• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    308nm準(zhǔn)分子激光聯(lián)合驅(qū)蟲(chóng)斑鳩菊肌注治療白癜風(fēng)臨床觀察

    2015-09-24 07:41:16楊雪松呂曉紅
    中國(guó)美容醫(yī)學(xué) 2015年14期
    關(guān)鍵詞:斑鳩準(zhǔn)分子白癜風(fēng)

    楊雪松,付 彧,劉 靈,呂曉紅,李 杰,哈 達(dá)

    (1.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院第五附屬醫(yī)院大慶龍南醫(yī)院皮膚科黑龍江大慶163453;2.大慶油田總醫(yī)院普外科黑龍江大慶163000)

    308nm準(zhǔn)分子激光聯(lián)合驅(qū)蟲(chóng)斑鳩菊肌注治療白癜風(fēng)臨床觀察

    楊雪松1,付彧2,劉靈1,呂曉紅1,李杰1,哈達(dá)1

    (1.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院第五附屬醫(yī)院大慶龍南醫(yī)院皮膚科黑龍江大慶163453;2.大慶油田總醫(yī)院普外科黑龍江大慶163000)

    目的:觀察308nm準(zhǔn)分子激光聯(lián)合驅(qū)蟲(chóng)斑鳩菊治療白癜風(fēng)的療效及安全性。方法:將98例白癜風(fēng)患者隨機(jī)分為三組,其中對(duì)照組31例,治療A組34例,治療B組33例。對(duì)照組:應(yīng)用驅(qū)蟲(chóng)斑鳩菊注射液2ml肌注,每日一次(早晨8點(diǎn));治療A組:應(yīng)用308nm準(zhǔn)分子激光治療,2~3次/周;治療B組:采用308nm準(zhǔn)分子激光聯(lián)合驅(qū)蟲(chóng)斑鳩菊治療。三組療程均為2個(gè)月,由專人評(píng)價(jià)并記錄治療效果及治療期間出現(xiàn)的不良反應(yīng)。結(jié)果:①治療B組總有效率為84.8%,明顯高于其他兩組(P<0.01);②治療B組面頸部有效率為84.1%,軀干四肢為66.7%;均高于其他兩組(P<0.01),且以面頸部有效率最高;③三組中肢端關(guān)節(jié)部位的有效率最低,且組間比較無(wú)顯著性差異(P>0.05)。結(jié)論:應(yīng)用308nm準(zhǔn)分子激光聯(lián)合驅(qū)蟲(chóng)斑鳩菊治療局限型的非肢端及非關(guān)節(jié)突出部位的白癜風(fēng),能獲得滿意療效,可在臨床推廣應(yīng)用。

    白癜風(fēng);308nm準(zhǔn)分子激光;驅(qū)蟲(chóng)斑鳩菊

    白癜風(fēng)是一種原發(fā)性的、局限性或泛發(fā)性的皮膚色素脫失癥,是由于黑素細(xì)胞減少或缺失而引起。全世界人群患病率1%~4%[1],男女發(fā)病大致相等,初發(fā)年齡從剛出生嬰兒到年邁古稀的老人均有,但青少年更易發(fā)病。其發(fā)病原因尚未形成共識(shí),近年來(lái)的研究表明,其可能致病因素有精神神經(jīng)化學(xué)說(shuō)、黑素細(xì)胞自毀學(xué)說(shuō)、自身免疫學(xué)說(shuō)、遺傳因素、酪氨酸、銅離子相對(duì)缺乏學(xué)說(shuō)和氧化應(yīng)激等。本病治療困難,而且療程較長(zhǎng),痊愈機(jī)會(huì)較少,傳統(tǒng)治療方法有口服和外用糖皮質(zhì)激素,物理光療法如NB-UVB、PUVA,手術(shù)移植法如自體表皮、黑素細(xì)胞、毛囊移植術(shù)[2-4],以及其他各種中西藥物治療等,療效各異,大部分患者在前3~6個(gè)月內(nèi)療效較好,隨著治療時(shí)間的延長(zhǎng),療效逐漸呈遞減趨勢(shì),為探索治療白癜風(fēng)的有效方法,以期在治療早期即出現(xiàn)治療效果最大化,2012年5月-2014年5月,筆者科室采用308nm準(zhǔn)分子激光聯(lián)合驅(qū)蟲(chóng)斑鳩菊連續(xù)肌注治療白癜風(fēng)患者,取得了較好療效,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料和方法

    1.1一般資料

    選取2012年5月-2014年5月皮膚科門(mén)診就診的98例符合診斷標(biāo)準(zhǔn)[5]的白癜風(fēng)患者,其中男31例,女67例,年齡8~57歲,平均(31.2±4.2)歲,病程6個(gè)月~12年,平均(4.2±1.1)年。其中局限型36例,散在型42例,泛發(fā)型5例,節(jié)段型15例。皮損分布在面部、頸部、軀干、四肢、肢端、關(guān)節(jié)等部位(其中泛發(fā)型5例患者因周身皮損面積較大,故選擇累及面部、頸部、軀干、四肢、肢端、關(guān)節(jié)部位皮損各一處),選取患者均為白癜風(fēng)穩(wěn)定期。將患者依照隨機(jī)數(shù)字表法分為三組,其中對(duì)照組31例,治療A組34例,治療B組33例。三組患者在年齡、性別、病程及皮損分布上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2病例選擇

