疾病預(yù)防控制工作績效考核管理探索

王 華

（新疆維吾爾自治區(qū)疾病預(yù)防控制中心 新疆·烏魯木齊 830002）

疾病預(yù)防控制工作績效考核，是目前國內(nèi)疾控事業(yè)發(fā)展中的重要問題，同時(shí)也是改革時(shí)代大潮中疾控領(lǐng)域的自然反應(yīng)和延續(xù)。較之于疾控機(jī)構(gòu)而言，其考核方式形態(tài)、特征等存在著特殊性，該種不同在很大程度上也決定了影響程度。尤其是近年來，隨著國內(nèi)疾控機(jī)構(gòu)績效考核管理制度改革的不斷深化，上述影響也逐漸凸顯出來，不僅就考核自身，而且也從各方面對疾控事業(yè)的改革和發(fā)展起到了促進(jìn)作用。同任何一種形式的改革類似，該種改革也存在著一些瑕疵與不足。在新的時(shí)代發(fā)展背景下，能夠正確認(rèn)知改革，對其影響進(jìn)行客觀的評價(jià)，成為疾病控制工作的重大和難點(diǎn)。 根據(jù)我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革要求，國內(nèi)疾病預(yù)防控制工作中應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化績效考核和管控，提高服務(wù)質(zhì)量和效率。因此，在當(dāng)前形勢下，加強(qiáng)對疾病預(yù)防控制工作績效考核管理問題研究，具有非常重大的現(xiàn)實(shí)意義。

一、疾病預(yù)防控制工作績效考核存在的問題

（一）需進(jìn)一步優(yōu)化個(gè)別評估指標(biāo)

疾病預(yù)防控制工作中，涉及到的目標(biāo)數(shù)以及參數(shù)等非常的多，比如傳染病控制達(dá)標(biāo)情況、跨部門指標(biāo)、指令性認(rèn)為完成情況以及傳染病監(jiān)測完成率和預(yù)案體系完整率等指標(biāo)。此外，還存在著和考核機(jī)制、具體工作沒有有效掛鉤等問題，在此過程中，不僅導(dǎo)致個(gè)別績效考核指標(biāo)與具體情況不相宜，而且還未將各項(xiàng)指標(biāo)考評作為疾控機(jī)構(gòu)職責(zé)落實(shí)的目標(biāo)。

（二）未實(shí)現(xiàn)疾病控制工作績效考核目標(biāo)

疾病控制工作績效考核的根本宗旨和目標(biāo)是促進(jìn)疾病控制工作的全面開展，提高疾控人員的工作主動性、積極性；在實(shí)施過程中，因諸多因素的影響，使得績效考核目標(biāo)難以有效實(shí)現(xiàn)。

（三）績效考核評價(jià)體系有待完善

在績效考核、評價(jià)過程中，若用唯一的標(biāo)準(zhǔn)衡量，就會顯失公平。對于部分單位而言，其績效考核計(jì)分相對比較復(fù)雜一些，而且工作實(shí)績通過自評、復(fù)核等方式無法客觀反映出來，以致于評價(jià)、反饋等難以正常進(jìn)行。同時(shí)，還存在著考核程序太過繁瑣等問題，比如一些單位考核時(shí)所設(shè)的項(xiàng)目繁多，而且指標(biāo)之間存在著重疊問題，基本信息跨部門、跨行業(yè)。

二、疾病預(yù)防控制工作績效考核策略

（一）疾病預(yù)防控制工作績效考核過程中的基本原則

在國內(nèi)疾病預(yù)防控制工作績效考核過程中，應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持基本的原則，比如全員參與性、公開公平性、客觀考核性以及依法實(shí)施和突出重點(diǎn)等，同時(shí)還要對其進(jìn)行適度的優(yōu)化和調(diào)整。上述基本原則，應(yīng)當(dāng)始終貫徹于疾病預(yù)防控制工作績效考核全過程之中，各原則之間并非相互孤立的，而是相輔相成的。對于疾病預(yù)防控制工作而言，其所提供的服務(wù)類型繁多，而且所涉及的對象、形式等，呈現(xiàn)出多元化特點(diǎn)，加之多部門之間需加強(qiáng)協(xié)作，因此在工作績效考核過程中需堅(jiān)持基本的原則，以確?？己酥刃?。

（二）健全考核反饋機(jī)制

建立健全疾病預(yù)防控制單位績效評價(jià)反饋機(jī)制，加強(qiáng)對考核各項(xiàng)結(jié)果的評估，對考核的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行橫向或者縱向的比較，對疾病預(yù)防控制考核工作的推進(jìn)與完善具有非常關(guān)鍵的意義。疾控中心建立健全考核反饋機(jī)制，對考核工作的進(jìn)程、考核工作的突出部分、考核工作的進(jìn)步之處以及考核工作的不足之處進(jìn)行及時(shí)的總結(jié)，并對考核的結(jié)果進(jìn)行及時(shí)的公布，可以對疾病預(yù)防控制工作的改革與完善形成非常重要的激勵(lì)作用。繁雜的考核標(biāo)準(zhǔn)和考核的程序不但不利于節(jié)約疾控考核的成本，也不利于提高疾控考核工作的效率。因此，要優(yōu)化疾控工作考核的體系，簡化考核的標(biāo)準(zhǔn)和程序，以提高疾病預(yù)防控制工作的效率和標(biāo)準(zhǔn)。另外，適當(dāng)增加標(biāo)準(zhǔn)的多樣性也非常關(guān)鍵，避免因?yàn)榭己藰?biāo)準(zhǔn)的過度量化和過度精確而影響考核工作的靈活性和公正性。

