優(yōu)質(zhì)護(hù)理在胸外科應(yīng)用實(shí)踐研究

姚希晨

（湖北民族學(xué)院附屬民大醫(yī)院 湖北 恩施 445000）

1 前言

隨著醫(yī)學(xué)科技的飛速發(fā)展以及人們生活水平的不斷提高，廣大國民對健康以及預(yù)防疾病的重視程度大大提高。與此同時，在2010年全國衛(wèi)生工作會議精神和全國護(hù)理工作會議中提出護(hù)理工作“強(qiáng)調(diào)以病人為中心，進(jìn)一步規(guī)范臨床護(hù)理工作，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，提高患者滿意度”。這就要求護(hù)理工作模式必須發(fā)生改變，必須完成由之前的“以疾病為中心”到“以病人為中心”的重心轉(zhuǎn)變。這給我們以后的醫(yī)療衛(wèi)生工作提出了更高的要求。為更好的貫徹落實(shí)會議精神，我科結(jié)合自身實(shí)際情況為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，滿足住院病人多元化的服務(wù)需求，取得了良好的效果。

2 臨床資料

2.1 一般資料：我院是武陵山地區(qū)一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、急救、防保、康復(fù)為一體的高校直屬附屬醫(yī)院。心胸血管外科是醫(yī)院重點(diǎn)建設(shè)學(xué)科之一，科室設(shè)置病床30 張，?？艻CU 病床6 張，擁有電視胸腔鏡、Stockert3型體外循環(huán)機(jī)系統(tǒng)、主動脈球囊反博機(jī)（IABP）纖維支氣管鏡、排痰機(jī)、多功能呼吸機(jī)、血?dú)夥治鰞x等高端醫(yī)療設(shè)備。科室主要開展胸腔鏡下肺葉切除、胸腺摘除、同期雙側(cè)肺大皰切除、小兒漏斗胸矯形、膿胸胸膜剝離、肺部良性腫瘤摘除、縱隔腫瘤摘除等微創(chuàng)手術(shù)，其中65%以上是一級護(hù)理或者二級護(hù)理，病人病情危重變化快，護(hù)理任務(wù)艱巨。

2.2 統(tǒng)計(jì)資料：根據(jù)我們從2015年元月至六月以來統(tǒng)計(jì)的病人資料來看，病人主要存在以下幾個特點(diǎn)：首先是年齡結(jié)構(gòu)偏大。高齡（60歲以上）病人占病人總數(shù)65%；其次是由于病人年齡及病情等原因，病人的生活自理能力較弱，在日常護(hù)理中要做到更加細(xì)致的工作，最后，科室的病人由于手術(shù)原因，術(shù)后需住院觀察，且時間較長。因此病人家屬由于工作原因，陪護(hù)探視時間不能保證。這就對我們的護(hù)理工作提出了更高的要求。自科室實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以來，根據(jù)調(diào)查得知，護(hù)理滿意度得到了病人及患者家屬的一致好評。

3 優(yōu)質(zhì)護(hù)理的開展以及實(shí)施

3.1 良好的職業(yè)道德，規(guī)范的護(hù)士操作行為是做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的前提。護(hù)理人員是醫(yī)院對外展示良好形象的一扇窗戶［1］，在日常護(hù)理中要求護(hù)理人員衣著大方得體，態(tài)度誠懇耐心，讓病人切實(shí)體會到醫(yī)護(hù)人員對他們的關(guān)心。

3.2 優(yōu)化護(hù)理服務(wù)意識，加強(qiáng)轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念是做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的保障。醫(yī)院以及科室會定期組織全體護(hù)理人員學(xué)習(xí)醫(yī)護(hù)人員職業(yè)道德規(guī)范和相關(guān)文件精神，要求護(hù)理人員從內(nèi)心建立以“病人為中心”的護(hù)理思想，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)容落實(shí)到日常工作的個個環(huán)節(jié)，真正做到“一切為了病人”。

