70例絕經(jīng)后卵巢腫瘤的臨床病理分析

黃斯

摘要：目的： 分析絕經(jīng)后卵巢腫瘤的臨床特征以及診治重點。方法： 回顧性的分析我院在2013年4月至2013年11月接收的70例超過52歲絕經(jīng)后患卵巢腫瘤的患者臨床資料以及病理特征。結(jié)果： 在女性絕經(jīng)后患上卵巢腫瘤為惡性的機率是55.18%，交界機率是4.4%，患上良性腫瘤的是40.42%，其中，患上惡性卵巢腫瘤的高峰期是在59到70歲的年齡之間，和與其她年齡階段相比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論： 在女性絕經(jīng)后，其發(fā)生惡性卵巢腫瘤的機率非常高，因此，為了抓住最佳治療期，應(yīng)在固定時期進行專科檢查，并把腫瘤標(biāo)志物與超聲探測兩者結(jié)合進行檢查。

關(guān)鍵詞：絕經(jīng)后；卵巢腫瘤；臨床病理

卵巢腫瘤在絕經(jīng)后的女性中發(fā)病機率非常低，但在惡性腫瘤上其發(fā)病機率卻非常高。隨著我國對女性絕經(jīng)后患惡性腫瘤的不斷深入研究，其診治方法也得到了一定的改善[1]。對此，本文選取我院在2013年4月至2013年11月接收的50例超過52歲絕經(jīng)后患卵巢腫瘤的患者臨床資料以及病理狀況進行詳細(xì)分析[2]。

1.資料與方法

1.1一般資料

我院在2013年4月至2013年11月期間收治了52歲以上選擇開腹手術(shù)的患者，這些患者皆屬絕經(jīng)后患有卵巢腫瘤的癥狀，其中，患有良性卵巢腫瘤的共有52例，占其中40.42%%，患有惡性卵巢腫瘤的共有39例，占其中的55.18%，屬于交界性范圍的有9例占4.4%。這些患者的絕經(jīng)期限為1～20年之間。在這70名患者中，出現(xiàn)腹痛的患者有18例，出現(xiàn)陰道出血癥狀的患者有5例，腹部有腫塊的患者有32例，有局部按壓出現(xiàn)疼痛和便秘癥狀的患者有4例，無痛苦癥狀在檢查時發(fā)現(xiàn)盆腔包塊的患者有11例。這些患者在開始手術(shù)前都已經(jīng)過腫瘤標(biāo)志物和彩超的項目檢查，在手術(shù)結(jié)束后進行病理組織分類。

1.2方法

通過和調(diào)查和走訪的形式，回顧性的分析我院在2013年4月至2013年11月接收的70例超過52歲絕經(jīng)后患卵巢腫瘤的患者臨床資料。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析

本文所得的相關(guān)數(shù)據(jù)資料進行分析，所使用的數(shù)據(jù)處理軟件為SPSS 15.0，計數(shù)資料采用χ2值檢驗，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1女性患卵巢腫瘤機率與年齡之間的關(guān)系

經(jīng)過比較發(fā)現(xiàn)，女性在52歲～55歲絕經(jīng)后患上卵巢腫瘤為惡性的有10例占37.18%，在55歲～59歲之間的有8例占29.42%，60歲以上的共2例占26.72%。其中，55歲至59歲為女性卵巢患有惡性腫瘤的高峰期，和其它幾個年齡階段相比，差異較為顯著，因此具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）?！?0歲的良性腫瘤3例占52。15%與其它年齡相比差異差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義，具體見表一。

表一 女性患卵巢腫瘤機率與年齡之間的關(guān)系{例（%）}

2.2絕經(jīng)后卵巢腫瘤臨床病理的不同狀況

在這70名患者中，出現(xiàn)腹痛的患者和陰道出血癥狀患者分別有18例和5例，腹部有腫塊的患者有32例，有局部按壓出現(xiàn)疼痛和便秘癥狀的患者有4例。具體見表二。

