阿奇霉素藥物治療慢性支氣管炎患者的臨床效果觀察

何蘇

摘要： 目的： 分析慢性支氣管炎患者行阿奇霉素治療的臨床效果。方法： 選取我院2013年6月～2014年12月期間所收治的104例慢性支氣管炎患者作為臨床研究對象，采用隨機(jī)數(shù)字法將104例患者均分為觀察組與對照組兩組，每組52例患者，對照組患者給予克林霉素藥物治療方案，觀察組患者給予阿奇霉素藥物治療方案，觀察對比兩組慢性支氣管炎患者臨床療效及相關(guān)癥狀改善時間。結(jié)果：臨床治療后，觀察組患者治療總有效率顯著優(yōu)于對照組患者，組間差異對比，P<0.05，存在統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：慢性支氣管炎患者臨床治療過程中，應(yīng)用阿奇霉素藥物治療方案，療效確切，可以實現(xiàn)快速控制患者病情，提升慢性支氣管炎患者生活質(zhì)量，值得臨床應(yīng)用推廣。

關(guān)鍵詞：慢性支氣管炎；阿奇霉素；藥物治療；效果

慢性支氣管炎是呼吸內(nèi)科常見疾病，患者臨床主訴癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咽喉腫痛、痰多粘稠、發(fā)熱等，春冬季節(jié)發(fā)病率相應(yīng)較高，如不及時治療，易對患者正常生活產(chǎn)生較嚴(yán)重影響，亟待臨床合理治療優(yōu)化[1]。為進(jìn)一步探討慢性支氣管炎患者臨床治療的最佳方案，強(qiáng)化患者生活質(zhì)量，本研究針對性選取了我院2013年6月以來所收治的52例慢性支氣管炎患者作為臨床研究對象，給予了阿奇霉素藥物治療方案；為便于療效觀察，特下設(shè)對照組患者52例，給予了克林霉素治療方案，就不同治療方案下兩組患者的預(yù)后康復(fù)情況進(jìn)行了綜合對比觀察，現(xiàn)將研究結(jié)論具體報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年6月～2014年12月期間所收治的104例慢性支氣管炎患者作為臨床研究對象，所有患者均符合慢性支氣管炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。采用隨機(jī)數(shù)字分組法將52例患者均分為觀察組與對照組兩組，觀察組男性患者24例，女性患者28例，年齡跨度為24～72歲，平均年齡（45.4±14.7）歲，其中急性慢性支氣管炎病患32例，慢性慢性支氣管炎患者20例。對照組男性患者26例，女性患者26例，年齡跨度為25～74歲，平均年齡（46.1±14.2）歲。其中急性慢性支氣管炎病患30例，慢性慢性支氣管炎患者22例?；颊吲R床主訴表現(xiàn)為：發(fā)熱、咽喉腫痛、咳嗽不止、氣短、痰液稠黃等癥狀。兩組患者年齡、性別、病程、病情等一般資料無顯著差異，P>0.05，存在可比性。

1.2 治療方法

兩組患者均常規(guī)給予糾正水電解質(zhì)平衡、退熱、 抗感染等治療舉措。對照組患者于常規(guī)治療基礎(chǔ)之上給予克林霉素藥物治療方案，根據(jù)患者實際病情，酌情取0.6～1.2g克林霉素藥物混合250毫升0.9%生理鹽水，作靜脈滴注治療，2次/d，連續(xù)治療6d為1療程[2]。

觀察組患者于常規(guī)治療基礎(chǔ)之上，給予阿奇霉素藥物治療方案，取500mg阿奇霉素藥物，混合250毫升0.9%生理鹽水，作靜脈滴注治療，1次/d，連續(xù)治療6 d[3]。兩組患者治療過程中，需嚴(yán)密觀察患者有無藥物不良反應(yīng)情況，若患者存在不適癥狀，應(yīng)即刻終止藥物治療方案，改行其他治療方案。

1.3 療效評價

2個療程治療結(jié)束后，予以觀察兩組患者發(fā)熱、咳嗽、 咳痰、 肺部濕啰音等臨床癥狀改善情況，對比兩組患者病情改善時間、炎癥消失時間，并對組間對比結(jié)果實施統(tǒng)計學(xué)分析，綜合評價兩組患者臨床治療效果。

本研究52例患者臨床治療效果評價，共分為顯效、有效、無效三級標(biāo)準(zhǔn)。顯效：患者治療停藥后，病癥得到有效控制，各項臨床癥狀均告消失，經(jīng)隨訪6個月，未見復(fù)發(fā)情況。好轉(zhuǎn)：患者停藥后，癥狀得到明顯緩解，較治療前相比，病癥發(fā)作次數(shù)顯著減少。無效：患者病癥未見明顯變化，需繼續(xù)服用藥物治療。整體治療有效率=治愈+好轉(zhuǎn)[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

