shí)時監(jiān)測產(chǎn)婦體溫避免出現(xiàn)感染的情況，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，術(shù)后保留的尿管不超過12h，指導(dǎo)產(chǎn)婦多飲水，及時更換會陰墊，保持床單整潔，產(chǎn)后控制飲食。④心理護(hù)理：對產(chǎn)婦進(jìn)行心理干預(yù)，多和產(chǎn)婦溝通，減少產(chǎn)婦的壓力，認(rèn)真傾聽產(chǎn)婦的問題，針對情況及時進(jìn)行開導(dǎo)與建立信心。讓產(chǎn)婦了解分娩的過程與可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，鼓勵產(chǎn)婦積極地面對。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組產(chǎn)婦餐后血糖情況、空腹血糖情況及產(chǎn)婦妊娠高血壓綜合征、新生兒窒息和巨大兒等情況。產(chǎn)婦正常血糖值≤5.6mmol/L，餐后血糖正常值<9.2mmol/L。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

通過對兩組產(chǎn)婦各項(xiàng)記錄進(jìn)行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 19.0對上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，對比以P<0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對比兩組產(chǎn)婦的護(hù)理效果，觀察組明顯優(yōu)于對照組。觀察組出現(xiàn)產(chǎn)后血糖異常情況的為1例，空腹血糖異常的2例，妊娠高血壓綜合征1例，新生兒窒息2例，巨大兒5例；對照組出現(xiàn)產(chǎn)后血糖異常情況的為7例，空腹血糖異常的10例，妊娠高血壓綜合征8例，新生兒窒息3例，巨大兒13例。經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)分析，兩組對比有顯著差異，結(jié)果比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

妊娠合并糖尿病容易對母嬰帶來巨大的影響，如診斷與治療不及時會導(dǎo)致胎兒的發(fā)育遲緩、胎兒畸形、巨大兒的情況，同時會使孕婦的羊水過多、子宮收縮乏力而威脅母嬰安全，在圍生期如血糖控制較差容易引發(fā)微血管病變的情況，從而導(dǎo)致高血壓綜合征的發(fā)生，而因胎盤的轉(zhuǎn)運(yùn)會使胎兒處于高血糖的情況，容易刺激胎兒胰島β細(xì)胞增加，促進(jìn)蛋白脂肪合成到導(dǎo)致胎兒變成巨大兒[2]。

從本次研究可以看出在圍生期及時進(jìn)行強(qiáng)化護(hù)理，密切觀察產(chǎn)婦的情況，對產(chǎn)婦的產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理是降低并發(fā)癥發(fā)生和利于母嬰健康的有效方法，觀察組產(chǎn)婦的護(hù)理效果明顯優(yōu)于對照組，血糖水平有較大的改善，證明了圍生期護(hù)理對于改善母嬰結(jié)局有較好的效果。

綜上所述，對于妊娠合并糖尿病產(chǎn)婦在臨床上注重圍生期的護(hù)理，護(hù)理效果顯著，有效地控制了血糖情況，降低了并發(fā)癥發(fā)生率，保障了母嬰安全，值得在臨床上推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]岳勤.妊娠合并糖尿病64例圍生期護(hù)理分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2014，（12）：2663-2664.

[2]郝俊蘭.妊娠合并糖尿病產(chǎn)婦圍生期護(hù)理[J].健康必讀（下旬刊），2012，（7）：202.