• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    308nm準(zhǔn)分子激光聯(lián)合驅(qū)蟲(chóng)斑鳩菊肌注治療白癜風(fēng)臨床觀察

    2015-09-24 07:41:16楊雪松呂曉紅
    中國(guó)美容醫(yī)學(xué) 2015年14期
    關(guān)鍵詞:斑鳩準(zhǔn)分子白癜風(fēng)

    楊雪松,付 彧,劉 靈,呂曉紅,李 杰,哈 達(dá)

    (1.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院第五附屬醫(yī)院大慶龍南醫(yī)院皮膚科黑龍江大慶163453;2.大慶油田總醫(yī)院普外科黑龍江大慶163000)

    308nm準(zhǔn)分子激光聯(lián)合驅(qū)蟲(chóng)斑鳩菊肌注治療白癜風(fēng)臨床觀察

    楊雪松1,付彧2,劉靈1,呂曉紅1,李杰1,哈達(dá)1

    (1.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院第五附屬醫(yī)院大慶龍南醫(yī)院皮膚科黑龍江大慶163453;2.大慶油田總醫(yī)院普外科黑龍江大慶163000)

    目的:觀察308nm準(zhǔn)分子激光聯(lián)合驅(qū)蟲(chóng)斑鳩菊治療白癜風(fēng)的療效及安全性。方法:將98例白癜風(fēng)患者隨機(jī)分為三組,其中對(duì)照組31例,治療A組34例,治療B組33例。對(duì)照組:應(yīng)用驅(qū)蟲(chóng)斑鳩菊注射液2ml肌注,每日一次(早晨8點(diǎn));治療A組:應(yīng)用308nm準(zhǔn)分子激光治療,2~3次/周;治療B組:采用308nm準(zhǔn)分子激光聯(lián)合驅(qū)蟲(chóng)斑鳩菊治療。三組療程均為2個(gè)月,由專人評(píng)價(jià)并記錄治療效果及治療期間出現(xiàn)的不良反應(yīng)。結(jié)果:①治療B組總有效率為84.8%,明顯高于其他兩組(P<0.01);②治療B組面頸部有效率為84.1%,軀干四肢為66.7%;均高于其他兩組(P<0.01),且以面頸部有效率最高;③三組中肢端關(guān)節(jié)部位的有效率最低,且組間比較無(wú)顯著性差異(P>0.05)。結(jié)論:應(yīng)用308nm準(zhǔn)分子激光聯(lián)合驅(qū)蟲(chóng)斑鳩菊治療局限型的非肢端及非關(guān)節(jié)突出部位的白癜風(fēng),能獲得滿意療效,可在臨床推廣應(yīng)用。

    白癜風(fēng);308nm準(zhǔn)分子激光;驅(qū)蟲(chóng)斑鳩菊

    白癜風(fēng)是一種原發(fā)性的、局限性或泛發(fā)性的皮膚色素脫失癥,是由于黑素細(xì)胞減少或缺失而引起。全世界人群患病率1%~4%[1],男女發(fā)病大致相等,初發(fā)年齡從剛出生嬰兒到年邁古稀的老人均有,但青少年更易發(fā)病。其發(fā)病原因尚未形成共識(shí),近年來(lái)的研究表明,其可能致病因素有精神神經(jīng)化學(xué)說(shuō)、黑素細(xì)胞自毀學(xué)說(shuō)、自身免疫學(xué)說(shuō)、遺傳因素、酪氨酸、銅離子相對(duì)缺乏學(xué)說(shuō)和氧化應(yīng)激等。本病治療困難,而且療程較長(zhǎng),痊愈機(jī)會(huì)較少,傳統(tǒng)治療方法有口服和外用糖皮質(zhì)激素,物理光療法如NB-UVB、PUVA,手術(shù)移植法如自體表皮、黑素細(xì)胞、毛囊移植術(shù)[2-4],以及其他各種中西藥物治療等,療效各異,大部分患者在前3~6個(gè)月內(nèi)療效較好,隨著治療時(shí)間的延長(zhǎng),療效逐漸呈遞減趨勢(shì),為探索治療白癜風(fēng)的有效方法,以期在治療早期即出現(xiàn)治療效果最大化,2012年5月-2014年5月,筆者科室采用308nm準(zhǔn)分子激光聯(lián)合驅(qū)蟲(chóng)斑鳩菊連續(xù)肌注治療白癜風(fēng)患者,取得了較好療效,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料和方法

    1.1一般資料

    選取2012年5月-2014年5月皮膚科門(mén)診就診的98例符合診斷標(biāo)準(zhǔn)[5]的白癜風(fēng)患者,其中男31例,女67例,年齡8~57歲,平均(31.2±4.2)歲,病程6個(gè)月~12年,平均(4.2±1.1)年。其中局限型36例,散在型42例,泛發(fā)型5例,節(jié)段型15例。皮損分布在面部、頸部、軀干、四肢、肢端、關(guān)節(jié)等部位(其中泛發(fā)型5例患者因周身皮損面積較大,故選擇累及面部、頸部、軀干、四肢、肢端、關(guān)節(jié)部位皮損各一處),選取患者均為白癜風(fēng)穩(wěn)定期。將患者依照隨機(jī)數(shù)字表法分為三組,其中對(duì)照組31例,治療A組34例,治療B組33例。三組患者在年齡、性別、病程及皮損分布上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2病例選擇

