初探PBL教學(xué)模式在高職院校病理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

謝川 劉圓月 候菊花 李燦 賀旭

初探PBL教學(xué)模式在高職院校病理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

謝川 劉圓月 候菊花 李燦 賀旭

目的 觀察基于問(wèn)題學(xué)習(xí)（Problem-Based Learning, PBL）教學(xué)模式在高職院校病理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法 選取臨床專業(yè)學(xué)生113人，隨機(jī)分成觀察組(n=58)和對(duì)照組(n=55)，觀察組采用PBL教學(xué)，對(duì)照組接受傳統(tǒng)教學(xué)方法。結(jié)果 觀察組理論考試成績(jī)?yōu)?90.6±5.4)分，顯著高于對(duì)照組的(78.8±6.2)分(P＜0.05)；觀察組實(shí)驗(yàn)考試成績(jī)?yōu)?91.6±7.8)分，高于對(duì)照組的(82.4±8.0)分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 PBL教學(xué)可以提高高職院校病理學(xué)教學(xué)的教學(xué)效果。

PBL；高職院校；病理學(xué)

病理學(xué)是醫(yī)學(xué)院校的一門(mén)重要課程，是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)之間的“橋梁學(xué)科”。但高職院校病理學(xué)課時(shí)少，教學(xué)內(nèi)容多而難懂，此外，隨著高職院校入學(xué)高考分?jǐn)?shù)進(jìn)一步下降，高職醫(yī)學(xué)院?？傮w生源素質(zhì)不高，因此病理學(xué)教學(xué)效果不理想。鑒于以上原因，探索一種適合高職醫(yī)學(xué)院校病理學(xué)教學(xué)方法對(duì)端正學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度、培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)能力以及提高教學(xué)效果有著積極意義。基于問(wèn)題學(xué)習(xí)（Problem-Based Learning, PBL）教學(xué)是一種主動(dòng)的、以學(xué)生為中心的全新教學(xué)方法，能提高學(xué)生分析和解決實(shí)際問(wèn)題的能力[1-3]。本研究觀察改良PBL教學(xué)在高職院校病理教學(xué)的教學(xué)效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取益陽(yáng)醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校2013級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生113人作為研究對(duì)象。其中男生41人，女生72人；年齡18～21歲，平均(19.2±0.8)歲。采取隨機(jī)原則將所有對(duì)象分成觀察組(n=58)和對(duì)照組(n=55)。2組學(xué)生的性別、年齡等一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。所有學(xué)生主動(dòng)參加本研究，教學(xué)均由同一老師采用相同的教材教學(xué)，教學(xué)內(nèi)容為《心血管系統(tǒng)疾病》。

1.2 教學(xué)方法 2組均按教學(xué)計(jì)劃進(jìn)度講授。觀察組采用PBL教學(xué)，對(duì)照組采用傳統(tǒng)授課方法教學(xué)。PBL教學(xué)具體實(shí)施方案：（1）依據(jù)教學(xué)大綱，提前2周根據(jù)《心血管系統(tǒng)疾病》授課內(nèi)容擬定相關(guān)病案：急性左心衰。圍繞“急性左心衰”針對(duì)教學(xué)目標(biāo)，設(shè)計(jì)一系列鏈?zhǔn)絾?wèn)題。（2）將觀察組分成5個(gè)小組，然后鼓勵(lì)小組長(zhǎng)帶領(lǐng)同學(xué)利用教材、圖書(shū)館、電子閱覽室以及其他平臺(tái)進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，準(zhǔn)備問(wèn)題答案。（3）課堂討論，分組討論，每個(gè)小組回答1個(gè)大問(wèn)題，其中又有多個(gè)小問(wèn)題。每個(gè)小組回答問(wèn)題和經(jīng)驗(yàn)交流時(shí)間15min。（4）教師總結(jié)評(píng)價(jià)?！缎难芟到y(tǒng)疾病》授完課后，利用晚自習(xí)時(shí)間對(duì)2組學(xué)生進(jìn)行理論考試，比較2組考試成績(jī)，考試成績(jī)總分為200分，包括50%實(shí)驗(yàn)操作成績(jī)+50%理論考試成績(jī)。