    入選標(biāo)準(zhǔn):白癜風(fēng)穩(wěn)定期患者,即6個(gè)月內(nèi)原有白斑無(wú)擴(kuò)大,且境界清淅明確,周圍有色素加深現(xiàn)象,同時(shí)周身無(wú)新發(fā)白斑出現(xiàn)(其中1例21歲男性患者,皮損在頸后部位,約指甲蓋大小,自述發(fā)現(xiàn)白斑6個(gè)月,自發(fā)現(xiàn)以來(lái),白斑無(wú)擴(kuò)大且周圍有色素加深現(xiàn)象,故而入選)。

    排除標(biāo)準(zhǔn):①進(jìn)展期白癜風(fēng)患者;②近6個(gè)月內(nèi)接受過(guò)紫外線等治療,或應(yīng)用光感藥物治療;③近1個(gè)月內(nèi)接受過(guò)系統(tǒng)用藥,如:皮質(zhì)類固醇激素等;④病程中合并使用其他治療白癜風(fēng)藥物者;⑤對(duì)紫外線等光過(guò)敏或?qū)χ委熕幬镞^(guò)敏者;⑥患有肝腎功能異常、糖尿病、白內(nèi)障者;⑦妊娠、哺乳期女性。

    1.3治療方法

    對(duì)照組:應(yīng)用驅(qū)蟲(chóng)斑鳩菊注射液(2ml×5支,安徽金太陽(yáng)生化有限公司生產(chǎn))2ml肌注,每日1次(早晨8點(diǎn));治療A組:應(yīng)用TALOS 308nm準(zhǔn)分子激光治療,根據(jù)不同部位選取不同的初始治療劑量,最小為200mJ/cm2,兩次治療間隔48h,治療后如出現(xiàn)紅斑,且持續(xù)24~48h,則下次治療維持原劑量,如紅斑持續(xù)時(shí)間<24h或未出現(xiàn)紅斑,則下次治療可酌情增加20%~30%的劑量,如紅斑持續(xù)時(shí)間>48h或出現(xiàn)水皰,則需要暫停治療直至癥狀消失,且下次治療劑量下降20%~30%。每周治療2~3次,每次間隔2~3d;治療B組:驅(qū)蟲(chóng)斑鳩菊注射1h后應(yīng)用308nm準(zhǔn)分子激光治療,方法同其他兩組。三組療程均為2個(gè)月,由專人評(píng)價(jià)并記錄治療效果及治療期間出現(xiàn)的不良反應(yīng)。

    1.4療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

    痊愈:白斑全部消退,恢復(fù)正常膚色;顯效:白斑部分消退或縮小,恢復(fù)正常膚色的面積占皮損面積大于50%;好轉(zhuǎn):白斑部分消退或縮小,恢復(fù)正常膚色的面積占皮損面積的10%~50%;無(wú)效:白斑無(wú)色素再生或范圍擴(kuò)大,或恢復(fù)正常膚色的面積占皮損面積小于10%。有效率=(痊愈例數(shù)+顯效例數(shù))/總例數(shù)×100%。

    1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    應(yīng)用SPSS 17.0軟件,進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,多樣本均數(shù)比較采用方差分析,計(jì)數(shù)資料及率的比較應(yīng)用R×C表χ2檢驗(yàn)。

    2 結(jié)果

    2.1三組臨床療效比較(見(jiàn)表1~2,圖1)

    圖1 治療B組白癜風(fēng)患者軀干、四肢皮損療效觀察

    治療B組總有效率為84.8%,治療A組為52.9%,對(duì)照組為25.8%,三組總有效率比較,治療B組總有效率明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=22.62,P<0.01)。三組間不同部位皮損療效比較,面頸部:治療B組有效率為84.1%,治療A組為59.6%,對(duì)照組為31.7%,治療B組有效率最高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=24.09,P<0.01);軀干四肢:治療B組有效率為66.7%,治療A組為42.6%,對(duì)照組為25.0%,治療B組有效率最高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=18.23,P<0.01);肢端關(guān)節(jié):治療B組有效率為40.0%,治療A組為30.3%,對(duì)照組為19.4%,三組有效率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=3.32,P>0.05)。對(duì)于組內(nèi)不同部位皮損療效進(jìn)行比較,治療B組和治療A組均以面頸部有效率最高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=16.80,P<0.01;χ2=7.01,P<0.05);而對(duì)照組內(nèi)不同部位皮損療效比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=1.44,P>0.05)。

    表1 三組不同方法治療穩(wěn)定期白癜風(fēng)患者療效比較(例,%)

    表2 三組患者不同部位皮損療效比較(片,%)

    2.2不良反應(yīng)

    治療B組有1例患者肌注部位出現(xiàn)紅腫和皮下硬結(jié),予局部熱敷并交替更換肌注部位后好轉(zhuǎn)。治療A組有8例患者在308nm準(zhǔn)分子激光照射后出現(xiàn)紅腫、水皰并伴有瘙癢、刺痛等癥狀,這與不同患者的光耐受情況不同以及治療中調(diào)整劑量有關(guān),停止治療1周,待水皰干涸結(jié)痂脫屑后繼續(xù)治療,未出現(xiàn)皮膚感染、瘢痕等情況。其余患者在治療期間未發(fā)現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。