    入選標(biāo)準(zhǔn):白癜風(fēng)穩(wěn)定期患者,即6個(gè)月內(nèi)原有白斑無(wú)擴(kuò)大,且境界清淅明確,周圍有色素加深現(xiàn)象,同時(shí)周身無(wú)新發(fā)白斑出現(xiàn)(其中1例21歲男性患者,皮損在頸后部位,約指甲蓋大小,自述發(fā)現(xiàn)白斑6個(gè)月,自發(fā)現(xiàn)以來(lái),白斑無(wú)擴(kuò)大且周圍有色素加深現(xiàn)象,故而入選)。

    排除標(biāo)準(zhǔn):①進(jìn)展期白癜風(fēng)患者;②近6個(gè)月內(nèi)接受過(guò)紫外線等治療,或應(yīng)用光感藥物治療;③近1個(gè)月內(nèi)接受過(guò)系統(tǒng)用藥,如:皮質(zhì)類固醇激素等;④病程中合并使用其他治療白癜風(fēng)藥物者;⑤對(duì)紫外線等光過(guò)敏或?qū)χ委熕幬镞^(guò)敏者;⑥患有肝腎功能異常、糖尿病、白內(nèi)障者;⑦妊娠、哺乳期女性。

    1.3治療方法

    對(duì)照組:應(yīng)用驅(qū)蟲(chóng)斑鳩菊注射液(2ml×5支,安徽金太陽(yáng)生化有限公司生產(chǎn))2ml肌注,每日1次(早晨8點(diǎn));治療A組:應(yīng)用TALOS 308nm準(zhǔn)分子激光治療,根據(jù)不同部位選取不同的初始治療劑量,最小為200mJ/cm2,兩次治療間隔48h,治療后如出現(xiàn)紅斑,且持續(xù)24~48h,則下次治療維持原劑量,如紅斑持續(xù)時(shí)間<24h或未出現(xiàn)紅斑,則下次治療可酌情增加20%~30%的劑量,如紅斑持續(xù)時(shí)間>48h或出現(xiàn)水皰,則需要暫停治療直至癥狀消失,且下次治療劑量下降20%~30%。每周治療2~3次,每次間隔2~3d;治療B組:驅(qū)蟲(chóng)斑鳩菊注射1h后應(yīng)用308nm準(zhǔn)分子激光治療,方法同其他兩組。三組療程均為2個(gè)月,由專人評(píng)價(jià)并記錄治療效果及治療期間出現(xiàn)的不良反應(yīng)。

    1.4療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

    痊愈:白斑全部消退,恢復(fù)正常膚色;顯效:白斑部分消退或縮小,恢復(fù)正常膚色的面積占皮損面積大于50%;好轉(zhuǎn):白斑部分消退或縮小,恢復(fù)正常膚色的面積占皮損面積的10%~50%;無(wú)效:白斑無(wú)色素再生或范圍擴(kuò)大,或恢復(fù)正常膚色的面積占皮損面積小于10%。有效率=(痊愈例數(shù)+顯效例數(shù))/總例數(shù)×100%。

    1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    應(yīng)用SPSS 17.0軟件,進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,多樣本均數(shù)比較采用方差分析,計(jì)數(shù)資料及率的比較應(yīng)用R×C表χ2檢驗(yàn)。

    2 結(jié)果

    2.1三組臨床療效比較(見(jiàn)表1~2,圖1)

    圖1 治療B組白癜風(fēng)患者軀干、四肢皮損療效觀察

    治療B組總有效率為84.8%,治療A組為52.9%,對(duì)照組為25.8%,三組總有效率比較,治療B組總有效率明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=22.62,P<0.01)。三組間不同部位皮損療效比較,面頸部:治療B組有效率為84.1%,治療A組為59.6%,對(duì)照組為31.7%,治療B組有效率最高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=24.09,P<0.01);軀干四肢:治療B組有效率為66.7%,治療A組為42.6%,對(duì)照組為25.0%,治療B組有效率最高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=18.23,P<0.01);肢端關(guān)節(jié):治療B組有效率為40.0%,治療A組為30.3%,對(duì)照組為19.4%,三組有效率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=3.32,P>0.05)。對(duì)于組內(nèi)不同部位皮損療效進(jìn)行比較,治療B組和治療A組均以面頸部有效率最高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=16.80,P<0.01;χ2=7.01,P<0.05);而對(duì)照組內(nèi)不同部位皮損療效比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=1.44,P>0.05)。

    表1 三組不同方法治療穩(wěn)定期白癜風(fēng)患者療效比較(例,%)

    表2 三組患者不同部位皮損療效比較(片,%)

    2.2不良反應(yīng)