1.3 問(wèn)卷調(diào)查 設(shè)計(jì)問(wèn)卷，采用開(kāi)放式和封閉式回答相結(jié)合的方式對(duì)觀察組學(xué)生進(jìn)行無(wú)記名問(wèn)卷調(diào)查，了解學(xué)生對(duì)PBL教學(xué)培訓(xùn)方法的認(rèn)可度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析和處理，計(jì)量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計(jì)數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 考試成績(jī) 觀察組理論考試成績(jī)?yōu)?90.6±5.4)分，顯著高于對(duì)照組的（78.8±6.2）分；觀察組實(shí)驗(yàn)考試成績(jī)?yōu)?91.6±7.8)分，顯著高于對(duì)照組的(82.4±8.0)分，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

表1 2組學(xué)生實(shí)驗(yàn)考試成績(jī)和理論考試成績(jī)的比較(x±s)

2.2 觀察組問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果 觀察組發(fā)放問(wèn)卷58份，回收有效問(wèn)卷58份，回收率100%。見(jiàn)表2。

表2 觀察組學(xué)生對(duì)PBL教學(xué)方法效果的評(píng)價(jià)[n(%)]

3 討論

20世紀(jì)60年代加拿大的麥克馬斯特大學(xué)首創(chuàng)PBL教學(xué)[4]，至今已有50多年的歷史，國(guó)內(nèi)外各大高等院校都對(duì)PBL教學(xué)進(jìn)行了嘗試[5-7]。PBL教學(xué)的環(huán)節(jié)主要由提出問(wèn)題、收集資料、解答問(wèn)題、總結(jié)知識(shí)組成。有高素質(zhì)的教師隊(duì)伍，才會(huì)有高質(zhì)量的學(xué)校教育。在PBL教學(xué)中，教師是關(guān)鍵，涉及到“問(wèn)題的設(shè)計(jì)、學(xué)習(xí)組織形式的設(shè)計(jì)、教師的PBL指導(dǎo)技能、學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)的設(shè)計(jì)、教學(xué)理念與教學(xué)熱情、教師合作”[8]。隨著我國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校擴(kuò)招，教師資源嚴(yán)重不足，教師的工作量非常大，如果采用6～8人的小班教學(xué)，教師數(shù)量無(wú)法滿足，因此本研究采用60人左右為1個(gè)班級(jí)。

本研究發(fā)現(xiàn)，通過(guò)導(dǎo)入病案，設(shè)計(jì)一系列鏈?zhǔn)絾?wèn)題，章節(jié)講完后,對(duì)學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查,結(jié)果顯示，通過(guò)PBL教學(xué)，提高了學(xué)生分析解決問(wèn)題的能力，提高了團(tuán)隊(duì)合作能力，激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，增加了師生互動(dòng)，提高了課堂學(xué)習(xí)效率，拓展了知識(shí)面。因此，考試成績(jī)結(jié)果也表明觀察組理論、實(shí)驗(yàn)考試成績(jī)均顯著高于對(duì)照組(P＜0.05)。但是在PBL教學(xué)過(guò)程中也可以看出，病理學(xué)課程常在大一的第二個(gè)學(xué)期開(kāi)課，學(xué)生都沒(méi)有上過(guò)臨床，知識(shí)結(jié)構(gòu)較差，在準(zhǔn)備案例討論時(shí)難以做到融會(huì)貫通，此外，高職院校目前受限于師資力量的薄弱、學(xué)生綜合素質(zhì)整體性不高、學(xué)校有限的教學(xué)資源，所采用的PBL教學(xué)還需進(jìn)一步探討和完善。

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[2] 劉振華.PBL教學(xué)模式在護(hù)理學(xué)專業(yè)病理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2013，31(11):69-71.

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10.3969/j.issn.1009-4393.2015.27.111

湖南省教育科學(xué)“十二五”規(guī)劃課題（XJK013CGD047）

湖南 413000 益陽(yáng)醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)部 （謝川 劉圓月 候菊花 李燦 賀旭）

賀旭 E-mail:Hexu0628@163.com