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    不同浸泡環(huán)境對(duì)樹(shù)脂人工牙顏色的影響研究

    2015-09-24 07:41:17尹崇志劉顯洪夏建藝
    中國(guó)美容醫(yī)學(xué) 2015年14期
    關(guān)鍵詞:比色色差色度

    魏 早,尹崇志,劉顯洪,夏建藝

    (重慶三峽醫(yī)藥高等??茖W(xué)校醫(yī)學(xué)技術(shù)系重慶404120)

    不同浸泡環(huán)境對(duì)樹(shù)脂人工牙顏色的影響研究

    魏早,尹崇志,劉顯洪,夏建藝

    (重慶三峽醫(yī)藥高等??茖W(xué)校醫(yī)學(xué)技術(shù)系重慶404120)

    目的:評(píng)價(jià)樹(shù)脂人工牙在五種溶液中的顏色變化。方法:50顆同一品牌樹(shù)脂中切牙分別浸泡在人工唾液、可樂(lè)、紅茶、50%酒精、5%NaHCO3溶液中,使用一種色差儀測(cè)量出浸泡前及浸泡后5、15、30、60、90天顏色的L、a、b值,并進(jìn)行記錄。觀察計(jì)算不同時(shí)期、不同浸泡溶液中樹(shù)脂人工牙發(fā)生的顏色改變。結(jié)果:浸泡前與浸泡后,各組人工牙顏色變化具有顯著性差異,但各組間差異并不明顯,且同組內(nèi)變化并不隨浸泡時(shí)間延長(zhǎng)而逐漸增大。結(jié)論:樹(shù)脂牙一旦拆開(kāi)包裝在生化環(huán)境中暴露,其顏色在短期內(nèi)勢(shì)必發(fā)生改變,一段時(shí)間以后趨于穩(wěn)定,且變化的大小與外界生化環(huán)境類別相關(guān)性不大。

    樹(shù)脂人工牙;色差儀;浸泡液;色度

    隨著國(guó)家經(jīng)濟(jì)水平的增長(zhǎng),人民生活水平的提高,審美意識(shí)的增強(qiáng)[1],對(duì)口腔修復(fù)的要求,已逐漸由以往單一重視功能修復(fù)轉(zhuǎn)變到越來(lái)越重視美觀。在組成口腔義齒修復(fù)體美學(xué)效果的諸多要素中,人工牙的顏色占有非常重要的地位,直接影響了修復(fù)的最終視覺(jué)效果[2]。

    樹(shù)脂人工牙具有價(jià)格便宜、使用方便、色澤與天然牙接近、外形美觀的特點(diǎn),因此被廣泛應(yīng)用于可摘局部義齒及全口義齒修復(fù)體制作中。目前應(yīng)用較多的高端復(fù)合樹(shù)脂人工牙,由于采用使牙齒色澤的層次及半透明性得到較好體現(xiàn)。但同時(shí)它也有密度較小、硬度不足及不耐磨耗的缺點(diǎn)。而且人工牙在口內(nèi)的使用過(guò)程中,長(zhǎng)期受到酸、堿、酒精等各種溶液的侵蝕,從而使樹(shù)脂表層材質(zhì)損耗,顏色發(fā)生改變,影響修復(fù)體的美觀但是人對(duì)顏色的視覺(jué)感知具有很強(qiáng)的主觀性,顏色特性用語(yǔ)言也無(wú)法準(zhǔn)確描述,這導(dǎo)致了顏色信息精確傳遞存在困難。目前,即使較為客觀的多數(shù)顏色觀察,仍然采用比色板比色,容易受到外界影響。而電腦比色儀器如分光光譜儀等作為顏色測(cè)量的權(quán)威儀器則可以有效避免外界光源、環(huán)境和人為主觀因素等的影響[3],直接測(cè)量顏色各要素?cái)?shù)值,可以作為視覺(jué)比色有效的輔助[4]。

