臨床護(hù)理路徑在結(jié)核病合并艾滋病健康教育中的應(yīng)用

李永紅

摘要：目的：研究結(jié)核病合并艾滋病患者健康教育過程中臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用價(jià)值。方法：從我院2014年1月-2015年6月所接收結(jié)核病合并艾滋病患者中抽選100例作為本次研究成員，于健康教育期間行不同護(hù)理措施，即：常規(guī)組基礎(chǔ)護(hù)理，干預(yù)組臨床護(hù)理路徑，護(hù)理結(jié)束后評(píng)估其效果。結(jié)果：干預(yù)組患者臨床教育知識(shí)知曉率96.0%高于常規(guī)組78.0%，存在臨床差異（P<0.05）。結(jié)論：臨床結(jié)核病合并艾滋病患者健康教育行臨床護(hù)理路徑模式作用顯著，可提高教育知識(shí)掌握度，值得學(xué)習(xí)。

關(guān)鍵詞：臨床護(hù)理路徑；結(jié)核病；艾滋??；健康教育

艾滋病為臨床綜合性病癥，疾病明顯期可誘發(fā)以肺結(jié)核為主的感染性疾病，危害生命安全。調(diào)查報(bào)告表明，艾滋病患者結(jié)核病的病發(fā)率相對(duì)于正常人的50倍左右，不但加重艾滋病患者感染率，還會(huì)縮短患者生存期限，是臨床導(dǎo)致艾滋病患者死亡的主要因素[1]。因此，臨床疾病治療期間需加強(qiáng)健康教育，便于改變患者行為，提高生活質(zhì)量。為更好地探討結(jié)核病合并艾滋病患者的健康教育效果，本文將我院行臨床護(hù)理路徑模式患者作為主要成員進(jìn)行調(diào)查：

1資料和方法

1.1資料 從我院2014年1月-2015年6月所接收結(jié)核病合并艾滋病患者中抽選100例作為本次研究成員，于健康教育期間行不同護(hù)理措施，常規(guī)組患者50例，男女性分別26例、24例，年齡段22-80歲，平均（50.3±2.3）歲；學(xué)歷：?？茖W(xué)歷以上患者12例，高中學(xué)歷患者22例，初中學(xué)歷患者14例，小學(xué)學(xué)歷患者2例；干預(yù)組患者50例，男女性分別28例、22例，年齡段23-81歲，平均（50.4±2.4）歲；學(xué)歷：專科學(xué)歷以上患者11例，高中學(xué)歷患者20例，初中學(xué)歷患者16例，小學(xué)學(xué)歷患者3例。本院挑選100例患者均符合艾滋病、結(jié)核病疾病診斷，且均伴有不同程度高燒、體重下降、呼吸困難等癥狀。兩組結(jié)核病合并艾滋病患者年齡段、學(xué)歷等臨床資料差異不明顯，可評(píng)判（P>0.05）。

1.2方法 常規(guī)組患者健康教育期間行基礎(chǔ)措施，如：向患者講解結(jié)核病、艾滋病疾病知識(shí)；干預(yù)組患者則于健康教育中行臨床護(hù)理路徑，包括：①入院后第1天?；颊吲R床入院的第1天，護(hù)理人員需帶領(lǐng)患者熟悉醫(yī)院環(huán)境，介紹自身負(fù)責(zé)醫(yī)師和醫(yī)護(hù)人員，講解醫(yī)院所制定規(guī)章制度，并向患者方法臨床疾病治療方案、健康教育手冊(cè)。若患者針對(duì)疾病治療有著疑問，護(hù)理人員需耐心講解治療重要性、注意事項(xiàng)等相關(guān)內(nèi)容，確保每位患者均初步了解日后所注意事項(xiàng)，做好疾病治療工作[2]；②入院后第2-5天。患者臨床入院的第2-5天時(shí)間段內(nèi)，護(hù)理人員需實(shí)施一對(duì)一的健康教育模式，根據(jù)所發(fā)放健康教育手冊(cè)講解結(jié)核病、艾滋病疾病病發(fā)原因、預(yù)防措施等內(nèi)容。同時(shí)根據(jù)患者身體現(xiàn)狀、病情等行飲食指導(dǎo)，如：讓患者以易消化、高熱量、高蛋白等食物為主，適量食用蛋、奶類食物，便于增強(qiáng)自身營養(yǎng)[3]；③入院后第6-8天?；颊呷朐汉蟮牡?-8天，護(hù)理人員實(shí)施一對(duì)一的臨床指導(dǎo)，即：帶領(lǐng)患者進(jìn)行基礎(chǔ)性檢查，再次講解疾病內(nèi)容，給予個(gè)性化心理指導(dǎo)。資料顯示，由于艾滋病患者長時(shí)間治療后病情并未改變，間接誘發(fā)焦慮、抑郁等心理，甚至悲觀厭世，再加上人們對(duì)于此類疾病患者存在一定的恐懼心理，并出現(xiàn)極少數(shù)患者家屬和患者杜絕來往現(xiàn)象，加大心理負(fù)擔(dān)[4]。因此，臨床心理護(hù)理尤為重大。此護(hù)理期間護(hù)理人員首先需做好關(guān)心、尊重患者，不可存在歧視、恐懼心理，多和患者接觸，幫助患者改變自身心理狀態(tài)，提高疾病治療信心；④入院后的第9-15天。臨床入院治療后的9-15天，護(hù)理人員需向其講解疾病治療使用藥物，包括：藥物名稱、用法用量等，若臨床藥物服用期間出現(xiàn)不良反應(yīng)，護(hù)理人員需第一時(shí)間告知患者該屬于正?，F(xiàn)象，便于緩解患者情緒[5]；⑤入院后的第16-20天。評(píng)估患者藥物服用情況，再次帶領(lǐng)患者進(jìn)行檢查，了解其病情變化；⑥出院前。臨床出院前期，護(hù)理人員應(yīng)再次健康教育，叮囑患者院外養(yǎng)成良好的生活、飲食習(xí)慣，按時(shí)服用藥物，按時(shí)回院檢查。

