加強部隊衛(wèi)生能力建設的思考

李思睿，劉立平

大力加強衛(wèi)生能力建設，著力提升部隊衛(wèi)生機構(gòu)的健康維護、疾病防治、應急處置、遠程醫(yī)學、心理服務、伴隨保障六種能力，是“十二五”時期部隊衛(wèi)生工作的重要任務。2010年總后勤部頒發(fā)《關于進一步加強部隊衛(wèi)生能力建設的指導意見》，對部隊衛(wèi)生能力建設做出部署，提出要求；2012年9月召開全軍部隊衛(wèi)生能力建設工作會議，進一步統(tǒng)一建設思想，凝聚力量共識，引領部隊衛(wèi)生工作長足發(fā)展。衛(wèi)生能力建設是一項系統(tǒng)工程，面臨著不少的矛盾問題［1］，補齊短板弱項、推進內(nèi)涵發(fā)展依然任重道遠。筆者就進一步加強部隊衛(wèi)生能力建設做一思考交流。

1 衛(wèi)生能力建設需要整體協(xié)調(diào)推進

部隊衛(wèi)生機構(gòu)應具備的“六種能力”，是部隊衛(wèi)生建設的內(nèi)涵標準，以及執(zhí)行平戰(zhàn)時衛(wèi)勤保障任務的基本要求?！傲N能力”是一個整體，需要統(tǒng)籌推進、協(xié)調(diào)發(fā)展，不可偏廢。長板不一定最長，但不能存有短板。

1.1 建設思路上堅持剛性抓建 部隊各級衛(wèi)生機構(gòu)都要著眼獨立執(zhí)行保障任務、立足自身滿足官兵衛(wèi)生服務需求，剛性落實《關于進一步加強部隊衛(wèi)生能力建設的指導意見》。一個衛(wèi)生機構(gòu)，要“六種能力”同步建設、同步提高；不同衛(wèi)生機構(gòu)之間，也要分類建設、均衡發(fā)展，保持各級衛(wèi)生保障力量全面過硬。特別突出小散遠單位和邊海防部隊衛(wèi)生能力建設，達到本級衛(wèi)生機構(gòu)建設標準，高質(zhì)量完成本級救治任務。

1.2 建設內(nèi)容上堅持固強補弱 鞏固已有建設成果，重點抓短板抓弱項，破解發(fā)展瓶頸。尤其要瞄準應急處置、遠程醫(yī)學、心理服務等方面存在的力量偏弱、技術(shù)偏低、技術(shù)應用偏少等現(xiàn)實問題，統(tǒng)籌謀劃，明確目標，立項解決。比如，對于已配發(fā)遠程醫(yī)學裝備或建成遠程醫(yī)學站點的單位，要在應用中出保障力、促戰(zhàn)斗力，切忌閑置浪費，在此基礎上應用成熟技術(shù)，不斷拓展裝備功能，提高保障效能。

1.3 建設策略上堅持平戰(zhàn)結(jié)合 不能開展外科手術(shù)，已成為部分旅團衛(wèi)生隊衛(wèi)生能力建設和獨立完成多樣化軍事任務衛(wèi)勤保障的一個“軟肋”。要按照“平時保健康，戰(zhàn)時保打贏”的標準要求，既要注重提高平時醫(yī)療服務水平，更要緊密結(jié)合現(xiàn)代大規(guī)模作戰(zhàn)實際，著眼聯(lián)合作戰(zhàn)、精確作戰(zhàn)、讀秒作戰(zhàn)的信息化戰(zhàn)爭特點，從難從嚴搞好實戰(zhàn)化訓練，走出搬箱子、搭帳篷、練程序的老路。將戰(zhàn)創(chuàng)傷救治最新成果納入訓練內(nèi)容［2］，加強現(xiàn)代戰(zhàn)傷、新型武器傷救治以及高原、海上、山岳叢林等特殊環(huán)境下救治技術(shù)研究，練就硬本領，增強一線救治能力，抓住救命手術(shù)黃金1小時、抗休克30分鐘、急救白金10分鐘的“最佳時間窗”，實施快速有效立體救治保障，確保群體時效性救治效果［3］，關鍵時刻發(fā)揮衛(wèi)勤保障主力軍突擊隊作用。

2 提升衛(wèi)生能力的方法路徑需要多措并舉

堅持以調(diào)動部隊自我發(fā)展、自我完善的積極性為主，統(tǒng)籌各方力量，齊心協(xié)力，多措并舉地促進部隊衛(wèi)生能力建設。

2.1 開展達標建設 堅持目標牽引，各級要將部隊衛(wèi)生能力建設作為戰(zhàn)斗力維護工程，著眼完成本級保障任務和救治范圍，緊緊圍繞提升“六種能力”，瞄準短板弱項，創(chuàng)造條件，主動作為，破解難題。按標準抓建設是治本之策，對建設成效嚴格考評，獎懲問責，上級評先表彰要將達標建設情況作為首要條件。

