普通高等醫(yī)學院校醫(yī)學英語教學改革策略研究

摘 要：針對高等醫(yī)學院校醫(yī)學英語教學中存在的諸如醫(yī)學英語教學沒有擺脫公共英語的范疇、教學模式陳舊、醫(yī)學英語教師缺乏醫(yī)學英語背景以及醫(yī)學英語教材陳舊、與實際應用脫節(jié)等問題，醫(yī)學英語教學應該適度改革：重設(shè)以應用為導向的教學目的；應用TBL教學模式，鼓勵合作學習；臨床醫(yī)學教師取代大學英語教師以及選取學科前沿動態(tài)知識進行教學等。

關(guān)鍵詞：ESP；醫(yī)學英語教學；教學改革

注：煙臺市哲學社會科學規(guī)劃研究項目：《高等醫(yī)學院校醫(yī)用英語教學現(xiàn)狀分析及改革策略研究》（ytsk2014-061）。

隨著國際交流的不斷深入，社會對醫(yī)學人才的要求日益提升，從醫(yī)人員不但要具備高水平的醫(yī)學專業(yè)知識，也還要具備一定的英語綜合能力。醫(yī)學教育、醫(yī)學研究已經(jīng)進入了國際化階段。為此，各高等醫(yī)學院校都先后開設(shè)了醫(yī)學英語課程，以適應醫(yī)學教育國際化標準。但是，醫(yī)學英語在知識結(jié)構(gòu)上和語言結(jié)構(gòu)上與公共英語相比具有其特殊性，由于受到各種因素的制約，醫(yī)學英語的教學水平參差不齊，教學效果也還不甚理想，醫(yī)學生自身的學習積極性不高，他們自身的學習需求和社會需要也沒有很好的得到滿足，因此，醫(yī)學英語的教學進行不斷地探索和改革十分必要。

從上世紀末至今，經(jīng)過幾代醫(yī)學英語教育工作者的努力，我國普通高等院校醫(yī)學英語教學取得一定成果，但也存在不少問題。

1 醫(yī)學英語教學中存在的問題：

1.醫(yī)學英語與EGP混為一談

醫(yī)學院校的醫(yī)學英語是ESP（English for Specific Purposes）的一個分支，其教學目的是培養(yǎng)學生利用英語收集、檢索醫(yī)學專業(yè)文獻資料，拓展專業(yè)知識，用英語進行教學、醫(yī)療、科研以及國際學術(shù)交流的能力。然而很多醫(yī)學院校的醫(yī)學英語課都變成了變相的EGP（English for General Purposes），課堂教學仍舊和基礎(chǔ)英語階段一樣圍繞聽、說、讀、寫、譯展開，只是增加了一些醫(yī)學英語詞匯的學習和醫(yī)學英語篇章的閱讀。醫(yī)學英語知識不夠系統(tǒng)化，不能與實際應用相結(jié)合。

2.教學模式陳舊

英語教學模式中，以教師為主體的填鴨灌輸方式仍然被廣泛采用。這種僵化和老舊的教學模式使得學生往往處于被動狀態(tài)，缺乏學習興趣。傳統(tǒng)教育中忽略了教與學中學生的主體性，當學生的積極性、主動性被忽略、被遏制時，其結(jié)果是可想而知的。

3.醫(yī)學英語教師缺乏醫(yī)學英語背景

目前大部分醫(yī)學院校的醫(yī)學英語授課教師都是英語專業(yè)的教師，缺乏必要的醫(yī)學背景，醫(yī)學英語教師對醫(yī)學知識的理解及駕馭能力都相對的欠缺。因此，教師在醫(yī)學英語的教學方法上與公共英語課程沒有任何區(qū)別，在教授過程中過多強調(diào)醫(yī)學英語單詞的學習、記憶以及教材中文章的閱讀，而不能切實地將醫(yī)學知識的精髓用英語傳授給學生。醫(yī)學英語教學過程中，不是單純的把中文翻譯出來就可以了，教師應該對醫(yī)學英語教學過程中出現(xiàn)的醫(yī)學系統(tǒng)知識加以講解，這樣，醫(yī)學英語的教學才能達到預期的教學效果，知識才能得以內(nèi)化。另外，醫(yī)學英語主要用于病人主訴、現(xiàn)病史等的書寫、醫(yī)學論文的書寫、英語診療會話、醫(yī)學學術(shù)會議的交流以及醫(yī)護人員的輸出交流。醫(yī)學英語在文字以及應用上都有其特殊的格式和要求，而公共英語教師少有類似的知識和經(jīng)驗。因此，醫(yī)學英語教師醫(yī)學相關(guān)背景的缺乏極大地影響到醫(yī)學英語的教學效果。

