臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式的轉(zhuǎn)向在高等醫(yī)學(xué)課程改革中的體現(xiàn)

王蕾

摘 要： 隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，人們生活水平的提高，人們對(duì)于生活質(zhì)量的要求越來(lái)越高，更注重生活的舒適性，對(duì)于個(gè)人的健康、心理等提出更高的要求。醫(yī)學(xué)模式由生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯铩睦怼鐣?huì)醫(yī)學(xué)模式，醫(yī)學(xué)模式的變化，對(duì)于學(xué)校培養(yǎng)出合格的臨床醫(yī)生提出新的標(biāo)準(zhǔn)和要求。這一改變將有效推動(dòng)我國(guó)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的一系列改革，對(duì)于高等醫(yī)學(xué)課程改革提出更大的挑戰(zhàn)。

關(guān)鍵詞： 醫(yī)學(xué)模式 高等臨床醫(yī)學(xué) 課程改革

臨床醫(yī)學(xué)是一門(mén)系統(tǒng)化、理論化、實(shí)踐性較強(qiáng)的學(xué)科，臨床醫(yī)學(xué)與醫(yī)院直接掛鉤，這說(shuō)明臨床醫(yī)學(xué)人才服務(wù)的對(duì)象是病人。臨床醫(yī)學(xué)是一門(mén)人文科學(xué)與理論科學(xué)緊密結(jié)合的學(xué)科，隨著人們對(duì)于生活質(zhì)量要求的日益提高，對(duì)于臨床醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)方式發(fā)生變化，高等醫(yī)學(xué)課程需要進(jìn)一步完善人才培養(yǎng)的目標(biāo)，人才培養(yǎng)方案使培養(yǎng)出來(lái)的人才滿足現(xiàn)在的臨床需求。根據(jù)新的高等醫(yī)學(xué)課程改革要求，醫(yī)學(xué)生在學(xué)校內(nèi)應(yīng)該接受什么樣的教育，應(yīng)該具備什么樣的能力，老師應(yīng)該如何進(jìn)行轉(zhuǎn)變觀念，提高教學(xué)質(zhì)量等問(wèn)題都將進(jìn)行進(jìn)一步研究。

1.高等臨床醫(yī)學(xué)分析

1.1學(xué)習(xí)內(nèi)容系統(tǒng)完整性

高等醫(yī)學(xué)課程理論具有系統(tǒng)性、完整性、廣泛性。醫(yī)學(xué)生的課程涉及范圍廣，理論完整性強(qiáng)，這將為醫(yī)學(xué)生奠定扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，使學(xué)生能夠具備較強(qiáng)的知識(shí)理論體系。在以后的實(shí)踐工作中遇到不懂的問(wèn)題時(shí)，可以快速、高效地查找相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，進(jìn)一步加深對(duì)理論知識(shí)的理解，使其真正內(nèi)化為知識(shí)。

1.2學(xué)科交叉綜合性

由于醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后大部分人服務(wù)的對(duì)象是人，這樣就對(duì)高等臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)提出更多的要求。醫(yī)學(xué)生與人打交道，不僅要懂得醫(yī)學(xué)知識(shí)，還要學(xué)習(xí)相應(yīng)的語(yǔ)言學(xué)、心理學(xué)、社會(huì)醫(yī)學(xué)、教育學(xué)等多門(mén)學(xué)科。每一門(mén)學(xué)科將從不同的方面培養(yǎng)學(xué)生不同的能力。語(yǔ)言學(xué)能夠培養(yǎng)學(xué)生與人交流溝通的能力，使醫(yī)生與患者及患者家屬之間建立良好的關(guān)系。心理學(xué)能夠培養(yǎng)學(xué)生換位思考、以病人為中心、為病人著想的意識(shí)，提高服務(wù)水平。教育學(xué)能夠培養(yǎng)學(xué)生將自己所學(xué)知識(shí)向別人講述，叮囑病人及家屬注意事項(xiàng)。

