陰道炎患者的臨床診斷及治療體會(huì)

阿依古力 孟萬(wàn)玉

【摘要】目的：對(duì)陰道炎患者的臨床診斷以及治療方法進(jìn)行分析探討，并將診斷以及治療體會(huì)進(jìn)行總結(jié)。方法：選取于2014年2月-2015年1月期間在我院接受治療的55例陰道炎患者的臨床診治資料進(jìn)行回顧性分析，并對(duì)陰道炎患者的臨床診斷以及治療方法進(jìn)行總結(jié)。結(jié)果：經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療后，痊愈37例，顯效7例，有效9例，無(wú)效2例，則治療有效率為96.4%，不良反應(yīng)發(fā)生率為7.3%。結(jié)論：陰道炎的類型較為繁多并且容易反復(fù)感染，對(duì)陰道炎患者進(jìn)行準(zhǔn)確診斷并進(jìn)行科學(xué)、有效的治療能夠顯著改善患者的臨床癥狀，顯著提高患者的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】陰道炎；臨床診斷；治療

【中圖分類號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2015）02-0040-02

陰道炎屬于臨床上一種較為常見并且多發(fā)的婦科疾病，主要以不同程度的白帶增多且異常、外陰充血并且有瘙癢感、灼熱感或者疼痛感為主要的臨床癥狀[1]。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，陰道炎的發(fā)病年齡呈現(xiàn)日益年輕化的趨勢(shì)。本文選取于2014年2月-2015年1月期間在我院接受治療的55例陰道炎患者的臨床診治資料進(jìn)行回顧性分析，同時(shí)將回顧結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取于2014年2月-2015年1月期間在我院接受治療的55例陰道炎患者作為本次的研究對(duì)象，年齡17-55歲，平均年齡（28.9±3.5）歲；病程6-45d，平均病程（15.7±7.7）d。所有患者均出現(xiàn)外陰、陰道出現(xiàn)不適的癥狀，其中有30例患者主要表現(xiàn)為陰道中的分泌物出現(xiàn)發(fā)黃增多，20例患者主要表現(xiàn)為陰道痙癢干澀，5例患者主要表現(xiàn)為性交困難。

1.2 方法

1.2.1 診斷方法 根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)來(lái)選擇針對(duì)性的診斷方法，例如出現(xiàn)血性白帶的情況的患者，可以給予常規(guī)的宮頸刮片或者采用分段的診刮術(shù)來(lái)進(jìn)行診斷，主要是對(duì)陰道壁上的潰瘍和肉芽組織進(jìn)行采集并進(jìn)行組織活檢；特異性的陰道炎患者則需要對(duì)患者陰道的分泌物進(jìn)行檢查并診斷；如果是病情較為嚴(yán)重的患者則需要進(jìn)行子宮內(nèi)膜的組織檢查[2]。除此之外，在進(jìn)行檢查時(shí)還需要檢查以上所有患者的子宮的形態(tài)大小以及出血來(lái)源等。

1.2.2 治療方法 醫(yī)生首先要對(duì)患者陰道炎的類型進(jìn)行診斷，然后通過(guò)藥物沖洗、擦洗、陰道局部外給藥、口服用藥、靜脈等多種方法進(jìn)行治療。（1）細(xì)菌性陰道炎患者：該類型的陰道炎主要是因?yàn)橛捎陉幍纼?nèi)乳桿菌減少、加德納菌及厭氧菌等增加所引起的，本組中共有19例患者為細(xì)菌性陰道炎。治療方法：500mg/次的甲硝唑，2次/d口服使用；采用0.75%的甲硝唑乳膏和2%的氯潔霉素軟膏在睡前涂抹在陰道內(nèi)，5g/次，1次/d。其中甲硝唑和氯潔霉素軟膏1個(gè)療程為7d；甲硝唑乳膏1個(gè)療程為5d。（2）滴蟲性陰道炎患者：該類型的陰道炎主要是因?yàn)槊蜗x所引起的，本組中共有22例患者為滴蟲性陰道炎。治療方法：主要采用奧硝唑等硝基咪唑類藥物進(jìn)行抗菌，奧硝唑500mg/次，2次/d進(jìn)行口服，在治療期間要避免性生活，并且所有患者的性伴侶同時(shí)服用相同的藥物進(jìn)行治療。（3）念珠菌性陰道炎患者：主要是由于白色念珠菌感染到引起的，本組中共有14例患者為念珠菌性陰道炎。治療方法：200mg/次的伊曲康唑，1次/d；同時(shí)采用3%的小蘇打沖洗患者外陰，2次/d，1個(gè)療程為14d，并且沖洗過(guò)后要采用1%的潔爾陰洗液對(duì)陰道進(jìn)行清潔，并采用米唑類抗真菌藥物進(jìn)行涂抹。[3]

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 痊愈：患者膿性或泡沫性的癥狀全部消失，外陰瘙癢等癥狀也全部消失，并且外陰、陰道也沒(méi)有出血現(xiàn)象。顯效：患者的白帶明顯減少，外陰瘙癢等癥狀有明顯改善，并且外陰、陰道也沒(méi)有出血現(xiàn)象。有效：患者的白帶有所減少，外陰瘙癢等癥狀有所好轉(zhuǎn)，體檢時(shí)患者外陰無(wú)充血但陰道有充血現(xiàn)象。無(wú)效：患者的白帶、外陰瘙癢等癥狀沒(méi)有任何改變，甚至患者病情加重。治療有效率（%）=（痊愈患者+顯效患者+有效患者）/總患者×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 對(duì)本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用χ?檢驗(yàn)，以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療后，本組55例陰道炎患者中痊愈37例，顯效7例，有效9例，無(wú)效2例，則治療有效率為96.4%。就不良反應(yīng)情況而言，共有4例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，其中包括2例患者惡心、嘔吐，1例患者頭暈，1例患者嗜睡，則不良反應(yīng)發(fā)生率為7.3%。

3 討論

在本次研究中，通過(guò)對(duì)55例陰道炎患者進(jìn)行準(zhǔn)確診斷并采取針對(duì)性的治療措施，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療后，痊愈37例，顯效7例，有效9例，無(wú)效2例，則治療有效率為96.4%，不良反應(yīng)發(fā)生率為7.3%。實(shí)踐證明，陰道炎的類型較為繁多并且容易反復(fù)感染，對(duì)陰道炎患者進(jìn)行準(zhǔn)確診斷并進(jìn)行科學(xué)、有效的治療能夠顯著改善患者的臨床癥狀，顯著提高患者的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

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[2]王威，耿力，武淑英，王曉曄，王迎.應(yīng)用陰道微生態(tài)檢測(cè)診斷人工流產(chǎn)術(shù)前女性陰道炎的價(jià)值初探[J].中國(guó)計(jì)劃生育學(xué)雜志，2013，21（03）：181-182

[3]胡笑群，吳衛(wèi)紅，官詠蘭.臭氧聯(lián)合陰道塞藥治療婦科手術(shù)前陰道炎的護(hù)理效果分析[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)工程.2013，21（05）：153-154