護(hù)理干預(yù)對預(yù)防胃腸外科手術(shù)患者術(shù)后切口感染的效果觀察

徐娟

摘要：目的：分析護(hù)理干預(yù)對預(yù)防胃腸外科手術(shù)患者術(shù)后切口感染的臨床效果。方法：隨機(jī)抽取2013年3月～2014年3月收治的140例胃腸外科手術(shù)患者，分為研究組和對比組，對比組進(jìn)行日常治療，研究組則在日常治療中加入護(hù)理干預(yù)。比較分析兩組病患的治療效果。結(jié)果：研究組患者傷口感染率明顯低于對比組，兩組間的差異具備統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。研究組患者對護(hù)理的滿意度顯著優(yōu)于對比組，兩者間的差異具備統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在日常治療中加入護(hù)理干預(yù)的護(hù)理效果好，安全性高，值得在臨床治療上推廣使用。

關(guān)鍵詞：護(hù)理干預(yù)；胃腸外科手術(shù)；術(shù)后切口感染

因?yàn)槲改c道極易滋生細(xì)菌，進(jìn)行胃腸道手術(shù)的患者常常因?yàn)榍锌诜绞礁腥径绊懥饲锌诘娜?，甚至?dǎo)致切口疝等炎癥的出現(xiàn)，極大地影響了患者的健康。因此選擇合適的護(hù)理方法對恢復(fù)患者的健康更加重要。經(jīng)過有關(guān)資料顯示，在日常治療中加入護(hù)理干預(yù)，可以使手術(shù)切口更好地預(yù)防感染，促進(jìn)患者的早日痊愈。本文分析護(hù)理干預(yù)對預(yù)防胃腸外科手術(shù)患者術(shù)后切口感染的臨床效果，現(xiàn)分析如下。

1、資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)抽取2013年3月～2014年3月收治的140例糖尿病合并高血脂癥病患，使用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為研究組和對比組，平均每組70例。研究組：男性病患9例，女性6例，年齡分層于20～74歲，平均年齡為（47.85±5.8）歲；對比組：男性病患8例，女性7例，年齡分層于18～75歲，平均年齡為（48.34±4.7）歲。兩組病患在年齡、性別等數(shù)據(jù)資料對比差異不具備統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2方法

對比組進(jìn)行日常治療，研究組在日常治療中加入以下護(hù)理干預(yù)。

（1）手術(shù)前期護(hù)理：為了保證手術(shù)的順利進(jìn)行，因此要做好進(jìn)行手術(shù)前護(hù)理。在手術(shù)前一天進(jìn)行備皮，并檢查即將進(jìn)行手術(shù)的地方是否有擦傷或皮疹，讓患者在術(shù)前晚對身體進(jìn)行整體的清潔，同時也要對患者的指甲進(jìn)行修剪和清潔，避免患者抓傷自己引起傷口感染。術(shù)前一小時穿上消毒過的手術(shù)服。術(shù)前30分鐘遵醫(yī)囑輸入抗生素[1] 。

（2）手術(shù)中期護(hù)理：所有的手術(shù)人員在進(jìn)人手術(shù)室前都必須進(jìn)行徹底的消毒特別是手臂區(qū)域要進(jìn)行細(xì)菌檢測，手術(shù)全程都需穿著經(jīng)過殺菌消毒的手術(shù)服、手術(shù)專用鞋帽，并全程佩戴口罩。在進(jìn)行手術(shù)前要手術(shù)人員要對手進(jìn)行消毒，在進(jìn)行手術(shù)時要使用消毒過的手術(shù)用具，而且不得重復(fù)使用，以免引起二次感染。對胃腸道切開時要用手術(shù)薄膜巾覆蓋在切開部位周圍，手術(shù)后對胃腸道切口縫合的時候要用碘伏進(jìn)行消毒[2]。

（3）手術(shù)后期護(hù)理：手術(shù)切口護(hù)理要根據(jù)無菌操作的要求進(jìn)行，密切觀察病患的生命體征，依據(jù)病患的詳細(xì)病情，做到定期更替?zhèn)诜罅稀r刻關(guān)注患者有可能出現(xiàn)的感染現(xiàn)象，以及手術(shù)切口的的出血情況并及時對癥解決。同時依據(jù)患者胃腸道手術(shù)路徑正確應(yīng)用引流管和適當(dāng)服用對應(yīng)的抗生素，避免胃腸道手術(shù)后切口出現(xiàn)感染現(xiàn)象[3]。