1.3理論實(shí)踐高度結(jié)合

知識(shí)點(diǎn)不僅要理解領(lǐng)悟，更要學(xué)以致用，真正在實(shí)踐中轉(zhuǎn)化知識(shí)點(diǎn)。臨床醫(yī)學(xué)學(xué)生要轉(zhuǎn)變成為社會(huì)創(chuàng)造價(jià)值，作出奉獻(xiàn)的人才，就要積極進(jìn)行臨床實(shí)踐。高等臨床醫(yī)學(xué)學(xué)生要將理論學(xué)習(xí)與臨床工作的實(shí)習(xí)緊密結(jié)合，醫(yī)學(xué)生通過(guò)在醫(yī)學(xué)里這個(gè)真實(shí)的環(huán)境，感受醫(yī)院氛圍，與病人零距離接觸，將醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識(shí)、基礎(chǔ)技能在實(shí)際工作中進(jìn)行運(yùn)用，提高。

1.4關(guān)注對(duì)學(xué)生的醫(yī)德教育

雖然我國(guó)的科學(xué)技術(shù)迅速發(fā)展，人們生活水平逐漸提升，但醫(yī)療糾紛、醫(yī)患事故卻逐漸增加。對(duì)于這一現(xiàn)象，一方面要對(duì)患者進(jìn)行講解，另一方面要對(duì)醫(yī)學(xué)工作者加強(qiáng)醫(yī)德教育。高等醫(yī)學(xué)院校在為學(xué)生提供扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)教育的同時(shí)，也要注重加強(qiáng)學(xué)生醫(yī)德教育工作，使醫(yī)務(wù)人員在思想和行為上確實(shí)認(rèn)識(shí)到醫(yī)德的基本原則和行為規(guī)范。臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)必須將提高學(xué)生思想道德教育與醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)教育有機(jī)結(jié)合，為社會(huì)提供有理想、有道德、有文化、有紀(jì)律的高素質(zhì)人才。

2.人才培養(yǎng)模式轉(zhuǎn)向

2.1轉(zhuǎn)變現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)由生物醫(yī)學(xué)模式向“生物—心理—社會(huì)”醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變。在醫(yī)學(xué)模式發(fā)生轉(zhuǎn)變的情況下，醫(yī)學(xué)教育關(guān)注的重點(diǎn)由“病”轉(zhuǎn)向“人”。臨床醫(yī)學(xué)不再僅僅關(guān)注疾病方面，而要進(jìn)一步關(guān)注患者的心理健康，進(jìn)行換位思考，為患者提供更人性化、更舒適化的服務(wù)。

2.2教學(xué)模式應(yīng)相應(yīng)改變

社會(huì)上的需求是醫(yī)學(xué)教育進(jìn)行改革的一個(gè)重大依據(jù)，隨著我國(guó)的醫(yī)學(xué)模式發(fā)生改變對(duì)我國(guó)的教學(xué)模式提出新的改革要求。為使學(xué)生更加關(guān)注患者的精神、心理活動(dòng)、社會(huì)環(huán)境等，教育工作者應(yīng)當(dāng)調(diào)整課程內(nèi)容，注重培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力、方法、技能，使醫(yī)學(xué)生從生理、心理、社會(huì)等多方面對(duì)患者病情進(jìn)行分析、研究，進(jìn)而為患者提供更人性化、更具有同情心的醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)生的職責(zé)不僅僅是為病人查找病因解除疾病，還要與病人進(jìn)行交流、溝通、心理疏導(dǎo)，降低患者就診前的焦慮、緊張心情，與患者家屬進(jìn)行語(yǔ)言交流，這就要求臨床人才培養(yǎng)更多樣化。

2.3教師觀念轉(zhuǎn)變

社會(huì)需求變化帶動(dòng)教學(xué)模式改變，促使高等醫(yī)學(xué)教師轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念。傳統(tǒng)教學(xué)模式主要是單一的以老師“教”，學(xué)生“學(xué)”為主，在新的教學(xué)模式下，老師應(yīng)當(dāng)適當(dāng)改變教學(xué)方法，更多地運(yùn)用臨床案例進(jìn)行教學(xué)，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高教學(xué)質(zhì)量，將學(xué)生分成不同的小組，小組成員間進(jìn)行討論，增強(qiáng)學(xué)生的交流能力和語(yǔ)言表達(dá)能力，為以后從事醫(yī)院工作奠定基礎(chǔ)。

