掘金互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療

魏翔

“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代的到來，給傳統(tǒng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)注入了勃勃生機(jī)。在信息技術(shù)革命與政策的雙重推動(dòng)下，行業(yè)變革已現(xiàn)曙光，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)、醫(yī)藥電商平臺(tái)、醫(yī)療大數(shù)據(jù)、醫(yī)療設(shè)備各個(gè)環(huán)節(jié)，都已成為資本垂涎的“金礦”，突破任何一個(gè)環(huán)節(jié)都會(huì)帶來巨大收益。

看清醫(yī)療產(chǎn)業(yè)變革大勢，積極探索新的商業(yè)模式，分享新一輪互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療“盛宴”，對(duì)互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)和傳統(tǒng)醫(yī)藥企業(yè)來說，都是當(dāng)務(wù)之急。

一次不容錯(cuò)過的“盛宴”

近年來，互聯(lián)網(wǎng)迅速滲透至經(jīng)濟(jì)社會(huì)各個(gè)層面，開放平臺(tái)、O2O（線上線下融合發(fā)展）、C2B（消費(fèi)者到企業(yè)）、P2P（點(diǎn)對(duì)點(diǎn)）等新型商業(yè)模式不斷涌現(xiàn)，并在電子商務(wù)、金融、打車等消費(fèi)互聯(lián)網(wǎng)領(lǐng)域被證明行之有效。

未來，互聯(lián)網(wǎng)將繼續(xù)向各行各業(yè)縱深推進(jìn)，傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)固有的商業(yè)模式到了必須變革的時(shí)候，特別是“痛點(diǎn)較多”，“群眾意見較大”的醫(yī)療行業(yè)，即將站在這次變革的風(fēng)口。

國內(nèi)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展形勢也要求互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療變革創(chuàng)新。我國人口老齡化形勢嚴(yán)峻，到2030年，中國65歲以上人口預(yù)計(jì)達(dá)到2.23億，現(xiàn)有醫(yī)療資源及其配置方式難以適應(yīng)發(fā)展需求。與之相對(duì)應(yīng)的是，中國公民的健康意識(shí)和消費(fèi)需求在不斷增強(qiáng)，未來五年消費(fèi)者的醫(yī)療保健支出預(yù)期增長兩倍，達(dá)到8萬億元。

我國政府認(rèn)同利用互聯(lián)網(wǎng)推進(jìn)醫(yī)療行業(yè)改革。十八屆三中全會(huì)《決定》指出，要充分利用信息化手段，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源縱向流動(dòng)，并加強(qiáng)區(qū)域公共衛(wèi)生服務(wù)資源整合。未來，在深化醫(yī)療行業(yè)改革、“互聯(lián)網(wǎng)+”行動(dòng)計(jì)劃，“十三五”規(guī)劃等重大舉措推動(dòng)下，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)將煥發(fā)全新的生命力。

目前，我國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)保持快速增長態(tài)勢，朝陽產(chǎn)業(yè)特征顯著。2014年，中國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療市場整體規(guī)模達(dá)到113.9億元，預(yù)計(jì)2017年市場整體規(guī)模將達(dá)到365.3億元。市場投融資保持高度活躍，2014年國內(nèi)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)融資事件約103起，披露融資額14.18萬億美元，2015年第二季度仍然保持環(huán)比高速增長78%。

過去，醫(yī)療產(chǎn)業(yè)相對(duì)封閉壟斷，資源配置極不合理?；ヂ?lián)網(wǎng)對(duì)于減緩信息不對(duì)稱、優(yōu)化資源配置、凝聚長尾需求有著不可替代的優(yōu)勢?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療通過優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)體驗(yàn)，改變健康管理方式、對(duì)接醫(yī)患需求，大幅提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率，使患者享受便捷、實(shí)惠、全周期的醫(yī)療服務(wù)。

巨頭們的必爭之地

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)“朝陽”噴薄欲出，各方都跑步入席分享“盛宴”。特別是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)，成為互聯(lián)網(wǎng)巨頭的必爭之地，未來將與醫(yī)院形成對(duì)接供需的“兩個(gè)樞紐”。

互聯(lián)網(wǎng)巨頭在垂直細(xì)分領(lǐng)域的競爭，不僅僅“牽一發(fā)而動(dòng)全身”，而且“不進(jìn)則退”，綜合性平臺(tái)在一個(gè)領(lǐng)域失去用戶，會(huì)削弱其整體競爭力，因此各方不惜重金投入賺吆喝，為未來增值服務(wù)和反向收費(fèi)模式打下基礎(chǔ)。