4.醫(yī)學英語教材陳舊，與實際應用脫節(jié)

由于針對醫(yī)學英語的教學大綱至今尚未出臺，沒有一套比較全面和合適的醫(yī)學英語教材在全國推廣使用。加之醫(yī)學領(lǐng)域知識的更新快，傳統(tǒng)的醫(yī)學英語教材雖然種類繁多，但缺乏系統(tǒng)性和實用性，極大地影響了教學效果并且影響了學生的學習積極性。

5.教學資源沒有得以充分利用

多媒體的介入，本應改變了醫(yī)學英語教學的模式，對教學內(nèi)容、教學方法等也產(chǎn)生積極影響。利用多媒體網(wǎng)絡(luò)技術(shù)開展英語教學，在創(chuàng)設(shè)語境、學習個性化、培養(yǎng)自主學習等方面都要優(yōu)于傳統(tǒng)方法聞。但是現(xiàn)實中，多媒體等資源在教學中僅僅用作播放課件使用，多媒體網(wǎng)絡(luò)技術(shù)完全沒有得以充分發(fā)揮。

2 應對策略

1.重設(shè)課程教學目的：以應用為導向

醫(yī)學英語不同于EGP（English for General Purposes），醫(yī)學英語屬于專門用途英語的范疇，它所涵蓋的不僅僅是單純的記憶單詞和閱讀，教學內(nèi)容更應該傾向于實際應用，比如如何訓練學生將來在世界醫(yī)學平臺上與同行進行全方位的交流，在涉外診療工作中準確、詳盡地表達醫(yī)務(wù)人員的意見等等。首先，目前大部分醫(yī)學院校醫(yī)學英語教學都只在大學三年級中開設(shè)，學習時間較短，教學效果不夠突出。應該讓學生更早地接觸與醫(yī)學相關(guān)的語言教學，明確醫(yī)學英語專業(yè)性特點，有針對性地進行學習。其次，在學生中開設(shè)“醫(yī)學英語口語”，“醫(yī)學英語寫作”等課程，醫(yī)學英語口語課程培養(yǎng)學生醫(yī)療情景對話等方面能力，醫(yī)學英語寫作培養(yǎng)學生正確完成簡短醫(yī)學英語寫作，如病人主訴、現(xiàn)病史等?？傊?，在醫(yī)學英語的課程設(shè)置中，無論是大綱設(shè)置、課程開設(shè)時間以及課程層次、教材的選定上都應逐漸趨于以應用為導向，力爭符合學生將來學習深造、工作就業(yè)以及符合社會的實際需要。

2.改革教學模式：應用TBL教學模式，鼓勵合作學習

傳統(tǒng)的醫(yī)學英語教學模式是以教師為主體，學生被動接受知識，而目前教學模式改革的方向應該朝著以學生為主體發(fā)展。醫(yī)學高等院校醫(yī)學教育應該把“以學生為主體”的教學方法看作其探索方向和發(fā)展趨勢。以TBL（team--based learning）教學模式即“團隊為基礎(chǔ)的學習”教學模式，最初是2002年美國教育學家Larry K Michaelsen提出的一種有助于促進學習者團隊合作精神的新型教學模式，其形式多種多樣，主要以團隊合作為基礎(chǔ)，是教師講授和學生討論相結(jié)合的一種教學方法。教師的角色從學生的控制者和管理者轉(zhuǎn)變?yōu)閹熒己没迎h(huán)境的創(chuàng)造者、師生積極互動的組織者和交流機會的提供者。目前，TBL教學在國外的基礎(chǔ)醫(yī)學教育中已被廣泛采用，并被看作是一種較好的提高學生學習能力及團隊合作能力的教學模式。TBL教學模式能夠培養(yǎng)學生對醫(yī)學英語的學習興趣，提高學習積極性，使學生的主體意識得到充分的調(diào)動，讓學生掌握科學的學習及思維方法，學生在團隊合作方面以及問題解決等方面的能力也都得到了增強。