    3 討論

    白癜風(fēng)是一種損容性疾病,患者求治愿望迫切,但因其皮損形態(tài)不規(guī)則,大多較為分散且為暴露部位,采用傳統(tǒng)的光療如PUVA和NB-UVB,兩者均有一定療效[6],但由于是無(wú)選擇性大面積照射,而且耗時(shí)較長(zhǎng),常導(dǎo)致正常皮膚產(chǎn)生色素較快,色素加深明顯,呈現(xiàn)暴露部位“黑白分明”的現(xiàn)象,多數(shù)患者難以接受,故而中斷甚至放棄治療。而采用308nm準(zhǔn)分子激光則可避免這一問(wèn)題,同時(shí)還具有較PUVA和NB-UVB更好的療效[7-8],因?yàn)?08nm準(zhǔn)分子激光是一種氙氯準(zhǔn)分子氣體激光,能使黑素細(xì)胞體積增大,樹(shù)突延長(zhǎng),酪氨酸酶活性增加,黑素細(xì)胞合成黑素的能力加強(qiáng),同時(shí)還能對(duì)表皮的免疫起抑制作用,其機(jī)制可能與308nm準(zhǔn)分子激光能迅速誘導(dǎo)皮損中浸潤(rùn)的病理性T淋巴細(xì)胞凋亡,以及促進(jìn)角質(zhì)形成細(xì)胞釋放干細(xì)胞生長(zhǎng)因子、集落細(xì)胞生長(zhǎng)因子、成纖維細(xì)胞因子等細(xì)胞因子有關(guān)[9-10]。308nm準(zhǔn)分子激光具有激光的單色性、高能量和方向性等優(yōu)點(diǎn),模式為光斑輸出,僅作用于皮損部位,在治療白癜風(fēng)患者,特別是局限型白癜風(fēng)中,可使局部皮損集中高的激光能量,而周圍組織沒(méi)有明顯損傷,光毒性小,色素恢復(fù)均勻,治療時(shí)間短(每個(gè)光斑照射時(shí)間為1~15s),且更具專一性。

    為了提高療效,筆者在308nm準(zhǔn)分子激光治療前1h加用了驅(qū)蟲(chóng)斑鳩菊(Vernoniaanthelmintica Willd,VW),它是新疆特有菊科植物,從其種子中提取總黃酮類物質(zhì),獲得紫鉚素、紫鉚花素兩種脂溢性成分[11],是維吾爾醫(yī)最常用的增加色素藥之一。采用驅(qū)蟲(chóng)斑鳩菊注射液治療白癜風(fēng),具有清除異常黏液質(zhì)、促進(jìn)色素沉著、恢復(fù)皮膚顏色的作用,同時(shí)還有增強(qiáng)人黑素細(xì)胞增殖,尤其是對(duì)人A375黑素瘤細(xì)胞株細(xì)胞有增殖作用[12],激活酪氨酸酶活性,提高黑素合成能力,調(diào)節(jié)免疫,直接補(bǔ)充局部微量元素(鉀、鎂、鈣、磷、銅、鋅、鋰、鍶等),改善皮膚微循環(huán)等作用[13],促進(jìn)皮膚“白轉(zhuǎn)黑”。此外,驅(qū)蟲(chóng)斑鳩菊還能提高皮膚的光敏作用,促進(jìn)皮膚吸收紫外線的能力,從而使308nm準(zhǔn)分子激光治療作用增強(qiáng),兩者相輔相成,共同提高臨床療效。

    筆者科室采用308nm準(zhǔn)分子激光聯(lián)合驅(qū)蟲(chóng)斑鳩菊肌注治療白癜風(fēng),通過(guò)臨床觀察發(fā)現(xiàn),此方法對(duì)面頸、軀干四肢部位的白癜風(fēng)患者有較好療效,有效率分別可達(dá)84.1%和66.7%,均明顯高于單一方法治療,且累計(jì)治療時(shí)間短,治療期間未發(fā)現(xiàn)明顯副作用,患者耐受性好,增加患者治療信心的同時(shí)可明顯提高白癜風(fēng)的治愈率。而對(duì)肢端及關(guān)節(jié)突出部位的皮損治療效果較差,有效率僅為40.0%,有待擴(kuò)大樣本量進(jìn)一步研究。

    綜上所述,308nm準(zhǔn)分子激光聯(lián)合驅(qū)蟲(chóng)斑鳩菊連續(xù)肌注的方法治療局限型的非肢端及非關(guān)節(jié)突出部位的白癜風(fēng),能獲得滿意療效,可在臨床推廣應(yīng)用。

    [1]Al-Harbi M.Prevalence of depression in vitiligo patients[J]. Skinmed,2013,11(6):327-330.

    [2]Ashique KT,Srinivas CR.Resizing blister roof grafts for vitiligo surgery[J].JAmAcad Dermatol,2014,71(2):e39-e40.

