• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    308nm準(zhǔn)分子激光聯(lián)合驅(qū)蟲(chóng)斑鳩菊肌注治療白癜風(fēng)臨床觀察

    2015-09-24 07:41:16楊雪松呂曉紅
    中國(guó)美容醫(yī)學(xué) 2015年14期
    關(guān)鍵詞:斑鳩準(zhǔn)分子白癜風(fēng)

    楊雪松,付 彧,劉 靈,呂曉紅,李 杰,哈 達(dá)

    (1.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院第五附屬醫(yī)院大慶龍南醫(yī)院皮膚科黑龍江大慶163453;2.大慶油田總醫(yī)院普外科黑龍江大慶163000)

    308nm準(zhǔn)分子激光聯(lián)合驅(qū)蟲(chóng)斑鳩菊肌注治療白癜風(fēng)臨床觀察

    楊雪松1,付彧2,劉靈1,呂曉紅1,李杰1,哈達(dá)1

    (1.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院第五附屬醫(yī)院大慶龍南醫(yī)院皮膚科黑龍江大慶163453;2.大慶油田總醫(yī)院普外科黑龍江大慶163000)

    目的:觀察308nm準(zhǔn)分子激光聯(lián)合驅(qū)蟲(chóng)斑鳩菊治療白癜風(fēng)的療效及安全性。方法:將98例白癜風(fēng)患者隨機(jī)分為三組,其中對(duì)照組31例,治療A組34例,治療B組33例。對(duì)照組:應(yīng)用驅(qū)蟲(chóng)斑鳩菊注射液2ml肌注,每日一次(早晨8點(diǎn));治療A組:應(yīng)用308nm準(zhǔn)分子激光治療,2~3次/周;治療B組:采用308nm準(zhǔn)分子激光聯(lián)合驅(qū)蟲(chóng)斑鳩菊治療。三組療程均為2個(gè)月,由專人評(píng)價(jià)并記錄治療效果及治療期間出現(xiàn)的不良反應(yīng)。結(jié)果:①治療B組總有效率為84.8%,明顯高于其他兩組(P<0.01);②治療B組面頸部有效率為84.1%,軀干四肢為66.7%;均高于其他兩組(P<0.01),且以面頸部有效率最高;③三組中肢端關(guān)節(jié)部位的有效率最低,且組間比較無(wú)顯著性差異(P>0.05)。結(jié)論:應(yīng)用308nm準(zhǔn)分子激光聯(lián)合驅(qū)蟲(chóng)斑鳩菊治療局限型的非肢端及非關(guān)節(jié)突出部位的白癜風(fēng),能獲得滿意療效,可在臨床推廣應(yīng)用。

    白癜風(fēng);308nm準(zhǔn)分子激光;驅(qū)蟲(chóng)斑鳩菊

    白癜風(fēng)是一種原發(fā)性的、局限性或泛發(fā)性的皮膚色素脫失癥,是由于黑素細(xì)胞減少或缺失而引起。全世界人群患病率1%~4%[1],男女發(fā)病大致相等,初發(fā)年齡從剛出生嬰兒到年邁古稀的老人均有,但青少年更易發(fā)病。其發(fā)病原因尚未形成共識(shí),近年來(lái)的研究表明,其可能致病因素有精神神經(jīng)化學(xué)說(shuō)、黑素細(xì)胞自毀學(xué)說(shuō)、自身免疫學(xué)說(shuō)、遺傳因素、酪氨酸、銅離子相對(duì)缺乏學(xué)說(shuō)和氧化應(yīng)激等。本病治療困難,而且療程較長(zhǎng),痊愈機(jī)會(huì)較少,傳統(tǒng)治療方法有口服和外用糖皮質(zhì)激素,物理光療法如NB-UVB、PUVA,手術(shù)移植法如自體表皮、黑素細(xì)胞、毛囊移植術(shù)[2-4],以及其他各種中西藥物治療等,療效各異,大部分患者在前3~6個(gè)月內(nèi)療效較好,隨著治療時(shí)間的延長(zhǎng),療效逐漸呈遞減趨勢(shì),為探索治療白癜風(fēng)的有效方法,以期在治療早期即出現(xiàn)治療效果最大化,2012年5月-2014年5月,筆者科室采用308nm準(zhǔn)分子激光聯(lián)合驅(qū)蟲(chóng)斑鳩菊連續(xù)肌注治療白癜風(fēng)患者,取得了較好療效,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料和方法

    1.1一般資料

    選取2012年5月-2014年5月皮膚科門(mén)診就診的98例符合診斷標(biāo)準(zhǔn)[5]的白癜風(fēng)患者,其中男31例,女67例,年齡8~57歲,平均(31.2±4.2)歲,病程6個(gè)月~12年,平均(4.2±1.1)年。其中局限型36例,散在型42例,泛發(fā)型5例,節(jié)段型15例。皮損分布在面部、頸部、軀干、四肢、肢端、關(guān)節(jié)等部位(其中泛發(fā)型5例患者因周身皮損面積較大,故選擇累及面部、頸部、軀干、四肢、肢端、關(guān)節(jié)部位皮損各一處),選取患者均為白癜風(fēng)穩(wěn)定期。將患者依照隨機(jī)數(shù)字表法分為三組,其中對(duì)照組31例,治療A組34例,治療B組33例。三組患者在年齡、性別、病程及皮損分布上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2病例選擇