表二 女性絕經(jīng)后患卵巢腫瘤臨床病理的不同狀況{例（%）}

2.3絕經(jīng)后卵巢腫瘤病理種類

在我院絕經(jīng)后卵巢腫瘤的70例患者中，患有良性漿液性腫瘤的患者有15例，惡性的有7例，黏液性良性腫瘤的有18例，交界性的有3例，而良性纖維瘤的有2例，交界性與惡性均沒有，具體見表三。

3.討論

3.1絕經(jīng)后卵巢腫瘤的臨床特征與病理種類

卵巢惡性腫瘤多發(fā)于已絕經(jīng)后的女性，同時，在所有惡性腫瘤當(dāng)中卵巢惡性腫瘤是死亡率最高的一類腫瘤。根據(jù)這70名患者中患有惡性腫瘤的機率來看，其中只有12%左右的比例為惡性腫瘤[2]。本院中患惡性腫瘤的有21例，在55至59歲為惡性腫瘤高峰期，這項結(jié)果應(yīng)歸納到臨床病理分析當(dāng)中[3]。由此可以看出，絕經(jīng)后卵巢腫瘤的高發(fā)率與患者實際年齡有關(guān)，隨著女性年齡的越來越大，其患卵巢腫瘤的機率也會不斷的增大，在到達(dá)60歲左右時其機率又會逐漸下降，這種現(xiàn)象與本文的最終結(jié)論達(dá)到一致[4]。但是，在女性隨著年齡增大出現(xiàn)絕經(jīng)現(xiàn)象后，其卵巢會逐漸開始出現(xiàn)萎縮，但由于卵巢處于盆腔的深部位置，一般的婦科檢查很難檢測出，許多女性患者在患卵巢腫瘤初期時又無明顯癥狀，因此，這對絕經(jīng)后卵巢腫瘤的檢查增加了難度[5]。其次，雖然女性在絕經(jīng)后對卵巢腫瘤的存在反應(yīng)感較低，但是，當(dāng)患者女性接觸了其它會誘發(fā)良性卵巢腫瘤病變的物質(zhì)如抽煙、含有雌激素藥物、粉塵等也會使得良性的卵巢腫瘤逐漸轉(zhuǎn)變成惡性卵巢腫瘤，在這些物質(zhì)的刺激下也會加速腫瘤的轉(zhuǎn)變，在臨床特征上其皮性腫瘤較為多見。在絕經(jīng)后卵巢腫瘤中較為常見的腫瘤為皮性腫瘤，占良性卵巢腫瘤中的40%～60%，占惡性卵巢腫瘤的90%～95%，但卵巢惡性皮性腫瘤普遍在55歲以上的女性中較為多見，因此，本文經(jīng)過分析與比較得出，在這70名案例中，其惡性卵巢腫瘤與良性卵巢腫瘤大多屬于上皮性腫瘤。

3.2絕經(jīng)后卵巢腫瘤的癥狀診斷分析

根據(jù)我國目前的婦科檢查來看，當(dāng)絕經(jīng)患者出現(xiàn)并無明顯痛癥或癥狀時，其很難檢查出該女性患者的卵巢腫瘤。根據(jù)卵巢腫瘤的早期狀態(tài)來看，當(dāng)患者出現(xiàn)了合并感染或者是卵巢腫瘤破裂時才會出現(xiàn)明顯的疼痛感，因此，在女性絕經(jīng)后，要加以重視自身的健康狀態(tài)，定期去正規(guī)醫(yī)院檢查身體狀況。醫(yī)院在接待此類患者時要對患者的實際情況進行嚴(yán)格詢問，尤其是當(dāng)女性絕經(jīng)后出現(xiàn)了腸胃不適或忽然體態(tài)消瘦以及陰道不定期出血狀況時，要及時的警惕是否有卵巢腫瘤的發(fā)生，在檢查患者的B超時若在患者盆腔處發(fā)現(xiàn)了腫塊現(xiàn)象，無論腫塊的大小面積應(yīng)及時的與患者進行溝通，并對該患者進行跟蹤詢問，并采用專門的陰超和彩超等腫瘤檢測項目進行檢測，對囊性單方和表面平整等檢查結(jié)果要對患者進行跟蹤檢查。

參考文獻：

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