王榮華
高原反應(yīng)
鈣是人體中含量最多的礦物質(zhì),占人體總重量的1.5%~2.0%,即一般成年人約含1200克以上。其中99%的鈣組成骨骼和牙齒,1%的鈣分布在血液中,與骨鈣維持著動(dòng)態(tài)平衡。鈣在體液中的主要生理功能為:調(diào)節(jié)心臟和神經(jīng)的正?;顒?dòng),維持神經(jīng)傳遞通道的興奮性,維持肌肉的緊張力,并參與血液的凝固過(guò)程,鈣還是體內(nèi)許多酶的激活劑??傊}在人體活動(dòng)過(guò)程中起著舉足輕重的作用。
那么,怎樣補(bǔ)鈣才科學(xué)呢?
從飲食入手
(1)高鈣飲食 這是預(yù)防缺鈣的根本措施,也是一種既經(jīng)濟(jì)又安全的補(bǔ)鈣方法。WHO(世界衛(wèi)生組織)指定鈣的預(yù)防用量為:每人每天500毫克,治療用量為每人每天1000毫克。通常食物中的鈣吸收率只有30%。牛奶和豆制品是鈣質(zhì)的良好來(lái)源;含高鈣的食物還有蝦米皮、海帶、紫菜、牡蠣、海藻、芝麻醬等;動(dòng)物骨頭湯含鈣也很豐富,但需在烹調(diào)過(guò)程中加些醋,可促進(jìn)鈣的溶出,有利于鈣的吸收。
(2)適量蛋白質(zhì) 最好選用優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),如蛋類、瘦肉、魚、蝦、雞、豆制品等食物。但過(guò)量的蛋白質(zhì)在體內(nèi)代謝中會(huì)產(chǎn)生酸性物質(zhì),增加尿鈣的排出量,導(dǎo)致體內(nèi)鈣的丟失增加。
(3)多食富含維生素C的食物 如新鮮的蔬菜和水果,能促進(jìn)鈣的吸收,對(duì)骨質(zhì)基質(zhì)形成有利。但需提醒注意的是,一些蔬菜(如菠菜、空心菜、茭白、冬筍等)含草酸較多,會(huì)與鈣結(jié)合形成不溶解的草酸鈣,影響和阻止機(jī)體對(duì)鈣的吸收。因此,在食用這些蔬菜前,先用水煮一下,以去除蔬菜中的草酸。
(4)低磷飲食 當(dāng)血磷增高時(shí),血鈣即降低。故而要少食高磷食物,如可樂(lè)等。
(5)低鹽、低糖飲食,養(yǎng)成良好的生活方式和習(xí)慣 戒煙、限酒、少喝咖啡,以消除鈣吸收過(guò)程中的障礙因素。
適量運(yùn)動(dòng)
運(yùn)動(dòng)減少易使骨骼的鈣質(zhì)被移出,進(jìn)而導(dǎo)致骨量的丟失,引起骨質(zhì)疏松。因此,中老年人要經(jīng)常參加體育鍛煉,如散步、游泳、打太極拳等,使骨骼的韌性增加,骨質(zhì)增長(zhǎng),提高抗骨折的能力。
日光浴
無(wú)論你攝入多少鈣質(zhì),如果沒(méi)有維生素D,小腸也無(wú)法對(duì)鈣進(jìn)行吸收。人類皮膚中含有7-脫氫膽固醇,只有通過(guò)紫外線的照射后,才能轉(zhuǎn)化為維生素D3。因此,中老年人多接受陽(yáng)光照射,可促進(jìn)維生素D3的合成,從而增加鈣從小腸的吸收量。由于紫外線不能透過(guò)玻璃,衣服、塵埃、煙霧等都能阻礙紫外線的通過(guò),因此,曬太陽(yáng)要盡量使皮膚直接與陽(yáng)光接觸,不能隔著玻璃曬太陽(yáng),只有這樣,才能取得良好的效果。
選擇鈣片時(shí)應(yīng)多聽(tīng)醫(yī)生意見(jiàn)
目前市場(chǎng)上各類鈣制劑各有千秋,需要補(bǔ)鈣者,一定要善于選擇,切勿只認(rèn)準(zhǔn)一種。
