手術室護士工作風險評估

郭玉花

【摘 要】就工作本身來看，手術室護士這樣工程屬于一項高風險類型的職業(yè)，受工作環(huán)境和工作內(nèi)容等方面的影響，使得其在工作過程中往往會面臨來自各個方面的風險，這些風險的存在，會對手術室護士的身體健康產(chǎn)生極大的不利影響。對此，本文以手術室護士這一職業(yè)崗位為立足點，通過對其工作過程中存在的風險因素的分析和評估，從而找出降低其工作風險，減少其職業(yè)性質(zhì)對身體健康產(chǎn)生危害的方法。

【關鍵詞】手術室護士；工作風險；評估

引言：就手術室護士這一職業(yè)本身來看，其工作風險主要來源于其工作的醫(yī)療環(huán)境以及職業(yè)自身性質(zhì)等對于護士自身健康情況等產(chǎn)生的傷害，因此，要想對該職業(yè)存在的工作風險進行有效的評估，首先就需要對這一職位存在的工作危害等方面的內(nèi)容進行全面的了解，并以這些職業(yè)危害為基礎，對有效防范工作風險，減少職業(yè)危害進行縫隙，從而盡可能的降低手術室護士面臨的工作風險程度。

1.手術室護士職位存在的工作風險

1.1麻醉氣體風險

由于在手術過程中需要對病人進行麻醉，因而，麻醉廢氣便可以通過手術中的環(huán)節(jié)逐漸的彌漫到手術室內(nèi)的空氣之中。例如，手術室常用的吸入性的全身麻醉藥異氟醚和安氟醚等便可以借助麻醉劑管道出現(xiàn)漏氣或者是手術病人呼吸出的殘余氣體逐漸的彌漫在空氣中，并被手術室中的人員吸收到身體內(nèi)。長期吸收此類氣體，不僅會損害人們的肝腎功能，其在人體內(nèi)產(chǎn)生的氧化亞氮還具有機制人體骨髓造血的危害。此外，如果懷孕的護士吸入了濃度較高的麻醉氣體，還會引起流產(chǎn)。

1.2手術噪聲產(chǎn)風險

在手術過程中，電動吸引器、空調(diào)、無影燈、電鋸以及麻醉機等都是手術室中主要的噪音來源，就手術室護士這一工作職位本身來看，其每天都需要在50到65分貝的噪音環(huán)境中至少工作六個小時，甚至有時手術室中的噪音還會高達90分貝。長期處在高噪音環(huán)境中，不僅會使得人體的神經(jīng)、內(nèi)分泌以及心腦血管等系統(tǒng)的生理變化受到極大的影響，嚴重者還會導致護士出現(xiàn)心率加快、失眠、頭暈以及聽力下降等影響身體健康的情況。此外，隨著現(xiàn)代醫(yī)療設備和技術手段的更新，手術過程中使用的電離輻射和激光等射線還會對護士的身體造成損傷，長期接觸射線，還會有致癌的可能。此外，對于那些需要照片或者是對病人的體內(nèi)情況進行透視的手術，應該要安排在專門的手術室中，所有手術人員在正是開始手術之前，不僅需要穿好鉛衣，還需要在手術室的安全范圍內(nèi)安置鉛屏風，從而有效的降低手術人員直接被射線照射的幾率，降低手術人員接收射線的量。并且，需要合理的安排手術室護士的排班表，盡可能的使此類型的手術可以被均勻的分攤到每一個護士的身上。

