萎縮性陰道炎行雌激素聯(lián)合甲硝唑陰道給藥治療的療效與安全性

夏慧蓮

【摘 ? 要】 目的 ?探討萎縮性陰道炎行雌激素聯(lián)合甲硝唑陰道給藥治療的療效與安全性。方法 ?資料選取2013年4月—2014年4月本院收治的106例萎縮性陰道炎患者，53例行雌激素聯(lián)合甲硝唑治療為研究組，53例行甲硝唑治療為對照組，比較兩組的療效和不良反應(yīng)。結(jié)果 ?兩組的子宮內(nèi)膜厚度變化無明顯差異（P>0.05），研究組的表層細胞百分比上升幅度比對照組大（P<0.05）;研究組的陰道PH值和陰道清潔度改善情況優(yōu)于對照組（P<0.05）;研究組的不良反應(yīng)發(fā)生率3.77%比對照組20.75%低（P<0.05）。結(jié)論 ?萎縮性陰道炎行雌激素聯(lián)合甲硝唑陰道給藥治療的療效較為顯著，且具有較高的安全性。

【關(guān)鍵詞】 萎縮性陰道炎;雌激素;甲硝唑;陰道給藥

【中圖分類號】 R711.31 ? ?【文獻標識碼】 A

本研究為探討萎縮性陰道炎行雌激素聯(lián)合甲硝唑陰道給藥治療的療效與安全性，選取了2013年4月—2014年4月本院收治的106例萎縮性陰道炎患者，分別行不同藥物治療，并對其結(jié)果進行分析，現(xiàn)報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料 ?資料選取2013年4月—2014年4月本院收治的106例萎縮性陰道炎患者，將其隨機分為研究組和對照組，每組均為53例，研究組患者年齡49-72歲，平均年齡（60.1±2.1）歲，絕經(jīng)年限1-22y，平均（11.3±1.9）y，病程2-101d，平均病程（52.2±3.1）d;對照組患者年齡50-73歲，平均年齡（61.2±2.3）歲，絕經(jīng)年限1-21y，平均（10.9±1.7）y，病程3-102d，平均病程（53.1 ±2.9）d。兩組年齡、絕經(jīng)年限以及病程等基線資料均無顯著差異（P>0.05）。

1.2 ?方法 ?兩組均采用局部用藥方式，研究組行雌激素（利維愛，批準文號：注冊證號H20080056，生產(chǎn)企業(yè)：南京歐加農(nóng)制藥有限公司，1次/d，每次用量1.25mg，連續(xù)使用7d后改為隔日口服，1次/d，連用2個月）聯(lián)合甲硝唑（批準文號：國藥準字H14020964，生產(chǎn)企業(yè)：亞寶藥業(yè)集團股份有限公司，1次/d，每次1粒，于睡覺前清潔陰道后使用）治療，連續(xù)使用7d;對照組僅行甲硝唑治療，其用法用量與研究組一致。兩組在用藥期間均禁止服用其他相關(guān)藥物，并要禁止性生活，以免陰道感染[1，2]。

1.3 ?觀察指標 ?觀察并比較兩組的臨床療效和不良反應(yīng)發(fā)生情況，臨床療效根據(jù)子宮內(nèi)膜厚度、表層細胞百分比、陰道PH值以及陰道清潔度評定，子宮內(nèi)膜厚度采用B超檢測，陰道PH值采用細胞學檢查;不良反應(yīng)包括外陰不適、水腫以及乳房脹痛。

1.4 ?統(tǒng)計學分析 ?本文所涉及的數(shù)據(jù)均采用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學分析，其一般資料采用標準差（x±s）完成表示，計數(shù)資料采用t和X2完成檢驗，當P<0.05時，表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?兩組治療前后的子宮內(nèi)膜厚度和表層細胞百分比變化 ?行不同治療后，兩組的子宮內(nèi)膜厚度未出現(xiàn)明顯變化（P>0.05），研究組的表層細胞百分比上升幅度比對照組大（P<0.05），詳見表1。

2.2 ?兩組治療前后的陰道PH值和陰道清潔度改善情況 ?行不同治療后，研究組的陰道PH值和陰道清潔度改善情況優(yōu)于對照組，兩組差異較為明顯（P<0.05），詳見表2。

2.3 ?兩組的不良反應(yīng)發(fā)生情況 ?行不同治療后，研究組中僅有2（3.77%）例出現(xiàn)不良反應(yīng)，對照組中11（20.75%）例，兩組差異較為明顯（P<0.05），詳見表3。

3 ?討論

萎縮性陰道炎多發(fā)于絕經(jīng)婦女，臨床通常表現(xiàn)為陰道分泌物增多、外陰瘙癢以及小便失禁等，嚴重影響了女性患者的身心健康[3]。本次通過分析選取的106例萎縮性陰道炎患者的一般資料，分別行雌激素聯(lián)合甲硝唑陰道給藥治療和甲硝唑陰道給藥治療，比較兩組治療前后的子宮內(nèi)膜厚度和表層細胞百分比變化，發(fā)現(xiàn)兩組治療前后的子宮內(nèi)膜厚度變化無明顯差異（P>0.05），但研究組治療前后的表層細胞百分比變化比對照組明顯（P<0.05），分析原因在于雌激素可以有效提高患者的雌性激素水平，而甲硝唑可以有效抑制細菌和炎癥反應(yīng)，兩者聯(lián)合使用可以發(fā)揮相互作用，進而可以增強表層細胞的活性。另外，從其臨床療效結(jié)果中還發(fā)現(xiàn)研究組治療后的陰道PH值和陰道清潔度改善情況優(yōu)于對照組（P<0.05），分析原因在于本研究所采用的利維愛藥物可促進陰道上皮細胞的增長，降低陰道的PH值，進而可以提高患者的陰道抵抗力。同時，也有相關(guān)研究表明萎縮性陰道炎行雌激素聯(lián)合甲硝唑陰道給藥治療可以有效避免不良反應(yīng)的發(fā)生，在本次研究中也得到有效證實[4，5]。本次研究結(jié)果顯示研究組中僅有2（3.77%）例出現(xiàn)不良反應(yīng)，對照組中11（20.75%）例，兩組差異較為明顯（P<0.05），分析原因在于利維愛的耐藥性較強，可長期服用，因而可以有效降低不良反應(yīng)發(fā)生率，提高患者的生活質(zhì)量，但是萎縮性陰道炎行雌激素聯(lián)合甲硝唑陰道給藥治療仍會出現(xiàn)不良反應(yīng)。

綜上所述，萎縮性陰道炎行雌激素聯(lián)合甲硝唑陰道給藥治療的療效較為顯著，且具有較高的安全性。

參考文獻

[1] 王月莉.雌激素聯(lián)合甲硝唑陰道給藥治療萎縮性陰道炎的療效與安全性分析[J].中國醫(yī)師進修雜志，2013，36（36）：201-202.

[2] 韓悅.雌激素聯(lián)合甲硝唑治療萎縮性陰道炎的療效[J].中國老年學雜志，2013，33（5）：187-188.

[3] 張海霞.雌激素聯(lián)合抗生素治療萎縮性陰道炎116例[J].臨床醫(yī)學，2012，32（7）：81-82.

[4] 袁文琴.利維愛聯(lián)合甲硝唑治療萎縮性陰道炎療效觀察[J].泰山醫(yī)學院學報，2014，35（1）：54-55.

[5] 樊憲梅.氯喹那多-普羅雌烯復合陰道片治療萎縮性陰道炎臨床探討[J].武警醫(yī)學院學報，2011，20（3）：197-198.