“藥食同源”的詮釋及其現(xiàn)實(shí)意義

劉勇，肖偉，秦振嫻，肖培根*

(1.北京中醫(yī)藥大學(xué)中藥學(xué)院，北京 100102；2.中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院藥用植物研究所，北京 100193；3.國(guó)家教育部中草藥物質(zhì)基礎(chǔ)與資源利用重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，北京 100193)

·專題·

“藥食同源”的詮釋及其現(xiàn)實(shí)意義

劉勇1，肖偉2，3，秦振嫻1，肖培根2，3*

(1.北京中醫(yī)藥大學(xué)中藥學(xué)院，北京100102；2.中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院藥用植物研究所，北京100193；3.國(guó)家教育部中草藥物質(zhì)基礎(chǔ)與資源利用重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，北京100193)

本文對(duì)中醫(yī)基本理論之一的“藥食同源”作了詮釋，其中包括“藥食同理”、“藥食同用”以及“藥食兩用”等觀點(diǎn)。“藥食同源”的理論具有重要的現(xiàn)實(shí)意義：例如，正確指導(dǎo)藥物和食品的攝入；作為重要的藥食兩用的物品將對(duì)調(diào)整機(jī)體的內(nèi)穩(wěn)態(tài)、防止退行性的慢性疾患以及抗衰老方面起到重要作用。藥物和食品的相互滲透已成為國(guó)際上的大趨向，我們需要對(duì)此有所認(rèn)識(shí)并作出政策上相應(yīng)的調(diào)整。

藥食同源；藥食兩用；藥食滲透；慢性疾患；大趨向

1 “藥食同源”的歷史形成過(guò)程

人類和社會(huì)的發(fā)展是有規(guī)律可循的。隨著人類對(duì)自然認(rèn)識(shí)的不斷深入、知識(shí)和技術(shù)的不斷積累，首先人類活動(dòng)深刻影響著生物圈，而生物圈的一系列改變，又深刻影響到人類的智慧與技術(shù)發(fā)展；再之，從社會(huì)發(fā)展來(lái)看，人類數(shù)百萬(wàn)年間，從直立行走、石器使用、火的使用，從狩獵時(shí)代經(jīng)歷了畜牧和農(nóng)耕時(shí)代、氏族社會(huì)、奴隸社會(huì)、封建社會(huì)一直發(fā)展到現(xiàn)代社會(huì)。社會(huì)的進(jìn)步促進(jìn)了生產(chǎn)力的發(fā)展，促進(jìn)了人類對(duì)自然的認(rèn)識(shí)與改造。人類在原始社會(huì)，生產(chǎn)力低下，過(guò)著茹毛飲血的生活，對(duì)食品和藥品的認(rèn)識(shí)和區(qū)別，自然存在著一種模糊的狀態(tài)。到了氏族社會(huì)與奴隸社會(huì)，隨著生產(chǎn)力的發(fā)展和不斷實(shí)踐，這種區(qū)別變得愈來(lái)愈清晰。在中國(guó)，大概在(公元前104年至公元1-2世紀(jì)左右)，隨著最早的一部本草著作《神農(nóng)本草經(jīng)》的出現(xiàn)[1-3]，標(biāo)志著食物與藥物的分化已經(jīng)有了明確的界定與范圍。這是歷史的必然，唐朝《黃帝內(nèi)經(jīng)太素》中所說(shuō)的“空腹食之為食物，患者食之為藥物”就充分反映出“藥食同源”的思想。“藥食同源”的形成是經(jīng)歷了一個(gè)漫長(zhǎng)而逐步演變的過(guò)程。

2 “藥食同理”的理論基礎(chǔ)

藥食的分用是人類在不斷實(shí)踐和進(jìn)化的結(jié)果。因此，在這過(guò)程中必然是遵循同一法則和理念，凝集出同一種理論。在中國(guó)，運(yùn)用藥食的理論與古代樸素的哲學(xué)(易學(xué))思想息息相關(guān)。在實(shí)踐中形成了以“四氣、五味”為核心的學(xué)說(shuō)。

