蒲公英輔助治療皮膚軟組織擴張器置入術后輕度感染的臨床療效觀察*

蒯　飛，簡　彩，馬顯杰，郭樹忠，蘇映軍

（第四軍醫(yī)大學西京醫(yī)院全軍整形外科研究所，西安710032）

蒲公英輔助治療皮膚軟組織擴張器置入術后輕度感染的臨床療效觀察*

蒯飛，簡彩，馬顯杰，郭樹忠，蘇映軍

（第四軍醫(yī)大學西京醫(yī)院全軍整形外科研究所，西安710032）

［目的］探討蒲公英乙醇糊狀物外敷在皮膚軟組織擴張器置入術后輕度感染時期的臨床療效。［方法］對2009年6月—2014年7月行皮膚軟組織擴張器置入術后輕度感染的患者病例進行臨床療效觀察。56例單枚擴張器置入術后輕度感染皮瓣采用隨機數(shù)字表法分為對照組（A組）和治療組（B組），每組28例。兩組均應用抗生素頭孢甲肟1g靜脈滴注，每日2次。對照組擴張皮瓣應用75%乙醇紗布濕敷，每日2次；治療組擴張皮瓣應用蒲公英乙醇糊狀物紗布濕敷，每日2次。［結果］兩組治療前后紅、腫癥狀評分、視覺模擬評分法（VAS評分）、皮溫、白細胞計數(shù)水平均較治療前有所改善，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。治療組以上檢測指標改善明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。經(jīng)治療后，治療組的治愈率為92.9%，有效率為100%，對照組的治愈率為71.4%，有效率為82.1%。治療組的治愈率及有效率明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。［結論］蒲公英乙醇糊狀物外敷能有效輔助治療皮膚軟組織擴張器置入術后輕度感染。

蒲公英；擴張術；感染；術后并發(fā)癥

DOI：10.11656/j.issn.1672-1519.2015.07.06

皮膚軟組織擴張術通過持續(xù)注水增加皮膚軟組織面積用以修復創(chuàng)面，是整形外科領域中一項革命性的成果，對于推動現(xiàn)代整形外科的發(fā)展發(fā)揮了十分重要的作用［1］。但是該方法除了治療周期較長還有著較多的并發(fā)癥。皮膚軟組織擴張器置入術后感染系指擴張器置入皮下組織內(nèi)至第2次手術取出前所發(fā)生的感染，根據(jù)臨床表現(xiàn)將感染分為輕、中、重三度。因為感染程度不同，治療方法也較為多樣［2］。在擴張器輕度感染時期極時干預，避免感染加重發(fā)展為中、重度感染，于緩解炎癥癥狀，減輕患者痛苦，縮短治療期限有極其重要的作用。本科在皮膚軟組織擴張器置入術后輕度感染時期輔助應用蒲公英乙醇糊狀物外敷，取得較為滿意的療效。

1　資料與方法

1.1感染分度根據(jù)臨床表現(xiàn)將感染分級為輕、中、重三度［3］：1）輕度感染：擴張皮瓣區(qū)域局部紅腫，皮溫略升高，無壓痛或壓痛不明顯，體溫無明顯變化或稍升高，外置注射壺［4-5］出皮孔處可有淡黃液體流出。2）中度感染：擴張區(qū)域皮瓣彌漫紅腫，皮溫升高，輕壓痛，常伴體溫升高，擠壓擴張器可見導水管出孔處少量黏稠液體滲出。3）重度感染：擴張區(qū)域皮瓣炎癥反應顯著，紅、腫、熱、痛同時出現(xiàn)，常伴體溫升高達39℃以上，局部因感染及炎癥水腫而致擴張皮瓣變脆變薄甚至破潰，可見較多黏稠膿性分泌物。

1.2一般資料所有患者均來自2009年6月—2014年7月于第四軍醫(yī)大學附屬西京醫(yī)院整形外科醫(yī)院就診并行皮膚軟組織擴張術的患者，共行皮膚軟組織擴張術1 546例，共放置擴張器2 179枚，其中共82例單枚擴張器置入術患者發(fā)生術后感染，按感染分度分級后輕度感染皮瓣共56例。采用隨機數(shù)字表法隨機分為對照組（A組）和治療組（B組），每組28例（1枚擴張器置入術后感染皮瓣按1例計算）。A組男13例，女15例，年齡16～54歲，平均年齡27.7歲，體溫升高患者24例；B組男14例，女14例，年齡18～61歲，平均年齡29.3歲，體溫升高患者21例，兩組患者治療前一般資料比較經(jīng)統(tǒng)計學處理，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），組間均衡性好，具有可比性。