騰訊對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)的投入不遺余力，去年戰(zhàn)略投資丁香園、掛號(hào)網(wǎng)搶奪線上醫(yī)療資源，今年又以微信為根基，攜手各大醫(yī)院推出“智慧醫(yī)院”。當(dāng)前，全國已有100家醫(yī)院上線微信全流程就診，服務(wù)超過300萬患者，平均每位患者節(jié)約2小時(shí)就醫(yī)時(shí)間。

另一巨頭阿里巴巴則推出云醫(yī)院平臺(tái)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療流程線上管理，與18萬地方和社區(qū)“小診所”聯(lián)盟，采取自下而上的發(fā)展路徑。有前景的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)受到極大關(guān)注，今年二季度，好大夫在線、呀蘋果、華康移動(dòng)醫(yī)療等互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療應(yīng)用平臺(tái)都獲得了超過2000萬人民幣的融資，成為資本市場贏家。

醫(yī)療電商平臺(tái)競爭如火如荼，互聯(lián)網(wǎng)與醫(yī)藥行業(yè)都在搶灘登陸。醫(yī)藥電商既可以給患者提供更透明的信息，也可以給患者提供便捷省錢的購買渠道，是解決醫(yī)患信息不對(duì)稱、節(jié)省物流成本的“一劑良藥”。

非處方藥方面，醫(yī)藥電商發(fā)展迅猛。阿里巴巴立足于自身電商優(yōu)勢，加快實(shí)踐醫(yī)療夢(mèng)。去年認(rèn)購中信21世紀(jì)成立阿里健康，獲得第三方網(wǎng)上藥品銷售資格，今年又與白云山達(dá)成戰(zhàn)略協(xié)議，實(shí)現(xiàn)阿里網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)優(yōu)勢與白云山醫(yī)藥產(chǎn)品、銷售資源優(yōu)勢的強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合；其他巨頭如京東聯(lián)手上海醫(yī)藥推出“醫(yī)藥商城”、百度打造“藥直達(dá)”、一號(hào)店成立“醫(yī)藥館”發(fā)力搶占市場。

處方藥方面，各方預(yù)期新版《互聯(lián)網(wǎng)食品藥品經(jīng)營監(jiān)督管理辦法》將放開處方藥網(wǎng)上銷售。O2O模式的“在線處方單”成為解決問題的關(guān)鍵，線上處方認(rèn)證、線下取藥可以解決處方藥在線買賣問題。目前，阿里健康嘗試處方藥上傳+競價(jià)模式，實(shí)現(xiàn)大范圍交易；京東嘗試與線下藥店簽訂協(xié)議的模式，積極布局線下資源。傳統(tǒng)醫(yī)藥銷售連鎖企業(yè)如嘉事堂、九州通也在積極布局，捕捉這一難得的轉(zhuǎn)型機(jī)遇。

大數(shù)據(jù)是醫(yī)療行業(yè)資源整合的核心，互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)通過數(shù)據(jù)整合、價(jià)值挖掘確立領(lǐng)先優(yōu)勢。醫(yī)療大數(shù)據(jù)如醫(yī)療信息、診斷數(shù)據(jù)、醫(yī)藥數(shù)據(jù)、醫(yī)保數(shù)據(jù)分散在各個(gè)醫(yī)院和互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)，整合這些數(shù)據(jù)就為挖掘價(jià)值、創(chuàng)新發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。

根據(jù)麥肯錫報(bào)告測算，醫(yī)療保健行業(yè)有效利用大數(shù)據(jù)，能夠降低成本8%，每年創(chuàng)造出超過3000億美元的產(chǎn)值。醫(yī)療大數(shù)據(jù)涉及數(shù)據(jù)的采集、挖掘分析、應(yīng)用和流動(dòng)各個(gè)環(huán)節(jié)。

百度健康云的設(shè)計(jì)十分典型，包括感知設(shè)備層、云計(jì)算層、健康服務(wù)層的三層架構(gòu)，涵蓋物聯(lián)網(wǎng)、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算、穿戴設(shè)備等新技術(shù)應(yīng)用。谷歌啟動(dòng)Baseline項(xiàng)目發(fā)現(xiàn)心臟病、癌癥早期跡象；推出Google Health連接美國大量藥房、診所和實(shí)驗(yàn)室，建立大眾醫(yī)療大數(shù)據(jù)檔案。美國最大的醫(yī)療保險(xiǎn)公司W(wǎng)ellpoint，也已經(jīng)開始運(yùn)用IBM的超級(jí)計(jì)算機(jī)“Watson”幫助病情診斷，目前已服務(wù)7000萬人，極大提高癌癥患者的治愈率。

中小企業(yè)機(jī)遇

與監(jiān)管挑戰(zhàn)

