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    空巢老年糖尿病患者社區(qū)支持性干預(yù)及健康管理研究進(jìn)展

    2015-08-15 00:54:01邱麗興張秀桔傅懋林
    大家健康(學(xué)術(shù)版) 2015年18期
    關(guān)鍵詞:空巢依從性血糖

    邱麗興 張秀桔 傅懋林

    (解放軍第180醫(yī)院內(nèi)分泌科 福建 泉州 362000)

    隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展、人民生活水平日益提高及人口老齡化逐漸加劇,糖尿病發(fā)病率逐年升高且成為不容忽視的導(dǎo)致死亡及致殘的主要疾病[1],嚴(yán)重威脅著人類的健康。糖尿病患者出院后通常繼續(xù)服用降糖藥及注射胰島素來維持降糖效果,但該人群的血糖控制率、相關(guān)知識(shí)知曉率及堅(jiān)持治療率普遍降低,尤其存在于社區(qū)空巢老年糖尿病患者。隨著社會(huì)發(fā)展的趨勢,我國空巢老人家庭現(xiàn)象發(fā)展迅速,由此帶來的醫(yī)療護(hù)理問題也隨之增加??粘布彝ブ杏休^多的老年糖尿病患者因糖尿病相關(guān)知識(shí)的缺乏或認(rèn)知不足,不但輕視管理,還疏忽治療、疏忽家庭支持的重要性,使空巢老年糖尿病患者的各類護(hù)理需求明顯增加,空巢老年糖尿病患者管理已成為社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)[2]。空巢老年糖尿病社區(qū)支持性干預(yù)是指有效利用社區(qū)衛(wèi)生資源,為空巢老年糖尿病患者提供支持性藥物干預(yù)、飲食治療、運(yùn)動(dòng)治療、血糖監(jiān)測、心理護(hù)理及糖尿病足護(hù)理等干預(yù),可延緩疾病發(fā)展、減少并發(fā)癥及提高生活質(zhì)量。同時(shí)調(diào)動(dòng)社區(qū)、家庭及個(gè)體因素,從多層面對(duì)空巢老年糖尿病患者進(jìn)行健康管理,增加支持性干預(yù)的依從性和干預(yù)效果。本文就空巢老年糖尿病社區(qū)支持性干預(yù)及健康管理進(jìn)行綜述,以期為社區(qū)護(hù)理工作提供借鑒。

    1 空巢老年糖尿病患者的社區(qū)支持性干預(yù)

    1.1 支持性藥物干預(yù):糖尿病患者需長期服藥或皮下注射胰島素治療,故用藥依從性管理尤其重要[3]。支持性藥物干預(yù)是對(duì)社區(qū)空巢老年糖尿病患者給予藥物治療,使其掌握正確的用藥方法,合理、有效使用藥物,以控制血糖,減輕并發(fā)癥。藥物治療上常采用口服降糖藥物或注射胰島素進(jìn)行治療??粘怖夏晏悄虿』颊哂捎谟洃浟p退及無家庭成員提醒,往往忘記服藥或重復(fù)使用藥物,造成血糖控制不佳或低血糖[4],社區(qū)應(yīng)定期組織空巢老年糖尿病患者進(jìn)行糖尿病的健康宣教,協(xié)助建立服藥卡,可用定時(shí)器、單劑量儲(chǔ)藥器提醒給藥,指導(dǎo)患者了解胰島素的治療方法及使用注意事項(xiàng)、儲(chǔ)存、注射部位的輪換等,并督促患者注重自我觀察,自我觀察方面主要包括對(duì)局部皮膚的觀察,血糖波動(dòng)情況及低血糖的反應(yīng)。