    組成色彩的各要素可用色調(diào)(色相)、飽和度和明度來(lái)描述。人肉眼所看到的任一彩色光都是此3種特性的綜合效果,這3個(gè)特性即是色彩的三要素。為了進(jìn)一步改進(jìn)和統(tǒng)一顏色評(píng)價(jià)的方法,國(guó)際照明委員會(huì)(Commission Inter-nationale de L'Eclairage CIE)于1976年推薦了全新的顏色評(píng)價(jià)體系,即CIE1976LAB(或稱L*a*b*)系統(tǒng),現(xiàn)在已被世界各國(guó)廣泛采納,并作為全球通用的測(cè)色標(biāo)準(zhǔn)。它可適用于一切光源顏色或物體表面色的表示與計(jì)算。Lab色彩系統(tǒng)是由照度(L)和有關(guān)色彩的a,b共3個(gè)要素組成。L用來(lái)表示照度(Luminosity),相當(dāng)于色彩三要素中的亮度,a表示顏色從紅色至綠色的范圍,b表示從藍(lán)色至黃色之間的范圍[5]。L的值域由0~100,當(dāng)L=50時(shí),相當(dāng)于50%的黑色;a和b的數(shù)值范圍都是由+120~-120,其中+120a就是純粹的紅色,逐漸過(guò)渡到-120a時(shí)變成綠色;同樣原理,+120b是完全值的黃色,-120b指代藍(lán)色。自然界中所有顏色就以這3個(gè)數(shù)值交互變化所組成。Lab色彩模型除了上述不依賴于主觀感受、可由設(shè)備測(cè)量的具體優(yōu)點(diǎn)外,還具有它自身的一些優(yōu)勢(shì):比如色域?qū)掗?,它不僅包含了RGB和CMY兩種系統(tǒng)的所有色域,還能表現(xiàn)它們所不能表現(xiàn)的色彩。人的肉眼能感知的所有色彩,都能通過(guò)Lab系統(tǒng)模型表現(xiàn)出來(lái)。另外,Lab色彩模型的特殊之處還在于它有效彌補(bǔ)了RGB色彩模型中色彩分布不均的不足,這是因?yàn)镽GB模型在藍(lán)色到綠色之間的過(guò)渡色彩過(guò)多,而在綠色到紅色之間又缺少黃色域和其他色彩。因?yàn)樯鲜鲆殃U明的Lab系統(tǒng)的各種優(yōu)點(diǎn),我們?cè)诖藢?shí)驗(yàn)項(xiàng)目中,利用儀器測(cè)量人工牙Lab的改變,評(píng)估顏色變化。

    既往關(guān)于牙體受環(huán)境影響發(fā)生顏色改變,對(duì)于天然離體牙的研究較多,已有比較全面的數(shù)據(jù)。但對(duì)于樹(shù)脂人工牙,在各種生化環(huán)境下,顏色是否發(fā)生改變,改變程度與環(huán)境數(shù)值有何關(guān)聯(lián),則研究資料較少。本項(xiàng)目通過(guò)模似口內(nèi)常見(jiàn)溶液環(huán)境,長(zhǎng)時(shí)間作用于人工牙[6],利用精密光譜測(cè)量?jī)x器,采集人工牙受溶液浸泡后的顏色改變數(shù)據(jù),從而評(píng)價(jià)復(fù)合樹(shù)脂材料人工牙顏色改變與周?chē)芤涵h(huán)境的關(guān)聯(lián)。也可為患者維護(hù)義齒、口腔臨床醫(yī)師接待復(fù)診、口腔材料生產(chǎn)廠家提高材料性能提供較客觀的實(shí)驗(yàn)依據(jù)。

    1 資料和方法

    1.1研究對(duì)象

    1.1.1一般資料:50顆人工樹(shù)脂牙上中切牙。

    1.1.2納入要求:一線品牌樹(shù)脂牙,未開(kāi)封使用,表面無(wú)磨損。

    1.1.3浸泡溶液:人工唾液、可樂(lè)、紅茶、50%酒精、5% NaHCO3溶液。

    1.2測(cè)色儀器

    3NH SC-10色差儀。

    1.3測(cè)色方法

    控制測(cè)量時(shí)間在晴天下午15:00~16:00,測(cè)量前用濕潤(rùn)棉球擦拭牙面,以肉眼不見(jiàn)明顯水痕為準(zhǔn),然后用色差儀進(jìn)行測(cè)色。人工牙放置在自制測(cè)量支架上[7],測(cè)色在固定投射光源下進(jìn)行,測(cè)色點(diǎn)位于牙冠頰側(cè)中點(diǎn)[8],距離齦緣約3mm,每次測(cè)量樹(shù)脂牙的L、a、b值,連續(xù)測(cè)量3次,取算術(shù)平均值,記錄初始人工牙頰面顏色。測(cè)色完畢,牙齒分別放入人工唾液、可樂(lè)、紅茶、50%酒精、5%NaHCO3溶液5種浸泡液中[9-10]。在5、15、30、60、90d時(shí),按上述方法測(cè)量牙齒顏色,每次測(cè)量牙齒顏色時(shí),先用流水沖凈浸泡液,然后用濕潤(rùn)棉球擦拭牙面達(dá)到不見(jiàn)水痕。測(cè)量方法與初次拍攝時(shí)相同。