1.3治療納入標準擴張器置入術后擴張皮瓣紅腫，皮溫升高，經(jīng)早期發(fā)現(xiàn)后囑患者口服抗菌藥物，暫停注水擴張或部分回抽擴張器內(nèi)擴張用水以減小皮瓣張力后未見明顯炎癥消退，無全身感染征象，體溫不高或稍升高但低于38℃，外置注射壺出皮孔處未見明確膿性分泌物流出，無合并全身其他感染性疾病及系統(tǒng)性疾病患者。

1.4蒲公英乙醇糊狀物制備方法將新鮮的蒲公英全株切碎并浸泡于75%乙醇24h后取出，搗碎并輔以新鮮75%乙醇調(diào)成糊狀，配比為10g蒲公英調(diào)以10m L 75%乙醇。

1.5給藥方法對照組（A組）全身應用廣譜抗菌藥物頭孢甲肟1g靜脈滴注，每日2次。感染的擴張皮瓣每日換藥2次，并應用75%乙醇紗布濕敷于皮瓣表面，擴張器導水管出皮孔處每日換藥2次，稀碘伏紗布濕敷。治療組（B組）在對照組治療的基礎上將濕敷于感染的擴張皮瓣表面的乙醇紗布替換為蒲公英乙醇糊狀物［6］，用量為20g蒲公英乙醇糊狀物濕敷10 cm2皮瓣面積。兩組均每日換藥2次，不間斷濕敷，以5 d為1個療程，治療1個療程后觀察療效，治療過程中除少數(shù)患者訴可忍受的乙醇刺激情況外，未見明確不良反應。

1.6觀察指標采用積分評分法記錄兩組患者在治療前后紅、腫的局部改善情況，采用視覺模擬評分法（VAS評分）記錄兩組患者治療前后的壓痛改善情況，并記錄患者皮溫、白細胞計數(shù)在治療前后的水平，并判斷臨床療效。

1.7療效評價標準參照文獻［7］標準。

1.7.1癥狀積分評價標準采用固定人員評價皮瓣紅、腫的局部癥狀輕重程度。皮瓣炎癥發(fā)紅癥狀的積分評價標準：應用AATCC標準紅色比色卡，取其中1至5級對照患者皮瓣顏色，5、4、3、2、1級分別評為無、微、輕、中、重，分別計以0、2、4、6、8分。按皮瓣水腫的局部癥狀波及范圍分為無、輕、中、重，程度無表示皮瓣區(qū)域未見明顯水腫，計以0分，程度輕表示僅手術切口周邊可見水腫，不易觸及，計以2分，程度中表示皮瓣多處可見皮膚水腫，但水腫面積不超過皮瓣面積的50%，計以4分，程度重表示皮瓣廣泛區(qū)域可見水腫，計以6分。

1.7.2 VAS評分法VAS評分法在中國臨床工作中廣泛應用于患者疼痛程度的評估，具體方法為應用VAS游動標尺，一面標有10個刻度，兩端分別為“0分”端和“10分”端，“0分”表示無痛，“10分”表示難以忍受的劇痛，中間部分表示不同程度的疼痛。臨床應用時將未標刻度的一面朝向患者，讓患者在尺上標出能代表自己疼痛程度的相應位置，醫(yī)師根據(jù)患者標出的位置為其評分。臨床工作中應用此法對疼痛的治療效果進行較為可觀的評價。

1.7.3皮膚溫度在炎癥的影響下，皮膚淺表毛細血管擴張，局部組織中白細胞介素-1（IL-1）、腫瘤壞死因子（TNF）及前列腺素E（PGE）水平升高均可引起局部皮溫的升高，故觀察擴張器置入術后輕度感染患者的皮瓣皮溫變化反映局部炎癥的轉歸情況。

