自擬“參苓白術(shù)解險(xiǎn)湯”治療山羊霉飼草中毒腹瀉病

段新明

(陜西省商南縣畜牧獸醫(yī)中心726300)

山羊采食發(fā)霉變質(zhì)飼草，常引起中毒。筆者在“參苓白術(shù)散”的基礎(chǔ)上加減成“參苓白術(shù)解險(xiǎn)湯”治療山羊霉飼草中毒引起的腹瀉效果極好，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 發(fā)病情況

2015年4 月5日下午，本縣青山鎮(zhèn)德澤農(nóng)牧有限公司種羊場(chǎng)畜主李某來訴：本場(chǎng)飼養(yǎng)的572只山羊有30只發(fā)病，病羊精神不振、咳嗽、拉稀嚴(yán)重，經(jīng)本場(chǎng)獸醫(yī)治療，3日死亡2只，4日死亡2只，邀我前往診治。

與該場(chǎng)技術(shù)員交流得知：該場(chǎng)近期先后引進(jìn)2批山羊，3月27號(hào)第一批107只、4月2日第二批70只，當(dāng)時(shí)購(gòu)羊時(shí)，適逢春雨不斷，拉羊車沒有采用遮雨措施，這次發(fā)病的羊大多是這兩批運(yùn)進(jìn)的羊。已經(jīng)給羊注射恩諾沙星、止痢王，服用止瀉散等，死亡4只，還有28只羊有病，其中21只水樣黑色下痢嚴(yán)重、7只精神不好，不好好吃，反芻不好，體溫基本正常。羊群一直沒有驅(qū)蟲。

2 發(fā)病癥狀

該場(chǎng)為舍飼養(yǎng)殖，羊場(chǎng)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)較高，羊舍安裝風(fēng)機(jī)、羊床，但是窗戶沒有玻璃，順河風(fēng)直接入羊舍。進(jìn)入羊舍后，刺鼻的霉味很濃，羊群30%以上的羊出現(xiàn)咳嗽，膘情一般。發(fā)病的羊：精神倦怠，被毛豎立，食欲、反芻減少，耳根發(fā)冷，消瘦，弓背夾尾。有的眼窩塌陷，眼結(jié)膜潮紅，口溫不高，舌苔薄白，胸式呼吸明顯，有6只羊行走無力；肛門周圍沾滿糞液，有13只羊排黑色稀便，有8只羊排出黑色水樣稀便且有腥臭味，糞便夾雜有未消化的玉米粒，還有9只羊精神萎靡不振。隨機(jī)診查6只，T：36.8—38.6之間，R：19-30次/min，P：78-110次/min。

3 病理變化

剖檢2只死羊，胸腔有少量積液，肺部白色、肺尖葉變紅、有出血點(diǎn)；心包積液較多，心臟腫大；肝臟腫大、有出血點(diǎn)，質(zhì)地變軟，切面充血，局部壞死；脾臟明顯腫大；腎上腺腫大、腎臟內(nèi)有積液。頜下淋巴結(jié)正常，腸系膜、腹股溝淋巴結(jié)腫大，切面有黃色積液流出；瘤胃殘留多量未消化飼草和玉米粒且有異味，網(wǎng)胃和瓣胃有積食，真胃有食糜，小腸段充血發(fā)紅，內(nèi)有大量水溶物；大腸有積液及稀便。

4 診斷

根據(jù)臨床檢查及剖檢的病例變化，診斷為霉花生秧中毒至腹瀉病。

5 臨證分析

清.陳士鐸《辯證奇聞》中曰：“胃為腎之關(guān)，脾為心之關(guān)”，嚴(yán)重的腹瀉不能只止瀉、健脾，如果遇風(fēng)寒襲表，冷飲傷中，則會(huì)導(dǎo)致脾陽、心陽、腎陽三經(jīng)陽氣不升，氣化功能嚴(yán)重失調(diào)，可致嚴(yán)重稀泄而脫水，加之黃曲霉菌致花生秧霉變，飼草中毒和酸中毒明顯，就可能出現(xiàn)清濁不能分，久瀉不能止。肝主疏泄、解百毒，嚴(yán)重中毒則會(huì)破壞肝臟功能，致使水濕不能從小便中排除，而停留于胸膜、腹膜、心包、腎臟四處，出現(xiàn)明顯的積液現(xiàn)象，癥見病羊心慌、咳嗽、腹瀉、背弓、毛立，重者4-5日后死亡。

6 治療

6.1 羊群立即更換草料，停喂玉米粒和霉變的飼草，將有病的羊與大群隔離，將玉米初加工后做精料飼喂。待病情穩(wěn)定，大群驅(qū)蟲。

6.2 西藥：用5%的葡萄糖注射液、Vc、三磷酸腺苷、輔酶A、碳酸氫鈉解毒保肝藥?kù)o注，根據(jù)病羊體重控制藥量，連用2d。

6.3 中藥“參苓白術(shù)解險(xiǎn)湯”

R:黨參20g、茯苓30g、白術(shù)30g、白扁豆10g、陳皮10g、黃芪20g、薏米仁30g、木防己20g、白芥子15g、澤瀉20g、川楝子20g、益智仁20g、防風(fēng)10、甘草35g（體重25公斤的用量）。

S：煎水候溫灌服，3次/d,連服3劑。

7 方論

陳士鐸《辯證奇聞》中提到：治療疾病不能拘泥于已有方劑，而應(yīng)該根據(jù)病癥靈活組用方劑，筆者在參苓白術(shù)散的基礎(chǔ)上自擬“參苓白術(shù)解險(xiǎn)湯（解險(xiǎn)：故名思議就是解除山羊中毒致使死亡的危險(xiǎn)）”治療山羊霉飼草中毒久瀉不止療效明顯。方中以黨參、白術(shù)、茯苓、薏米、白扁豆、甘草為君藥，扶正利濕、健脾和中,甘草量大解百毒；以黃芪、澤瀉、防己為臣藥將氣化出來的濕濁從小便中排除；益智仁幫扶黃芪升腎陽、脾陽，提高氣化功能為佐藥；白芥子、防風(fēng)、陳皮、川楝子為使藥，白芥子、防風(fēng)去邪止咳，陳皮行氣、引藥入胃，川楝子寬胸洞胸，引藥以達(dá)胸膜、腹膜、心膜，使積液從小便排出而不傷正。

8 隨訪

4d后電話問詢，畜主告知，第一劑中藥灌服后，病羊腹瀉明顯好轉(zhuǎn)，第二劑服后食欲增加，現(xiàn)在除了3只羊精神不好，食欲不佳外，其余均恢復(fù)正常。