1.3尖銳手術器械風險

在手術室存在的眾多風險之中，風險指數(shù)和發(fā)生頻率最高的就是尖銳手術器械對護士人員造成的身體損害。在手術室中工作的護士常常會暴露在刀、剪、手術縫合針等尖銳器械以及手術病人的體液、分泌物、血液等多樣性的職業(yè)風險之中。其中，對該行業(yè)工作者威脅性最大的、帶有感染性質(zhì)的疾病就是丙肝、乙肝等，這些傳染性疾病主要是依靠血液進行一次性傳染的。在手術過程中，手術室的護士需要頻繁的為醫(yī)生遞刀、剪和針等手術用品，一旦出現(xiàn)失誤就會導致自己的身體被刺傷，如果此時接觸到了帶有傳染性疾病病人的血液，自身就也會因此而感染上此類疾病[1]。此外，骨科或者是出血類手術還會涉及到敲打等手術操作，一旦在操作的過程中出現(xiàn)器械意外脫落的情況，就會導致護士的皮膚、眼睛等暴露在外的身體部分受到疾病污染。

2.防范手術室護士職位風險的措施

2.1防范氣體風險的措施

由于手術室屬于一個相對密封的空間，空間內(nèi)的空氣基本是不流通的，甚至有些手術室還是處于缺氧狀態(tài)的。因此，手術室管理者應該要定時的更換手術室的空氣，加強室內(nèi)空氣的流通性；并且，在使用電刀等手術器具之后，應該及時的使用吸引器設備將手術室中的煙霧吸干凈[2]。與此同時，在使用麻醉機時，應該盡可能的降低機器中氣體的泄漏量，并盡可能的將泄露出的氣體排放到室外。此外，應該在麻醉機上連接一個管道，將其中的廢氣放到室外，有效的改善手術室的通風條件。

2.2方法噪音風險的措施

在手術期間，手術人員應該要盡可能的降低說話的音量和操作聲音的音量，明確的了解到噪音會對人體健康產(chǎn)生的危害。部分手術設備在經(jīng)過了長時間的使用之后，其內(nèi)部的絕緣物會出現(xiàn)老化的現(xiàn)象，應該要定期的檢查手術中設備，測量其絕緣和耐壓情況，對于一些無法維修或者是維修極為困難的設備，醫(yī)院方面應該要及時購進新設備進行更換。此外，需要經(jīng)常為麻醉機、電動吸引器以及治療車上可以活動的零件上潤滑油，降低其在使用過程中噪音的分貝，盡可能的降低噪音對護士的健康的危害[3]。

2.3防范尖銳器械風險的措施

當護士手上有傷口或者是需要操作傳遞尖銳器械時，應該要戴雙層的手套；手術過程中需要傳遞手術刀、縫紉針等尖銳的手術器械時，應該先用彎盤盛著，然后在遞給醫(yī)生，盡可能的減少同尖銳器械的直接接觸[4]。與此同時，盡量少手術過程中處理使用過的器械，更不能徒手去接觸已經(jīng)被污染了的手術設備，防止傳染到病人身上的疾病。此外，自己被異物扎傷時，一定要利用碘伏和擴創(chuàng)等消毒性能好的藥物對傷口進行徹底的處理，必要時還需要注射相應的疫苗來防護相應的疾病。

結束語

總而言之，手術室護士其工作風險的程度是隨著其工作年限的增長而不斷增多的，但由于這一職位對于從而人員專業(yè)素質(zhì)和道德品質(zhì)的要求較高，這使得社各界對于該相工作風險的關注度也隨之不斷提升。因此，全面且細致的分析該項工作存在的職業(yè)風險，針對不同風險產(chǎn)生原因的不同，針對性的制定相應的防范和解決措施防止風險的出現(xiàn)或者是降低風險影響的程度便成為了當前我國醫(yī)護行業(yè)需要重點關注的一項內(nèi)容。

參考文獻：

[1]王艷靈.介入手術室護士職業(yè)危害因素分析及防護措施[J].當代醫(yī)學，2012，16（06）：125-126.

[2]李麗娥.手術室護士的職業(yè)危害及防護措施[J].海南醫(yī)學，2012，22（02）：146-149.

[3]曲紅梅，李立軍，陳霞.手術室護士的職業(yè)危害與防護[J].中國實用醫(yī)藥，2010，05（11）：269-270.

[4]羅敬梅.手術室護士職業(yè)危害因素及防護措施[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2011，02（01）：330-331.