1.7.4白細胞計數(shù)白細胞在人體免疫功能起著非常重要的作用，白細胞計數(shù)增高通常見于感染、組織損傷、出血等情況，擴張器置入術后輕度感染患者白細胞計數(shù)可輕度升高，在排除了其他系統(tǒng)性或感染性疾病的基礎上，白細胞計數(shù)升高的情況可反映患者炎癥的程度。因白細胞計數(shù)存在個體差異，本觀察統(tǒng)計患者治療前后白細胞計數(shù)的差值。治療后白細胞計數(shù)降低，治療前白細胞計數(shù)與治療后白細胞計數(shù)之差記為正值，治療后白細胞計數(shù)升高，治療前白細胞計數(shù)與治療后白細胞計數(shù)之差記為負值。

1.7.5臨床療效評價標準治愈：臨床觀察紅、腫、痛的感染癥狀、體征完全消失或恢復正常，皮瓣發(fā)紅的癥狀積分評為2分以下，皮瓣水腫的癥狀積分評為2分以下，VAS評價疼痛水平評為2分以下，皮膚溫度恢復正常，檢查化驗白細胞計數(shù)指標正常，視為擴張器置入術后輕度感染臨床治愈。顯效：臨床觀察皮瓣發(fā)紅癥狀積分、皮瓣水腫癥狀積分、VAS疼痛評分、皮膚溫度、檢查化驗白細胞計數(shù)水平中有3～4項達到治愈標準，視為擴張器置入術后輕度感染治療效果明顯。微效：臨床觀察皮瓣發(fā)紅癥狀積分、皮瓣水腫癥狀積分、VAS疼痛評分、皮膚溫度、檢查化驗白細胞計數(shù)水平中有1～2項達到治愈標準，視為擴張器置入術后輕度感染治療微效。無效：無一項指標達到治愈標準，視為擴張器置入術后輕度感染治療無效。治愈率=治愈/總例數(shù)×100%。有效率=（治愈+顯效）/總例數(shù)×100%。

1.8統(tǒng)計學方法以SPSS19.0軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料采用均數(shù)±標準差（x±s）表示，正態(tài)分布計量資料的比較采用t檢驗，偏態(tài)分布計量資料的比較采用秩和檢驗，計數(shù)資料組間比較采用卡方檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結果

2.1兩組治療前后紅、腫癥狀積分比較與治療前相比，兩組治療后紅、腫癥狀積分均有明顯下降，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。B組治療后的癥狀評分明顯低于A組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2兩組治療前后壓痛VAS評分比較與治療前相比，兩組治療后壓痛VAS評分均有明顯下降，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。B組治療后的VAS評分明顯低于A組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表1　兩組治療前后癥狀評分情況比較（Tab.1 Comparison of symptom scorebetween twogroups（分

表1　兩組治療前后癥狀評分情況比較（Tab.1 Comparison of symptom scorebetween twogroups（分

組別紅腫A組5.5±1.1 4.8±0.5 2.4±1.2*2.2±1.1* B組5.3±1.5 4.7±0.7 1.6±1.4*#1.4±0.6*#例數(shù)28 28時間治療前治療后治療前治療后

注：與治療前比較，*P＜0.05；兩組間比較，#P＜0.05。

表2　兩組治療前后VAS評分情況比較）Tab.2 Comparison of VASscorebetween twogroups分

表2　兩組治療前后VAS評分情況比較）Tab.2 Comparison of VASscorebetween twogroups分

注：與治療前比較，*P＜0.05；兩組間比較，#P＜0.05。

組別例數(shù)治療前治療后A組28 5.5±0.9 2.8±0.7*#B組28 5.7±1.2 1.3±1.2*#

2.3兩組治療前后皮溫水平比較與治療前相比，兩組治療后皮溫均有明顯下降，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。B組治療后的皮溫水平明顯低于A組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3　兩組治療前后皮溫情況比較Tab.3 Com parison of sk in tem perature between twogroups℃