    治療B組有1例患者肌注部位出現(xiàn)紅腫和皮下硬結(jié),予局部熱敷并交替更換肌注部位后好轉(zhuǎn)。治療A組有8例患者在308nm準(zhǔn)分子激光照射后出現(xiàn)紅腫、水皰并伴有瘙癢、刺痛等癥狀,這與不同患者的光耐受情況不同以及治療中調(diào)整劑量有關(guān),停止治療1周,待水皰干涸結(jié)痂脫屑后繼續(xù)治療,未出現(xiàn)皮膚感染、瘢痕等情況。其余患者在治療期間未發(fā)現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。

    3 討論

    白癜風(fēng)是一種損容性疾病,患者求治愿望迫切,但因其皮損形態(tài)不規(guī)則,大多較為分散且為暴露部位,采用傳統(tǒng)的光療如PUVA和NB-UVB,兩者均有一定療效[6],但由于是無(wú)選擇性大面積照射,而且耗時(shí)較長(zhǎng),常導(dǎo)致正常皮膚產(chǎn)生色素較快,色素加深明顯,呈現(xiàn)暴露部位“黑白分明”的現(xiàn)象,多數(shù)患者難以接受,故而中斷甚至放棄治療。而采用308nm準(zhǔn)分子激光則可避免這一問(wèn)題,同時(shí)還具有較PUVA和NB-UVB更好的療效[7-8],因?yàn)?08nm準(zhǔn)分子激光是一種氙氯準(zhǔn)分子氣體激光,能使黑素細(xì)胞體積增大,樹(shù)突延長(zhǎng),酪氨酸酶活性增加,黑素細(xì)胞合成黑素的能力加強(qiáng),同時(shí)還能對(duì)表皮的免疫起抑制作用,其機(jī)制可能與308nm準(zhǔn)分子激光能迅速誘導(dǎo)皮損中浸潤(rùn)的病理性T淋巴細(xì)胞凋亡,以及促進(jìn)角質(zhì)形成細(xì)胞釋放干細(xì)胞生長(zhǎng)因子、集落細(xì)胞生長(zhǎng)因子、成纖維細(xì)胞因子等細(xì)胞因子有關(guān)[9-10]。308nm準(zhǔn)分子激光具有激光的單色性、高能量和方向性等優(yōu)點(diǎn),模式為光斑輸出,僅作用于皮損部位,在治療白癜風(fēng)患者,特別是局限型白癜風(fēng)中,可使局部皮損集中高的激光能量,而周圍組織沒(méi)有明顯損傷,光毒性小,色素恢復(fù)均勻,治療時(shí)間短(每個(gè)光斑照射時(shí)間為1~15s),且更具專一性。

    為了提高療效,筆者在308nm準(zhǔn)分子激光治療前1h加用了驅(qū)蟲(chóng)斑鳩菊(Vernoniaanthelmintica Willd,VW),它是新疆特有菊科植物,從其種子中提取總黃酮類物質(zhì),獲得紫鉚素、紫鉚花素兩種脂溢性成分[11],是維吾爾醫(yī)最常用的增加色素藥之一。采用驅(qū)蟲(chóng)斑鳩菊注射液治療白癜風(fēng),具有清除異常黏液質(zhì)、促進(jìn)色素沉著、恢復(fù)皮膚顏色的作用,同時(shí)還有增強(qiáng)人黑素細(xì)胞增殖,尤其是對(duì)人A375黑素瘤細(xì)胞株細(xì)胞有增殖作用[12],激活酪氨酸酶活性,提高黑素合成能力,調(diào)節(jié)免疫,直接補(bǔ)充局部微量元素(鉀、鎂、鈣、磷、銅、鋅、鋰、鍶等),改善皮膚微循環(huán)等作用[13],促進(jìn)皮膚“白轉(zhuǎn)黑”。此外,驅(qū)蟲(chóng)斑鳩菊還能提高皮膚的光敏作用,促進(jìn)皮膚吸收紫外線的能力,從而使308nm準(zhǔn)分子激光治療作用增強(qiáng),兩者相輔相成,共同提高臨床療效。

    筆者科室采用308nm準(zhǔn)分子激光聯(lián)合驅(qū)蟲(chóng)斑鳩菊肌注治療白癜風(fēng),通過(guò)臨床觀察發(fā)現(xiàn),此方法對(duì)面頸、軀干四肢部位的白癜風(fēng)患者有較好療效,有效率分別可達(dá)84.1%和66.7%,均明顯高于單一方法治療,且累計(jì)治療時(shí)間短,治療期間未發(fā)現(xiàn)明顯副作用,患者耐受性好,增加患者治療信心的同時(shí)可明顯提高白癜風(fēng)的治愈率。而對(duì)肢端及關(guān)節(jié)突出部位的皮損治療效果較差,有效率僅為40.0%,有待擴(kuò)大樣本量進(jìn)一步研究。

    綜上所述,308nm準(zhǔn)分子激光聯(lián)合驅(qū)蟲(chóng)斑鳩菊連續(xù)肌注的方法治療局限型的非肢端及非關(guān)節(jié)突出部位的白癜風(fēng),能獲得滿意療效,可在臨床推廣應(yīng)用。

    [1]Al-Harbi M.Prevalence of depression in vitiligo patients[J]. Skinmed,2013,11(6):327-330.

