優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急診科中的應(yīng)用效果研究

常雪芹

【摘 要】目的：評(píng)價(jià)優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急診科中的應(yīng)用效果。方法：選取2012年8月1月至2014年3月我院急診科收治的患者83例，隨機(jī)分為兩組，其中觀察組42例，入院起即采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)照組41例，僅采用常規(guī)護(hù)理，觀察并比較兩組患者護(hù)理滿意程度以及投訴例數(shù)。結(jié)果：觀察組護(hù)理滿意度優(yōu)良率為100%，對(duì)照組為90.2%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）；觀察組投訴例數(shù)明顯低于對(duì)照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急診科中的應(yīng)用效果好，能有效改善急診科醫(yī)患關(guān)系，提高患者對(duì)醫(yī)務(wù)工作的滿意程度，降低工作投訴率，值得在臨床上予以推廣。

【關(guān)鍵詞】急診科；護(hù)理；醫(yī)患關(guān)系

Application effect of high quality care in the emergency department

Chang Xueqin

The People's Hospital in Yangxin County Shandong Province 251800

[Abstract]Objective： To evaluate the application effect of high quality care in the emergency department. Methods： 83 patients admitted in the emergency department of our hospital from August 2012 to March 2014 were randomly divided into two groups. 42 cases in the observation group received high-quality care； 41 cases in the control group only received conventional care. Two groups of patients were observed and compared in nursing satisfaction and complaints. Results： The excellent rate in nursing satisfaction was 100% and 90.2% respectively in the observation and control group. The difference was statistically significant （P<0.01）； the number of complaints from patients in observation group was significantly lower than that in the control group. The difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion： The application effect of high quality care in the emergency department is good， can effectively improve the physician-patient relationship and satisfaction to medical work， reduce the complaints and deserve to be in clinical practice.

[Key words]Emergency department；Nurse；Doctor-patient relationship

急診科是各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的重要科室，其病患較為復(fù)雜，具有重癥患者多、病種復(fù)雜、搶救任務(wù)重等特點(diǎn)，傳統(tǒng)的疾病護(hù)理無(wú)法滿足患者需求，容易造成患者對(duì)護(hù)理滿意度下降，醫(yī)患矛盾多發(fā)等問(wèn)題[1]。近年來(lái)，我院通過(guò)對(duì)收治的病人進(jìn)行分組研究，評(píng)價(jià)優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急診科中的應(yīng)用效果，取得了較好的效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年8月1月至2014年3月我院急診科收治的患者83例，隨機(jī)分為兩組，其中觀察組42例，其中男性23例，女性19例，年齡（39.1±6.3）歲，對(duì)照組41例，其中男性20例，女性21例，年齡（42.6±4.6）歲。所用病例均得到患者知情同意，方案獲得本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，兩組患者在年齡、性別等資料上無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有可比性。

1.2 方法

觀察組：患者自入院起即采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體措施如下：①患者入院后護(hù)理人員耐心接待患者及其家屬，向其介紹就診環(huán)境，對(duì)于病情較急的患者，護(hù)理人員幫助其先診療，再掛號(hào)，并及時(shí)協(xié)調(diào)好治療預(yù)約，縮短患者等待時(shí)間，并向其介紹責(zé)任護(hù)士；②責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)患者的基礎(chǔ)護(hù)理，應(yīng)向其介紹急診科管理規(guī)范，囑咐患者不要大聲喧嘩，耐心向陪同家屬過(guò)多的患者講解急診科特點(diǎn)，勸說(shuō)家屬不要全部進(jìn)入病房，影響其他患者休息與治療，對(duì)于情緒較為激動(dòng)的患者家屬，在溝通中進(jìn)行換位思考，避免使用有可能激化家屬情緒的詞匯；③心理護(hù)理：急診科患者往往起病突然且病情發(fā)展較快，容易出現(xiàn)緊張、焦慮、恐懼等不良心理狀態(tài)，護(hù)理人員在充分了解患者病情及其社會(huì)背景后，向患者進(jìn)行個(gè)性化心理護(hù)理，緩解患者不良情緒，幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心，并樹(shù)立其對(duì)醫(yī)療人員的信任，增加患者對(duì)治療的配合程度；④健康教育：根據(jù)患者受教育程度對(duì)患者進(jìn)行個(gè)性化的健康宣教，讓患者對(duì)其疾病進(jìn)行了解，對(duì)患者所提出的問(wèn)題進(jìn)行耐心解答，糾正患者在生活中的不良習(xí)慣，讓患者感受到來(lái)自護(hù)理人員的關(guān)心。對(duì)照組：僅對(duì)患者進(jìn)行基礎(chǔ)的疾病護(hù)理。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)理滿意程度：采用護(hù)理滿意程度量表，總分為100分，100到80分為優(yōu)，80分到60分為良，60以下為差[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差形式表示，組間比用t檢驗(yàn)，率之比用卡方檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理滿意度比較