表3　兩組治療前后皮溫情況比較Tab.3 Com parison of sk in tem perature between twogroups℃

注：與治療前比較，*P＜0.05；兩組間比較，#P＜0.05。

組別例數(shù)治療前治療后A組28 33.5±0.6 31.2±0.3*#B組28 33.1±0.2 29.7±0.5*#

表4　兩組治療前后白細胞計數(shù)情況比較Tab.4 Com parison ofWBC countbetween tw ogroups×109/L

表4　兩組治療前后白細胞計數(shù)情況比較Tab.4 Com parison ofWBC countbetween tw ogroups×109/L

注：兩組間比較，*P＜0.05。

組別例數(shù)治療后與治療前差值A組28 3.7±0.7* B組28 5.3±1.0*

2.5兩組臨床療效比較經(jīng)治療后，對照組的治愈率為71.4%，有效率為82.1%，治療組的治愈率為92.9%，有效率為100%。治療組的治愈率及有效率明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表5。

表5　兩組臨床療效比較Tab.5 Comparison of the clinicaleffectbetween tw ogroups例

3　討論

擴張器置入術后常見的并發(fā)癥有感染、血腫、擴張器不擴張、擴張器外露、皮瓣壞死等［8］，而各種非感染性并發(fā)癥如擴張器滲漏、擴張皮膚表面破潰、擴張器外漏會顯著增加術后擴張皮瓣區(qū)域帶菌狀態(tài)和感染并發(fā)癥的發(fā)生率［9］。擴張器置入術后感染并發(fā)癥的發(fā)生不僅延長了治療時間，影響皮瓣擴張效果，嚴重時引起擴張器外露等嚴重并發(fā)癥，最后只能取出擴張器，導致手術完全失?。?］。所以輕度感染時期應該積極治療，防止感染加重。

蒲公英為菊科植物，味苦甘性寒，入肝、胃經(jīng)，具有清熱解毒，消癰散結、止痛散瘀、養(yǎng)陰涼血等功效。《本草備要》說：“專治乳癰疔毒。”［10-11］《本草新編》稱其“既能瀉火，又不損土，可以長服久服而無礙”，其為治癰瘍疔毒之佳品，可單獨煎服，也可外敷局部，亦可配合其他清熱解毒藥同用，被譽為中醫(yī)學外科常用要藥［12］。蒲公英有廣譜抑菌作用，大量研究表明蒲公英在體外對革蘭陽性球菌、革蘭陰性球菌、真菌等均有明顯抑制作用，且不易產(chǎn)生耐藥［13-15］。蒲公英還具有很強的抗炎作用，其可有效抑制體內(nèi)毛細血管擴張和通透性亢進、滲出水腫、纖維組織增生，具有明顯的體內(nèi)抗炎活性［16-17］。Yoon-Jeoung Koh等［18］發(fā)現(xiàn)蒲公英提取物中三氯甲烷和醋酸乙酯部分抗炎作用最強，并證實其能降低脂多糖誘導的RAW 264.7炎癥細胞中誘導型一氧化氮合酶（iNOS）和環(huán)氧合酶-2（COX-2）的表達，并能抑制有絲分裂原激活蛋白的激活。有研究表明，蒲公英能夠有效調(diào)節(jié)細胞內(nèi)核轉錄因子（NF-κB）水平，從而有效調(diào)節(jié)細胞內(nèi)多個促炎癥反應信號轉導途徑，發(fā)揮調(diào)節(jié)炎癥介質(zhì)基因表達的水平［19-20］。

