CT在胰腺良惡性病變的診斷及鑒別診斷中的價(jià)值

許陸艷

摘要：目的：分析CT技術(shù)對(duì)胰腺良惡性病變的檢查情況，并探究該技術(shù)的鑒別以及診斷價(jià)值。方法：從在我院接受診治的胰腺良惡性病變患者中選取120例作為研究對(duì)象，對(duì)其進(jìn)行回顧性分析，在使用CT技術(shù)檢查后再利用手術(shù)將病變部位切除并行活檢等病理檢查，隨后對(duì)患者進(jìn)行隨訪，最后確診有胰腺良惡性病變的患者85例，良性病變患者40例。觀察并分析該術(shù)對(duì)診斷疾病的臨床特點(diǎn)。結(jié)果：使用CT診斷技術(shù)進(jìn)行診斷分析后可見，Ⅰ型檢查技術(shù)的確診率（67.50%）明顯大于Ⅱ型檢查技術(shù)的確診率（15.00%），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：使用該項(xiàng)技術(shù)對(duì)胰腺良惡性病變有明確的診斷價(jià)值，同時(shí)CT診斷效果較為明顯，是診斷該病的最重要的診斷方法，可在臨床廣泛應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：CT；胰腺良惡性病變；診斷價(jià)值

胰腺惡性病變是較為常見的惡性腫瘤之一，在臨床上診斷以及醫(yī)治都是比較困難，究其原因主要是胰腺的解剖位置比較特殊，患者早期沒有明顯的臨床特殊表現(xiàn)，若患者腹部中上位置出現(xiàn)較為嚴(yán)重疼痛時(shí)，此時(shí)檢查一般處于疾病中期甚至晚期，并且該疾病良性與惡性病變的區(qū)別非常不明顯，從而可能造成患者使用本可以避免的外科手術(shù)治療，對(duì)患者的身體以及精神都造成極大的創(chuàng)傷[1]。本次試驗(yàn)研究CT技術(shù)治療疾病時(shí)不僅使照射影像顯現(xiàn)清楚，而且能看到胰腺各部位的空間結(jié)構(gòu)，可以明確診斷該疾病，并且大量研究報(bào)告顯示，此診斷技術(shù)比臨床常用的X線診斷效果更好。為更好探究CT技術(shù)對(duì)該病的診斷效果，特在我院選取120例患者，對(duì)其分析后現(xiàn)報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

注：與Ⅱ型相比，*P<0.05

年齡（49.55±4.11）歲；在使用CT技術(shù)檢查后再利用手術(shù)將病變部位切除并行活檢等病理檢查，隨后對(duì)患者進(jìn)行隨訪，最后確診有胰腺良惡性病變患者85例，良性病變患者40例。使用CT檢查可見胰腺病變有無(wú)周圍界限不清、密度減低、異常強(qiáng)化，有或沒有胰腺尾部收縮及胰管的擴(kuò)張，有沒有其他器官轉(zhuǎn)移，若CT檢查較為典型時(shí)可為陽(yáng)性，CT檢查不典型則為陰性。主要分為兩種情況：Ⅰ型為CT檢查典型陽(yáng)性；Ⅱ型為CT檢查不典型或者陰性。

1.2方法

使用Biograph（德國(guó)）西門子（中國(guó)）有限公司CT儀器，儀器使用指數(shù)：儀器電壓100～110kV，儀器使用電流110～300mAs，儀器掃描厚度為4.30mm，螺距1.235，儀器對(duì)腹部進(jìn)行掃描患者首先采取去枕仰臥位，分離兩側(cè)手臂，進(jìn)行檢查前患者首先需要禁食4～6小時(shí)，檢查血糖指標(biāo)應(yīng)維持在<10mmol/L，向患者肘正中靜脈快速滴注碘克沙醇100ml，于約30秒、60秒及延遲數(shù)分鐘分別掃描，采集完動(dòng)脈、靜脈及延遲期圖像數(shù)據(jù)后，行多平面重組后處理圖像。

1.3觀察指標(biāo)

分析患者的臨床診斷情況、影像學(xué)依據(jù)以及手術(shù)確診結(jié)果，密切觀察CT技術(shù)對(duì)于診斷胰腺良惡性病變的確診情況，并分析不同類型之間的診斷效果[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0對(duì)表中數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料的比較采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料用x±s表示，采用t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05視為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1不同類型之間的診斷情況

使用CT診斷技術(shù)進(jìn)行診斷分析后可見，Ⅰ型檢查技術(shù)的確診率（67.50%）明顯大于Ⅱ型檢查技術(shù)的確診率（15.00%），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），詳細(xì)情況見表1。

3討論

本研究顯示，Ⅰ型檢查技術(shù)的確診率（67.50%）明顯大于Ⅱ型檢查技術(shù)的確診率（15.00%），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。 胰腺惡性病變是較為常見的惡性腫瘤之一，因胰腺的解剖位置比較特殊，患者早期沒有明顯的臨床特殊表現(xiàn)，所以在臨床上診斷以及醫(yī)治都是比較困難，并且有時(shí)良性與惡性病變的區(qū)別非常不明顯，很可能對(duì)患者的身體以及精神都造成極大的創(chuàng)傷。CT技術(shù)可快速對(duì)診斷部位進(jìn)行全方位的容積掃描，可高效、準(zhǔn)確、多方位的診斷人體各個(gè)部位，使患者能夠較快的確診疾病并采取及時(shí)有效的治療，同時(shí)該操作相對(duì)簡(jiǎn)便，并且能夠確切無(wú)誤的將輕微病變情況清晰的呈現(xiàn)在圖像上，尤其針對(duì)Ⅰ型檢查為典型陽(yáng)性者[4]。

綜上所述，使用該項(xiàng)技術(shù)對(duì)疾病有明確的診斷價(jià)值，可高效、清晰、多方位呈現(xiàn)病變情況，大大降低了臨床診斷的漏診情況，并且CT檢查效果特別明顯，是診斷該病的主要診斷方法，因此該技術(shù)可在臨床廣泛應(yīng)用與實(shí)踐。

參考文獻(xiàn)：

[1] 劉一，李亞明，李娜，等. 18F-FDG PET/CT在胰腺良惡性病變的診斷及鑒別診斷中的價(jià)值[J]. 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2014，43（6）：547-548.

[2] 楊春敏，黃海東，周克，等. 18 F-FDG PET/CT 延遲顯像技術(shù)在胰腺良惡性病變鑒別診斷中的應(yīng)用[J]. 四川醫(yī)學(xué)，2014，10（7）：881-883.

[3] 方藝，張建，崔瑩，等. 雙時(shí)相18F-FDG PET/CT顯像在胰腺良惡性病變鑒別診斷中的應(yīng)用[J]. 醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志，2013，23（11）：1733-1735.

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