（三）疾病預(yù)防控制工作績效考核執(zhí)行

疾病預(yù)防控制工作績效考核各環(huán)節(jié)，都存在互補(bǔ)性、排他性，這在很大程度上決定了實(shí)施過程中，應(yīng)當(dāng)通過科學(xué)的實(shí)施程序來設(shè)定，從根本上保證疾病預(yù)防控制工作績效考核能夠得到有效執(zhí)行。當(dāng)前國內(nèi)疾病預(yù)防控制工作績效考核執(zhí)行過程中，從準(zhǔn)備、實(shí)施以及反饋三個(gè)階段分步驟進(jìn)行落實(shí)。疾病預(yù)防控制工作績效考核準(zhǔn)備過程中，主要是確定考核方案、績效考核組織，同時(shí)還要收集相關(guān)的資料和信息；在疾病預(yù)防控制工作中，績效考核實(shí)施的主要環(huán)節(jié)有數(shù)據(jù)填報(bào)、質(zhì)量管控以及驗(yàn)證核實(shí)等內(nèi)容；疾病預(yù)防控制工作績效考核反饋過程中，需對其綜合評價(jià)，持續(xù)改進(jìn)和優(yōu)化工作內(nèi)容。疾病預(yù)防控制工作績效考核執(zhí)行過程中，應(yīng)當(dāng)制定有效的制度實(shí)現(xiàn)規(guī)范化管理，以確保疾病預(yù)防控制工作績效考核的執(zhí)行程序能夠發(fā)揮其最大作用。

（四）疾病預(yù)防控制工作績效考核保障措施

關(guān)于疾病預(yù)防控制工作績效考核，一般省級每三年一次，市縣級每兩年一次，同時(shí)各地可根據(jù)實(shí)際情況，組織安排績效考核。這樣可以從制度上、組織上保證疾病預(yù)防控制工作績效考核的順利實(shí)施。同時(shí)，還應(yīng)當(dāng)在疾病預(yù)防控制工作績效考核實(shí)施過程中，引用科學(xué)、合理的績效考核評價(jià)方法，對疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、組織履行職能等全面客觀的反映。健全和完善考核管理系統(tǒng)，只有這樣才能確?？冃Э己嗽u價(jià)水平，并在此基礎(chǔ)上形成績效考核報(bào)告；提供即時(shí)服務(wù)、查詢功能，并確定指標(biāo)平均數(shù)以及中位數(shù)等，為績效考核實(shí)施提供支撐。

（五）提高全社會的綜合參與度

從本質(zhì)上來講，疾控機(jī)構(gòu)績效考核應(yīng)當(dāng)是一個(gè)相對比較開放的考核架構(gòu)體系，在研究過程中不能將考核對象只是局限于疾控系統(tǒng)內(nèi)部。究其原因，主要是因?yàn)楫?dāng)前國內(nèi)疾病控制機(jī)構(gòu)績效考核涉及的影響、部門以及意義等，基本上已經(jīng)超出了疾病控制系統(tǒng)范疇。然而，在疾控機(jī)構(gòu)績效考核未成為統(tǒng)一行為條件下，其仍然會受到一定程度的制約?；诖?，作為社會性非常強(qiáng)的一項(xiàng)工作，僅憑疾控機(jī)構(gòu)是難以完成任務(wù)的，疾病控制工作應(yīng)當(dāng)積極爭取衛(wèi)生部門、政府部門的支持。從某種意義上來講，疾控機(jī)構(gòu)績效水平如何，最具發(fā)言權(quán)的是與疾控工作利益相關(guān)的廣大社會群體、公眾，而非疾病控制機(jī)構(gòu)自身或者相關(guān)主管部門。與此同時(shí)，社會大眾的滿意度、以及服務(wù)對象調(diào)查等內(nèi)容，也是績效考核的重要內(nèi)容和指標(biāo)，只有在具體落實(shí)工作中積極改變傳統(tǒng)的考核方式、舊的思想觀念，強(qiáng)化與利益群體之間互動，才能有效地解決資料可靠性、全面性等方面的問題，增強(qiáng)考核的準(zhǔn)確性、客觀性。

三、結(jié)語

疾病預(yù)防控制工作績效考核是一個(gè)系統(tǒng)化、長期的工程，需多方共同努力才能有效發(fā)揮其作用。同時(shí)，疾病預(yù)防控制工作績效考核又是一個(gè)不斷完善、更新的動態(tài)過程，需各級政府部門從實(shí)際出發(fā)，科學(xué)合理的組織安排績效考核工作，只有這樣才能促進(jìn)國內(nèi)疾病預(yù)防控制事業(yè)的快速發(fā)展。

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