    [3]RamosMG,RamosDG,GontijoG,etal.Nonculturedmelanocyte/keratinocytetransplantationforthe treatment of stable vitiligo on the face:report of two cases[J]. An Bras Dermatol,2013,88(5):811-813.

    [4]Mapar MA,Safarpour M,Mapar M,et al.A comparative studyofthemini-punchgraftingandhairfollicle transplantationin the treatment of refractory and stable vitiligo[J].JAmAcad Dermatol,2014,70(4):743-747.

    [5]全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)會(huì)色素病學(xué)組.白癜風(fēng)治療共識(shí)(草案)修改稿[J].中華皮膚科雜志,2007,40(1):18.

    [6]魏明輝,胡躍,吳文育,等.局部PUVA治療白癜風(fēng)的療效觀察[J].臨床皮膚科雜志,2001,30(5):314-315.

    [7]李雅琳,徐露,劉克英,等.308nm準(zhǔn)分子激光與窄譜中波紫外線治療局限性白癜風(fēng)療效比較[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)雜志,2011,10(3):181-182.

    [8]Casacci M,Thomas P,Pacifico A,et al.Comparison between 308nm monochromatic excimer light and narrowband UVB phototherapy(311-313 nm)in the treatment of vitiligo a multicentrecontrolledstudy[J].JEurAcadDermatol Venereol,2007,21(7):956-963.

    [9]Al-ShobailiHA.Correlationofclinicalefficacyand psychosocial impact on vitiligo patients by excimer laser treatment[J].Ann Saudi Med,2014,34(2):115-121.

    [10]Do JE,Shin JY,Kim DY,et al.The effect of 308nm excimer laseronsegmentalvitiligo:aretrospectivestudyof80patients with segmental vitiligo[J].Photodermatol Photoimmunol Photomed,2011,27(3):147-151.

    [11]趙萍萍,霍仕霞,彭曉明,等.驅(qū)蟲(chóng)斑鳩菊中紫鉚素、紫鉚花素的分離及其對(duì)人A375黑素瘤細(xì)胞黑素合成作用的影響[J].中國(guó)藥學(xué)雜志,2013,48(20):1724-1727.

    [12]趙萍萍,霍仕霞,高莉,等.驅(qū)蟲(chóng)斑鳩菊提取物指紋圖譜與其對(duì)人A375黑素瘤細(xì)胞增殖作用的灰關(guān)聯(lián)度分析[J].中國(guó)中藥雜志,2012,37(5):585-588.

    [13]劉銅華.維藥驅(qū)蟲(chóng)斑鳩菊治療白癜風(fēng)的研究與應(yīng)用[J].國(guó)外醫(yī)學(xué)中醫(yī)中藥分冊(cè),2006,26(2):103-104.

    編輯/李陽(yáng)利

    Clinical observation of 308nm excimer laser combined with intramuscular vernoniaanthelmintica willd in treatment of vitiligo

    YANG Xue-song1,F(xiàn)U Yu2,LIU Ling1,LV Xiao-hong1,LI Jie1,HA Da1
    (1.Department of Dermatology,The Fifth Affiliated Hospital of Qiqihar Medical University of Daqing Long Nan Hospital,Daqing 163453,Heilongjiang,China;2.Department of General Surgery of Daqing No.1 Hospital,Daqing 163000,Heilongjiang,China)

    Objective To investigate the efficacy and safety of 308nm excimer laser combined with vernoniaanthelmintica willd for the treatment of vitiligo.Methods The selected 98 cases of vitiligowere divided into treatment group A(34 cases),treatment group B(33 cases)and control group(31 cases)randomly.The control group used vernoniaanthelmintica willd injection once a day to treat vitiligo.The treatment A used 308nm excimer laser,2-3 times/week.The treatment B used 308nm excimer laser combined with vernoniaanthelmintica willd.Three groups were treated for two months and the clinical response to therapy and safety were recorded after the end of treatment.Results①The effective rate was 84.8%in the treatment group B,and it was higher than other groups(P<0.01).②The effective rate of face and neck lesions was 84.1%in the treatment group B,truck and limbs lesions was 66.7%,both were higher than other groups(P<0.01),and the effective rate of face and neck lesions was the highest.③The effective rate of hand,foot and joint lesions was the lowest and they were no significant difference within the three groups(P>0.05).Conclusion Used 308nm excimer laser combined with vernoniaanthelmintica willd to treat vitiligo of face,neck,truck and limbs is an effective method and is worthy of clinical application.

