郭永洪
摘 要:本文利用整體抽樣的方法對(duì)擁有社區(qū)護(hù)士的職業(yè)資格證的護(hù)士開展了問卷調(diào)查,了解一些社區(qū)護(hù)士的核心能力的現(xiàn)狀,將調(diào)查結(jié)果運(yùn)用量化的分析方法,比較了社區(qū)護(hù)士的核心能力測(cè)評(píng)成績(jī)?cè)谀挲g、工作年限、職稱、教育程度等方面的差異,并深入分析了造成這種結(jié)果的影響因素。通過此次調(diào)查及分析,用來提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)士的能力,以促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的進(jìn)步與發(fā)展。
關(guān)鍵詞:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)士;核心能力;調(diào)查分析
護(hù)士的核心能力指的是:學(xué)習(xí)了基本護(hù)理教育的課程,并且經(jīng)過相關(guān)的法律法規(guī)的允許,在其所在的國(guó)家之內(nèi)從當(dāng)一些護(hù)理的工作,能夠自主地在所有的相關(guān)機(jī)構(gòu)之中進(jìn)行三級(jí)保健[1]。
近些年來,我國(guó)的衛(wèi)生服務(wù)的新趨勢(shì)便是社區(qū)的衛(wèi)生服務(wù),但是我們都知道我國(guó)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)起步比較晚,到目前為止還沒有建成社區(qū)護(hù)士核心能力的測(cè)驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)。為了保證我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康快速地發(fā)展,相關(guān)的管理者要著重加強(qiáng)對(duì)社區(qū)護(hù)士的核心能力的考核和培訓(xùn),而國(guó)內(nèi)對(duì)于相關(guān)社區(qū)護(hù)士的核心能力的考核研究甚少。所以,本文旨在通過調(diào)查及分析我國(guó)部分的社區(qū)護(hù)士的核心能力,通過量化的分析,比較了社區(qū)護(hù)士的核心能力測(cè)評(píng)成績(jī)?cè)谀挲g、工作年限、職稱、教育程度等方面的差異,從而為我國(guó)今后的社區(qū)護(hù)士核心能力的培訓(xùn)與提高來提供一定的基礎(chǔ)依據(jù)。
一、調(diào)查的方法
1.調(diào)查對(duì)象
這次的研究調(diào)查是2015年1月到2015年6月進(jìn)行的,運(yùn)用整體抽樣的方法,選取了將近40所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的護(hù)士作為這次調(diào)查的研究對(duì)象,其性別都是女,年齡大概分布在24歲到50歲之間。研究對(duì)象的標(biāo)準(zhǔn)為:(1)擁有社區(qū)護(hù)士執(zhí)業(yè)證書;(2)護(hù)士及以上的職稱;(3)有至少2年的工作經(jīng)歷;(4)年齡是在50歲以下;(5)自愿地參加這次的調(diào)查[2]。
2.調(diào)查方法
本次調(diào)查主要是問卷調(diào)查,其中調(diào)查的項(xiàng)目是性別、年齡、婚姻狀態(tài)、工作年限、技術(shù)職稱、文化程度等一些的特征。對(duì)調(diào)查的結(jié)果運(yùn)用SPSS17.0的統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析,對(duì)以上的特征做百分比的統(tǒng)計(jì)學(xué)的描述,并進(jìn)行相關(guān)的比較分析[3]。
二、調(diào)查的結(jié)果
本次調(diào)查的對(duì)象的一般資料如下:所調(diào)查的護(hù)士都為女性,總?cè)藬?shù)為110;她們的年齡大概分布在24歲到50歲之間,平均的年齡是35歲左右;工作年限跨越在3年到31年之間,平均年限是16年左右;文化程度有中專、大專及本科三個(gè)不同的層次,其中有21位中專學(xué)歷,69位大專學(xué)歷,20位本科學(xué)歷;職稱的分布情況是56位護(hù)士,49位主管護(hù)師,5位副主任護(hù)士。
1.把各個(gè)能力維度的得分平均數(shù)除以所在的維度的滿分之后,再將其進(jìn)行排序,然后其從高往低的順序是:倫理/法律的實(shí)踐、人際的關(guān)系情況、專業(yè)的發(fā)展?jié)摿Α⒔逃?咨詢情況、評(píng)判性思維/科研的情況、領(lǐng)導(dǎo)能力的體現(xiàn)、臨床護(hù)理的情況。
2.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)士核心能力在不同的年齡段的得分狀況為:年齡越大,核心能力的得分越高,但是這種情況在40歲之后是相反的,年齡在31歲到40歲的護(hù)士的核心能力的得分是最高的。
3.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)士核心能力在不同的工作年限的得分狀況為:工作年限越長(zhǎng),護(hù)士核心能力的分?jǐn)?shù)隨著越高。工作年限在3到5年的與11到20年的社區(qū)護(hù)士相比,兩者在領(lǐng)導(dǎo)能力項(xiàng)的得分上有比較大的差異,所以具有一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
三、影響因素分析
