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    益肺湯聯(lián)合醫(yī)藥化療對晚期非小細胞癌的治療效果觀察

    2015-10-21 16:40:48蘇紅軍
    中國醫(yī)學(xué)人文雜志 2015年10期
    關(guān)鍵詞:晚期

    蘇紅軍

    【摘 要】目的 探究益肺湯聯(lián)合醫(yī)藥化療對晚期非小細胞癌的治療效果。方法 選取我院2012年1月-2014年1月收治的晚期非小細胞癌患者60例作為本次的觀察對象,按照入院順序分為兩組,分別為研究組和常規(guī)組,每組患者均30例。其中常規(guī)組單純使用化療方案,研究組在此基礎(chǔ)上加用益肺湯,比較兩組患者的治療效果。結(jié)果 經(jīng)過臨床治療后,研究組患者的總有效率達到90.0%,常規(guī)組為60.0%,兩組比較差異顯著(P<0.05);且研究組患者的卡氏評分明顯優(yōu)于常規(guī)組,比較差異顯著(P<0.05)。結(jié)論 對晚期非小細胞癌患者采用益肺湯+化療的臨床效果顯著,可明顯改善患者的臨床癥狀,減輕胃腸反應(yīng),提高患者對化療的耐受度,值得推廣并應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】非小細胞癌;晚期;益肺湯;醫(yī)藥化療

    原發(fā)性支氣管肺癌是惡性腫瘤死亡的一類重要原因,5年生存率只有8%-10%,且該類疾病的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢。本次研究回顧性分析了我院收治的60例晚期非小細胞肺癌患者的臨床資料,并采用益肺湯+化療的方案進行臨床治療,探究其療效,現(xiàn)將資料報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 基數(shù)資料

    選取我院2012年1月-2014年1月收治的晚期非小細胞癌患者60例作為本次的觀察對象,按照入院順序分為兩組,分別為研究組和常規(guī)組,每組患者均30例。其中研究組患者男女比例為17∶13,年齡最小的30歲,最大的77歲,平均年齡(58.3±5.6)歲;臨床分期Ⅳ期9例,Ⅲ期21例;13例腺癌,16例鱗癌,1例大細胞未分化癌[1]。常規(guī)組患者男女比例為16∶14,年齡最小的38歲,最大的78歲,平均年齡(59.2±5.2)歲;臨床分期Ⅳ期10例,Ⅲ期20例;13例腺癌,15例鱗癌,2例大細胞未分化癌。分析研究組與常規(guī)組患者的臨床資料后顯示無明顯差異(P>0.05),具有良好的可比性。

    1.2 臨床治療方法

    研究組和常規(guī)組患者均進行化療,化療方案均遵循GP方案中的操作方法,兩組患者的化療藥物基本一致,化療時間均為2周期(1周期為21天)。

    研究組在此基礎(chǔ)上加用益肺湯進行臨床治療。主要方劑包括:30g黃芪、16g人參、12g山慈菇、20g白術(shù)、12g川芎、12g太子參、12g半枝蓮、16g茯苓、20g麥冬、16g半夏、6g甘草、12g陳皮[2-3]。將上述藥方用水煎服,每袋200ml,每劑2袋,每日服用2次。

    1.3 觀察指標

    比較兩組患者治療前后中醫(yī)癥候的改善情況與卡氏(KPS)評分。

    1.4 療效判定標準

    (1)臨床治療效果:分為顯效、有效、無效。其中顯效表示中醫(yī)癥候積分下降幅度大于70%,有效表示下降幅度大于30%,無效表示下降幅度小于30%,總有效率=顯效率+有效率。

    (2)卡氏(KPS)評分:升高:表示治療后與治療前相比分數(shù)升高10分以上;穩(wěn)定:升高(降低)程度小于10分;下降:降低程度大于10分[4]。

    1.5 數(shù)據(jù)分析

    將本次研究收治的晚期非小細胞癌患者的臨床資料記錄至SPSS18.0軟件中,計數(shù)資料用百分比、率表示,X2檢驗比較,計量資料用均數(shù)±標準差(±S)表示,T檢驗比較,以P<0.05認為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 比較兩組患者中醫(yī)癥候的改善情況

    研究組:顯效18例,有效9例,總有效率為90.0%;常規(guī)組:顯效8例,有效10例,總有效率為60.0%。說明研究組患者的臨床治療效果明顯優(yōu)于常規(guī)組,比較差異顯著(P<0.05),具體見下表1所示。

    表1 兩組患者中醫(yī)癥候的改善情況分析(n,%)

    分組 例數(shù) 顯效 有效 無效 總有效率(%)