2.2 搞好幫帶幫建 充分利用體系醫(yī)院的學科、技術(shù)、人才、科研優(yōu)勢，對部隊衛(wèi)生機構(gòu)實施業(yè)務幫帶和技術(shù)指導，培訓人才，開展新業(yè)務技術(shù)，搞好巡回服務。有條件的或重點部隊衛(wèi)生機構(gòu)，體系醫(yī)院還可力所能及地進行對口支援，實施與部隊衛(wèi)生機構(gòu)雙向交流或代職輪轉(zhuǎn)機制，給予設備、物資支持，搞好幫建。幫帶幫建雙方要簽訂協(xié)議，明確目標、時限和責任義務，嚴密組織驗收，防止流于形式走過場。幫帶幫建是部隊衛(wèi)生機構(gòu)能力建設的重要補充手段，要將重點放在解決人才培養(yǎng)、技術(shù)開展和設備維修上，決不能與部隊自我建設本末倒置。

2.3 形成抓建合力 抓住總部“六項重點建設”有利時機，大單位要對部隊衛(wèi)生機構(gòu)納入重點建設，集中財力辦大事。要在充分論證、統(tǒng)籌規(guī)劃基礎上，采取向上要一點、本級投一點、下級籌一點、體系醫(yī)院幫一點的辦法，合力抓建，加快發(fā)展。以每年抓五分之一、五年抓一遍的思路，有計劃按步驟推進部隊衛(wèi)生機構(gòu)全面建設，實現(xiàn)衛(wèi)生能力整體躍升。

2.4 實施強力推動 部隊應牢固樹立 “保健康就是保戰(zhàn)斗力”的思想，將衛(wèi)生能力納入單位全面建設和目標責任制，定期分析建設形勢，制定對策措施，跟蹤問效，防止掛空擋。上級要加強宏觀指導和政策引導，及時為基層排憂解難，有序推進部隊衛(wèi)生機構(gòu)建設。對衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費實施定期審計制度，確保經(jīng)費?？顚Ｓ寐鋵?，防止截留、挪用，使衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費在保戰(zhàn)斗力上發(fā)揮更大效能。

3 突出加強人才隊伍建設

人才是部隊建設的根本，也是提升部隊衛(wèi)生能力的關鍵。要客觀分析建設形勢，找準短板弱項，定出時間表，建立責任制，持續(xù)抓落實。

3.1 建立定期輪訓機制 針對遠程醫(yī)學、心理服務、裝備維修等方面人才匱乏的現(xiàn)實，加大引進、培養(yǎng)和使用力度，以專職與兼職相結(jié)合方式，使工作有人干、服務質(zhì)量有保證。在團衛(wèi)生隊以上部隊衛(wèi)生機構(gòu)增設麻醉、心理、口腔、防疫、特診等專業(yè)崗位，逐步推行心理衛(wèi)生、口腔衛(wèi)生、健康促進等配套衛(wèi)生服務［4］。建立人才輪訓制度，每3～5年部隊衛(wèi)生干部應該輪訓一遍，保持知識更新、技能提升速度。大力提倡在職自學和崗位練兵活動，著力抓好繼續(xù)醫(yī)學教育落實，培養(yǎng)全科實用、一專多能的復合型人才。

3.2 改進生長干部分配機制 改變新生成干部先到基層鍛煉兩年后再行二次分配的做法，將醫(yī)學院校的新生長干部首先分配到醫(yī)院，經(jīng)過1～2年全科醫(yī)師培訓，打牢基礎，再分配到部隊衛(wèi)生機構(gòu)工作。其優(yōu)點在于既保持了部隊衛(wèi)生機構(gòu)人員滿編在位，又使新生長干部的知識、技能得到鞏固提高，保證了服務質(zhì)量，更有利于長遠建設。要將全科醫(yī)師培訓納入生長干部晉升職級的必備條件，同時，凡需要選調(diào)到醫(yī)院工作的，必須是在基層部隊工作滿一定年限、表現(xiàn)突出的優(yōu)秀干部，以政策的剛性落實保持部隊衛(wèi)生人才隊伍的穩(wěn)定與技術(shù)實力，使部隊衛(wèi)生機構(gòu)和體系醫(yī)院兩個“輪子”一起轉(zhuǎn)、共同建，相互促進，協(xié)調(diào)發(fā)展。

3.3 著力建強衛(wèi)生士兵隊伍 衛(wèi)生士兵是部隊衛(wèi)生技術(shù)隊伍的重要組成部分，也是平戰(zhàn)時部隊衛(wèi)生建設的基礎力量。要切實搞好新訓和復訓，科學設置訓練內(nèi)容，改進教學方式，為部隊培養(yǎng)輸送用得上的基本力量。要按照崗位需求，本著缺什么補什么、弱什么強什么的原則，抓好崗位培訓，有效提高崗位適應能力。要以衛(wèi)生專業(yè)士兵職業(yè)技能鑒定為抓手，激發(fā)學習和練兵熱情，把基本功練扎實，提高服務本領。

［1］林 中，李衛(wèi)東，扈長茂.對師（旅）團衛(wèi)生力量建設的思考［J］.華南國防醫(yī)學雜志，2010，24（12）：482－483.

［2］徐冬梅，張宇輝，尹芳秋，等.陸軍部隊一線傷員救護體系存在問題分析及建議［J］.解放軍醫(yī)藥雜志，2012，24（11）：48－50.

［3］何忠杰，馬俊勛.論戰(zhàn)創(chuàng)傷急救的時效性［J］.解放軍醫(yī)學雜志，2005，30（7）：566－567.

［4］楊鴻洋，張鷺鷺，劉 源.論新形勢下我軍部隊衛(wèi)生工作建設［J］.解放軍醫(yī)院管理雜志，2012，19（3）：206－207.