1.3護(hù)理評定標(biāo)準(zhǔn)

治愈：胃腸道手術(shù)后切口無感染，患者對護(hù)理十分滿意。有效：胃腸道手術(shù)后切口有輕微感染，患者對護(hù)理的滿意度一般。無效：胃腸道手術(shù)后切口有重度感染，患者對護(hù)理不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件對于各項的數(shù)據(jù)資料展開分析、統(tǒng)計討論，每一項的參數(shù)都使用（x±s）表示，進(jìn)行t檢測，X2表示計數(shù)資料，P<0.05的差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2、 結(jié)果

2.1兩組患者傷口感染率評比

兩組患者傷口感染率統(tǒng)計分析得出，研究組的傷口愈合情況為甲級感39（62.1%），乙級的為20（35.25），丙級的為1（1.6%），感染率為3（6.5%），而對比組傷口愈合情況為甲級感24（37.2%），乙級的為23（37.32），丙級的為13（23.1%），感染率為19（31.2%），研究組的患者傷口感染率顯著低于對比組，兩者間的差異具備統(tǒng)計學(xué)的意義（P<0.05）

2.2兩組患者滿意度對比

兩組患者滿意度統(tǒng)計分析得出，研究組對護(hù)理非常滿意患者為50（82.8%），對護(hù)理滿意為8（14.5%），認(rèn)為一般的患者為2（3.3%），對護(hù)理不滿意的患者為0（0%），滿意度為59（96.9%）；對比組對護(hù)理非常滿意患者為26（45.8%），對護(hù)理滿意為18（32.3%），認(rèn)為一般的患者為9（14.2%），對護(hù)理不滿意的患者為6（9.2%），滿意度為46（78.1%）；研究組的各項數(shù)據(jù)顯著優(yōu)于對比組，兩者間的差異具備統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）.

3、討論

進(jìn)行胃腸道手術(shù)的患者常常因?yàn)榍锌诜绞礁腥径绊懥饲锌诘娜踔翆?dǎo)致切口疝等炎癥的出現(xiàn)，極大地影響了患者的健康[4]。傳統(tǒng)的護(hù)理是使用日常預(yù)防感染治療，但其效果并不明顯。經(jīng)過研究分析得出，研究組患者傷口感染率明顯低于對比組，兩組間的差異具備統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）[5]。說明使用護(hù)理干預(yù)手段可以顯著減少切口的感染。研究組患者對護(hù)理的滿意度顯著優(yōu)于對比組，兩者間的差異具備統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），說明使用護(hù)理干預(yù)可以有效預(yù)防切口感染得到患者的歡迎。因此在日常治療中加入護(hù)理干預(yù)的護(hù)理效果好，值得在臨床治療上推廣使用[6]。

參考文獻(xiàn)：

[1]吳海英，全日紅，蔡亞娜.手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對預(yù)防胃腸道手術(shù)切口感染效果觀察[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志.2013（03）：1-2.

[2]王蘭榮，劉志高，王宗喜，渠時學(xué).負(fù)壓引流預(yù)防腹部切口感染護(hù)理體會[J].吉林醫(yī)學(xué).2012（35）：56-58.

[3]歐艷珍.預(yù)防消化道術(shù)后患者切口感染的護(hù)理干預(yù)措施探討[J].中國實(shí)用醫(yī)藥.2012（22）：12-16.

[4]王執(zhí)勤，王敬.手術(shù)護(hù)理干預(yù)對肱骨骨折切口感染控制體會[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志.2012（10）：78-79.

[5]張懷明.腹部手術(shù)切口感染的影響因素與護(hù)理干預(yù)[J].中國醫(yī)藥科學(xué).2012（09）：89-92.

[6]蘇宏偉.普通外科中手術(shù)切口感染的原因分析及相關(guān)處理[J].中外醫(yī)療.2011（25）：147-158.