    1.2 飲食治療:飲食治療是糖尿病患者治療中最基本的因素,空巢老年糖尿病患者由于缺少家人的監(jiān)督與支持,往往對(duì)飲食控制方面難以把握,或者不注重飲食調(diào)整。社區(qū)人員應(yīng)根據(jù)患者個(gè)體情況,協(xié)助制定食譜,合理分配熱量、蛋白質(zhì)、糖分、碳水化合物等的攝入。飲食治療涉及到食物總量、食物搭配及食物選擇等多方面,需要遵循幾個(gè)原則:①合理安排主食與副食,根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)體重,計(jì)算出每天總熱量,再把總熱量換成具體食物,主食與副食都計(jì)算在總熱量內(nèi),可以根據(jù)每天的總熱量對(duì)食物進(jìn)行挑選和搭配,油脂、零食、肉蛋類食物的熱量高,且脂肪攝入過多,易并發(fā)高脂血癥和心血管疾病,應(yīng)加以控制。②飲食治療應(yīng)科學(xué)合理,既不能無所顧忌的飲食,也不能控制過度,應(yīng)該達(dá)到既能滿足患者的基本需要。③可適當(dāng)選用蔬菜、五谷雜糧等代替部分主食,即可增加飽感,又不會(huì)明顯升高血糖。④長期服藥特別是自行注射胰島素的患者,應(yīng)更注意按時(shí)進(jìn)食,避免低血糖的發(fā)生。飲食治療應(yīng)該根據(jù)患者具體情況,及時(shí)調(diào)整飲食方案。

    1.3 運(yùn)動(dòng)治療:運(yùn)動(dòng)療法亦是糖尿病患者治療中不可缺少的重要環(huán)節(jié),適當(dāng)運(yùn)動(dòng)能夠改善胰島素抵抗,有利于血糖的控制,并且能夠增強(qiáng)患者免疫力及心肺功能[5],提高生活質(zhì)量??粘怖夏晏悄虿』颊邞?yīng)根據(jù)自身情況,遵守“安全第一”的原則[6],結(jié)伴同行,在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)之余還可參加下棋、聽廣播等休閑活動(dòng)。運(yùn)動(dòng)前應(yīng)先監(jiān)測血糖,如果血糖>15.0mmol/L時(shí),不宜運(yùn)動(dòng),如果血糖過低時(shí),亦不適運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)隨身攜帶糖果等含糖食物[7],并佩戴糖尿病病人信息卡,切勿空腹運(yùn)動(dòng),宜選擇在餐后1小時(shí)進(jìn)行,運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度適中。

    1.4 血糖監(jiān)測:血糖監(jiān)測是患者依從性的一個(gè)重要體現(xiàn),也是平穩(wěn)降血糖及延緩、預(yù)防并發(fā)癥的保證,是社區(qū)糖尿病患者管理的重要手段之一??粘怖夏晏悄虿』颊邞?yīng)定期監(jiān)測血糖水平,必要時(shí)應(yīng)根據(jù)血糖變化調(diào)整藥物用量。社區(qū)應(yīng)配備血糖儀,定期對(duì)空巢老年糖尿病患者監(jiān)測血糖,并為每位患者制定血糖監(jiān)測登記表,以牚握血糖的波動(dòng)情況,監(jiān)控病情變化及治療效果,以便于調(diào)整治療方案。社區(qū)應(yīng)定期為糖尿病患者授課,使其系統(tǒng)地認(rèn)識(shí)糖尿病,了解糖尿病及其并發(fā)癥常見的臨床癥狀及體征,及時(shí)對(duì)照自身癥狀,以便及時(shí)就醫(yī),積極防治并發(fā)癥,讓患者學(xué)會(huì)自我檢測血糖,減少低血糖風(fēng)險(xiǎn)[8],幫患者建立自我監(jiān)測日記,以便復(fù)診時(shí)更好的提供動(dòng)態(tài)信息,為調(diào)整治療方案提供依據(jù)。