其要點(diǎn)：藥食均具有寒熱溫涼四氣與酸苦甘辛咸五味的屬性[4]。使用時(shí)根據(jù)四季變化和人體所處的狀態(tài)選擇適宜對(duì)象，是人體存在的不平衡(疾病或亞健康)狀態(tài)恢復(fù)至平衡(健康)狀態(tài)。藥食兩者使用的原理基本相同，所異者：“食養(yǎng)正氣，藥攻邪氣?！比缇G豆和大黃同為涼性，綠豆作為食物有清膽?zhàn)B胃、解暑止渴的功效，而大黃的功效為泄熱毒、破積滯和行淤血的功效，作用相比之下要強(qiáng)很多。藥物相對(duì)而言，糾偏作用更強(qiáng)，藥性更盛，因而俗語(yǔ)所言：“是藥三分毒”，形象地勾劃出兩者的區(qū)別和特性。

正確運(yùn)用藥物與食物如用兵[5]。首先需要正確了解對(duì)象所處的狀態(tài)(體質(zhì)、癥狀和內(nèi)外表現(xiàn)及矛盾所在)，再根據(jù)理論選擇好解決矛盾的對(duì)象(藥物、食物)，使得矛盾迎刃而解。我們注意到這樣的事實(shí)：歷史上或現(xiàn)今的一些名老中醫(yī)、健康和長(zhǎng)壽者不乏其人[6]。

3 “藥食同用”是理論指導(dǎo)下的實(shí)踐

最為生動(dòng)的實(shí)例便是各地在歷史事件中形成的各種“藥膳”。總的運(yùn)用原則：選擇那些藥性平和、適口、有應(yīng)用傳統(tǒng)的種類，大抵以補(bǔ)虛、強(qiáng)體、辟邪、應(yīng)時(shí)為目的，運(yùn)用的方式多種多樣，以廣大群眾所熟知的，如：為應(yīng)對(duì)南方濕熱天氣的涼菜；以清熱解毒為主體原料配制成固定配伍并具有特定功能的各種涼茶品牌，而形成了具有嶺南獨(dú)特的涼茶文化且已成為珍貴的非物質(zhì)文化遺產(chǎn)[7]。

民間應(yīng)用十分普遍的保健湯羹類[8]，如其中列舉的花旗參石斛安神養(yǎng)陰湯，黨參天冬清肺湯等?！皽煛币粫淖髡哒{(diào)查了在香港酒樓供應(yīng)以潤(rùn)肺為主的老火湯，頻率依次為：杏汁白肺湯、金銀菜燉白肺、西洋菜南北杏燉陳腎、花膠響螺燉雞湯、淮山杞子響螺煲雞湯等[9]。另一在民間應(yīng)用十分普遍者為煎膏(又稱膏滋)，這種傳統(tǒng)劑型易于保存及服用，并適合長(zhǎng)期應(yīng)用。僅舉在《中國(guó)藥典》中收載的少數(shù)為例，如養(yǎng)心定悸膏(養(yǎng)血益氣，復(fù)脈定悸)、龜鹿三仙膏(溫腎益精，補(bǔ)氣養(yǎng)血)、阿膠三寶膏(補(bǔ)血?dú)?，健脾?、胃腸復(fù)元膏(益氣活血，理氣通下)等。

酒的發(fā)明，從古代中國(guó)便曉得以酒為載體，制作一些四季養(yǎng)生的“藥酒”。例如用于滋補(bǔ)的有枸杞酒(《太平圣惠方》)，女貞子酒(《本草綱目》)；活血的有紅花酒(《金匱要略》)，地黃煮酒(《太平圣惠方》)；祛風(fēng)濕的有牛膝獨(dú)活酒(《千金方》)；補(bǔ)腎的有對(duì)蝦酒(《本草綱目拾遺》)等等[10]。

至于藥物和食物共用的“藥膳”，像飲食文化各地的菜系一樣，各地在長(zhǎng)期實(shí)踐中，利用本地的草藥與食材，創(chuàng)造出形形色色的“藥膳”，這里就不再贅述了。

4 “藥食兩用”是現(xiàn)代研究與開發(fā)的重點(diǎn)