    vitiligo;308nm excimer laser;vernoniaanthelmintica willd

    R758.4+1

    A

    1008-6455(2015)14-0045-04

    2015-05-20

    2015-07-13

    猜你喜歡
    斑鳩準(zhǔn)分子白癜風(fēng)
    一對(duì)斑鳩飛過(guò)來(lái)
    斑鳩鳥(niǎo)
    斑鳩
    白癜風(fēng)的治療進(jìn)展
    308 nm準(zhǔn)分子光聯(lián)合復(fù)方卡力孜然酊治療白癜風(fēng)的療效及護(hù)理
    308nm準(zhǔn)分子激光治療白癜風(fēng)臨床研究
    308nm準(zhǔn)分子光治療36例白癜風(fēng)患者臨床觀察
    中醫(yī)辨證論治聯(lián)合308nm準(zhǔn)分子光治療尋常型銀屑病的效果觀察
    兒童白癜風(fēng)和成人白癜風(fēng)臨床比較分析
    斑鳩飛落的庭院
    吐魯番(2014年2期)2014-02-28 16:54:25
    老师上课跳d突然被开到最大视频 久久午夜综合久久蜜桃 | 一本精品99久久精品77| 99热这里只有是精品50| 老师上课跳d突然被开到最大视频 久久午夜综合久久蜜桃 | 高清在线国产一区| 久久久国产精品麻豆| 欧美不卡视频在线免费观看| 国产精品一区二区免费欧美| 欧美中文综合在线视频| 亚洲av电影不卡..在线观看| 法律面前人人平等表现在哪些方面| 欧美一级a爱片免费观看看| 又紧又爽又黄一区二区| 国产一区二区在线观看日韩 | 欧美成人免费av一区二区三区| 在线国产一区二区在线| 最好的美女福利视频网| 嫩草影院精品99| 国产美女午夜福利| 成人一区二区视频在线观看| 波野结衣二区三区在线 | 深爱激情五月婷婷| 村上凉子中文字幕在线| 99久久99久久久精品蜜桃| 搡老熟女国产l中国老女人| 亚洲国产精品合色在线| 久久精品91蜜桃| 国产免费一级a男人的天堂| 国产伦精品一区二区三区视频9 | 国产综合懂色| 欧美最新免费一区二区三区 | 少妇的逼好多水| 久久性视频一级片| 丁香六月欧美| 精品人妻1区二区| 久久久国产精品麻豆| 熟女人妻精品中文字幕| 怎么达到女性高潮| 不卡一级毛片| 国产亚洲欧美在线一区二区| 99久久精品国产亚洲精品| 人人妻人人看人人澡| 中文字幕av成人在线电影| 99在线人妻在线中文字幕| 午夜精品在线福利| av专区在线播放| 日韩欧美 国产精品| 日本精品一区二区三区蜜桃| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 天堂av国产一区二区熟女人妻| 老熟妇仑乱视频hdxx| 久久这里只有精品中国| 村上凉子中文字幕在线| 午夜精品在线福利| 最后的刺客免费高清国语| 丝袜美腿在线中文| 亚洲精品影视一区二区三区av| 极品教师在线免费播放| 制服丝袜大香蕉在线| 99国产精品一区二区蜜桃av| 美女cb高潮喷水在线观看| 国产成人aa在线观看| 欧美中文综合在线视频| 99久久精品一区二区三区| 午夜精品一区二区三区免费看| 久久久精品欧美日韩精品| 桃红色精品国产亚洲av| 欧美中文综合在线视频| 熟妇人妻久久中文字幕3abv| 欧美+亚洲+日韩+国产| 在线免费观看的www视频| 岛国在线免费视频观看| 毛片女人毛片| 精品久久久久久成人av| 在线播放无遮挡| 国产一区二区三区视频了| 热99在线观看视频| 琪琪午夜伦伦电影理论片6080| a在线观看视频网站| 国产中年淑女户外野战色| 99久久综合精品五月天人人| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 国产精品永久免费网站| 脱女人内裤的视频| 一个人看视频在线观看www免费 | 变态另类丝袜制服| 一本久久中文字幕| 人人妻人人看人人澡| 2021天堂中文幕一二区在线观| 偷拍熟女少妇极品色| 亚洲一区高清亚洲精品| 亚洲专区国产一区二区| 国产成人福利小说| 又爽又黄无遮挡网站| 又黄又爽又免费观看的视频| 亚洲av免费在线观看| tocl精华| 国产伦一二天堂av在线观看| 国产精品久久久久久精品电影| www.www免费av| 99热这里只有是精品50| 最好的美女福利视频网| 在线观看午夜福利视频| 丁香六月欧美| 午夜福利欧美成人| 亚洲狠狠婷婷综合久久图片| 亚洲午夜理论影院| 国产亚洲欧美98| 亚洲国产色片| 在线观看免费午夜福利视频| 欧美色欧美亚洲另类二区| 老师上课跳d突然被开到最大视频 久久午夜综合久久蜜桃 | 中文字幕人妻丝袜一区二区| 国产单亲对白刺激| 欧美成人免费av一区二区三区| 国产成人aa在线观看| 国产欧美日韩一区二区精品| 最近最新免费中文字幕在线| 欧美日韩福利视频一区二区| 国产aⅴ精品一区二区三区波| 少妇的逼水好多| 日本熟妇午夜| 精品电影一区二区在线| 国产伦人伦偷精品视频| 99久久成人亚洲精品观看| 成人特级黄色片久久久久久久| 中文字幕人妻丝袜一区二区| 