    入選標(biāo)準(zhǔn):白癜風(fēng)穩(wěn)定期患者,即6個(gè)月內(nèi)原有白斑無(wú)擴(kuò)大,且境界清淅明確,周圍有色素加深現(xiàn)象,同時(shí)周身無(wú)新發(fā)白斑出現(xiàn)(其中1例21歲男性患者,皮損在頸后部位,約指甲蓋大小,自述發(fā)現(xiàn)白斑6個(gè)月,自發(fā)現(xiàn)以來(lái),白斑無(wú)擴(kuò)大且周圍有色素加深現(xiàn)象,故而入選)。

    排除標(biāo)準(zhǔn):①進(jìn)展期白癜風(fēng)患者;②近6個(gè)月內(nèi)接受過(guò)紫外線等治療,或應(yīng)用光感藥物治療;③近1個(gè)月內(nèi)接受過(guò)系統(tǒng)用藥,如:皮質(zhì)類固醇激素等;④病程中合并使用其他治療白癜風(fēng)藥物者;⑤對(duì)紫外線等光過(guò)敏或?qū)χ委熕幬镞^(guò)敏者;⑥患有肝腎功能異常、糖尿病、白內(nèi)障者;⑦妊娠、哺乳期女性。

    1.3治療方法

    對(duì)照組:應(yīng)用驅(qū)蟲(chóng)斑鳩菊注射液(2ml×5支,安徽金太陽(yáng)生化有限公司生產(chǎn))2ml肌注,每日1次(早晨8點(diǎn));治療A組:應(yīng)用TALOS 308nm準(zhǔn)分子激光治療,根據(jù)不同部位選取不同的初始治療劑量,最小為200mJ/cm2,兩次治療間隔48h,治療后如出現(xiàn)紅斑,且持續(xù)24~48h,則下次治療維持原劑量,如紅斑持續(xù)時(shí)間<24h或未出現(xiàn)紅斑,則下次治療可酌情增加20%~30%的劑量,如紅斑持續(xù)時(shí)間>48h或出現(xiàn)水皰,則需要暫停治療直至癥狀消失,且下次治療劑量下降20%~30%。每周治療2~3次,每次間隔2~3d;治療B組:驅(qū)蟲(chóng)斑鳩菊注射1h后應(yīng)用308nm準(zhǔn)分子激光治療,方法同其他兩組。三組療程均為2個(gè)月,由專人評(píng)價(jià)并記錄治療效果及治療期間出現(xiàn)的不良反應(yīng)。

    1.4療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

    痊愈:白斑全部消退,恢復(fù)正常膚色;顯效:白斑部分消退或縮小,恢復(fù)正常膚色的面積占皮損面積大于50%;好轉(zhuǎn):白斑部分消退或縮小,恢復(fù)正常膚色的面積占皮損面積的10%~50%;無(wú)效:白斑無(wú)色素再生或范圍擴(kuò)大,或恢復(fù)正常膚色的面積占皮損面積小于10%。有效率=(痊愈例數(shù)+顯效例數(shù))/總例數(shù)×100%。

    1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    應(yīng)用SPSS 17.0軟件,進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,多樣本均數(shù)比較采用方差分析,計(jì)數(shù)資料及率的比較應(yīng)用R×C表χ2檢驗(yàn)。

    2 結(jié)果

    2.1三組臨床療效比較(見(jiàn)表1~2,圖1)

    圖1 治療B組白癜風(fēng)患者軀干、四肢皮損療效觀察

    治療B組總有效率為84.8%,治療A組為52.9%,對(duì)照組為25.8%,三組總有效率比較,治療B組總有效率明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=22.62,P<0.01)。三組間不同部位皮損療效比較,面頸部:治療B組有效率為84.1%,治療A組為59.6%,對(duì)照組為31.7%,治療B組有效率最高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=24.09,P<0.01);軀干四肢:治療B組有效率為66.7%,治療A組為42.6%,對(duì)照組為25.0%,治療B組有效率最高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=18.23,P<0.01);肢端關(guān)節(jié):治療B組有效率為40.0%,治療A組為30.3%,對(duì)照組為19.4%,三組有效率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=3.32,P>0.05)。對(duì)于組內(nèi)不同部位皮損療效進(jìn)行比較,治療B組和治療A組均以面頸部有效率最高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=16.80,P<0.01;χ2=7.01,P<0.05);而對(duì)照組內(nèi)不同部位皮損療效比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=1.44,P>0.05)。

    表1 三組不同方法治療穩(wěn)定期白癜風(fēng)患者療效比較(例,%)

    表2 三組患者不同部位皮損療效比較(片,%)

    2.2不良反應(yīng)