    1.4牙齒浸泡保存方法

    同一品牌型號(hào)樹(shù)脂牙的10顆前牙作為一組分別浸泡于5種保存液中。密封、避光置于恒溫箱中。每次測(cè)色時(shí)間不得多于15min。每周更換保存液1次,濃度不變。

    1.5結(jié)果統(tǒng)計(jì)與分析方法

    測(cè)量每種保存液中10顆前牙的L、a、b值,取算術(shù)平均值。使用SPSS統(tǒng)計(jì)軟件包,根據(jù)△E=(△L2+△a2+△b2)1/2計(jì)算5、15、30、60、90d時(shí)的樹(shù)脂牙顏色改變(△E值),使用重復(fù)測(cè)量資料的Hotelling T2檢驗(yàn)分析。比較前后測(cè)量的結(jié)果,評(píng)價(jià)浸泡后樹(shù)脂牙顏色的改變。

    表1 不同浸泡時(shí)間引起樹(shù)脂牙顏色的改變(△E值)

    2 結(jié)果

    經(jīng)過(guò)浸泡各組牙齒顏色均出現(xiàn)改變。各組顏色變化無(wú)顯著性差異(P>0.05),見(jiàn)表1。經(jīng)過(guò)浸泡離體牙色度學(xué)指標(biāo)值L、a、b值變化趨勢(shì)如圖1~3。a值的變化大于L、b值的變化。

    3 討論

    在牙齒顏色改變的測(cè)量實(shí)驗(yàn)中,比色板、數(shù)碼照片、測(cè)色儀器分析都可進(jìn)行牙齒顏色的測(cè)量[11],但比色板會(huì)受到使用者的比色經(jīng)驗(yàn)、視覺(jué)疲勞及周?chē)h(huán)境光線等多種因素的影響,數(shù)碼照片也會(huì)受到外界光照、攝影設(shè)備、攝影參數(shù)的影響。多種測(cè)色儀可用于牙科,而色差儀或光度計(jì)是最適合提供系統(tǒng)精確測(cè)色的儀器,體積小,易于掌握使用[12]。本實(shí)驗(yàn)采用3NH SC-10色差儀,一種非接觸型分光光度儀,采用CIEl976 L*a*b*標(biāo)準(zhǔn)色度系統(tǒng)。使用LED作為照射光源,直接測(cè)定物質(zhì)表面色度值,不會(huì)受光源改變或是探頭的影響。研究顯示,其可在實(shí)驗(yàn)環(huán)境中進(jìn)行精確的顏色測(cè)量,可重復(fù)性高。

    圖1 浸泡時(shí)間與樹(shù)脂牙L值改變的關(guān)系

    圖2 浸泡時(shí)間與樹(shù)脂牙a值改變的關(guān)系

    為了排除樹(shù)脂牙變色速度的個(gè)體差異,本研究同一品牌同一牙位高級(jí)樹(shù)牙。同時(shí)為了避免氣溫和光線的影響,在進(jìn)行浸泡過(guò)程中,樹(shù)脂牙均避光放置在恒溫冰箱中。牙齒顏色的判定是一個(gè)復(fù)雜的物理心理過(guò)程。肉眼觀察受到很多因素的影響,如觀測(cè)者對(duì)顏色的感知能力和環(huán)境光源的影響。所以存在很大的主觀性和明顯的個(gè)體差異。本研究以一種色度計(jì)來(lái)測(cè)量牙齒的顏色,每次測(cè)量都在固定自然光源條件下,以消除肉眼對(duì)顏色判定的主觀差異。以國(guó)際照明委員會(huì)(CIE)推薦的Lab體系來(lái)表示每顆牙齒的色度值。