蜜桃亚洲精品一区二区三区| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| 久久中文看片网| 禁无遮挡网站| 国产成+人综合+亚洲专区| 国产伦在线观看视频一区| 欧美极品一区二区三区四区| 人妻久久中文字幕网| 18禁黄网站禁片午夜丰满| 亚洲国产精品久久男人天堂| 久久久久免费精品人妻一区二区| 亚洲一区二区三区色噜噜| 国产一区二区在线观看日韩 | 亚洲精华国产精华精| 久久久久久久亚洲中文字幕 | 一个人免费在线观看的高清视频| 亚洲精品乱码久久久v下载方式 | 亚洲avbb在线观看| 国产亚洲精品久久久久久毛片| www.999成人在线观看| 女警被强在线播放| 成年版毛片免费区| 草草在线视频免费看| 亚洲欧美一区二区三区黑人| 成人永久免费在线观看视频| 丁香六月欧美| 久久精品国产综合久久久| 成人特级黄色片久久久久久久| 好男人电影高清在线观看| 搡女人真爽免费视频火全软件 | 在线免费观看的www视频| 免费观看的影片在线观看| 国产色爽女视频免费观看| 黑人欧美特级aaaaaa片| 97超视频在线观看视频| 深夜精品福利| 偷拍熟女少妇极品色| 三级毛片av免费| 国产成人av激情在线播放| 久久久久国产精品人妻aⅴ院| 欧美日本亚洲视频在线播放| 嫩草影院精品99| 亚洲精品成人久久久久久| 日本一本二区三区精品| 久久久久性生活片| 国产伦一二天堂av在线观看| 久久国产乱子伦精品免费另类| 在线观看美女被高潮喷水网站 | 99国产精品一区二区三区| 日本五十路高清| 亚洲av日韩精品久久久久久密| 在线观看免费午夜福利视频| 欧美一级a爱片免费观看看| 久久香蕉精品热| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 一个人免费在线观看电影| 九色成人免费人妻av| 免费人成视频x8x8入口观看| 国产三级黄色录像| 亚洲成人久久性| av视频在线观看入口| 毛片女人毛片| 国产免费一级a男人的天堂| 老熟妇仑乱视频hdxx| 99热精品在线国产| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 亚洲性夜色夜夜综合| 一级a爱片免费观看的视频| 此物有八面人人有两片| 欧美激情久久久久久爽电影| 黄色日韩在线| 美女 人体艺术 gogo| 高清毛片免费观看视频网站| 午夜a级毛片| 亚洲美女黄片视频| 日本与韩国留学比较| 亚洲美女黄片视频| 久久久久久久久大av| 国产蜜桃级精品一区二区三区| 九色成人免费人妻av| 亚洲黑人精品在线| 成人性生交大片免费视频hd| x7x7x7水蜜桃| 久久人妻av系列| 无限看片的www在线观看| 亚洲成人免费电影在线观看| 亚洲一区二区三区色噜噜| 国产一级毛片七仙女欲春2| 国产极品精品免费视频能看的| 国产老妇女一区| 搞女人的毛片| 在线播放无遮挡| 又黄又爽又免费观看的视频| 国产一区二区三区视频了| 欧美又色又爽又黄视频| 国产一区二区在线观看日韩 | 久久久久精品国产欧美久久久| 少妇的逼水好多| 亚洲va日本ⅴa欧美va伊人久久| 日本免费一区二区三区高清不卡| 97碰自拍视频| 欧美zozozo另类| 日韩大尺度精品在线看网址| 国产精品香港三级国产av潘金莲| 国内精品久久久久久久电影| 成年女人看的毛片在线观看| 亚洲黑人精品在线| 成人永久免费在线观看视频| 麻豆国产97在线/欧美| 精品午夜福利视频在线观看一区| 在线观看av片永久免费下载| 99riav亚洲国产免费| 9191精品国产免费久久| 亚洲av成人av| 丰满人妻熟妇乱又伦精品不卡| 日本免费一区二区三区高清不卡| 成人无遮挡网站| 91在线观看av| 国产黄a三级三级三级人| 色av中文字幕| 国产精品影院久久| 1024手机看黄色片| 在线观看免费视频日本深夜| 女人十人毛片免费观看3o分钟| 欧美最黄视频在线播放免费| 国产91精品成人一区二区三区| 国产亚洲欧美98| 亚洲精品在线美女| 一个人观看的视频www高清免费观看| 国产激情欧美一区二区| 免费电影在线观看免费观看| 亚洲久久久久久中文字幕| 伊人久久大香线蕉亚洲五| 中亚洲国语对白在线视频| 9191精品国产免费久久| 女生性感内裤真人,穿戴方法视频| 精品日产1卡2卡| 91久久精品电影网| 俺也久久电影网| 搞女人的毛片| 乱人视频在线观看| 国产激情欧美一区二区| 亚洲成人久久性| 宅男免费午夜| or卡值多少钱| 90打野战视频偷拍视频| 少妇裸体淫交视频免费看高清| 极品教师在线免费播放| 久久亚洲真实| 色综合欧美亚洲国产小说| 久久久久性生活片| 欧美色欧美亚洲另类二区| 色综合欧美亚洲国产小说| 国产激情欧美一区二区| 欧美日韩精品网址| 午夜福利在线在线| 国产成年人精品一区二区| 免费观看的影片在线观看| 日本在线视频免费播放| 国产精品乱码一区二三区的特点| 亚洲精品一区av在线观看| 久久久久久大精品| 久9热在线精品视频| 99热这里只有是精品50| 婷婷亚洲欧美| 又黄又爽又免费观看的视频| 久久亚洲真实| 午夜老司机福利剧场| 国产亚洲av嫩草精品影院| 