兩組患者護(hù)理滿意度比較，觀察組護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。具體見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者投訴例數(shù)比較

觀察組投訴例數(shù)為0，對(duì)照組治療期間患者投訴例數(shù)為5（12.2%）例，兩組患者投訴例數(shù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

急診科是醫(yī)療機(jī)構(gòu)中負(fù)責(zé)收治急癥患者的科室，收治包括內(nèi)科急性心梗、腦卒中、外科外傷以及手術(shù)大出血等患者，病情均較為緊急， （下轉(zhuǎn)至第40頁(yè)）

（上接至第6頁(yè)）

但大部分患者及其家屬對(duì)突發(fā)疾病缺乏基本的心理準(zhǔn)備，就診期間會(huì)出現(xiàn)恐懼、焦慮、急躁等不良情緒，此時(shí)若護(hù)理人員態(tài)度、語(yǔ)言及操作不當(dāng)將極有可能造成醫(yī)患糾紛，影響患者正常診治及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作秩序[3]。有研究數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)：在急診室中實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理不僅可以提高護(hù)理人員的工作質(zhì)量，還能提高患者就診時(shí)的舒適程度，從而大幅度減少醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生[4]。因此，在急診科中開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理極為必要。在開(kāi)展過(guò)程中，我們首先對(duì)全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行崗位培訓(xùn)，其培訓(xùn)內(nèi)容不光包括急診護(hù)理技術(shù)以及急救技術(shù)，還包括醫(yī)療人文內(nèi)容的培訓(xùn)。在崗位培訓(xùn)過(guò)程中，讓護(hù)理人員明白護(hù)理理念在實(shí)際工作中的重要性，徹底改變過(guò)去“重專業(yè)，輕基礎(chǔ)，重技術(shù)，輕服務(wù)”的觀念，切實(shí)提高護(hù)理人員的實(shí)際操作技術(shù)以及溝通能力，加強(qiáng)其服務(wù)意識(shí)[5]。在實(shí)際工作中，做到主動(dòng)接診、規(guī)范預(yù)檢、準(zhǔn)確分診，讓患者感受到來(lái)自醫(yī)療人員的關(guān)心與尊重，并能夠一定程度上判斷患者病情，進(jìn)行前瞻性的護(hù)理，以減輕患者癥狀，提高救治成功率[6]。在優(yōu)質(zhì)護(hù)理中，我們把對(duì)患者的健康宣教作為其在院期間的重要工作，發(fā)揮三甲醫(yī)院的醫(yī)療資源優(yōu)勢(shì)，對(duì)患者的問(wèn)題進(jìn)行集中解答，了解其生活習(xí)慣，并提出改進(jìn)意見(jiàn)，滿足患者對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)療知識(shí)的需求，提高全民醫(yī)療健康素質(zhì)。在對(duì)于急癥、重癥患者的治療中，我們通過(guò)開(kāi)通綠色通道，優(yōu)化搶救流程，做好送診與接診無(wú)縫對(duì)接等方式來(lái)提高搶救效率，對(duì)于無(wú)家屬陪同的急癥患者采取先治療后收費(fèi)的治療原則，最大限度地保障患者的健康。通過(guò)以上方式的護(hù)理工作，我們?cè)趯?shí)際工作中取得了護(hù)理滿意度優(yōu)良率100%的好成績(jī)，遠(yuǎn)優(yōu)于常規(guī)護(hù)理的90.2%，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；且在觀察組全部42例患者中，無(wú)1例投訴出現(xiàn)，顯著降低了急診科投訴率，改善醫(yī)患關(guān)系。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急診科中的應(yīng)用效果好，能有效改善急診科醫(yī)患關(guān)系，提高患者對(duì)醫(yī)務(wù)工作的滿意程度，降低工作投訴率，值得在臨床上予以推廣。

參考文獻(xiàn)

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