藥食兩用(藥食兼用)是人類對(duì)食物和藥物有了深刻的認(rèn)識(shí)后，希望尋找那些既有特定的功能、又可長(zhǎng)期而又較安全服用、起到調(diào)整機(jī)體某些不平衡機(jī)制的作用，隨之而來(lái)，功能性食品(Functional food)、健康食品(Health food)、藥用食品(Pharma-food)[3]、膳食補(bǔ)充劑(Dietary supplement)[11]、植物營(yíng)養(yǎng)劑(Phyto-nutrient)[12]、療效食品(Therapeutic food)[13]等名稱和概念紛至沓來(lái)，究其本質(zhì)，僅有微小的差別，但均屬于“藥食兩用”范疇之內(nèi)。“藥食兩用”和藥食互滲透，已是國(guó)際上的大趨向。其理念是避免藥物糾偏誤用時(shí)對(duì)人體造成傷害，通過(guò)日常攝入達(dá)到人體恢復(fù)或保持在健康狀態(tài)[14]。其關(guān)系可參照附圖所示：

圖1 藥食兩用物品與抗衰老與慢性疾患關(guān)系圖

枸杞子、桑椹、山藥、大棗等常用藥食兩用中藥就非常值得更深入地從這個(gè)角度重點(diǎn)研究和開發(fā)。

5 “藥食同源”概念的現(xiàn)實(shí)意義

通過(guò)對(duì)“藥食同源”的整理與詮釋，使我們對(duì)習(xí)近平主席2014年10月13日在中共中央政治局就我國(guó)歷史上的國(guó)家治理第十八次集體學(xué)習(xí)時(shí)所說(shuō)的：“ 我們不能數(shù)典忘祖，妄自菲薄……中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化是我們最深厚的文化軟實(shí)力，也是中國(guó)特色社會(huì)主義植根的文化沃土?！庇辛烁羁痰捏w會(huì)。國(guó)際上藥食互滲透的大趨勢(shì)，實(shí)際上我國(guó)早在兩千年之前就有了認(rèn)識(shí)，并且身體力行地實(shí)踐了這么長(zhǎng)時(shí)間，這種藥食文化已植根在廣大民間，需要我們?nèi)ヅν诰颍鰪?qiáng)對(duì)祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥文化的榮譽(yù)感。

應(yīng)該說(shuō)，在藥食文化上我們具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，但也應(yīng)該說(shuō)這種優(yōu)勢(shì)遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒(méi)有被發(fā)揮好！就以現(xiàn)在風(fēng)行世界的功能性食品或保健食品為例來(lái)說(shuō)明，我國(guó)在國(guó)際上，無(wú)論是產(chǎn)品或是影響力，的確“不盡人意”。究其原因：我們?cè)谏钊胙芯?、產(chǎn)品開發(fā)等方面，與歐、美、日、韓等國(guó)家還存在一定的差距。如通過(guò)深入研究，從功能性食品中獲得了如白藜蘆醇(Resveratrol)，蕃茄紅素(Lycopene)，姜黃素(Curcumin)等一系列保健功能成分[11，12，14]，并且應(yīng)用于包括癌癥等諸多慢性疾患[15-16]等。這種差距一方面要通過(guò)國(guó)內(nèi)體制，機(jī)制的改革來(lái)解決，另一方面也需要我們虛心向他們學(xué)習(xí)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)和方法來(lái)解決，在藥食兩用的研究和開發(fā)方面應(yīng)該要向做得比我們好的國(guó)家虛心學(xué)習(xí)。

我國(guó)民間蘊(yùn)藏著“藥食兩用”的豐富經(jīng)驗(yàn)，僅我國(guó)的一個(gè)“麻婆豆腐”就風(fēng)靡全世界；多種“涼茶”已在國(guó)內(nèi)暢銷，取得了可觀的經(jīng)濟(jì)效益；但遺憾的是：這兩者對(duì)其保健作用都缺乏深入研究。假設(shè)兩者都具有說(shuō)服力的數(shù)據(jù)來(lái)闡明其保健作用，那么對(duì)前者就不但能享受到其美味，而且還能從美味中體驗(yàn)到對(duì)人體的益處；而對(duì)后者來(lái)說(shuō)，更能促進(jìn)亞、非、拉保健市場(chǎng)的開拓，使那里廣大勞動(dòng)人民在預(yù)防暑熱方面多了一種手段。我們應(yīng)該立足本土傳統(tǒng)，放眼世界市場(chǎng)，選對(duì)目標(biāo)對(duì)象，開展深入研發(fā)，為創(chuàng)造中國(guó)“保健食品”品牌而努力又如在我國(guó)“藥食兩用”物品名單中，枸杞產(chǎn)量已經(jīng)名列榜首，其他如山藥、大棗等產(chǎn)量亦不菲，如能在原有基礎(chǔ)上，進(jìn)一步科學(xué)闡明其保健作用及機(jī)理，這樣的工作對(duì)塑造我國(guó)保健食品的威信十分必要。同時(shí)我國(guó)傳統(tǒng)廣泛應(yīng)用著一批滋補(bǔ)方劑，如六味地黃丸、生脈飲、秋梨膏……等等，很值得在原有基礎(chǔ)上，開展進(jìn)一步的研究、開發(fā)，這方面雖有難度，但是確實(shí)是一件大有可為的事！