    研究組 30 18 9 3 90.0%

    常規(guī)組 30 8 10 12 60.0%*

    注:與研究組對比,*P<0.05

    2.2 比較兩組患者治療前后的卡氏評分

    治療前:兩組患者的評分比較無明顯差異(P>0.05);治療后:研究組患者的卡氏評分明顯高于常規(guī)組,比較差異顯著(P<0.05),具體見下表2所示。

    表2 兩組患者治療前后的卡氏評分比較(±S,分)

    分組 例數(shù) 治療前 治療后

    研究組 30 71.1±8.2 76.2±8.2

    常規(guī)組 30 71.3±8.4 70.7±7.5*

    注:與研究組對比,*P<0.05

    3 討論

    非小細胞肺癌的主要發(fā)病對象為中老年人群[5],且該類年齡段的人群通常藥物代謝較慢,身體機能下降,對疾病治療的耐受性與應(yīng)激反應(yīng)逐漸減弱,因此,對其進行常規(guī)的化療后未能取得較為理想的治療效果,經(jīng)常出現(xiàn)一系列不良反應(yīng),不利于患者疾病的治療,增加了患者的經(jīng)濟與精神負擔(dān),患者的日常生活質(zhì)量不能得到進一步的提高,因此許多患者拒絕再次進行疾病治療。

    中醫(yī)認為肺癌主要是由于患者正氣不足所導(dǎo)致的,對于中老年肺癌患者來說,脾胃為氣血生化之源、后天之本[6],因此中醫(yī)主張采用健脾、益氣、養(yǎng)陰、祛痰、化毒的中藥進行治療。本次研究中采用益肺湯進行臨床治療,其組成方劑包括黃芪、人參、山慈菇、白術(shù)、川芎、太子參、半枝蓮、茯苓、麥冬、半夏、甘草、陳皮等藥材。其中麥冬與太子參具有滋陰生津的效果,陳皮、半夏可達到燥濕化痰的療效,從而達到標本同治的效果,改善患者的臨床癥狀。

    現(xiàn)代藥理表明,黃芪中含有氨基酸、黃芪多糖等成分,其中黃芪多糖可有效調(diào)節(jié)人體的免疫系統(tǒng),提高抗癌效果,預(yù)防癌變功能等;太子參中的精氨酸可以有效調(diào)節(jié)患者的機體免疫功能,提高機體對有害物質(zhì)的抵抗能力,促進患者胰島素的分泌,改善氮平衡等;麥冬可以有效保護人體的內(nèi)皮細胞,使得平滑肌細胞的生長速度減慢,提高免疫效果;半夏中含有的多糖成分可以有效激活患者的網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng),并有效對抗腫瘤細胞的生長等[7-8]。

    綜上所述,益肺湯具有補益脾肺、扶正祛邪、祛瘀化痰的效果,對晚期非小細胞癌患者來說,可以明顯改善患者的臨床癥狀,提高患者的免疫能力,減少不良反應(yīng)發(fā)生率,從而進一步改善患者的日常生活質(zhì)量,值得大力推廣并應(yīng)用。

    參考文獻:

    [1]孫秋實.中藥復(fù)方聯(lián)合化療治療晚期非小細胞癌的臨床觀察[J].海南醫(yī)學(xué),2011,22(15):31-33.

    [2]孫長江,張西志,陳勇等.厄洛替尼治療老年晚期非小細胞肺癌的療效[J].南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2012,32(12):1839-1841.

    [3]王輝,黃曉霞,肖衛(wèi)等.非小細胞肺癌中Mina53和PCNA的表達及意義[J].臨床與實驗病理學(xué)雜志,2012,28(4):390-393.

    [4]肖芹,顧學(xué)文,田秀春等.p40、TTF-1、Napsin-A在肺非小細胞癌中的表達[J].診斷病理學(xué)雜志,2014,21(3):182-183.

    [5]郭延林,朱彥君,伍青等.非小細胞肺癌PRL-2表達及其與腫瘤血管生成的關(guān)系[J].臨床與實驗病理學(xué)雜志,2013,29(2):190-193.

    [6]方寅,謝偉,沙正宏等.兩種手術(shù)方法切除非小細胞肺癌療效臨床分析[J].臨床肺科雜志,2013,18(3):413-415.

    [7]管仲,翁文俊,章斌等.非小細胞肺癌手術(shù)中隆突下淋巴結(jié)的選擇性清掃[J].江蘇醫(yī)藥,2015,41(9):1033-1035.

    [8]陳茂政,許小蘭.卡鉑聯(lián)合紫杉醇治療非小細胞癌的臨床療效及毒性反應(yīng)觀察90例[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)(下旬刊),2012,3(11):118-119.

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