    治療B組有1例患者肌注部位出現(xiàn)紅腫和皮下硬結(jié),予局部熱敷并交替更換肌注部位后好轉(zhuǎn)。治療A組有8例患者在308nm準(zhǔn)分子激光照射后出現(xiàn)紅腫、水皰并伴有瘙癢、刺痛等癥狀,這與不同患者的光耐受情況不同以及治療中調(diào)整劑量有關(guān),停止治療1周,待水皰干涸結(jié)痂脫屑后繼續(xù)治療,未出現(xiàn)皮膚感染、瘢痕等情況。其余患者在治療期間未發(fā)現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。

    3 討論

    白癜風(fēng)是一種損容性疾病,患者求治愿望迫切,但因其皮損形態(tài)不規(guī)則,大多較為分散且為暴露部位,采用傳統(tǒng)的光療如PUVA和NB-UVB,兩者均有一定療效[6],但由于是無(wú)選擇性大面積照射,而且耗時(shí)較長(zhǎng),常導(dǎo)致正常皮膚產(chǎn)生色素較快,色素加深明顯,呈現(xiàn)暴露部位“黑白分明”的現(xiàn)象,多數(shù)患者難以接受,故而中斷甚至放棄治療。而采用308nm準(zhǔn)分子激光則可避免這一問(wèn)題,同時(shí)還具有較PUVA和NB-UVB更好的療效[7-8],因?yàn)?08nm準(zhǔn)分子激光是一種氙氯準(zhǔn)分子氣體激光,能使黑素細(xì)胞體積增大,樹(shù)突延長(zhǎng),酪氨酸酶活性增加,黑素細(xì)胞合成黑素的能力加強(qiáng),同時(shí)還能對(duì)表皮的免疫起抑制作用,其機(jī)制可能與308nm準(zhǔn)分子激光能迅速誘導(dǎo)皮損中浸潤(rùn)的病理性T淋巴細(xì)胞凋亡,以及促進(jìn)角質(zhì)形成細(xì)胞釋放干細(xì)胞生長(zhǎng)因子、集落細(xì)胞生長(zhǎng)因子、成纖維細(xì)胞因子等細(xì)胞因子有關(guān)[9-10]。308nm準(zhǔn)分子激光具有激光的單色性、高能量和方向性等優(yōu)點(diǎn),模式為光斑輸出,僅作用于皮損部位,在治療白癜風(fēng)患者,特別是局限型白癜風(fēng)中,可使局部皮損集中高的激光能量,而周圍組織沒(méi)有明顯損傷,光毒性小,色素恢復(fù)均勻,治療時(shí)間短(每個(gè)光斑照射時(shí)間為1~15s),且更具專一性。

    為了提高療效,筆者在308nm準(zhǔn)分子激光治療前1h加用了驅(qū)蟲(chóng)斑鳩菊(Vernoniaanthelmintica Willd,VW),它是新疆特有菊科植物,從其種子中提取總黃酮類物質(zhì),獲得紫鉚素、紫鉚花素兩種脂溢性成分[11],是維吾爾醫(yī)最常用的增加色素藥之一。采用驅(qū)蟲(chóng)斑鳩菊注射液治療白癜風(fēng),具有清除異常黏液質(zhì)、促進(jìn)色素沉著、恢復(fù)皮膚顏色的作用,同時(shí)還有增強(qiáng)人黑素細(xì)胞增殖,尤其是對(duì)人A375黑素瘤細(xì)胞株細(xì)胞有增殖作用[12],激活酪氨酸酶活性,提高黑素合成能力,調(diào)節(jié)免疫,直接補(bǔ)充局部微量元素(鉀、鎂、鈣、磷、銅、鋅、鋰、鍶等),改善皮膚微循環(huán)等作用[13],促進(jìn)皮膚“白轉(zhuǎn)黑”。此外,驅(qū)蟲(chóng)斑鳩菊還能提高皮膚的光敏作用,促進(jìn)皮膚吸收紫外線的能力,從而使308nm準(zhǔn)分子激光治療作用增強(qiáng),兩者相輔相成,共同提高臨床療效。

    筆者科室采用308nm準(zhǔn)分子激光聯(lián)合驅(qū)蟲(chóng)斑鳩菊肌注治療白癜風(fēng),通過(guò)臨床觀察發(fā)現(xiàn),此方法對(duì)面頸、軀干四肢部位的白癜風(fēng)患者有較好療效,有效率分別可達(dá)84.1%和66.7%,均明顯高于單一方法治療,且累計(jì)治療時(shí)間短,治療期間未發(fā)現(xiàn)明顯副作用,患者耐受性好,增加患者治療信心的同時(shí)可明顯提高白癜風(fēng)的治愈率。而對(duì)肢端及關(guān)節(jié)突出部位的皮損治療效果較差,有效率僅為40.0%,有待擴(kuò)大樣本量進(jìn)一步研究。

    綜上所述,308nm準(zhǔn)分子激光聯(lián)合驅(qū)蟲(chóng)斑鳩菊連續(xù)肌注的方法治療局限型的非肢端及非關(guān)節(jié)突出部位的白癜風(fēng),能獲得滿意療效,可在臨床推廣應(yīng)用。

    [1]Al-Harbi M.Prevalence of depression in vitiligo patients[J]. Skinmed,2013,11(6):327-330.