2.4學(xué)生樹(shù)立高尚的醫(yī)德觀點(diǎn)

“十年樹(shù)木，百年樹(shù)人”。高等醫(yī)學(xué)教育不僅要培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)學(xué)習(xí)能力，關(guān)鍵是要使學(xué)生成為具有高尚品德的人。一個(gè)擁有較強(qiáng)技術(shù)卻沒(méi)有良好品德的人對(duì)社會(huì)、對(duì)國(guó)家的危害要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于一個(gè)沒(méi)有知識(shí)技術(shù)的人。尤其對(duì)于直接與人進(jìn)行打交道的醫(yī)院工作人員來(lái)說(shuō)，學(xué)生的醫(yī)德教育尤為重要。學(xué)生要隨時(shí)提醒自己不為非法利益所誘惑，努力成為對(duì)社會(huì)有價(jià)值的人。

3.高等醫(yī)學(xué)課程改革趨勢(shì)

3.1重視學(xué)科綜合化

由于高等醫(yī)學(xué)培養(yǎng)出來(lái)的學(xué)生將面向人群，關(guān)心人的健康，與人溝通、交流，因此醫(yī)學(xué)改革課程趨勢(shì)將更注重人文教學(xué)、溝通技能、心理學(xué)、社會(huì)醫(yī)學(xué)及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)等多學(xué)科交叉綜合性教學(xué)模式。綜合的程度受學(xué)校的層次、培養(yǎng)目標(biāo)、學(xué)生接受程度等多方面限值，不同的學(xué)校，學(xué)科的綜合性不同。不同的學(xué)科之間相互交叉、相互借鑒，構(gòu)建更完善的體系。學(xué)生在接受學(xué)校設(shè)計(jì)的課程時(shí)要注意培養(yǎng)與人溝通、交流的能力，將所學(xué)專業(yè)知識(shí)與臨床實(shí)踐結(jié)合，對(duì)所學(xué)知識(shí)進(jìn)行更深入的領(lǐng)會(huì)、運(yùn)用。

3.2以學(xué)生為中心

高等醫(yī)學(xué)院校的改革應(yīng)當(dāng)越來(lái)越關(guān)注學(xué)生，始終堅(jiān)持以學(xué)生為中心，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主體性和主動(dòng)性，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力，尊重學(xué)生的創(chuàng)新精神，鼓勵(lì)學(xué)生敢于挑戰(zhàn)權(quán)威，不畏懼權(quán)威思想。學(xué)生在醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)中要有主人翁精神，既善于學(xué)習(xí)又不墨守成規(guī)。老師作為課堂上的引路人，應(yīng)采用臨床經(jīng)驗(yàn)與理論相結(jié)合的教學(xué)方式，不斷更新學(xué)生的觀念，向?qū)W生輸入最新的知識(shí)體系。老師應(yīng)采取多種方式對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)進(jìn)行綜合考評(píng)，不單單以筆試成績(jī)作為唯一的考察方式，可以在考察中加入實(shí)驗(yàn)成績(jī)、動(dòng)手操作能力、課題設(shè)計(jì)能力、與同學(xué)溝通能力等多種多方面的評(píng)價(jià)方式。

臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)方式將不僅僅注重學(xué)生專業(yè)知識(shí)的培養(yǎng)，還注重培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐動(dòng)手能力，與人交流共同語(yǔ)言表達(dá)能力等多種能力的培養(yǎng)。為了培養(yǎng)出符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)服務(wù)要求的人才，高等醫(yī)學(xué)教學(xué)的課程應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的改革，使學(xué)科更具有綜合性，更要以學(xué)生為中心，全面提高教學(xué)質(zhì)量。

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