規(guī)范康復(fù)療法在臂叢神經(jīng)損傷中的應(yīng)用研究

尹明杰

[摘要] 目的 探討規(guī)范康復(fù)療法在臂叢神經(jīng)損傷患者中的臨床治療效果。方法 隨機(jī)選取該院2013年4月—2014年4月收治的80例臂叢神經(jīng)損傷患者資料進(jìn)行分析，根據(jù)不同治療方案將患者分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，對照組在家中執(zhí)行神經(jīng)肌肉體療，實(shí)驗(yàn)組采用規(guī)范康復(fù)療法治療，比較兩組療效。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組（療效有效率為95%）對治療方案療效顯著，明顯優(yōu)于對照組（療效有效率為85%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組（滿意率達(dá)到95%）對方案療效滿意，顯著高于對照組（滿意率達(dá)到65%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 臂叢神經(jīng)損傷患者治療過程中采用規(guī)范康復(fù)療法治療效果理想，值得推廣使用。

[關(guān)鍵詞] 規(guī)范康復(fù)療法；臂叢神經(jīng)損傷；治療效果

[中圖分類號] R4 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號] 1674-0742（2015）06（c）-0021-02

[Abstract] Objective To study the clinical treatment of effect of standardized rehabilitation therapy for patients with brachial plexus injury. Methods The data of 80 patients with brachial plexus injury admitted to our hospital was analyzed and according to the different treatments were divided into control group and experimental group： patients in the control group took nerve muscle exercises， while those in the experimental group received normative rehabilitation therapy， and curative effects of them were compared. Results The effective rate of treatment of the experimental group， 95%， was superior to that of the control group， 85%（P < 0.05）； the satisfaction rate of the experimental group， 95% was superior to that of the control group， 65% （P < 0.05）. Conclusion The clinical treatment of effect of standardized rehabilitation therapy for patients with brachial plexus injury is ideal and it is worth using widely.

[Key words] Standardized rehabilitation therapy； Brachial plexus injury； Treatment effect

臂叢神經(jīng)損傷是臨床上常見的疾病，這種疾病發(fā)病率較高，且隨著人們生活節(jié)奏的加快其發(fā)病率出現(xiàn)上升趨勢，患者發(fā)病后臨床上主要表現(xiàn)為：肩胛帶肌疼痛、無力和肌萎縮等，影響患者生活質(zhì)量。近年來，規(guī)范康復(fù)療法在臂叢神經(jīng)損傷患者中廣為使用，并取得階段性進(jìn)展[1]。為了探討規(guī)范康復(fù)療法在臂叢神經(jīng)損傷患者中的臨床治療效果。對2013年4月—2014年4月該院收治的80例臂叢神經(jīng)損傷患者資料進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取對該院2013年4月—2014年4月收治的80例臂叢神經(jīng)損傷患者資料進(jìn)行分析，根據(jù)不同治療方案將患者分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，實(shí)驗(yàn)組有患者40例，男26例，女19例，年齡為15～50歲，平均年齡為（34±0.8）歲；對照組有患者40例，男20例，女20例，患者年齡為16～51歲，平均年齡為（33±1.3）歲?；颊邔χ委煼桨?、護(hù)理措施等有知情權(quán)，患者年齡、病程等差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組在家中執(zhí)行神經(jīng)肌肉體療，實(shí)驗(yàn)組采用規(guī)范康復(fù)療法治療，方法如下：①運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練。根據(jù)患者肌肉萎縮情況和手術(shù)方式選擇合適的訓(xùn)練方式，并根據(jù)患者神經(jīng)移位手術(shù)不同，采用針對性的功能訓(xùn)練，直到患者能夠主動(dòng)完成目標(biāo)運(yùn)動(dòng)[2]。②推拿治療。根據(jù)患者恢復(fù)情況采用按摩和輕柔治療，采用被手動(dòng)法按摩關(guān)節(jié)僵硬部位，如：摩擦法牽引法和揉捏震動(dòng)法等，治療3次/周，20 min/次。③中頻電療法。根據(jù)患者損傷部位和手術(shù)部位設(shè)置合適的時(shí)間周期，使用中頻電治療儀，貼好電極板，并調(diào)節(jié)儀器度大小，以患者能夠承受和舒適為度[3]；④低頻脈沖電療法。采用低頻脈沖電刺激儀治療根據(jù)患者耐受度調(diào)節(jié)儀器強(qiáng)度大小，治療2次/d，30 min/次?；颊哌B續(xù)治療30 d為1個(gè)療程，每個(gè)療程后進(jìn)行中頻電療和低頻脈沖掉了，然后進(jìn)行功能鍛煉和推拿[4]。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

相關(guān)數(shù)據(jù)用SPSS 16進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，并采用n表示，計(jì)量資料采用（x±s）等表示，并進(jìn)行t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

該研究中，實(shí)驗(yàn)組（療效有效率為95%）對治療方案療效顯著，明顯優(yōu)于對照組（療效有效率為85%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組（滿意率達(dá)到95%）對方案療效滿意，顯著高于對照組（滿意率達(dá)到65%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論endprint

近年來，規(guī)范康復(fù)療法在臂叢神經(jīng)損傷患者中廣為使用，并取得階段性進(jìn)展。該研究中，實(shí)驗(yàn)組（療效有效率為95%）對治療方案療效顯著，明顯優(yōu)于對照組（療效有效率為85%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組（滿意率達(dá)到95%）對方案療效滿意，顯著高于對照組（滿意率達(dá)到65%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），這個(gè)結(jié)果和相關(guān)學(xué)者研究[5]成果類似。規(guī)范康復(fù)療法和其他治療方法相比優(yōu)勢較多，規(guī)范康復(fù)療法在實(shí)施過程中首先在患者臨床診斷中通過對患者病情仔細(xì)詢問，詳細(xì)分析患者臂叢神經(jīng)損傷的原因、機(jī)制等，并對患者肌肉神經(jīng)感覺和上肢關(guān)節(jié)活動(dòng)進(jìn)行細(xì)致、全面的綜合性檢查，并對患者病情做出正確的判斷和分析，保證患者能夠得到及時(shí)有效的治療，從而能夠有效的降低臨床上并發(fā)癥和致殘率的發(fā)生[6]。其次，患者在選擇治療方法尚，應(yīng)該根據(jù)患者病情選擇合理的手術(shù)方式、手術(shù)時(shí)機(jī)以及手術(shù)治療方法。根據(jù)相關(guān)研究結(jié)果顯示[7]：臂叢神經(jīng)損傷患者選擇不同的治療方法對術(shù)后缺損功能的恢復(fù)有一定程度上的影響。由于患者在手術(shù)前缺乏規(guī)范化的康復(fù)治療，使得很多臂叢神經(jīng)損傷患者手術(shù)相對成功卻沒有達(dá)到預(yù)期結(jié)果，患者手術(shù)后關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮等并發(fā)癥發(fā)生率較高[8]。通過規(guī)范化康復(fù)治療尤其是運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練結(jié)合低中頻電療以及推拿手法等能夠緩解患者疼痛，對患者臂叢神經(jīng)的恢復(fù)具有明顯的療效，能夠有效的改善患者肩肘腕的功能，提高患者生活質(zhì)量。

綜上所述，臂叢神經(jīng)損傷患者治療過程中采用規(guī)范康復(fù)療法治療效果理想，能夠有效的提高臨床療效，緩解患者疼痛，值得推廣使用。

[參考文獻(xiàn)]

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（收稿日期：2015-03-26）endprint