    [2]Ashique KT,Srinivas CR.Resizing blister roof grafts for vitiligo surgery[J].JAmAcad Dermatol,2014,71(2):e39-e40.

    [3]RamosMG,RamosDG,GontijoG,etal.Nonculturedmelanocyte/keratinocytetransplantationforthe treatment of stable vitiligo on the face:report of two cases[J]. An Bras Dermatol,2013,88(5):811-813.

    [4]Mapar MA,Safarpour M,Mapar M,et al.A comparative studyofthemini-punchgraftingandhairfollicle transplantationin the treatment of refractory and stable vitiligo[J].JAmAcad Dermatol,2014,70(4):743-747.

    [5]全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)會(huì)色素病學(xué)組.白癜風(fēng)治療共識(shí)(草案)修改稿[J].中華皮膚科雜志,2007,40(1):18.

    [6]魏明輝,胡躍,吳文育,等.局部PUVA治療白癜風(fēng)的療效觀察[J].臨床皮膚科雜志,2001,30(5):314-315.

    [7]李雅琳,徐露,劉克英,等.308nm準(zhǔn)分子激光與窄譜中波紫外線治療局限性白癜風(fēng)療效比較[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)雜志,2011,10(3):181-182.

    [8]Casacci M,Thomas P,Pacifico A,et al.Comparison between 308nm monochromatic excimer light and narrowband UVB phototherapy(311-313 nm)in the treatment of vitiligo a multicentrecontrolledstudy[J].JEurAcadDermatol Venereol,2007,21(7):956-963.

    [9]Al-ShobailiHA.Correlationofclinicalefficacyand psychosocial impact on vitiligo patients by excimer laser treatment[J].Ann Saudi Med,2014,34(2):115-121.

    [10]Do JE,Shin JY,Kim DY,et al.The effect of 308nm excimer laseronsegmentalvitiligo:aretrospectivestudyof80patients with segmental vitiligo[J].Photodermatol Photoimmunol Photomed,2011,27(3):147-151.

    [11]趙萍萍,霍仕霞,彭曉明,等.驅(qū)蟲(chóng)斑鳩菊中紫鉚素、紫鉚花素的分離及其對(duì)人A375黑素瘤細(xì)胞黑素合成作用的影響[J].中國(guó)藥學(xué)雜志,2013,48(20):1724-1727.

    [12]趙萍萍,霍仕霞,高莉,等.驅(qū)蟲(chóng)斑鳩菊提取物指紋圖譜與其對(duì)人A375黑素瘤細(xì)胞增殖作用的灰關(guān)聯(lián)度分析[J].中國(guó)中藥雜志,2012,37(5):585-588.

    [13]劉銅華.維藥驅(qū)蟲(chóng)斑鳩菊治療白癜風(fēng)的研究與應(yīng)用[J].國(guó)外醫(yī)學(xué)中醫(yī)中藥分冊(cè),2006,26(2):103-104.

    編輯/李陽(yáng)利

    Clinical observation of 308nm excimer laser combined with intramuscular vernoniaanthelmintica willd in treatment of vitiligo

    YANG Xue-song1,F(xiàn)U Yu2,LIU Ling1,LV Xiao-hong1,LI Jie1,HA Da1
    (1.Department of Dermatology,The Fifth Affiliated Hospital of Qiqihar Medical University of Daqing Long Nan Hospital,Daqing 163453,Heilongjiang,China;2.Department of General Surgery of Daqing No.1 Hospital,Daqing 163000,Heilongjiang,China)

    Objective To investigate the efficacy and safety of 308nm excimer laser combined with vernoniaanthelmintica willd for the treatment of vitiligo.Methods The selected 98 cases of vitiligowere divided into treatment group A(34 cases),treatment group B(33 cases)and control group(31 cases)randomly.The control group used vernoniaanthelmintica willd injection once a day to treat vitiligo.The treatment A used 308nm excimer laser,2-3 times/week.The treatment B used 308nm excimer laser combined with vernoniaanthelmintica willd.Three groups were treated for two months and the clinical response to therapy and safety were recorded after the end of treatment.Results①The effective rate was 84.8%in the treatment group B,and it was higher than other groups(P<0.01).②The effective rate of face and neck lesions was 84.1%in the treatment group B,truck and limbs lesions was 66.7%,both were higher than other groups(P<0.01),and the effective rate of face and neck lesions was the highest.③The effective rate of hand,foot and joint lesions was the lowest and they were no significant difference within the three groups(P>0.05).Conclusion Used 308nm excimer laser combined with vernoniaanthelmintica willd to treat vitiligo of face,neck,truck and limbs is an effective method and is worthy of clinical application.