    [2]Ashique KT,Srinivas CR.Resizing blister roof grafts for vitiligo surgery[J].JAmAcad Dermatol,2014,71(2):e39-e40.

    [3]RamosMG,RamosDG,GontijoG,etal.Nonculturedmelanocyte/keratinocytetransplantationforthe treatment of stable vitiligo on the face:report of two cases[J]. An Bras Dermatol,2013,88(5):811-813.

    [4]Mapar MA,Safarpour M,Mapar M,et al.A comparative studyofthemini-punchgraftingandhairfollicle transplantationin the treatment of refractory and stable vitiligo[J].JAmAcad Dermatol,2014,70(4):743-747.

    [5]全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)會(huì)色素病學(xué)組.白癜風(fēng)治療共識(shí)(草案)修改稿[J].中華皮膚科雜志,2007,40(1):18.

    [6]魏明輝,胡躍,吳文育,等.局部PUVA治療白癜風(fēng)的療效觀察[J].臨床皮膚科雜志,2001,30(5):314-315.

    [7]李雅琳,徐露,劉克英,等.308nm準(zhǔn)分子激光與窄譜中波紫外線治療局限性白癜風(fēng)療效比較[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)雜志,2011,10(3):181-182.

    [8]Casacci M,Thomas P,Pacifico A,et al.Comparison between 308nm monochromatic excimer light and narrowband UVB phototherapy(311-313 nm)in the treatment of vitiligo a multicentrecontrolledstudy[J].JEurAcadDermatol Venereol,2007,21(7):956-963.

    [9]Al-ShobailiHA.Correlationofclinicalefficacyand psychosocial impact on vitiligo patients by excimer laser treatment[J].Ann Saudi Med,2014,34(2):115-121.

    [10]Do JE,Shin JY,Kim DY,et al.The effect of 308nm excimer laseronsegmentalvitiligo:aretrospectivestudyof80patients with segmental vitiligo[J].Photodermatol Photoimmunol Photomed,2011,27(3):147-151.

    [11]趙萍萍,霍仕霞,彭曉明,等.驅(qū)蟲(chóng)斑鳩菊中紫鉚素、紫鉚花素的分離及其對(duì)人A375黑素瘤細(xì)胞黑素合成作用的影響[J].中國(guó)藥學(xué)雜志,2013,48(20):1724-1727.

    [12]趙萍萍,霍仕霞,高莉,等.驅(qū)蟲(chóng)斑鳩菊提取物指紋圖譜與其對(duì)人A375黑素瘤細(xì)胞增殖作用的灰關(guān)聯(lián)度分析[J].中國(guó)中藥雜志,2012,37(5):585-588.

    [13]劉銅華.維藥驅(qū)蟲(chóng)斑鳩菊治療白癜風(fēng)的研究與應(yīng)用[J].國(guó)外醫(yī)學(xué)中醫(yī)中藥分冊(cè),2006,26(2):103-104.

    編輯/李陽(yáng)利

    Clinical observation of 308nm excimer laser combined with intramuscular vernoniaanthelmintica willd in treatment of vitiligo

    YANG Xue-song1,F(xiàn)U Yu2,LIU Ling1,LV Xiao-hong1,LI Jie1,HA Da1
    (1.Department of Dermatology,The Fifth Affiliated Hospital of Qiqihar Medical University of Daqing Long Nan Hospital,Daqing 163453,Heilongjiang,China;2.Department of General Surgery of Daqing No.1 Hospital,Daqing 163000,Heilongjiang,China)

    Objective To investigate the efficacy and safety of 308nm excimer laser combined with vernoniaanthelmintica willd for the treatment of vitiligo.Methods The selected 98 cases of vitiligowere divided into treatment group A(34 cases),treatment group B(33 cases)and control group(31 cases)randomly.The control group used vernoniaanthelmintica willd injection once a day to treat vitiligo.The treatment A used 308nm excimer laser,2-3 times/week.The treatment B used 308nm excimer laser combined with vernoniaanthelmintica willd.Three groups were treated for two months and the clinical response to therapy and safety were recorded after the end of treatment.Results①The effective rate was 84.8%in the treatment group B,and it was higher than other groups(P<0.01).②The effective rate of face and neck lesions was 84.1%in the treatment group B,truck and limbs lesions was 66.7%,both were higher than other groups(P<0.01),and the effective rate of face and neck lesions was the highest.③The effective rate of hand,foot and joint lesions was the lowest and they were no significant difference within the three groups(P>0.05).Conclusion Used 308nm excimer laser combined with vernoniaanthelmintica willd to treat vitiligo of face,neck,truck and limbs is an effective method and is worthy of clinical application.