通常處理擴張器置入術后感染多采用去除擴

2.4兩組治療前后血常規(guī)白細胞計數(shù)差值水平比較兩組治療前后白細胞計數(shù)差值均為正值，說明白細胞計數(shù)水平均均下降，B組治療后與治療前的白細胞計數(shù)差值水平明顯高于A組，白細胞計數(shù)下降水平B組高于A組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表4。張器、徹底清創(chuàng)并去除增生的炎性肉芽組織后重新埋置消毒過的擴張器，或采用慶大霉素等抗菌藥物滴注、沖洗并全身配合應用廣譜抗菌藥物等處理方法［21-24］，上述諸種處理方法存在著創(chuàng)傷大、病患痛苦、治療周期長并易用藥不當導致耐藥菌株的產(chǎn)生等缺點。本研究所采用方法在綜合考慮患者全身及局部病情后，在全身支持治療的同時，重點處理擴張皮瓣局部感染，符合外科學局部清創(chuàng)的原則。導致擴張器置入術后感染病原菌一般為金黃色葡萄球菌和凝固酶陰性葡萄球菌［25］。大量研究顯示，蒲公英對金黃色葡萄球菌、凝固酶陰性葡萄球菌、肺炎球菌、β-溶血性鏈球菌、腸球菌、大腸埃希菌、陰溝腸桿菌、枸櫞酸桿菌、肺炎克雷伯菌、流感嗜血桿菌、綠膿桿菌、白色念珠菌、卡他布蘭漢菌等臨床常見病原菌有抑菌活性，尤其對革蘭氏陽性、陰性球菌有良好的抑制效果［13］。應用蒲公英外敷治療既能發(fā)揮蒲公英的廣譜抑菌活性，也可針對擴張器置入術后感染的病原菌有的放矢地發(fā)揮作用，更加避免了局部應用抗菌藥物造成的不良后果。通過混合75%乙醇局部外敷，可發(fā)揮乙醇的殺菌作用，并可促進局部血液循環(huán)，利于藥物吸收［26］。且蒲公英有效成分更易溶解于溶媒中，更易經(jīng)皮膚滲透吸收，發(fā)揮其抑菌、抗炎的功效。

綜上所訴，對擴張器置入術后輕度感染患者采用蒲公英乙醇糊狀物外敷輔助治療，相比單純75%乙醇外敷輔助治療更能有效改善患者臨床癥狀和體征。實踐證明，采用蒲公英乙醇糊狀物外敷配合治療擴張器置入術后擴張皮瓣輕度感染處理效果良好，較為可靠，并具有創(chuàng)傷小、周期短、方便簡單、經(jīng)濟實惠等優(yōu)點，值得臨床推廣使用。

［1］魯開化，艾玉峰，郭樹忠.新編皮膚軟組織術［M］.上海:第二軍醫(yī)大學出版社，2007:2-35.

［2］郎育紅，陳存富，李江，等.皮膚擴張器埋植術后感染30例處理體會［J］.中國美容醫(yī)學，2008，17（5）:635.

［3］李威揚，宋振濤，簡彩，等.皮膚軟組織擴張器置入術后感染的治療與分析［J］.中國美容醫(yī)學，2012，21（11）:1917-1919.

［4］李江，王標，陳明福，等.導管外置擴張法的安全性分析［J］.中國美容醫(yī)學，2001，10（6）:511-512.

［5］李江，王標，陳明福，等.導管外置擴張器及其臨床應用評價［J］.中國美容醫(yī)學，2003，12（1）:43-44.

［6］李柱，馬顯杰，易成剛.皮膚軟組織擴張器置入術后感染及外露并發(fā)癥的防治［J］.中國美容醫(yī)學，2008，17（2）:190-191.

［7］鄒奉璋，羅子銘.臨床疾病診斷依據(jù)治愈好轉標準［M］.北京:中國醫(yī)藥科技出版社，1991:603.

［8］王瑋.整形外科學［M］.杭州:浙江科學技術出版社，1999:320-322.

［9］范金財，張卓男，陳玉剛，等.組織擴張器非感染性并發(fā)癥相關細菌學分析研究［J］.中國美容醫(yī)學，2007，16（2）:151-152.

［10］席與民，朱肇和，吳大真，等.本草備要講解［M］.北京:光明日報出版社，1988:147.

［11］吉卉.蒲公英湯治療產(chǎn)后乳汁淤積83例［J］.天津中醫(yī)藥，2007，24（3）:247.

［12］陳豪，陳紅風.乳癰初期的中醫(yī)藥治療進展［J］.天津中醫(yī)藥，2010，27（5）:437-438.

［13］孫繼梅，鄭偉，周秀珍，等.蒲公英體外抑菌活性的研究［J］.中國誤診學志，2009，9（11）:2542-2543.

［14］馬萬霞，胡仁火，王娟，等.五種中草藥提取液抑菌殺菌作用的研究［J］.長江工程職業(yè)技術學院學報，2009，26（3）:52-53.

［15］劉利本，平家奇，高海飛.蒲公英不同部位提取物體外抑菌作用的比較［J］.延邊大學農(nóng)學學報，2010，32（1）:65-68.