    1.5 心理護(hù)理:空巢老年糖尿病患者因長期無家人照顧及疾病纏身存在焦慮、抑郁等負(fù)性情緒、不健康的生活方式、對(duì)治療的依從性差,缺乏相應(yīng)的應(yīng)對(duì)方式,增加患者的并發(fā)癥,降低了患者的生活質(zhì)量。社區(qū)應(yīng)注意空巢老年糖尿病患者心理動(dòng)態(tài),上門服務(wù),走進(jìn)患者生活,虛心勸導(dǎo),要讓患者擺正心態(tài),鼓勵(lì)親友探視,通過社區(qū)組織豐富多彩的文體活動(dòng),豐富空巢老年糖尿病患者的生活,提高身體素質(zhì)及社交能力,引導(dǎo)空巢老年糖尿病患者積極的加入敬老院、托老所等老人機(jī)構(gòu),保持情緒穩(wěn)定,減輕焦慮,樹立與疾病作斗爭的信心,主動(dòng)參與自我護(hù)理,提高其藥物治療、飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法的依從性,形成健康的生活方式。這對(duì)提高患者的生活質(zhì)量,減少并發(fā)癥起到一定的作用。糖尿病并不可怕,幫助患者正確認(rèn)識(shí)糖尿病,以積極的態(tài)度及良好的情緒接受治療至關(guān)重要。

    1.6 糖尿病足護(hù)理:空巢老年糖尿病患者由于生活自理能力差,沒有子女照顧,再加上老年人新陳代謝和身體機(jī)能下降,更易發(fā)生神經(jīng)及血管病變,導(dǎo)致下肢發(fā)生感染、潰瘍及壞疽等癥狀,糖尿病足的發(fā)生更加重他們的負(fù)擔(dān),嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量,這不僅不利于疾病的控制,糖尿病足發(fā)展到嚴(yán)重階段,還可能發(fā)展到截肢地步。因此,社區(qū)應(yīng)對(duì)空巢老年糖尿病患者進(jìn)行綜合護(hù)理,控制糖尿病足惡化,降低截肢率。首先,社區(qū)人員應(yīng)通過健康教育讓空巢老年糖尿病患者了解糖尿病的發(fā)生發(fā)展及相關(guān)知識(shí),針對(duì)空巢老年糖尿病患者的特殊情況,加強(qiáng)對(duì)糖尿病足[9]的預(yù)防及護(hù)理工作,養(yǎng)成每天檢查足的習(xí)慣,重點(diǎn)檢查足底、趾間及足部有無變形;學(xué)會(huì)正確的洗腳方法,水溫不超過38℃,使用中性肥皂,擦干保持足部干爽;保持足部皮膚健康,在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用護(hù)理膏,適當(dāng)按摩足部改善肢端血液循環(huán);細(xì)心修剪趾甲,避免剪得過深;選擇舒適透氣的鞋襪;預(yù)防感染,保持足部皮膚清潔,增強(qiáng)機(jī)體免疫力,局部有傷口,應(yīng)該及時(shí)就診,檢查傷口有無感染,有壞死組織應(yīng)該及時(shí)清理,減少感染的發(fā)生。

    2 空巢老年糖尿病患者的健康管理

    空巢老年糖尿病健康管理指利用社區(qū)的衛(wèi)生資源,調(diào)動(dòng)社區(qū)及個(gè)人的積極因素,從多層面對(duì)空巢老年糖尿病患者的健康狀況、治療、危險(xiǎn)因素防控及康復(fù)進(jìn)行全面管理。使患者從被動(dòng)治療狀態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)健康干預(yù),提高干預(yù)的依從性及干預(yù)效果,幫助患者提高自我效能感,進(jìn)而有效降低糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展,提高患者生活質(zhì)量[10],減輕醫(yī)療費(fèi)用支出,維護(hù)健康的目的。社區(qū)健康管理內(nèi)容包括:并發(fā)癥預(yù)防、飲食控制、運(yùn)動(dòng)鍛練、藥物治療、自我監(jiān)測、負(fù)性情緒及認(rèn)知行為等方面。社區(qū)健康管理采用健康知識(shí)講座、電話咨詢、定期隨訪等方面對(duì)社區(qū)患者進(jìn)行管理[11],提高患者治療依從性,降低并發(fā)癥發(fā)生率,提高患者生活質(zhì)量,進(jìn)面降低醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

    3 小結(jié)