    vitiligo;308nm excimer laser;vernoniaanthelmintica willd

    R758.4+1

    A

    1008-6455(2015)14-0045-04

    2015-05-20

    2015-07-13

    猜你喜歡
    斑鳩準(zhǔn)分子白癜風(fēng)
    一對(duì)斑鳩飛過(guò)來(lái)
    斑鳩鳥(niǎo)
    斑鳩
    白癜風(fēng)的治療進(jìn)展
    308 nm準(zhǔn)分子光聯(lián)合復(fù)方卡力孜然酊治療白癜風(fēng)的療效及護(hù)理
    308nm準(zhǔn)分子激光治療白癜風(fēng)臨床研究
    308nm準(zhǔn)分子光治療36例白癜風(fēng)患者臨床觀察
    中醫(yī)辨證論治聯(lián)合308nm準(zhǔn)分子光治療尋常型銀屑病的效果觀察
    兒童白癜風(fēng)和成人白癜風(fēng)臨床比較分析
    斑鳩飛落的庭院
    吐魯番(2014年2期)2014-02-28 16:54:25
    天堂中文最新版在线下载| 日本黄色日本黄色录像| 久久国产精品大桥未久av | 国产精品一区www在线观看| 国产精品伦人一区二区| a级一级毛片免费在线观看| 亚洲欧美日韩东京热| 免费观看在线日韩| 视频区图区小说| 色哟哟·www| 精品少妇内射三级| 一级毛片我不卡| 久久久久网色| 夜夜骑夜夜射夜夜干| 成人漫画全彩无遮挡| 一边亲一边摸免费视频| 夫妻午夜视频| 人人妻人人澡人人看| 在线播放无遮挡| 国产精品不卡视频一区二区| 亚洲国产精品999| 国产又色又爽无遮挡免| 一级毛片aaaaaa免费看小| 99热这里只有是精品50| 久热久热在线精品观看| 在现免费观看毛片| 久久97久久精品| xxx大片免费视频| 欧美日韩精品成人综合77777| 欧美最新免费一区二区三区| 大又大粗又爽又黄少妇毛片口| 嘟嘟电影网在线观看| 在线观看www视频免费| 亚洲精品456在线播放app| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| 97在线人人人人妻| 十八禁网站网址无遮挡 | 2018国产大陆天天弄谢| 婷婷色综合大香蕉| 久久国产精品大桥未久av | 纵有疾风起免费观看全集完整版| 精品酒店卫生间| 亚洲成人av在线免费| 人体艺术视频欧美日本| 欧美区成人在线视频| 日本-黄色视频高清免费观看| 亚洲高清免费不卡视频| 七月丁香在线播放| 一区二区三区精品91| 少妇人妻一区二区三区视频| 国产熟女午夜一区二区三区 | 国产av码专区亚洲av| 国产 一区精品| 偷拍熟女少妇极品色| 中文字幕精品免费在线观看视频 | 黑人高潮一二区| 色吧在线观看| 亚州av有码| 少妇的逼好多水| 日本爱情动作片www.在线观看| 日日爽夜夜爽网站| 高清欧美精品videossex| 水蜜桃什么品种好| 99久国产av精品国产电影| a 毛片基地| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 欧美 日韩 精品 国产| 中文字幕免费在线视频6| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 在线播放无遮挡| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区| 一级a做视频免费观看| 一本久久精品| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 日本-黄色视频高清免费观看| 国产男人的电影天堂91| av女优亚洲男人天堂| 久久这里有精品视频免费| 中文天堂在线官网| 国产精品三级大全| 麻豆乱淫一区二区| 大香蕉久久网| 亚洲国产av新网站| 国产av国产精品国产| 春色校园在线视频观看| 老司机影院成人| 男男h啪啪无遮挡| 夫妻午夜视频| 少妇的逼好多水| 日韩av免费高清视频| 极品人妻少妇av视频| 哪个播放器可以免费观看大片| 久久99精品国语久久久| 3wmmmm亚洲av在线观看| 国产亚洲5aaaaa淫片| 永久网站在线| 你懂的网址亚洲精品在线观看| 亚洲欧美日韩东京热| 国产一区二区三区综合在线观看 | 男女边吃奶边做爰视频| 伦理电影免费视频| 久久99热这里只频精品6学生| 国产精品伦人一区二区| 日本-黄色视频高清免费观看| 国产淫片久久久久久久久| 中文字幕久久专区| 久久热精品热| 亚洲内射少妇av| 在线观看免费高清a一片| 91在线精品国自产拍蜜月| 国产亚洲欧美精品永久| 一区二区三区精品91| 交换朋友夫妻互换小说| 亚洲电影在线观看av| 两个人免费观看高清视频 | 伊人久久精品亚洲午夜| 尾随美女入室| 草草在线视频免费看| 欧美日韩国产mv在线观看视频| 亚洲精品中文字幕在线视频 | 亚洲欧美日韩东京热| 午夜免费男女啪啪视频观看| 精品一品国产午夜福利视频| 不卡视频在线观看欧美| 桃花免费在线播放| 丝袜脚勾引网站| 在线播放无遮挡| 3wmmmm亚洲av在线观看| 下体分泌物呈黄色| 国产伦理片在线播放av一区| 女人精品久久久久毛片| 久久99热6这里只有精品| 亚洲国产日韩一区二区| 十分钟在线观看高清视频www | 成人亚洲精品一区在线观看| 男女边吃奶边做爰视频| 晚上一个人看的免费电影| 亚洲av二区三区四区| av免费在线看不卡| 曰老女人黄片| 三级经典国产精品| 