国产中年淑女户外野战色| tocl精华| 成人亚洲精品av一区二区| 51国产日韩欧美| 丁香欧美五月| 久久精品国产综合久久久| 嫁个100分男人电影在线观看| 搡老岳熟女国产| 国产乱人视频| 黄片小视频在线播放| 此物有八面人人有两片| 精品免费久久久久久久清纯| 国产一区在线观看成人免费| 久久久久久久久中文| 免费av不卡在线播放| 在线观看一区二区三区| 91久久精品国产一区二区成人 | 好男人在线观看高清免费视频| 丰满人妻熟妇乱又伦精品不卡| 欧美乱色亚洲激情| 在线观看一区二区三区| 最近最新免费中文字幕在线| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美 | 性色avwww在线观看| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美 | 男插女下体视频免费在线播放| 啦啦啦韩国在线观看视频| 嫩草影视91久久| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放| 国产高清videossex| 国产三级中文精品| av视频在线观看入口| xxx96com| 午夜视频国产福利| 小说图片视频综合网站| 一进一出好大好爽视频| 成人无遮挡网站| 高潮久久久久久久久久久不卡| 欧美一区二区精品小视频在线| 国产黄色小视频在线观看| 老师上课跳d突然被开到最大视频 久久午夜综合久久蜜桃 | 操出白浆在线播放| 久久久久国产精品人妻aⅴ院| 在线观看一区二区三区| 午夜精品在线福利| 又黄又粗又硬又大视频| 国产精品一及| 久久久国产成人免费| 搞女人的毛片| 长腿黑丝高跟| 久久久国产成人精品二区| 免费av不卡在线播放| 变态另类丝袜制服| 午夜福利成人在线免费观看| 国产一区二区三区视频了| 午夜福利视频1000在线观看| 国产午夜福利久久久久久| 最后的刺客免费高清国语| av天堂中文字幕网| 日韩高清综合在线| 在线天堂最新版资源| 久久久久国内视频| 熟女电影av网| 国产亚洲av嫩草精品影院| 亚洲电影在线观看av| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| 国产精品99久久99久久久不卡| 色播亚洲综合网| 免费无遮挡裸体视频| 一个人观看的视频www高清免费观看| 日韩精品中文字幕看吧| 国产精品久久视频播放| 亚洲人成网站在线播放欧美日韩| 精品久久久久久久末码| 中文亚洲av片在线观看爽| www.www免费av| 欧美区成人在线视频| 一边摸一边抽搐一进一小说| 国产视频一区二区在线看| 成人无遮挡网站| 熟女电影av网| 最近在线观看免费完整版| 国产高潮美女av| 欧美日韩福利视频一区二区| 久久精品人妻少妇| 国产69精品久久久久777片| 国产三级在线视频| 99久久综合精品五月天人人| 久久婷婷人人爽人人干人人爱| 日本三级黄在线观看| 久久精品国产亚洲av香蕉五月| 精品久久久久久成人av| 精品国产美女av久久久久小说| 在线播放国产精品三级| 中文字幕人妻丝袜一区二区| 丁香六月欧美| 国产精品精品国产色婷婷| 国产午夜精品论理片| 国产伦人伦偷精品视频| 亚洲色图av天堂| 亚洲精品影视一区二区三区av| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看 | 亚洲色图av天堂| 国产精品久久视频播放| 亚洲电影在线观看av| 麻豆国产av国片精品| 日韩免费av在线播放| 可以在线观看的亚洲视频| 国产三级中文精品| 亚洲第一欧美日韩一区二区三区| eeuss影院久久| 校园春色视频在线观看| 免费av毛片视频| 国产在线精品亚洲第一网站| 国产av不卡久久| 小蜜桃在线观看免费完整版高清| 欧美性感艳星| 亚洲av五月六月丁香网| 最后的刺客免费高清国语| 国产午夜福利久久久久久| 在线观看日韩欧美| 午夜影院日韩av| 精品日产1卡2卡| 99久久精品热视频| 中文字幕久久专区| 国产精品精品国产色婷婷| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看| 性色av乱码一区二区三区2| 色老头精品视频在线观看| 国产精品 国内视频| 日韩中文字幕欧美一区二区| 精品熟女少妇八av免费久了| 亚洲美女黄片视频| 日本在线视频免费播放| 免费高清视频大片| 人人妻人人看人人澡| 欧美黄色片欧美黄色片| 国产精品一区二区免费欧美| 久久香蕉国产精品| 久久精品亚洲精品国产色婷小说| 国产精品久久久久久人妻精品电影| 在线免费观看不下载黄p国产 | 动漫黄色视频在线观看| 热99re8久久精品国产| 精品久久久久久,| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 国产精品av视频在线免费观看| 国产av一区在线观看免费| 岛国视频午夜一区免费看| 国产激情欧美一区二区| 日本免费a在线| 免费无遮挡裸体视频| 午夜福利视频1000在线观看| 男人舔奶头视频| 国产精品久久久久久亚洲av鲁大| 老司机福利观看| 欧美午夜高清在线| 