3.3 加強(qiáng)相關(guān)理論知識學(xué)習(xí)，提高自身護(hù)理工作技能是做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的基礎(chǔ)。我科護(hù)理人員會定期加強(qiáng)專業(yè)相關(guān)知識的學(xué)習(xí)，每周利用業(yè)余時間集中培訓(xùn)護(hù)理操作，并進(jìn)行績效考核，提高自身的業(yè)務(wù)能力，正確有效地的處理突發(fā)情況，避免失誤，真正做到讓病人和家屬放心。

3.4 夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，實(shí)行護(hù)理責(zé)任制，提升護(hù)理質(zhì)量做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的“強(qiáng)有力的武器”。從病人入院伊始，每位患者都配備一名責(zé)任護(hù)士，專門負(fù)責(zé)他的全部護(hù)理服務(wù)。其中包括入院宣教、觀察病情、配合醫(yī)生治療方案展開積極治療、心理護(hù)理、生活護(hù)理等各項(xiàng)工作。目的是為了讓病人以及家屬能夠盡快熟悉和適應(yīng)醫(yī)院醫(yī)療環(huán)境，真正體會到家庭般的溫暖，家人般的關(guān)懷，最后早日康復(fù)出院。

3.5 加強(qiáng)與病人及其家屬溝通交流，滿足他們的需求，增加信任感?！叭种委?，七分護(hù)理”?？梢娮o(hù)理工作對于患者疾病的康復(fù)有著重要的作用。在日常護(hù)理工作中，作為醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該帶著“四心”（責(zé)任心、愛心、細(xì)心、耐心）去照顧病人。另外，在“以病人為中心”的現(xiàn)代護(hù)理模式的指導(dǎo)下，還要學(xué)會關(guān)心病人家屬的心理感受，多和患者以及家屬交流，凸顯人文關(guān)懷［2］。

3.6 豐富病人住院生活，滿足患者以及家屬的合理需求。病人在住院期間時常會感覺很寂寞，尤其在無家屬陪護(hù)情況下失落感油然而生。針對這一情況責(zé)任護(hù)士應(yīng)為病人提供必要的娛樂項(xiàng)目，豐富住院生活。如為老年患者提供報(bào)紙、雜志以及收音機(jī)等，另外還可以發(fā)放醫(yī)院以及科室宣傳冊進(jìn)行疾病健康宣教，幫助患者康復(fù)。

3.7 做好患者以及家屬的病情跟蹤調(diào)查和以及護(hù)理評價(jià)反饋工作也是做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的重中之重。患者通過在院積極治療康復(fù)出院后的相關(guān)信息反饋工作也要落實(shí)到位。通過病人的反饋病人對我們護(hù)理工作給予評價(jià)和建議，幫助我們正確認(rèn)識到自身護(hù)理工作還有哪些不足之處，提出更好的實(shí)施方案，以便及時改進(jìn)和提高。除此之外還應(yīng)對出院病人進(jìn)行電話跟蹤，了解其健康情況。

4 實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理后效果分析

通過采取和實(shí)施上述優(yōu)質(zhì)護(hù)理的措施和方法，科室護(hù)理工作水平得到了較大幅度的提高，護(hù)理質(zhì)量也取得了顯著的成效，深受患者和患者家屬的一致好評。優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實(shí)施，既為病人提供了良好的就醫(yī)環(huán)境，又進(jìn)一步提升了護(hù)士的職業(yè)認(rèn)同感［3］。護(hù)理工作人員精心為患者服務(wù)的同時也得到了患者及其家屬的尊重和感謝，不少患者家屬送錦旗和鮮花表達(dá)他們的感激之情。在以后的護(hù)理工作中要繼續(xù)加強(qiáng)開展促進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理，讓病人舒心，讓家屬滿意，對我們護(hù)理工作者自身而言也是人生價(jià)值最大的體現(xiàn)。

［1］ 何瑞仙，徐波，王靜潔.增強(qiáng)護(hù)士群體服務(wù)意識提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量［J］.護(hù)理管理雜志，2006，6（11）：27

［2］ 陸?zhàn)瑥埲A，李娟.開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動的實(shí)踐與體會［J］.解放軍護(hù)理雜志，2010，27（8B）：1206－1207，2131