男女国产视频网站| 久久久久久久久久久丰满| 人妻夜夜爽99麻豆av| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 欧美日韩亚洲高清精品| 美女大奶头黄色视频| 久久综合国产亚洲精品| 国产在线一区二区三区精| 三级国产精品欧美在线观看| 国产日韩一区二区三区精品不卡 | 伦理电影免费视频| 亚洲av二区三区四区| 久久久久久久久久人人人人人人| 一个人看视频在线观看www免费| 国产极品粉嫩免费观看在线 | 中文字幕av电影在线播放| 乱码一卡2卡4卡精品| 日韩一本色道免费dvd| 天美传媒精品一区二区| 免费人成在线观看视频色| 日本与韩国留学比较| 毛片一级片免费看久久久久| av视频免费观看在线观看| 亚洲精品亚洲一区二区| 久久久午夜欧美精品| 极品少妇高潮喷水抽搐| av线在线观看网站| 午夜视频国产福利| 精品少妇黑人巨大在线播放| 精品熟女少妇av免费看| 最新中文字幕久久久久| av一本久久久久| 狂野欧美激情性bbbbbb| 人人妻人人看人人澡| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 一本色道久久久久久精品综合| 精品国产国语对白av| 亚洲精品日本国产第一区| 99热这里只有是精品在线观看| av线在线观看网站| 久久这里有精品视频免费| 成人亚洲精品一区在线观看| 草草在线视频免费看| 插阴视频在线观看视频| 日本91视频免费播放| 人妻制服诱惑在线中文字幕| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 亚洲国产欧美在线一区| av国产久精品久网站免费入址| 亚洲成人一二三区av| 99久久精品一区二区三区| 免费观看在线日韩| 色婷婷av一区二区三区视频| 六月丁香七月| 国产欧美日韩一区二区三区在线 | 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频 | 午夜老司机福利剧场| 丰满饥渴人妻一区二区三| 精品久久久噜噜| 日韩av不卡免费在线播放| 伦理电影免费视频| 免费黄色在线免费观看| 青春草视频在线免费观看| 男人舔奶头视频| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 三级国产精品片| 国产又色又爽无遮挡免| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 伦理电影免费视频| 99热这里只有是精品在线观看| 国产精品不卡视频一区二区| 亚洲av二区三区四区| 91久久精品电影网| 国产精品人妻久久久影院| 男人和女人高潮做爰伦理| 中文字幕免费在线视频6| 十八禁网站网址无遮挡 | 插阴视频在线观看视频| 伊人久久国产一区二区| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 草草在线视频免费看| 99九九线精品视频在线观看视频| 国产美女午夜福利| tube8黄色片| 国产一区二区三区综合在线观看 | av不卡在线播放| 国产精品国产三级国产专区5o| a级一级毛片免费在线观看| 免费观看在线日韩| 国产欧美另类精品又又久久亚洲欧美| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 熟女人妻精品中文字幕| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 在线观看免费视频网站a站| 国产精品偷伦视频观看了| 亚洲精品久久午夜乱码| 中文字幕免费在线视频6| 精品酒店卫生间| 黄片无遮挡物在线观看| 99热网站在线观看| 免费大片18禁| 精品人妻熟女av久视频| 伊人久久国产一区二区| 尾随美女入室| 日本色播在线视频| 日韩一区二区三区影片| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 国模一区二区三区四区视频| www.av在线官网国产| 九色成人免费人妻av| 欧美成人午夜免费资源| 3wmmmm亚洲av在线观看| 超碰97精品在线观看| 天天操日日干夜夜撸| 91精品国产国语对白视频| 人人妻人人看人人澡| 亚洲精品乱久久久久久| av在线app专区| 午夜av观看不卡| 日韩亚洲欧美综合| 中文字幕人妻丝袜制服| 能在线免费看毛片的网站| 亚洲,欧美,日韩| 亚洲国产欧美在线一区| 丝袜喷水一区| 女人精品久久久久毛片| 亚洲国产精品国产精品| 最新中文字幕久久久久| 欧美日韩亚洲高清精品| 国产一区二区三区av在线| 国产 精品1| 精品国产露脸久久av麻豆| 久久精品久久精品一区二区三区| 久久久久久久久久成人| 国产日韩一区二区三区精品不卡 | 亚洲欧美成人精品一区二区| 五月玫瑰六月丁香| 国产精品国产三级国产专区5o| 精品亚洲成国产av| 简卡轻食公司| 欧美日韩视频高清一区二区三区二| 亚洲av男天堂| 18禁在线无遮挡免费观看视频| 久久精品国产a三级三级三级| 国产精品久久久久久久电影| 精品卡一卡二卡四卡免费| 中国美白少妇内射xxxbb| 啦啦啦在线观看免费高清www| 亚洲国产精品国产精品| 国产伦精品一区二区三区视频9| 另类精品久久| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区| 乱系列少妇在线播放| 99国产精品免费福利视频| 国产成人精品无人区| 久久狼人影院| 国产av精品麻豆| 最黄视频免费看| 国产黄片视频在线免费观看| 久久精品久久久久久久性| 国产在线免费精品| 一级毛片 在线播放| 久久精品夜色国产| 在线观看av片永久免费下载| 男人和女人高潮做爰伦理| 国产高清不卡午夜福利| 亚洲高清免费不卡视频| .