可以在线观看毛片的网站| 亚洲性夜色夜夜综合| 色老头精品视频在线观看| 十八禁人妻一区二区| 一进一出抽搐gif免费好疼| 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| 亚洲美女黄片视频| 尤物成人国产欧美一区二区三区| 亚洲内射少妇av| 国产熟女xx| 丝袜美腿在线中文| 色哟哟哟哟哟哟| bbb黄色大片| 亚洲欧美日韩无卡精品| 中文在线观看免费www的网站| 国产成人福利小说| 欧美绝顶高潮抽搐喷水| 高清毛片免费观看视频网站| 国产三级中文精品| 99热这里只有精品一区| 亚洲国产欧洲综合997久久,| 欧美日韩国产亚洲二区| 一边摸一边抽搐一进一小说| 老熟妇仑乱视频hdxx| 女人被狂操c到高潮| 免费av毛片视频| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 香蕉丝袜av| 麻豆成人av在线观看| 亚洲人成电影免费在线| 丁香欧美五月| 99热这里只有是精品50| 深爱激情五月婷婷| 亚洲专区国产一区二区| 久99久视频精品免费| 日韩精品青青久久久久久| 91麻豆av在线| 深夜精品福利| 欧美乱色亚洲激情| 黄片大片在线免费观看| av中文乱码字幕在线| 国产成人啪精品午夜网站| 老汉色av国产亚洲站长工具| 99国产精品一区二区三区| 日韩高清综合在线| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 欧美极品一区二区三区四区| 99精品欧美一区二区三区四区| 免费av观看视频| 天天躁日日操中文字幕| 99久久久亚洲精品蜜臀av| 狂野欧美激情性xxxx| 国产91精品成人一区二区三区| 中文字幕高清在线视频| 91久久精品国产一区二区成人 | 成人无遮挡网站| 欧美+亚洲+日韩+国产| 亚洲av不卡在线观看| 波多野结衣高清作品| 好看av亚洲va欧美ⅴa在| 免费看十八禁软件| 婷婷精品国产亚洲av在线| svipshipincom国产片| 99在线人妻在线中文字幕| 99国产精品一区二区三区| 给我免费播放毛片高清在线观看| 国产av在哪里看| 天堂影院成人在线观看| 中文字幕熟女人妻在线| 小说图片视频综合网站| 国产视频内射| 日韩欧美三级三区| 国产免费男女视频| 午夜福利视频1000在线观看| 久久国产乱子伦精品免费另类| 国产 一区 欧美 日韩| 九九热线精品视视频播放| 国产精品98久久久久久宅男小说| 可以在线观看的亚洲视频| 国内揄拍国产精品人妻在线| 麻豆一二三区av精品| 天天躁日日操中文字幕| 男人舔奶头视频| 99久久成人亚洲精品观看| 久久久久久大精品| 国产精品亚洲一级av第二区| 成年免费大片在线观看| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 日韩国内少妇激情av| 日韩亚洲欧美综合| 成人三级黄色视频| 午夜精品一区二区三区免费看| 性色av乱码一区二区三区2| av在线蜜桃| 成人亚洲精品av一区二区| 亚洲精品国产精品久久久不卡| 亚洲色图av天堂| 午夜激情欧美在线| 亚洲激情在线av| 在线播放无遮挡| 男插女下体视频免费在线播放| 亚洲美女黄片视频| 国产色婷婷99| 久久久久久久精品吃奶| 又粗又爽又猛毛片免费看| 日韩欧美在线二视频| 久久久国产精品麻豆| 国产精品1区2区在线观看.| 国产中年淑女户外野战色| 午夜免费观看网址| 熟妇人妻久久中文字幕3abv| 99在线视频只有这里精品首页| 男女下面进入的视频免费午夜| av专区在线播放| 亚洲精华国产精华精| 午夜福利在线在线| 国产精品一区二区免费欧美| 两个人视频免费观看高清| 一区二区三区高清视频在线| 一卡2卡三卡四卡精品乱码亚洲| 国产黄a三级三级三级人| 黄色日韩在线| 日本黄色片子视频| 老汉色av国产亚洲站长工具| 国产黄片美女视频| 国产日本99.免费观看| 宅男免费午夜| 亚洲欧美日韩东京热| 国产精品美女特级片免费视频播放器| 国产免费av片在线观看野外av| 好看av亚洲va欧美ⅴa在| 精品欧美国产一区二区三| 国产真人三级小视频在线观看| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 久久久久国内视频| 美女大奶头视频| a级一级毛片免费在线观看| 最近最新免费中文字幕在线| 久久人人精品亚洲av| 国产成人av激情在线播放| 亚洲黑人精品在线| 亚洲精品一区av在线观看| 人妻丰满熟妇av一区二区三区| 女人十人毛片免费观看3o分钟| 97碰自拍视频| 精品久久久久久久久久免费视频| 亚洲av熟女| 国产精品久久久久久亚洲av鲁大| 久久伊人香网站| 亚洲精品色激情综合| 国产又黄又爽又无遮挡在线| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 国产精品精品国产色婷婷| 少妇熟女aⅴ在线视频| 欧美成人a在线观看| 国产午夜福利久久久久久| 国产视频内射| 丰满的人妻完整版| 亚洲在线观看片| 久久久久久久午夜电影| 一本综合久久免费| 69av精品久久久久久|