應(yīng)用SPSS18.0軟件作統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料采用均數(shù)（±）標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以（%）表示，采用χ2檢驗，P<0.05，代表差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效

經(jīng)2個療程治療后，觀察組患者顯效32例（61.53%）；治療有效患者18例（34.62%），無效患者2例（3.85%），整體治療有效率為96.14%；對照組患者顯效24例（46.12%）；治療有效患者20例（38.85%），無效患者8例（15.03%），整體治療有效率為84.97%。觀察組患者治療總有效率顯著優(yōu)于對照組患者，組間差異對比，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 癥狀消失時間

觀察組患者退熱時間為（3.42±0.82）d；咳嗽、咳痰、肺部濕啰音等臨床癥狀緩解時間為（4.04±0.42）d，炎癥消失時間為（5.43±1.29）d；對照組患者退熱時間為（5.42±1.12）d；咳嗽、咳痰、肺部濕啰音等臨床癥狀緩解時間為（5.64±0.93）d，肺部炎癥消失時間為（7.06±1.43）d。兩組患者退熱時間、臨床癥狀緩解時間、肺部炎癥消失時間等指標(biāo)差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。

2.3 不良反應(yīng)情況

治療期間，觀察組52例患者中，出現(xiàn)1例嘔吐患者、1例惡心患者，不良反應(yīng)率3.84%。對照組52例患者中，出現(xiàn)2例嘔吐患者、2例惡心患者，1例血管刺激性疼痛患者，整體不良反應(yīng)率9.61%。觀察組患者不良反應(yīng)率明顯低于對照組患者，組間差異對比顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 結(jié)論

臨床上，慢性支氣管炎主要是氣管、支氣管黏膜及周邊組織產(chǎn)生慢性非特異性炎癥的代指，患者臨床主訴表現(xiàn)為發(fā)熱、咳痰、咳嗽伴喘息等癥狀，具有反復(fù)發(fā)作特征，部分患者可發(fā)展為阻塞性肺氣腫及肺源性心臟病等，亟待臨床作出合理治療優(yōu)化。

阿奇霉素是為新型的半合成大環(huán)內(nèi)酯類抗生素藥物，從藥物作用層面來講，其具有著廣譜抗菌作用，能夠有效對抗革蘭陽性需氧菌，比如肺炎鏈球菌、金黃葡萄球菌、溶血性鏈球菌等等，同時還能夠?qū)瓜鄳?yīng)革蘭陰性需氧菌，，如流感嗜血桿菌、軍團(tuán)菌等等。另外阿奇霉素藥物能夠相應(yīng)影響中性粒細(xì)胞功能，有效抑制中性粒細(xì)胞趨化，且藥物進(jìn)入人體后可被迅速吸收，主要經(jīng)糞便排出，很少經(jīng)腎臟排泄，因此，臨床用藥較為安全，能夠有效改善慢性支氣管炎患者臨床癥狀[4]。

從本研究中兩組患者臨床治療結(jié)果可以知曉，觀察組患者96.14%的治療總有效率明顯優(yōu)于對照組患者84.97%的治療總有效率，由此也進(jìn)一步表明了阿奇霉素治療慢性支氣管炎患者，所具有的顯著優(yōu)勢，相比應(yīng)用克林霉素治療的對照組患者臨床價值更高，值得于后續(xù)慢性支氣管炎患者臨床治療中作出進(jìn)一步應(yīng)用推廣。

雖然慢性支氣管炎癥狀能夠得到臨床有效治療緩解，但值得關(guān)注的是此病癥具有著易反復(fù)發(fā)作的特征，后續(xù)預(yù)防不可或缺?，F(xiàn)實中?；颊咝鑼崟r注意保暖、防寒，注重清淡飲食，少食油膩辛辣食物，同時戒除煙酒，避免支氣管刺激[5]，以此達(dá)到慢性支氣管炎病癥的有效預(yù)防。

參考文獻(xiàn)：

[1]葉明霞.阿奇霉素治療慢性慢性支氣管炎合并肺部感染的臨床觀察[J].醫(yī)藥前沿，2013，（21）：49-50.

[2] 艾民，何爽.老年慢性慢性支氣管炎的治療進(jìn)展[J].中國老年學(xué)雜志，2012，32（16）：3616-3617.

[3] 馮曉英.喘可治注射液霧化吸入佐治小兒哮喘性慢性支氣管炎療效觀察[J].中國醫(yī)藥，2013，8（1）：98-99.

[4] 史小義.普米克令舒和可必特霧化吸入治療哮喘性慢性支氣管炎的臨床分析[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2015，（1）：69-70.

[5] 馬正民.鼻竇慢性支氣管炎綜合征的診斷及相關(guān)高危因素分析[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志，2013，（9）：82-84.