1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)士核心能力現(xiàn)狀。根據(jù)此次調(diào)查的結(jié)果可知,這次調(diào)查中將近40所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的護(hù)士的核心能力整體水平挺高的,他們有能力擔(dān)任并勝任其社區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)工作,但是普遍上仍然有很大的上升空間。這次研究的結(jié)果顯示,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的護(hù)士在倫理/法律實(shí)踐方面、人際關(guān)系處理方面的能力是比較強(qiáng)的。與醫(yī)院的護(hù)理工作相比較來說,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)所針對(duì)的對(duì)象比較廣泛,所進(jìn)行的工作比較繁雜和瑣碎,但是又有比較強(qiáng)的科學(xué)性和專業(yè)技術(shù)性。因此,在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作的護(hù)士要比醫(yī)院專業(yè)的護(hù)士更具有社會(huì)適應(yīng)性且具有更大的知識(shí)面,而且她們呢的耐心與責(zé)任心都比較強(qiáng)。但是她們的評(píng)判性思維、領(lǐng)導(dǎo)能力方面都比較落后,這種情況是由于我國(guó)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)起步晚,發(fā)展不成熟導(dǎo)致的。我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)士在以上這幾方面的能力實(shí)踐較少,所以還需要更大的提高與發(fā)展。
2.年齡對(duì)社區(qū)護(hù)士核心能力影響的現(xiàn)狀分析。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)士的核心能力跟其年齡有著相關(guān)的聯(lián)系。以上的調(diào)查研究表明,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)士在其剛工作的10年期間,她的核心能力一直都呈現(xiàn)一個(gè)連續(xù)上升的態(tài)勢(shì),這個(gè)包括臨床護(hù)理的能力、人際關(guān)系的處理、評(píng)判性思維這些方面的能力都體現(xiàn)了不同程度上的提高,一直到31歲至40歲的時(shí)候,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的護(hù)士核心能力都到了一個(gè)最高最好的狀態(tài)。所以,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的相關(guān)管理者應(yīng)該著重加強(qiáng)培養(yǎng)年輕護(hù)士的核心能力。31-40歲這是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的護(hù)士核心能力的最佳階段,相關(guān)的管理者要著重這一年齡段的護(hù)士工作在比較重要的崗位上,用來提升整個(gè)社區(qū)護(hù)士的核心能力及社區(qū)護(hù)理事業(yè)的提升。而年齡在40歲以上的護(hù)士,她們的職業(yè)素質(zhì)處于一個(gè)逐漸減退的階段,相關(guān)的管理者要注意加強(qiáng)這一些護(hù)士對(duì)自身專業(yè)素質(zhì)的保持,并且要采取一定的方法來調(diào)動(dòng)她們的工作積極性。
3.不同職稱的護(hù)士核心能力的現(xiàn)狀分析。護(hù)士職稱的不斷提高,她們的臨床經(jīng)驗(yàn)就越多,所以護(hù)士的核心能力也隨之逐漸地提升。調(diào)查研究表明,隨著職稱的提高,護(hù)士的核心能力月強(qiáng)。高職稱的護(hù)士在自己的工作中的工作效率與質(zhì)量都要高出其他的護(hù)士[4]。所以,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的相關(guān)工作人員要綜合地考慮護(hù)士各個(gè)方面的素質(zhì),對(duì)她們進(jìn)行崗位分配,盡量地讓高職稱的護(hù)士在比較高的崗位上。
4.不同學(xué)歷的護(hù)士核心能力的現(xiàn)狀分析。隨著護(hù)士學(xué)歷層次的不同,學(xué)校對(duì)受教育對(duì)象的定位便隨之不同,培養(yǎng)目標(biāo)也有多不同。調(diào)查結(jié)果顯示,擁有本科學(xué)歷的護(hù)士有較強(qiáng)的評(píng)判性思維與科研的能力。
5.研究的局限性。(1)樣本的總量沒有充分的代表性。因?yàn)槭艿饺肆εc物理的限制,這次研究所提取的樣本總量比較小,在一定程度上可能沒有很強(qiáng)的說服性。而且選取的樣本覆蓋的地域比較小,這就導(dǎo)致調(diào)查的結(jié)果僅能代表該地區(qū)的情況,而不能反映全國(guó)整體的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)士核心能力的現(xiàn)狀。所以,要能夠更加全面準(zhǔn)確地體現(xiàn)全國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)士的核心能力,那么在今后的研究調(diào)查之中,要盡可能地涉及更大的樣本總量和地域的廣度,從而提升樣本的質(zhì)量及研究性。(2)評(píng)判的方式缺乏客觀性。這次研究只是用了社區(qū)護(hù)士自己的評(píng)價(jià)資料來作為評(píng)判依據(jù)的,沒有采用其他人對(duì)自己的評(píng)價(jià),不如說社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的管理人員對(duì)護(hù)士的評(píng)價(jià),護(hù)士之間的相互評(píng)價(jià)等等。所以,要使評(píng)判結(jié)果的準(zhǔn)度性和客觀性提高的話,就要采取多種評(píng)價(jià)方式并存,主要采用他人評(píng)價(jià)然后輔助一些自我評(píng)價(jià),這樣取得的評(píng)判結(jié)果會(huì)更加的客觀。(作者單位:貴州醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院)
基金項(xiàng)目:貴陽醫(yī)學(xué)院教改項(xiàng)目 項(xiàng)目編號(hào):0212002.
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