    目前,社區(qū)對(duì)空巢老年糖尿病患者干預(yù)研究主要集中[12]在飲食控制、運(yùn)動(dòng)鍛練、藥物治療、自我監(jiān)測、心理護(hù)理、糖尿病護(hù)理和認(rèn)知行為方面進(jìn)行支持性干預(yù)及健康管理。在我國,糖尿病的發(fā)病率和病死率在逐漸增高,社區(qū)護(hù)士應(yīng)將糖尿病的高危因素、患病率、危害和日常生活中的注意事項(xiàng)通過宣教的方式傳導(dǎo)給患者,使其樹立科學(xué)的觀念,建立良好的生活方式[13],提高患者對(duì)治療的依從性,減少危險(xiǎn)因素,有效地控制病情進(jìn)展。有研究表明[14],電話回訪式家庭護(hù)理干預(yù)對(duì)于出院的空巢老年糖尿病患者的病情控制是一種有效物段,對(duì)于普及自我保健知識(shí),提高患者生活質(zhì)量,促進(jìn)身心健康起積極的作用。由于部分社區(qū)衛(wèi)生資源遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足現(xiàn)在社會(huì)需求及患者自身原因,社區(qū)管理現(xiàn)狀與管理目標(biāo)要求還有一定的差距,有待于進(jìn)一步探討和研究社區(qū)支持性干預(yù)的內(nèi)容、形式和方法,為空巢老年糖尿病患者提出有效的社區(qū)干預(yù)和健康管理策略和措施。

    [1] 劉躍華,黃金.糖尿病患者自我管理現(xiàn)狀.齊魯護(hù)理雜志[J],2012,18(28):52-53

    [2] 李淑蘭,杜雪萍,董建琴.對(duì)空巢老人實(shí)施社區(qū)護(hù)理的探討.中國護(hù)理管理[J],2008,8(5):46

    [3] 陳麗彩.護(hù)理干預(yù)對(duì)社區(qū)糖尿病患者遵醫(yī)行為及血糖控制的效果.糖尿病新世界[J],2014,10:41-42

    [4] 古蓮香,林春苑.老年糖尿病患者社區(qū)護(hù)理效果.吉林醫(yī)學(xué)[J],2014,35(34):7759-7760

    [5] 李鳳娣.探究社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年糖尿病患者生活質(zhì)量的影響.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用[J],2014,8(14):220-221

    [6] 許成華,俞年塘.我國空巢老年糖尿病患者社區(qū)護(hù)理干預(yù)現(xiàn)狀.中醫(yī)藥臨床雜志[J],2012,24(9):917-918

    [7] 龐遠(yuǎn)榮.對(duì)社區(qū)老年糖尿病患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)的效果分析.當(dāng)代醫(yī)藥論叢[J],2014,12(13):96

    [8] 周蘭英,馮麗芳,胡蓉,等.社區(qū)老年糖尿病35例程序式居家護(hù)理.齊魯護(hù)理雜志[J],2012,18(25):1-3

    [9] 張立群,范冬瑩.老年糖尿病足的預(yù)防和護(hù)理干預(yù).實(shí)用糖尿病雜志[J],2011,7(4):49-51

    [10] 金愛娟.社區(qū)糖尿病患者自我效能感的調(diào)查分析.吉林醫(yī)學(xué)[J],2014,35(34):7697-7698

    [11] 梁小琳.社區(qū)護(hù)理干預(yù)在2型老年糖尿病患者中的應(yīng)用及效果觀察.齊魯護(hù)理雜志[J],2012,18(22):44-45

    [12] 雷燕.健康教育提高老年糖尿病患者自我護(hù)理能力和生存質(zhì)量的效果研究.中國醫(yī)藥科學(xué)[J],2014,4(15):123-125

    [13] 黃功蘭,劉玉琳.我國糖尿病患者健康教育的研究進(jìn)展.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床[J],2012,9(3):323-324

    [14] 賈長寬,李慧萍,鄧小青.電話回訪對(duì)糖尿病空巢老人健康指導(dǎo)的探討.臨床護(hù)理[J],2008,10(1):54-55

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