    vitiligo;308nm excimer laser;vernoniaanthelmintica willd

    R758.4+1

    A

    1008-6455(2015)14-0045-04

    2015-05-20

    2015-07-13

    猜你喜歡
    斑鳩準(zhǔn)分子白癜風(fēng)
    一對(duì)斑鳩飛過(guò)來(lái)
    斑鳩鳥(niǎo)
    斑鳩
    白癜風(fēng)的治療進(jìn)展
    308 nm準(zhǔn)分子光聯(lián)合復(fù)方卡力孜然酊治療白癜風(fēng)的療效及護(hù)理
    308nm準(zhǔn)分子激光治療白癜風(fēng)臨床研究
    308nm準(zhǔn)分子光治療36例白癜風(fēng)患者臨床觀察
    中醫(yī)辨證論治聯(lián)合308nm準(zhǔn)分子光治療尋常型銀屑病的效果觀察
    兒童白癜風(fēng)和成人白癜風(fēng)臨床比較分析
    斑鳩飛落的庭院
    吐魯番(2014年2期)2014-02-28 16:54:25
    亚洲国产成人一精品久久久| 一区二区三区激情视频| 伊人久久国产一区二区| 欧美黄色片欧美黄色片| 亚洲第一区二区三区不卡| 只有这里有精品99| 亚洲精品国产一区二区精华液| 中文字幕最新亚洲高清| 丰满少妇做爰视频| 老汉色∧v一级毛片| 天天影视国产精品| 99精国产麻豆久久婷婷| 久久精品久久久久久噜噜老黄| 国产男女内射视频| 夜夜骑夜夜射夜夜干| 亚洲精品在线美女| 国产成人午夜福利电影在线观看| 男女免费视频国产| 女人精品久久久久毛片| 毛片一级片免费看久久久久| 青春草国产在线视频| 少妇精品久久久久久久| 国产成人精品在线电影| 69精品国产乱码久久久| 久久综合国产亚洲精品| 免费黄色在线免费观看| 日本欧美视频一区| 免费观看人在逋| 国产熟女午夜一区二区三区| 黑人欧美特级aaaaaa片| 97精品久久久久久久久久精品| 亚洲少妇的诱惑av| 久久久国产精品麻豆| 亚洲精品视频女| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 91老司机精品| 久久久久国产精品人妻一区二区| 精品国产一区二区三区四区第35| 国产有黄有色有爽视频| 精品一区二区免费观看| 美女福利国产在线| 亚洲av综合色区一区| 日韩电影二区| 国产免费福利视频在线观看| 女人精品久久久久毛片| 欧美乱码精品一区二区三区| 三上悠亚av全集在线观看| av视频免费观看在线观看| 国产熟女欧美一区二区| 色婷婷av一区二区三区视频| 美女福利国产在线| 免费黄网站久久成人精品| 亚洲,欧美精品.| 黄频高清免费视频| 亚洲成国产人片在线观看| 啦啦啦在线免费观看视频4| 九色亚洲精品在线播放| 青春草视频在线免费观看| 亚洲人成77777在线视频| 成人黄色视频免费在线看| 欧美国产精品一级二级三级| 9热在线视频观看99| 十八禁高潮呻吟视频| 亚洲在久久综合| 色精品久久人妻99蜜桃| 国产精品 欧美亚洲| 无限看片的www在线观看| 9191精品国产免费久久| 蜜桃国产av成人99| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 亚洲av中文av极速乱| 亚洲人成电影观看| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 美女扒开内裤让男人捅视频| 搡老乐熟女国产| 老司机亚洲免费影院| 乱人伦中国视频| 看免费成人av毛片| 国产黄色视频一区二区在线观看| 免费人妻精品一区二区三区视频| 亚洲av综合色区一区| 午夜免费观看性视频| 亚洲国产av影院在线观看| 韩国av在线不卡| 日韩精品有码人妻一区| 亚洲天堂av无毛| 久久精品亚洲av国产电影网| 亚洲人成电影观看| 亚洲美女黄色视频免费看| 黄片无遮挡物在线观看| 国产熟女午夜一区二区三区| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 亚洲第一av免费看| 亚洲av中文av极速乱| 久久ye,这里只有精品| 最近2019中文字幕mv第一页| 亚洲,欧美,日韩| 日本av免费视频播放| 色视频在线一区二区三区| 亚洲av综合色区一区| 亚洲在久久综合| 免费观看a级毛片全部| 免费观看性生交大片5| 中文字幕亚洲精品专区| 欧美日韩亚洲综合一区二区三区_| 精品久久久久久电影网| 女性被躁到高潮视频| 精品国产一区二区三区四区第35| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 国产亚洲欧美精品永久| 欧美日韩精品网址| 黄片小视频在线播放| 如日韩欧美国产精品一区二区三区| 黄片播放在线免费| 亚洲精品国产av蜜桃| av有码第一页| 中国三级夫妇交换| 一级a爱视频在线免费观看| 国产午夜精品一二区理论片| 男人操女人黄网站| 亚洲欧美一区二区三区久久| 午夜免费观看性视频| 1024视频免费在线观看| 色视频在线一区二区三区| 