［16］王新，張秀英.9種重要抗炎作用的實驗觀察［J］.中國獸醫(yī)雜志，2007，43（1）:35-36.

［17］平家奇，劉利本，鄒娟，等.蒲公英提取物體內(nèi)抗炎作用研究［J］.延邊大學農(nóng)學學報，2010，32（1）:53-55.

［18］Koh YJ，ChaDS，Ko JS，etal.Anti-inflammatory effectof taraxacum officinale leaves on lipopolysaccharide-induced inflammatory responsesin RAW 264.7 cell［J］.JMed Food，2010，13（4）:870-878.［19］唐秀能，王乃平，黃仁彬.中藥抗炎作用機制研究概述［J］.中國藥師，2008，11（5）:583-586.

［20］崔曉，周瑩君，王淑靜，等.中藥有效成分抗炎作用研究［J］.中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2011，9（4）:95-96.

［21］潘博，蔣海越，莊洪興，等.皮膚定量擴張法在耳廓再造中的應用及并發(fā)癥處理［J］.中華整形外科雜志，2009，25（4）:254-257.

［22］李海東，蔡國斌，李斌斌，等.皮膚軟組織擴張器治療期間感染的分析與對策［J］.中華醫(yī)院感染學雜志，2008，18（1）:65-66.

［23］Zhang JG，He L，Zhuang HX，et al.Prevention and treatment of rupture and infection in expanded flaps during auricular reconstruction［J］.JCraniofac Surg，2010，21（5）:1622-1625.

［24］劉學紅，趙桂琴，楊燕華，等.閉式灌洗引流在軟組織擴張術及脂肪注射感染并發(fā)癥中的應用［J］.中華整形外科雜志，2008，24（3）: 239.

［25］張玲，王佳琦，陳長永，等.擴張器置入術后金黃色葡萄球菌感染的治療與原因分析［J］.中國美容醫(yī)學，2009，18（4）:457-458.

［26］范欣芳，王薇，黃桂蓮.蒲公英軟膏外敷治療早期急性蜂窩織炎50例療效觀察［J］.海南醫(yī)學，2010，21（3）:135-136.

（本文編輯：滕曉東，于春泉）

Clinicaleffect of ad juvant treatment of the postoperative infection of the expander im p lantation w ith dandelion

KUAIFei，JIANCai，MAXian-jie，GUOShu-zhong，SUYing-jun
（PLA Institute ofPlastic Surgery，Xijing Hospital，The Fourth Military Medical University，Xi’an 710032，China）

［Objective］To investigate the clinicaleffectof the postoperativemild infection of theexpander implantationwith themixture of Dandelion and 75%alcohol.［M ethods］Retrospective studywith the casesbetween June 2009 to July 2014 which had postoperative mild infection，totally 58 caseswere divided randomly into the controlgroup（Agroup）with 28 casesand the treatmentgroup（Bgroup）with 28 cases.Bothgroupswere treated with 1g ofantibiotic Cefmenoxime injection and NS 250m l through intravenous drip twice a day. The expansion flap of controlgroup werewet compressed with 75%alcoholgauze twice a day，the expansion flap of the treatmentgroup werewet compressed with them ixture of Dandelion and 75%alcohol twice a day.［Results］The symptom scores，VASscores，skin temperatureandWBC countafter treatment in the twogroups improved comparedwith before treatment，ithad statisticaldifference（P＜0.05）. The effectof the treatmentgroup wasbetter than that in the controlgroup（P＜0.05）.The curative ratio of the treatmentgroup was92.9%，theeffective ratiowas100%；the curative ratioof the controlgroupwas71.4%；theeffective ratiowas 82.1%.The cure rateand the effective rate of the treatmentgroup wasbetter than that in the controlgroup（P＜0.05）.［Conclusion］Externalapplication ofmixture of Dandelion and 75%alcohol can observably improve the therapeutic effectof thepostoperativemild infection of theexpander implantation.

dandelion；expansion；infection；postoperative complication

R751.05

A

1672-1519（2015）07-0405-05

國家自然科學基金項目（30830102）。

蒯飛（1985-），男，博士，主治醫(yī)師，主要研究方向為創(chuàng)面愈合。

郭樹忠，E-mail:xjzxips@163.com。

（2015-02-12）