国产精品久久| 国产av国产精品国产| 尾随美女入室| 一级毛片久久久久久久久女| 欧美人与善性xxx| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 亚洲丝袜综合中文字幕| av又黄又爽大尺度在线免费看| 亚洲av在线观看美女高潮| 欧美日韩精品成人综合77777| 国产69精品久久久久777片| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 99九九线精品视频在线观看视频| 熟女人妻精品中文字幕| 人人妻人人看人人澡| 久久国产乱子免费精品| 一本久久精品| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片| 少妇丰满av| 女性被躁到高潮视频| 亚洲欧美成人精品一区二区| 搡女人真爽免费视频火全软件| 热99国产精品久久久久久7| 新久久久久国产一级毛片| 人妻夜夜爽99麻豆av| 美女内射精品一级片tv| 免费少妇av软件| 高清午夜精品一区二区三区| 一级a做视频免费观看| 久热久热在线精品观看| 国产精品不卡视频一区二区| 一区二区三区精品91| 视频中文字幕在线观看| 日本91视频免费播放| 亚洲av国产av综合av卡| 黄色怎么调成土黄色| 亚洲av综合色区一区| 伊人久久精品亚洲午夜| 国产极品粉嫩免费观看在线 | 男的添女的下面高潮视频| 精品一区在线观看国产| 欧美成人精品欧美一级黄| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线| 2018国产大陆天天弄谢| 欧美xxxx性猛交bbbb| 女性生殖器流出的白浆| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图 | 热re99久久国产66热| 国产色爽女视频免费观看| 欧美三级亚洲精品| 我的女老师完整版在线观看| 99热这里只有是精品在线观看| 十八禁网站网址无遮挡 | 成年av动漫网址| 国产亚洲5aaaaa淫片| 人妻系列 视频| 亚洲精品视频女| 亚洲精品第二区| 伊人亚洲综合成人网| 国产精品一区www在线观看| 成人毛片a级毛片在线播放| 国产精品嫩草影院av在线观看| 国产免费福利视频在线观看| 精品人妻熟女av久视频| 一级,二级,三级黄色视频| 久久久久国产精品人妻一区二区| 久久99精品国语久久久| 香蕉精品网在线| 国产熟女午夜一区二区三区 | 精品酒店卫生间| 国产免费视频播放在线视频| 亚洲经典国产精华液单| 春色校园在线视频观看| 男女免费视频国产| 久久精品夜色国产| 国产精品无大码| 晚上一个人看的免费电影| 精品国产乱码久久久久久小说| 中文字幕制服av| 国产欧美日韩综合在线一区二区 | 少妇人妻一区二区三区视频| 免费黄网站久久成人精品| 亚洲精品乱码久久久久久按摩| 亚洲四区av| 两个人免费观看高清视频 | 免费人成在线观看视频色| 26uuu在线亚洲综合色| av国产久精品久网站免费入址| 伊人久久精品亚洲午夜| 一级二级三级毛片免费看| 久热这里只有精品99| 色婷婷av一区二区三区视频| 热re99久久精品国产66热6| 亚洲第一区二区三区不卡| 一区二区三区四区激情视频| av专区在线播放| 日本wwww免费看| 黄色视频在线播放观看不卡| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频 | 国产成人a∨麻豆精品| 国产色婷婷99| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 免费黄色在线免费观看| 免费观看a级毛片全部| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 一区二区av电影网| 日本欧美视频一区| 日韩强制内射视频| 日韩,欧美,国产一区二区三区| 91精品伊人久久大香线蕉| 最近中文字幕2019免费版| 99久国产av精品国产电影| 久久久久久久久久久久大奶| 啦啦啦啦在线视频资源| 最黄视频免费看| 欧美丝袜亚洲另类| 男女免费视频国产| 美女中出高潮动态图| 精品国产一区二区三区久久久樱花| 久久久久国产网址| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 免费黄色在线免费观看| 亚洲成人av在线免费| 久久综合国产亚洲精品| 看免费成人av毛片| 午夜福利影视在线免费观看| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 国产日韩欧美视频二区| 69精品国产乱码久久久| 老女人水多毛片| 国产一区亚洲一区在线观看| 国产精品人妻久久久久久| 国产黄片视频在线免费观看| 欧美区成人在线视频| 精品一区二区三区视频在线| 国产精品国产三级专区第一集| 国产精品99久久99久久久不卡 | 亚洲av国产av综合av卡| 国产视频首页在线观看| 亚洲精品一二三| 国产黄片视频在线免费观看| 人体艺术视频欧美日本| 国产黄色视频一区二区在线观看| 欧美日韩在线观看h| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 一本色道久久久久久精品综合| 日韩一区二区视频免费看| 