    按照國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)色度體系,色差(△E值)是用來(lái)表示顏色的改變量,數(shù)值越大則表示顏色差異越明顯。Seghi等認(rèn)為,△E<1表示無(wú)肉眼可察覺(jué)的顏色差異[13];△E<2表示存在肉眼可察覺(jué)的色差,但處于臨床可接受的范圍內(nèi);△E<3.7則表明出現(xiàn)臨床不可接受的色差。本研究發(fā)現(xiàn)樹(shù)脂牙離開(kāi)原始密封保存環(huán)境較短時(shí)間后,顏色即發(fā)生改變(△E>1),這種改變并非隨浸泡時(shí)間延長(zhǎng)而不斷變大,在60d后趨于穩(wěn)定。5組溶液之間色差改變無(wú)顯著性差異(見(jiàn)表1),但色差均大于2,說(shuō)明顏色改變?nèi)庋劭梢圆煊X(jué),表明經(jīng)過(guò)保存液浸泡,樹(shù)脂牙發(fā)生了肉眼可察覺(jué)的的顏色改變。

    分別觀察L*a*b*值發(fā)現(xiàn)L、b值的改變很小,基本不引起牙齒顏色的改變,引起色差的主要因素是紅綠指數(shù)a值的改變,出現(xiàn)了較明顯的增大,說(shuō)明浸泡后各組樹(shù)脂牙色品都趨向于偏紅。從△E值及L*a*b*值的改變趨勢(shì)來(lái)看,浸泡60d以后樹(shù)脂牙的各個(gè)色度指標(biāo)的改變都趨于恒定。這表明樹(shù)脂牙中有機(jī)成分的變性在已經(jīng)趨于穩(wěn)定,牙齒顏色變化減小。

    本研究認(rèn)為,品牌樹(shù)脂牙在離開(kāi)初始密封保存條件一段時(shí)間后,顏色會(huì)發(fā)生較明顯的變化,這種變化是較為恒定的,考慮到樹(shù)脂牙材料主要由有機(jī)基質(zhì)、無(wú)機(jī)填料以及染色劑組成,接觸外界環(huán)境后,初期的顏色變化幾乎是不可避免的,而變化的大小與外界生化環(huán)境類別相關(guān)性不大。因此可以看到品牌樹(shù)脂牙在使用初期顏色的較大改變后,面對(duì)不同環(huán)境影響色度表現(xiàn)較穩(wěn)定,質(zhì)量較好。結(jié)合目前國(guó)內(nèi)樹(shù)脂牙價(jià)格,在此建議佩戴活動(dòng)義齒患者可以較為自由地使用,除每天睡前取下浸入保護(hù)液外,在日常應(yīng)用中不用刻意選擇飲食種類來(lái)對(duì)義,延長(zhǎng)使用壽命。也建議樹(shù)脂牙生產(chǎn)廠家完善分層染色技術(shù),使受到口內(nèi)各種生化環(huán)境影響的樹(shù)脂牙顏色穩(wěn)定度進(jìn)一步增強(qiáng)。同時(shí)建議為了更好地保存樹(shù)脂牙,排牙技師應(yīng)當(dāng)在使用前將樹(shù)脂牙置于密封包裝盒內(nèi),避免暴露在外界環(huán)境中。

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    編輯/何志斌

    Research on color change of resin teeth preserved in different solutions

    WEI Zao,YIN Chong-zhi,LIU Xian-hong,XIA Jian-yi
    (Department of Medical Technology,Chongqing Three Gorges Medical College,Chongqing 404120,China)

    ObjectiveTo evaluate the color change of resin teeth in five solutions.Methods Fifty resin teeth were preserved in artificial saliva,kola,black tea,50%alcohol,5%NaHCO3solution for 90 days.The teeth color changes were evaluated by a colorimeter,after preserved in the five solutions for 5 days,15 days,30 days,60 days and 90 days.Results There were significant differences on teethcolor change between pre-unfold and preserving in each solution.But the color differences would not increased with increasing preserving time.Conclusion Resin teeth color would chang certainly in a short time in the biological environment after open the packing and it becomes stable after a period of time,but there is no correlation between the degree of chang and the size of the biochemical environment.

    characteristics of training and development;core index;quantitative assessment;qualitative assessment;double confirm

    R783

    A

    1008-6455(2015)14-0067-04

    尹崇志,本科,講師;Email:283912880@qq.com

    2015-04-22

    2015-05-10

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