(1)碳酸鈣 碳酸鈣具有含鈣量高(達(dá)40%)的特點(diǎn),它可在胃腸道中與磷結(jié)合為磷酸鈣,從而起到清除磷的作用。碳酸鈣適用于慢性腎衰所致的低鈣高磷血癥患者。其不良反應(yīng)是可引起噯氣、便秘等消化道不適,老年人及胃酸偏低患者應(yīng)該在進(jìn)餐時(shí)服用。
(2)活性鈣 活性鈣多以天然的貝殼、牡蠣為原料,加上鉀、鎂、磷等其他人體所必需的成分。優(yōu)點(diǎn)是水溶性好、吸收快;缺點(diǎn)是含有鉛、汞等重金屬,長(zhǎng)期服用有蓄積性中毒的危險(xiǎn)。孕婦、產(chǎn)婦、哺乳女性及發(fā)育旺盛期的嬰幼兒可適當(dāng)補(bǔ)充活性鈣。
(3)乳酸鈣 乳酸鈣吸收率比一般鈣劑好,但吸收速度慢。乳酸鈣適用于慢性缺鈣癥、骨發(fā)育不全、佝僂病、結(jié)核病、妊娠和哺乳期女性及缺鐵性貧血患者。在服用乳酸鈣時(shí)須同時(shí)服用維生素D,以防吸收不良。
(4)枸櫞酸鈣 枸櫞酸鈣的溶解性較無(wú)機(jī)鈣好,近中性,對(duì)胃腸道刺激小,可抑制腎結(jié)石的發(fā)生。枸櫞酸鈣適用于患有胃酸缺乏癥的患者。
(5)醋酸鈣 醋酸鈣水溶性好,在胃中酸性環(huán)境下可與磷結(jié)合生成難溶性物質(zhì),隨糞便排出體外,導(dǎo)致體內(nèi)磷吸收減少。醋酸鈣可用于腎功能衰竭的高磷血癥患者。
(6)葡萄糖酸鈣 葡萄糖酸鈣能促進(jìn)骨骼和牙齒的鈣化,維持神經(jīng)與肌肉的正常興奮性。鈣含量較低,吸收率一般,口服療效不理想,但其溶解性好,葡萄糖酸鈣可參與體內(nèi)供能。葡萄糖酸鈣是急性血鈣缺乏癥、過(guò)敏性疾病、鎂中毒的首選注射用鈣劑。其口服液常用于兒童。
友情提醒
(1) 補(bǔ)鈣期間不宜飲酒和咖啡,因兩者會(huì)引起蛋白質(zhì)代謝出現(xiàn)障礙,能加劇骨質(zhì)疏松 常用飲水中含氟量低,不利于骨骼形成,應(yīng)適當(dāng)飲茶補(bǔ)充氟的攝入。補(bǔ)鈣期間,宜多飲水,以防止高鈣血癥和膽腎結(jié)石的形成。
(2)老人補(bǔ)鈣要有“鋅”概念 老年人尤其是絕經(jīng)后的女性,補(bǔ)鈣可防治骨質(zhì)疏松癥,但如果總鈣攝入超量的話,就會(huì)抑制人體對(duì)鋅的吸收。鋅缺乏會(huì)出現(xiàn)貧血、口腔炎癥,還會(huì)降低老年人的免疫功能。因此補(bǔ)鈣要適度,補(bǔ)鈣時(shí)要多吃含鋅豐富的食物,如牡蠣、禽肉及動(dòng)物肝臟、蛋類、魚、海產(chǎn)品、干果類、谷類胚牙、奶酪、燕麥、花生等;過(guò)多的味精可促使鋅的排出,應(yīng)盡量少吃味精。
(3)孩子補(bǔ)鈣不如吃蝦米 許多孩子從新生兒階段就開(kāi)始吃魚肝油,大了吃鈣片。但據(jù)了解,韓國(guó)的孩子大部分不缺鈣,并不是他們體質(zhì)特殊,而是他們常吃的干蝦米、小魚干及紫菜、芝麻中,含有大量鈣質(zhì)。干蝦米的鈣含量非常豐富,而小魚干的鈣含量是牛奶的14倍,紫菜的鈣含量是牛奶的7倍。常吃這些食品,孩子當(dāng)然就不會(huì)缺鈣了。
(4)中老年婦女應(yīng)口服適量乙烯雌酚等雌激素來(lái)對(duì)抗雌激素水平的下降,以改善和調(diào)節(jié)體內(nèi)新陳代謝,增加機(jī)體對(duì)鈣的吸收和儲(chǔ)存,達(dá)到強(qiáng)壯骨骼,延緩衰老的目的。