集束化護理管理在老年患者壓瘡護理中的應用體會

王勝男

【摘 要】目的：探析集束化護理管理在老年患者壓瘡護理中的應用效果。方法：將2009年12月至2012年2月期間我院收治的140例壓瘡患者作為研究對象，隨機分為兩組，其中給予對照組常規(guī)護理，而觀察組則給予集束化護理管理，對比分析兩組護理效果。結果：觀察組的治療總有效率為94.29%（66/70）；而對照組的治療總有效率為78.57%（55/70），組間比較差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：臨床上將集束化護理管理運用在老年患者的壓瘡護理中，不僅可以降低并發(fā)癥發(fā)生率，還能提高治療效果，改善患者預后生活質量。

【關鍵詞】集束化護理管理；老年患者；壓瘡

老年患者由于年齡較大、皮膚敏感性弱、彈性差、干燥，再加上部分患者營養(yǎng)狀況不良、病情嚴重、皮膚受潮以及體位受限等諸多因素的影響，出現(xiàn)壓瘡的幾率較高，并且治愈難度大，不僅加重患者的經(jīng)濟和心理負擔，在一定程度上還嚴重影響患者的身體健康和生活質量[1]。臨床上在對老年壓瘡患者進行治療時，護理作為其中的一個組成部分，發(fā)揮著至關重要的作用。因此，本文探討了集束化護理管理在老年患者壓瘡護理中的應用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次研究對象為2009年12月至2012年2月期間我院收治的140例壓瘡患者，其中80例為男性，60例為女性，年齡62～90歲，平均年齡為（71.34±8.25）歲，隨機分為兩組，每組各70例。兩組患者在性別、年齡等基本資料方面，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

臨床上主要給予對照組常規(guī)護理，而觀察組則給予集束化護理管理，護理內(nèi)容如下：①基礎護理。每2h幫助患者進行1次翻身，半坐位時，應該幫助患者坐穩(wěn)，避免身體下滑，同時保持皮膚的干燥和清潔，避免潮濕與摩擦，經(jīng)常用溫水幫助患者擦拭身體，并對患者的受壓部位進行按摩，促進血液循環(huán)；②健康教育。治療期間，可以通過發(fā)放宣傳冊、播放視頻以及開設講座等方式，給患者講解壓瘡的形成原因、誘發(fā)因素、治療方法、效果以及預防措施等，增強患者對疾病的認知能力，讓患者重視壓瘡治療，尤其是讓患者家屬了解到壓瘡的危害，并讓家屬積極配合醫(yī)護人員，幫助患者翻身、按摩；③心理護理。老年患者由于病情嚴重、長時間臥床、與外界接觸少，容易產(chǎn)生孤獨、壓抑以及抑郁等負面心理，影響治療效果。護理人員要了解患者的性格特點、興趣愛好，根據(jù)患者的實際病情，制定針對性護理措施，多與患者進行溝通和交流，傾聽患者的心聲，了解患者的真實想法，盡量幫助患者解決實際問題，獲得患者信任，多鼓勵和支持患者，讓患者保持良好的心理狀態(tài)，積極配合治療；④使用氣墊床。氣墊床可以緩解老年患者的壓瘡癥狀，使用期間，應該確保充氣墊減壓的有效性，每天對氣墊床進行查看，并且充氣量應該適中，根據(jù)老年患者的受力程度、睡眠習慣以及體質，對壓力檔進行調節(jié)，同時變換體位，避免剪切力和摩擦力。⑤營養(yǎng)支持。營養(yǎng)不良也是導致老年患者壓瘡的一個重要因素[2]。護理期間，醫(yī)護人員要根據(jù)患者的實際病情，合理安排患者飲食，讓患者多食用富含蛋白質、維生素且比較容易消化的食物，增強機體的免疫力和抵抗力，促進患者早日康復。

1.3 統(tǒng)計學分析

本次實驗數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0軟件進行統(tǒng)計學分析，其中組間數(shù)據(jù)資料對比采用t檢驗，計數(shù)資料對比采用卡方檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

經(jīng)過一段時間護理，觀察組66例痊愈，4例無效，治療總有效率為94.29%；而對照組55例痊愈，15例無效，治療總有效率為78.57%，組間比較差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

壓瘡是臨床上一種比較常見的并發(fā)癥，主要指的是身體局部組織由于長期受壓，阻礙血液正常循環(huán)，局部持續(xù)營養(yǎng)不良、缺氧、缺血而導致皮膚組織壞死和糜爛的一種疾病[3]。老年患者由于年齡較大、身體各項機能明顯衰退、表皮再生能力差，與年輕人相比，康復時間長，營養(yǎng)吸收功能差，并且容易出現(xiàn)諸多并發(fā)癥，嚴重影響患者的身體健康和生活質量[4]。所以，對老年患者壓瘡進行積極有效的治療和護理，對臨床治療效果的提高有著極其重要的意義。集束化干預主要指的是對一系列循證基礎的護理和治療措施進行集合，來對某種臨床難治疾患進行處理的一種方法[5]。集束化護理干預可以對護理內(nèi)容進行優(yōu)化，讓醫(yī)護人員有預見性、針對性地實施護理工作，提高臨床護理的依從性和可行性，從而促進患者更快更好地康復。本次研究結果顯示，與對照組相比，觀察組的治療總有效率高，護理效果顯著。

綜上所述，臨床上將集束化護理管理運用在老年患者的壓瘡護理中，不僅可以降低并發(fā)癥發(fā)生率，還能提高治療效果，改善患者預后生活質量，具有一定的推廣價值。

參考文獻

[1]王學良.集束化護理策略在ICU患者壓瘡管理中的應用[J].中國實用護理雜志，2012，28（15）：22-23.

[2]陳明慧.集束化護理在降低難免壓瘡患者壓瘡發(fā)生率中的應用[J].護理學報，2014，12（10）：35-37.

[3]宋艷艷.集束化干預策略在壓瘡護理管理中的應用[J].中外健康文摘，2013，30（11）：221-222.

[4]蘇麗瑩.集束化護理策略在ICU患者壓瘡管理中的應用效果評價[J].吉林醫(yī)學，2014，35（26）：12-13.

[5]何麗娟.集束化護理管理在老年患者壓瘡護理中的應用[B].護士進修雜志，2014，19（29）：1808-1809.