不少人對(duì)“是藥三分毒”的認(rèn)識(shí)還不夠深刻，錯(cuò)誤地認(rèn)為：“只要我一用上藥，就會(huì)藥到病除?！币?yàn)樗幬锼哂械钠约八幮裕褂貌划?dāng)往往會(huì)造成“藥源性疾病”，甚至?xí)滤馈Ｗ罱胁簧賵?bào)道：因用藥不當(dāng)而致死的比例數(shù)不容小視。而使用“藥食兩用”為主的食療往往會(huì)收到很好的效果，這也可能是功能性食品長(zhǎng)盛不衰的原因所在。應(yīng)該加強(qiáng)宣傳，扭轉(zhuǎn)“迷信和濫用藥物，以及輕視食物長(zhǎng)期緩慢調(diào)整作用”的錯(cuò)誤觀念。

用藥食理論來(lái)指導(dǎo)化學(xué)藥物及抗生素藥物一直是某些學(xué)者探索的領(lǐng)域[17]。目的為了提高療效及減少副作用，這方面已經(jīng)有少數(shù)的案例。首先可以對(duì)那些從中藥或食藥中提出的有效成分做研究，提純后的性味，功能等是否與原來(lái)物品相同或有變化?？傊?，這是一個(gè)可以探索的領(lǐng)域。

從“藥食同源”到“藥食兩用”已成為國(guó)際健康大趨勢(shì)。這種趨勢(shì)需要我們積極應(yīng)對(duì)，我們應(yīng)該再進(jìn)一步仔細(xì)分析，作好頂層設(shè)計(jì)，從政策、人才、研發(fā)、生產(chǎn)、合作等諸多方面做好規(guī)劃。

6 結(jié)束語(yǔ)

“藥食同源”是祖國(guó)醫(yī)藥寶庫(kù)中的重要內(nèi)容之一，“藥食兩用”是今后相當(dāng)一段時(shí)間內(nèi)國(guó)際關(guān)注的熱點(diǎn)，我們應(yīng)該及早作出相應(yīng)的調(diào)整和部署，使在預(yù)防衰老及防治慢性疾病方面發(fā)揮出更大的作用。

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AnnotationofDrugandFoodarethesameoriginanditsrealisticsignificance

LIUYong1，XIAOWei2，3，QINZhenxian1，XIAOPeigen2，3*

(1.SchoolofChineseMateriaMedica，BeijingUniversityofChineseMedicine，Beijing100102，China；2.InstituteofMedicinalPlantDevelopment，BeijingUnionMedicalCollege，ChineseAcademyofMedicalSciences，Beijing100193，China；3.KeyLaboratoryofBioactiveSubstancesandResourcesUtilizationofChineseHerbalMedicines，MinistryofEducation，Beijing100193，China)

This paper deal with one of the fundamental tenets of traditional Chinese medicine，that is “Drug and Food are the same origin”，which consists of Drug and Food are the same origin，same principle，they could be used together，used for dual-purposed.These concepts have realistic significance，such as guidance for right of drug and food，for health food application to cure or prevent chronic degenerated disease and as anti-aging agents.The integration of drug and food is enormously emerged as trends worldwide，great attention should be paid in our related fields.

Drug and food are the same origin；drug and food dual-purposed；drug and food integration；chronic disease；trends

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肖培根，院士，研究方向：中藥資源與藥用植物親緣學(xué)；Tel：(010)57833166，E-mail：pgxiao@implad.ac.cn

10.13313/j.issn.1673-4890.2015.12.005

2015-10-12)