1.3評(píng)定項(xiàng)目 于臨床護(hù)理結(jié)束后評(píng)定患者教育知識(shí)知曉程度，并統(tǒng)計(jì)其護(hù)理效果。教育知識(shí)知曉度：將制定健康教育調(diào)查問卷發(fā)放到患者手中，指導(dǎo)患者根據(jù)自身結(jié)核病、艾滋病知識(shí)掌握程度進(jìn)行填寫，完畢后回收統(tǒng)計(jì)，最后統(tǒng)計(jì)總分在85分以上說明患者知曉臨床知識(shí)，統(tǒng)計(jì)總分在50分以上說明患者基本知曉臨床知識(shí)，統(tǒng)計(jì)總分在50分以下則說明患者不知曉臨床知識(shí)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究主要選用SPSS18.0軟件進(jìn)行相關(guān)數(shù)據(jù)的研究和分析，按照臨床參數(shù)種類進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，若最后結(jié)果顯示P<0.05，表明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1患者教育知識(shí)知曉程度評(píng)定 本次調(diào)查結(jié)果表明，兩組結(jié)核病合并艾滋病患者臨床教育知識(shí)知曉率差異明顯（P<0.05）。相關(guān)數(shù)據(jù)詳見下表。

表1 患者教育知識(shí)知曉程度評(píng)定 （n，%）

2.2患者護(hù)理效果評(píng)定 本次調(diào)查結(jié)果表明，兩組結(jié)核病合并艾滋病患者護(hù)理效果差異明顯（P<0.05）。相關(guān)數(shù)據(jù)詳見下表。

表2 患者護(hù)理效果評(píng)定 （n，%）

3討論

結(jié)核病合并艾滋病具有病情急、危害大的臨床特點(diǎn)，如不及時(shí)給予患者臨床治療，將危害生命安全。此外，由于患者疾病病發(fā)后受到家庭和社會(huì)的影響，極易產(chǎn)生焦慮、恐懼等情緒，給疾病治療帶來困難。因此，臨床治療期間需實(shí)施針對(duì)性護(hù)理措施，便于緩解患者負(fù)性情緒，提高生活質(zhì)量[6]。臨床護(hù)理路徑為我國新型護(hù)理模式，通過住院后、出院前等系列護(hù)理措施的實(shí)施，可緩解患者負(fù)性情緒，提高疾病治愈信心，縮短治療時(shí)間。并且，此種護(hù)理模式的實(shí)施具備一定的規(guī)劃性、預(yù)見性，可為患者提供情感上的支持，減輕臨床心理負(fù)擔(dān)，加快機(jī)體康復(fù)進(jìn)度。本結(jié)果顯示：護(hù)理路徑組患者教育知識(shí)知曉率96.0%高于常規(guī)護(hù)理組78.0%，存在臨床差異（P<0.05）。說明：臨床結(jié)核病合并艾滋病患者健康教育行臨床護(hù)理路徑模式作用顯著，可提高教育知識(shí)掌握度，值得學(xué)習(xí)。

參考文獻(xiàn)：

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