三上悠亚av全集在线观看| 亚洲成色77777| 色吧在线观看| 久热爱精品视频在线9| 午夜福利一区二区在线看| av在线观看视频网站免费| 久久久久人妻精品一区果冻| 一区二区三区激情视频| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 男女下面插进去视频免费观看| 两性夫妻黄色片| 99热网站在线观看| 久久97久久精品| 婷婷色综合www| 日韩一区二区三区影片| 国产成人系列免费观看| 看免费成人av毛片| 日韩av在线免费看完整版不卡| 久久精品亚洲av国产电影网| 啦啦啦在线观看免费高清www| 国产人伦9x9x在线观看| 婷婷色综合www| 亚洲三区欧美一区| 欧美在线黄色| 亚洲成人av在线免费| 精品福利永久在线观看| 日韩制服骚丝袜av| 久久99热这里只频精品6学生| 丰满少妇做爰视频| 在线亚洲精品国产二区图片欧美| 国产又色又爽无遮挡免| 久久精品国产亚洲av高清一级| 超色免费av| 性少妇av在线| 国精品久久久久久国模美| 超碰成人久久| 日韩制服丝袜自拍偷拍| 亚洲在久久综合| 国产欧美日韩综合在线一区二区| 夜夜骑夜夜射夜夜干| 日韩一区二区视频免费看| 亚洲av国产av综合av卡| 亚洲成人手机| 精品人妻在线不人妻| 欧美日韩成人在线一区二区| 精品少妇内射三级| 久久毛片免费看一区二区三区| 国产精品一国产av| 最近手机中文字幕大全| 亚洲第一青青草原| 精品国产一区二区久久| 老司机在亚洲福利影院| av有码第一页| 一级毛片电影观看| 99久久人妻综合| 免费观看人在逋| 欧美另类一区| www.自偷自拍.com| 最新的欧美精品一区二区| 校园人妻丝袜中文字幕| 国产xxxxx性猛交| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 国产免费一区二区三区四区乱码| 亚洲视频免费观看视频| 一级毛片 在线播放| 老司机在亚洲福利影院| 久久鲁丝午夜福利片| 色吧在线观看| 美女视频免费永久观看网站| 亚洲人成77777在线视频| 日韩av免费高清视频| 免费看av在线观看网站| 欧美xxⅹ黑人| 久久国产亚洲av麻豆专区| 午夜福利视频在线观看免费| 国产一区二区三区av在线| 亚洲欧美一区二区三区久久| 免费在线观看完整版高清| 久久这里只有精品19| 不卡av一区二区三区| kizo精华| 99久久精品国产亚洲精品| av女优亚洲男人天堂| 不卡视频在线观看欧美| 最近最新中文字幕免费大全7| 国产 精品1| a级片在线免费高清观看视频| 又大又黄又爽视频免费| 久久久久精品性色| 久久久久精品人妻al黑| 免费av中文字幕在线| 亚洲精品国产av蜜桃| 满18在线观看网站| 大片免费播放器 马上看| 久热这里只有精品99| 制服诱惑二区| av不卡在线播放| 国产一卡二卡三卡精品 | 久久99热这里只频精品6学生| 国产野战对白在线观看| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| 午夜福利影视在线免费观看| 欧美日本中文国产一区发布| 啦啦啦在线观看免费高清www| 亚洲av综合色区一区| 中文字幕人妻丝袜制服| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜| 免费黄频网站在线观看国产| 操出白浆在线播放| 99热全是精品| 国产福利在线免费观看视频| 美女福利国产在线| 欧美变态另类bdsm刘玥| 国产成人欧美在线观看 | 三上悠亚av全集在线观看| 19禁男女啪啪无遮挡网站| 免费高清在线观看视频在线观看| av天堂久久9| 国产老妇伦熟女老妇高清| 亚洲少妇的诱惑av| 国产免费福利视频在线观看| 色综合欧美亚洲国产小说| 99久久99久久久精品蜜桃| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看 | 看免费av毛片| 老司机靠b影院| 国产成人一区二区在线| 少妇被粗大猛烈的视频| 咕卡用的链子| 日韩视频在线欧美| 亚洲精品视频女| 亚洲精品国产色婷婷电影| 亚洲熟女毛片儿| 免费观看av网站的网址| 精品卡一卡二卡四卡免费| 蜜桃在线观看..| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 老汉色∧v一级毛片| 交换朋友夫妻互换小说| 日韩免费高清中文字幕av| 尾随美女入室| 男女边吃奶边做爰视频| 国产日韩欧美在线精品| 女人精品久久久久毛片| 丝瓜视频免费看黄片| 麻豆av在线久日| av电影中文网址| 深夜精品福利| www.熟女人妻精品国产| 日本欧美视频一区| 中国三级夫妇交换| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 欧美人与性动交α欧美精品济南到| 下体分泌物呈黄色| 免费女性裸体啪啪无遮挡网站| 一区二区三区四区激情视频| 黄片小视频在线播放| 色综合欧美亚洲国产小说| 亚洲美女搞黄在线观看| 国产一区二区三区av在线| 丝袜脚勾引网站| 亚洲av电影在线进入| 精品一区二区三区av网在线观看 | 人人妻人人澡人人看| 在线免费观看不下载黄p国产| 精品国产一区二区三区久久久樱花| 久久久久久久久免费视频了| 蜜桃在线观看..