3.整合師資隊伍：臨床醫(yī)學教師取代大學英語教師

醫(yī)學英語的教學工作多是由專業(yè)的英語教師擔任，在與實踐相結(jié)合方面多有脫節(jié)，填鴨式的照本宣科，缺乏生動性和實用性，難以吸引學生們的注意力。醫(yī)學英語教學方面可以讓有一定英語基礎(chǔ)的臨床醫(yī)生以及從事基礎(chǔ)研究的醫(yī)學科研工作者參與進來。在有條件的醫(yī)學高等院校，可以選擇有國外學習經(jīng)驗的臨床醫(yī)生和科研工作者擔任醫(yī)學英語課的老師。英語教學由有臨床醫(yī)學背景的教師擔任更能充分利用醫(yī)院和其他臨床醫(yī)學的資源，對學生進行更為實用的醫(yī)學英語能力的培養(yǎng)。這些一線的工作者有著豐富的專業(yè)知識以及對本專業(yè)前沿動態(tài)的高度敏感性，他們會結(jié)合本專業(yè)的實際問題進行講授，這樣就使得英語學習和現(xiàn)實應用二者很好地結(jié)合起來。此外，他們對國際前沿學科的了解能夠開闊學生的視野，拓展學生的知識面，從而激發(fā)起學生強烈的學習興趣。

4.打破教材選用范疇：傳統(tǒng)教材與學科前沿新知識結(jié)合

醫(yī)學英語的教材除了涵蓋各門醫(yī)學學科的基本詞匯外，從內(nèi)容上而言，知識的廣度和深

度都應該有所增加。傳統(tǒng)的醫(yī)學英語教材雖然種類繁多，但缺乏系統(tǒng)性和實用性，學習的內(nèi)容與當今醫(yī)學發(fā)展缺乏關(guān)聯(lián)性，信息量匱乏，時代感不足。教材涉及的內(nèi)容也不夠全面，缺少涉及到醫(yī)學論文寫作、醫(yī)學英語診療會話等方面的教材，醫(yī)學英語實際應用能力差。教材內(nèi)容的乏善可陳導致教學方式單一枯燥，影響學生醫(yī)學英語學習的積極性，影響其醫(yī)學英語應用能力的培養(yǎng)。教師應該更有意識地訓練學生用英語去獲取最新的醫(yī)學知識，引領(lǐng)學生打破原有教材格局，搜索國際上本學科前沿最新動態(tài)知識，豐富教學內(nèi)容，培養(yǎng)學生實際應用能力。

5.利用多樣化手段：發(fā)揮多媒體網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的優(yōu)勢

創(chuàng)建高等醫(yī)學院校醫(yī)學英語資料庫輔助教學。醫(yī)學英語教學具有很強的專業(yè)性，在網(wǎng)絡(luò)中針對高等醫(yī)學院校的英語資料往往良莠不齊。為了滿足學生的學習需求，應在營造多媒體網(wǎng)絡(luò)教學環(huán)境的同時，建立網(wǎng)絡(luò)在線數(shù)據(jù)庫，使學生能夠進一步的理解、學習，實現(xiàn)醫(yī)學英語水平的提升。同時，在線開設(shè)多媒體網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的醫(yī)學英語教學評價體系，對傳統(tǒng)教學評價體系進行相應的改革。傳統(tǒng)的終結(jié)性評價方式無法全面客觀真實地反映教學成果，影響了學生醫(yī)學英語水平的提高。為了充分發(fā)揮多媒體和網(wǎng)絡(luò)等教學工具的作用，教師要結(jié)合現(xiàn)代化的教學方式，在終結(jié)性的教學評價中適當引入網(wǎng)絡(luò)形成性評價，通過網(wǎng)絡(luò)和在線教學平臺建立教學觀察小組，記錄實際教學情況和學生的課堂表現(xiàn)，再將這些信息進行總結(jié)和分析，使教師能夠更加全面地了解學生對其授課狀況的客觀評價，督促教師進一步完善教學。

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作者簡介

夏伯喬（1979--）女，山東泰安人，副教授，碩士，研究方向：英語語言文學，醫(yī)學英語教學。