精品一区在线观看国产| 男女无遮挡免费网站观看| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91 | 亚洲第一av免费看| 久久久午夜欧美精品| 在现免费观看毛片| 插逼视频在线观看| 久久 成人 亚洲| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片| 成人国产麻豆网| 少妇裸体淫交视频免费看高清| 在线播放无遮挡| 有码 亚洲区| 两个人免费观看高清视频 | 老女人水多毛片| 日日撸夜夜添| 亚洲精品一区蜜桃| 亚洲国产av新网站| 久久久久久人妻| 欧美日韩视频精品一区| 国产日韩欧美视频二区| 2022亚洲国产成人精品| 97精品久久久久久久久久精品| 亚洲精品aⅴ在线观看| 国产片特级美女逼逼视频| 免费观看av网站的网址| 春色校园在线视频观看| 国产熟女欧美一区二区| 亚洲成人手机| 亚洲综合精品二区| 伦理电影大哥的女人| 色视频在线一区二区三区| 少妇的逼水好多| 黑人猛操日本美女一级片| 国产伦精品一区二区三区四那| 一级片'在线观看视频| 精品久久久噜噜| 亚洲内射少妇av| av专区在线播放| 在线观看三级黄色| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| 国产免费又黄又爽又色| 97超视频在线观看视频| 精品人妻一区二区三区麻豆| 一区二区av电影网| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| 五月伊人婷婷丁香| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 亚洲精品,欧美精品| 久久人人爽人人片av| 亚洲一区二区三区欧美精品| 亚洲人与动物交配视频| 精品人妻偷拍中文字幕| 黄色视频在线播放观看不卡| 成人毛片60女人毛片免费| 久久久久精品性色| 欧美日韩精品成人综合77777| 国产成人精品一,二区| 一级毛片久久久久久久久女| 免费观看av网站的网址| 啦啦啦啦在线视频资源| 久久久久视频综合| 99国产精品免费福利视频| 国产精品久久久久成人av| 2022亚洲国产成人精品| 精品亚洲成a人片在线观看| 国产视频首页在线观看| 成人亚洲欧美一区二区av| 水蜜桃什么品种好| 亚洲欧洲国产日韩| 久久久精品免费免费高清| 卡戴珊不雅视频在线播放| 亚洲av日韩在线播放| 香蕉精品网在线| 国产成人精品婷婷| www.av在线官网国产| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 26uuu在线亚洲综合色| h视频一区二区三区| 一二三四中文在线观看免费高清| 22中文网久久字幕| 亚洲人成网站在线播| 国产亚洲午夜精品一区二区久久| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 精品人妻熟女av久视频| 亚洲怡红院男人天堂| 国产伦精品一区二区三区四那| 午夜福利视频精品| 国产黄色免费在线视频| 91成人精品电影| 久久综合国产亚洲精品| 国产免费福利视频在线观看| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 夫妻午夜视频| 久久久久久久久久人人人人人人| 久久久久网色| 日韩av不卡免费在线播放| 久久99热6这里只有精品| 成人黄色视频免费在线看| 另类精品久久| 久久精品国产自在天天线| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| 一级毛片 在线播放| 精品视频人人做人人爽| 国产视频首页在线观看| 欧美+日韩+精品| 一区二区三区免费毛片| 国产精品一区二区性色av| 精品一区二区三区视频在线| 日韩人妻高清精品专区| 国产日韩欧美视频二区| 欧美日韩在线观看h| 欧美成人精品欧美一级黄| 亚洲欧美精品专区久久| 嘟嘟电影网在线观看| 国产伦精品一区二区三区视频9| 国产亚洲av片在线观看秒播厂| 欧美精品国产亚洲| 人人妻人人看人人澡| 最近中文字幕高清免费大全6| 亚洲av二区三区四区| 曰老女人黄片| 国产伦精品一区二区三区视频9| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 99久国产av精品国产电影| 欧美bdsm另类| 国产精品人妻久久久久久| 免费观看的影片在线观看| av福利片在线| 久久久欧美国产精品| 一本久久精品| 免费观看a级毛片全部| 两个人免费观看高清视频 | 国产精品.久久久| 亚洲精品成人av观看孕妇| 爱豆传媒免费全集在线观看| 看免费成人av毛片| 少妇人妻精品综合一区二区| 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看| 精品人妻熟女毛片av久久网站| 乱系列少妇在线播放| 国产成人免费观看mmmm| 日本黄色日本黄色录像| 久久久久国产精品人妻一区二区| 十分钟在线观看高清视频www | 成人影院久久| 亚洲欧美一区二区三区黑人 | 国产精品三级大全| 插逼视频在线观看| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 国产视频首页在线观看| av.在线天堂| 人妻系列 视频| 亚洲欧洲国产日韩| 精品视频人人做人人爽| 亚洲国产精品专区欧美| 能在线免费看毛片的网站| 人体艺术视频欧美日本| 麻豆成人午夜福利视频| 精品少妇黑人巨大在线播放|