| 精品午夜福利在线看| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 日韩av不卡免费在线播放| 一级毛片我不卡| 十八禁网站网址无遮挡| 久久久久久久久免费视频了| a级片在线免费高清观看视频| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 乱人伦中国视频| 制服诱惑二区| 国产亚洲av高清不卡| 天堂中文最新版在线下载| 日日摸夜夜添夜夜爱| 国产成人午夜福利电影在线观看| 国产精品欧美亚洲77777| 亚洲图色成人| 国产欧美日韩综合在线一区二区| 女人被躁到高潮嗷嗷叫费观| 青草久久国产| 欧美成人午夜精品| 婷婷色麻豆天堂久久| 在线 av 中文字幕| 中文字幕人妻丝袜制服| 最近手机中文字幕大全| 国产熟女欧美一区二区| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀 | 久久人人爽人人片av| 亚洲一码二码三码区别大吗| 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲 | 亚洲精品第二区| 国产成人精品久久二区二区91 | 久久久久久人妻| 亚洲精品一二三| 亚洲图色成人| 成年美女黄网站色视频大全免费| 亚洲一区二区三区欧美精品| 成人国产av品久久久| 亚洲av国产av综合av卡| 精品第一国产精品| 啦啦啦啦在线视频资源| 考比视频在线观看| 一区在线观看完整版| 精品卡一卡二卡四卡免费| 男人添女人高潮全过程视频| 麻豆av在线久日| 久久久久久久久免费视频了| 日韩一区二区三区影片| 黄色视频不卡| 十分钟在线观看高清视频www| 老司机在亚洲福利影院| 久久毛片免费看一区二区三区| 日韩伦理黄色片| 我要看黄色一级片免费的| 考比视频在线观看| av福利片在线| 我要看黄色一级片免费的| 赤兔流量卡办理| 美女主播在线视频| 我要看黄色一级片免费的| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 久久久久精品久久久久真实原创| 高清欧美精品videossex| 国产淫语在线视频| 久久精品亚洲av国产电影网| 午夜日韩欧美国产| 国产精品二区激情视频| 最近中文字幕高清免费大全6| 亚洲欧美成人精品一区二区| 成人漫画全彩无遮挡| av视频免费观看在线观看| 亚洲国产中文字幕在线视频| 成人午夜精彩视频在线观看| 欧美国产精品一级二级三级| 少妇被粗大的猛进出69影院| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久 | 黄色视频不卡| 国产成人a∨麻豆精品| 女人久久www免费人成看片| 亚洲,一卡二卡三卡| 在线天堂中文资源库| 国产99久久九九免费精品| 老汉色av国产亚洲站长工具| 丁香六月欧美| 久久国产精品大桥未久av| 9191精品国产免费久久| 免费观看人在逋| 高清欧美精品videossex| av.在线天堂| 夜夜骑夜夜射夜夜干| 香蕉丝袜av| 婷婷色综合www| 黄频高清免费视频| 久久久久精品性色| 丝袜人妻中文字幕| 999精品在线视频| 91aial.com中文字幕在线观看| 亚洲精品在线美女| 国产熟女午夜一区二区三区| 韩国精品一区二区三区| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| tube8黄色片| 久久久久国产一级毛片高清牌| 亚洲第一av免费看| 夫妻午夜视频| 亚洲,欧美精品.| 综合色丁香网| 久久久久久久久久久免费av| 人妻人人澡人人爽人人| 男女下面插进去视频免费观看| 美女国产高潮福利片在线看| 高清不卡的av网站| 欧美日韩综合久久久久久| 午夜福利视频精品| 中文字幕另类日韩欧美亚洲嫩草| 国产1区2区3区精品| 国产欧美亚洲国产| 欧美日韩国产mv在线观看视频| 老司机影院毛片| 午夜福利影视在线免费观看| 国产女主播在线喷水免费视频网站| 9热在线视频观看99| 日韩av在线免费看完整版不卡| 久久人人爽人人片av| 在线观看免费日韩欧美大片| 悠悠久久av| 少妇人妻 视频| 涩涩av久久男人的天堂| 国产亚洲欧美精品永久| 蜜桃在线观看..| 青青草视频在线视频观看| 国产一区二区三区综合在线观看| 国产免费一区二区三区四区乱码| 久久精品国产亚洲av高清一级| 9热在线视频观看99| 亚洲一区二区三区欧美精品| 老汉色∧v一级毛片| 成人手机av| 老汉色∧v一级毛片| 视频区图区小说| 伊人久久国产一区二区| 狂野欧美激情性xxxx| 国产淫语在线视频| 两个人看的免费小视频| 看十八女毛片水多多多| 热99国产精品久久久久久7| 精品福利永久在线观看| 在线观看www视频免费| 少妇被粗大猛烈的视频| 在线观看人妻少妇| 亚洲精品国产一区二区精华液| 国产精品国产av在线观看| 青青草视频在线视频观看| 国产一区二区激情短视频 | 色视频在线一区二区三区| 国产在线免费精品| 最近手机中文字幕大全| 欧美精品一区二区大全| 