探討高血壓合并腦出血的臨床診治分析

黃澤彥

（寧夏隆德縣聯(lián)財(cái)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 寧夏 隆德 756300）

腦初學(xué)時(shí)一種原發(fā)性出血，主要的發(fā)病部位在患者的腦實(shí)質(zhì)部位，患者腦出血病發(fā)后，會(huì)使患者的腦神經(jīng)受到壓迫，進(jìn)而使患者產(chǎn)生半身不遂、下肢癱瘓等癥狀，嚴(yán)重時(shí)會(huì)威脅患者的生命健康［1］。目前臨床上對(duì)腦出血的治療方法主要分為外科手術(shù)治療以及內(nèi)科保守治療兩種，對(duì)患者進(jìn)行內(nèi)科保守治療，主要的治療方法是對(duì)患者進(jìn)行止血和清除血腫的藥物靜點(diǎn)，本文通過(guò)對(duì)所選90例患者的治療方法進(jìn)行對(duì)比分析，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我縣人民醫(yī)院2014年1月至2015年1月所收治的90例高血壓合并腦出血患者，將其隨機(jī)分為治療組和對(duì)比組，每組各45例患者。其中治療組患者中男27例，女18例。年齡48～69歲，平均年齡（53.28±3.25）歲。對(duì)比組患者中男21例，女24例。年齡45～72歲，平均年齡（63.22±2.58）歲。所有患者均在我院進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室及影像學(xué)檢查后確診位高血壓合并腦出血患者，其中大腦皮層下出血18例，小腦出血患者34例，小腦腦干出血32 例，基底核出血6 例。兩組患者的年齡、性別、病情等一般資料均無(wú)明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對(duì)兩組患者進(jìn)行急救措施，急救治療方法是對(duì)患者進(jìn)行20%甘露醇12 5ml／5h 的靜點(diǎn)，與此同時(shí)，對(duì)治療組患者進(jìn)行進(jìn)行吠塞米靜脈注射聯(lián)合奧美拉哇靜點(diǎn)注射治療，注射劑量為吠塞米40mg，／次，奧美拉哇則根據(jù)患者的病情酌情加用，對(duì)比組患者則僅通過(guò)吠塞米靜脈注射治療，注射劑量為40mg，／次。對(duì)兩組患者的臨床治療資料進(jìn)行對(duì)比分析，總結(jié)兩組患者的治療效果。

1.3 療效判定：主要分為顯效、有效和無(wú)效，顯效：患者的血腫基本清除；有效：患者的血腫有明顯得清除；無(wú)效：患者的臨床癥狀以及血腫都未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，且患者的臨床出現(xiàn)加重趨勢(shì)。治療有效率＝顯效例數(shù)＋有效例數(shù)／總例數(shù)＊100%。

2 結(jié)果

治療組患者中，治療顯效患者為20例，治療有效患者為20例，治療無(wú)效患者為5例，治療組治療有效率為88.88%，對(duì)比組患者中，治療顯效患者為12例，治療有效患者為25例，治療無(wú)效患者為8例，對(duì)比組患者的治療有效率為82.22%，兩組患者的治療有效率差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

高血壓合并腦出血是危害嚴(yán)重的腦血管疾病，在臨床上的發(fā)病率逐年升高，死亡率和致殘率較高，而患者一旦發(fā)病，患者的致殘或后遺癥的存在率較高，嚴(yán)重者會(huì)引起患者死亡［2］。因此，臨床上對(duì)高血壓合并腦出血的治療十分重視，高血壓合并腦出血患者的主要發(fā)病原因是由于患者的血壓長(zhǎng)期居高不下，患者無(wú)法有效的控制好血壓，造成腦血管的負(fù)擔(dān)加大，患者的腦梗死發(fā)病幾率加重，患者的腦梗死是患者出現(xiàn)腦出血的主要發(fā)病機(jī)制［3］。因此，在對(duì)患者進(jìn)行腦出血的防治的過(guò)程中，需要對(duì)患者進(jìn)行血壓的有效控制，減少患者患有腦梗死和腦出血的幾率［4］。通過(guò)對(duì)所選患者的臨床治療資料進(jìn)行分析可以看出，通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行有效的急救措施以及良好的康復(fù)治療，對(duì)患者腦出血的治療以及患者的血腫消除具有非常高的臨床治療效果，所選患者中治療組患者的治療有效率為88.88%，比對(duì)比組患者的治療有效率82.22%具有非常高的臨床治療優(yōu)勢(shì)。治療組患者的治療方式是十分安全的治療方法，在治療過(guò)程中對(duì)患者的身體負(fù)擔(dān)較小，能夠有效的改善患者的治療效果以及預(yù)后，作為高血壓合并腦出血的治療方法，具有效果高、負(fù)擔(dān)小、預(yù)后好的優(yōu)勢(shì)，對(duì)患者的臨床治療起到了非常重要的作用，值得臨床推廣借鑒［5］。

［1］ 姚仕鵬.高血壓合并腦出血的臨床診治分析［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2015，36（10）：2020－2021

［2］ 胡艷紅.尼莫地平在高血壓腦出血患者治療中的效果觀察［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2014，15（09）：21－22

［3］ 趙宇杰，李穎.高血壓性腦出血的臨床診治分析［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2014，5（15）：107

［4］ 申銀玲.高血壓合并腦出血80 例臨床分析［J］.中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2012，20（11）：89－90

［5］ 胡濤，吳春平，王宏國(guó)，林勇.高血壓合并腦出血78 例的外科治療［J］.中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2011，08（06）：178－179