在分享“盛宴”的同時(shí)，也不能忽視潛在的挑戰(zhàn)和隱患。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康發(fā)展需要政府、行業(yè)協(xié)會(huì)、產(chǎn)業(yè)、用戶各方充分參與，特別是在面臨一些挑戰(zhàn)和隱患時(shí)，監(jiān)管方面要平衡好發(fā)展與安全的關(guān)系，保持“底線思維”排除隱患。

監(jiān)管政策要跟上互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療飛速發(fā)展。要進(jìn)一步打破產(chǎn)業(yè)壁壘，推進(jìn)醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)政策放開，處方藥政策放開，明晰網(wǎng)上行醫(yī)資格。需要規(guī)范網(wǎng)上醫(yī)療服務(wù)流程，特別是嚴(yán)格制定醫(yī)療診斷方案的標(biāo)準(zhǔn)，不能輕易在網(wǎng)上進(jìn)行的流程要堅(jiān)決制止。需要強(qiáng)化網(wǎng)上銷售藥品質(zhì)量監(jiān)測，建立“醫(yī)藥分開”的藥品流通體系。

隱私和安全問題至關(guān)重要。醫(yī)藥行業(yè)的用戶個(gè)人數(shù)據(jù)特別敏感，一旦泄露容易引發(fā)歧視、敲詐勒索等嚴(yán)重的社會(huì)問題。同時(shí)，專業(yè)醫(yī)療終端、智能穿戴終端廣泛接入網(wǎng)絡(luò)，醫(yī)療專網(wǎng)與公共互聯(lián)網(wǎng)數(shù)據(jù)交互將日漸增多，一旦發(fā)生重大網(wǎng)絡(luò)安全事件，甚至威脅到患者人身安全。

另外，要大力扶持中小創(chuàng)業(yè)企業(yè)成長。我國互聯(lián)網(wǎng)競爭生態(tài)還有待進(jìn)一步改善，互聯(lián)網(wǎng)巨頭仍然擁有支配性地位，需要政府通過財(cái)稅、金融、人才政策扶持中小企業(yè)成長，強(qiáng)化知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)，更好的維護(hù)市場公平競爭，保護(hù)各個(gè)市場主體的合法權(quán)益，給予創(chuàng)新企業(yè)發(fā)展壯大的空間。

互聯(lián)網(wǎng)中小創(chuàng)業(yè)企業(yè)雖缺乏巨頭的“硬實(shí)力”，仍然可以從商業(yè)模式創(chuàng)新、差異化競爭中發(fā)現(xiàn)巨大機(jī)會(huì)。中小企業(yè)要勇于探索創(chuàng)新發(fā)展道路。

一是優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)體驗(yàn)，重構(gòu)就醫(yī)方式。信息通信技術(shù)具有遠(yuǎn)程、虛擬化、易復(fù)制特點(diǎn)，給傳統(tǒng)“掛號(hào)-檢查臺(tái)-排隊(duì)取藥”模式很大改進(jìn)空間，在導(dǎo)診、診斷、醫(yī)療方案設(shè)計(jì)方面，可以探索用信息流代替資金流和物流，加入互動(dòng)社交等新元素。

二是改變健康管理方式，實(shí)現(xiàn)全周期健康監(jiān)測。傳統(tǒng)“重治療，輕預(yù)防”、“病急投醫(yī)”的方式，非常容易錯(cuò)過最佳診斷時(shí)間。通過移動(dòng)技術(shù)、云計(jì)算、穿戴設(shè)備技術(shù)可以方便地實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程全周期監(jiān)控，患者隨時(shí)可以進(jìn)行自我健康管理。未來，健康管理還可以向大數(shù)據(jù)比對(duì)分析、基因檢測方向發(fā)展。

三是尋找醫(yī)療體制改革產(chǎn)生的新需求新機(jī)遇。醫(yī)生職業(yè)、醫(yī)藥市場將逐步走向市場化，醫(yī)療設(shè)備資源也將逐步“云”化。準(zhǔn)確切入行業(yè)改革提供的新市場，突破醫(yī)患關(guān)系的“痛點(diǎn)”和“信息不對(duì)稱環(huán)節(jié)”就是絕好機(jī)遇。

四是挖掘產(chǎn)業(yè)鏈衍生機(jī)遇。如醫(yī)療保險(xiǎn)是實(shí)現(xiàn)信息化醫(yī)療的一個(gè)關(guān)鍵，醫(yī)療數(shù)據(jù)可以對(duì)接醫(yī)藥研發(fā)、科學(xué)研究平臺(tái)，政務(wù)醫(yī)療等社會(huì)公共服務(wù)事業(yè)將快速發(fā)展等。

（作者單位：中國信息通信研究院政策與經(jīng)濟(jì)研究所）