国产精品免费视频内射| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| 自线自在国产av| 成人国语在线视频| 日韩欧美一区视频在线观看| 黄片播放在线免费| 久久国产精品大桥未久av| 人妻 亚洲 视频| 国产人伦9x9x在线观看| 大香蕉久久网| 2021少妇久久久久久久久久久| 日韩人妻精品一区2区三区| 国产乱来视频区| 欧美日韩一级在线毛片| videos熟女内射| 国产激情久久老熟女| 久久av网站| 丁香六月欧美| 国产成人精品久久久久久| 777久久人妻少妇嫩草av网站| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 婷婷成人精品国产| 最新在线观看一区二区三区 | 精品人妻熟女毛片av久久网站| 亚洲成人手机| 国产精品久久久久久人妻精品电影 | 欧美老熟妇乱子伦牲交| 美女扒开内裤让男人捅视频| 亚洲精品在线美女| 老熟女久久久| 免费人妻精品一区二区三区视频| 亚洲欧美一区二区三区久久| 在线精品无人区一区二区三| 国产高清国产精品国产三级| 嫩草影视91久久| 亚洲精品视频女| 国产在视频线精品| 精品酒店卫生间| 黑人欧美特级aaaaaa片| 久热这里只有精品99| 色综合欧美亚洲国产小说| 午夜福利视频在线观看免费| 日韩制服骚丝袜av| 丝瓜视频免费看黄片| 免费在线观看黄色视频的| 美女视频免费永久观看网站| 免费人妻精品一区二区三区视频| 最近的中文字幕免费完整| 交换朋友夫妻互换小说| 99久国产av精品国产电影| 国产av码专区亚洲av| 中文字幕高清在线视频| 大香蕉久久网| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 国产男女内射视频| 19禁男女啪啪无遮挡网站| 亚洲四区av| 久久精品亚洲av国产电影网| av在线app专区| 男女国产视频网站| 女人久久www免费人成看片| 超碰成人久久| 国产精品无大码| 精品亚洲成a人片在线观看| www.精华液| www.av在线官网国产| 亚洲四区av| 青草久久国产| 波多野结衣av一区二区av| 久久影院123| 成人亚洲欧美一区二区av| 丝袜脚勾引网站| 看非洲黑人一级黄片| 精品一区二区三卡| av在线播放精品| 高清黄色对白视频在线免费看| 国产精品久久久久久精品古装| 亚洲成国产人片在线观看| 尾随美女入室| 日韩免费高清中文字幕av| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 高清在线视频一区二区三区| 国产精品一区二区在线不卡| 黑丝袜美女国产一区| 亚洲欧美精品综合一区二区三区| 操出白浆在线播放| 久久精品aⅴ一区二区三区四区| 久久精品久久精品一区二区三区| 满18在线观看网站| 在线亚洲精品国产二区图片欧美| 国产男女内射视频| 成人免费观看视频高清| 一二三四在线观看免费中文在| 在线观看免费午夜福利视频| h视频一区二区三区| av国产精品久久久久影院| 国产成人精品久久二区二区91 | 日韩熟女老妇一区二区性免费视频| 丝袜脚勾引网站| 又大又黄又爽视频免费| av视频免费观看在线观看| 国产成人免费无遮挡视频| 成人毛片60女人毛片免费| 久久久久久人人人人人| 国产精品欧美亚洲77777| 久久女婷五月综合色啪小说| 一二三四在线观看免费中文在| 亚洲国产av影院在线观看| 久久天堂一区二区三区四区| netflix在线观看网站| 最新的欧美精品一区二区| 亚洲图色成人| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久 | 美女主播在线视频| 在线观看免费视频网站a站| 丁香六月欧美| 美女大奶头黄色视频| 免费看av在线观看网站| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 在线精品无人区一区二区三| 成年人午夜在线观看视频| bbb黄色大片| 国产成人午夜福利电影在线观看| 一区二区三区乱码不卡18| 只有这里有精品99| 日本91视频免费播放| 久久久久久久精品精品| 高清黄色对白视频在线免费看| 18禁观看日本| 一级毛片电影观看| 国产男女超爽视频在线观看| 青春草国产在线视频| 国产一区亚洲一区在线观看| 欧美激情极品国产一区二区三区| 男人爽女人下面视频在线观看| 国产极品粉嫩免费观看在线| 久久天堂一区二区三区四区| 欧美人与性动交α欧美软件| 中文字幕人妻熟女乱码| 少妇被粗大的猛进出69影院| av国产久精品久网站免费入址| 亚洲精品,欧美精品| 日韩视频在线欧美| av在线播放精品| 电影成人av| 精品亚洲成a人片在线观看| 我的亚洲天堂| 天天操日日干夜夜撸| 韩国精品一区二区三区| 欧美久久黑人一区二区| 国产成人精品久久久久久| 久久人人97超碰香蕉20202| 搡老乐熟女国产| 亚洲七黄色美女视频| 嫩草影视91久久| 人人澡人人妻人| 欧美在线一区亚洲| 97在线人人人人妻| 亚洲精品久久午夜乱码| 伊人亚洲综合成人网| 伊人久久国产一区二区| 久久99热这里只频精品6学生| 色精品久久人妻99蜜桃|