阿托伐他汀治療不穩(wěn)定型心絞痛的療效及hs—CRP和Hcy變化

楊淑玲+楊定憲

【摘要】目的 總結(jié)性分析不穩(wěn)定型心絞痛（UAP）應(yīng)用阿托伐他汀治療的療效及hs-CRP和Hcy變化。方法 將2013年10月～2014年10月在我院進(jìn)行救治的120例UAP患者分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，兩組患者各占全部患者的1/2，給予對照組患者常規(guī)治療，實(shí)驗(yàn)組患者在對照組的治療基礎(chǔ)上加用阿托伐他汀治療，檢測兩組患者治療后的總有效率及hs-CRP和Hcy變化，并給予分析。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組、對照組的總有效率分別為93.33%、80.00%，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），治療結(jié)束1周后，實(shí)驗(yàn)組的hs-CRP和Hcy的水平下降較對照組顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 阿托伐他汀用于UAP療效良好，顯著提高治療總有效率，降低hs-CRP和Hcy水平，值得在臨床工作中推廣。

【關(guān)鍵詞】不穩(wěn)定型心絞痛；hs-CRP；Hcy；阿托伐他汀

【中圖分類號】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

UAP是一組臨床綜合征，處于急性心肌梗死（AMI）和穩(wěn)定型心絞痛（SAP）之間[1]。本文探究了不穩(wěn)定型心絞痛采取阿托伐他汀治療的療效及

hs-CRP和Hcy變化，分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

實(shí)驗(yàn)組中男女比例29：31，年齡41～71歲，平均年齡54.12歲，對照組男女比例26：34，年齡42～71歲，平均年齡54.42歲[2]。經(jīng)分析，兩組患者在一般資料等方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

對照組的治療：采用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（ACEI）、阿司匹林、β-受體阻滯藥、硝酸酯類、及抗凝等常規(guī)的抗心絞痛治療[3]。

實(shí)驗(yàn)組的治療：在對照組的治療基礎(chǔ)上，睡前服用阿托伐他?。绹x瑞制藥公司）20 mg/次，1次/d，

療程均為56天[4]。

1.3 檢測方法

所有患者在入院第2天和治療后1周進(jìn)行各項指標(biāo)的檢測，hs-CRP和Hcy的含量檢測分別采用免疫比濁法、酶試劑法，試劑盒則都由北京九強(qiáng)生物技術(shù)有限公司提供[5]。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：心絞痛大致緩解，靜息心電圖正?；蚪咏6]。合格：相比治療前，心絞痛發(fā)作次數(shù)減少量>50%，且發(fā)病時的癥狀減輕。靜息心電圖滿足下列4點(diǎn)中的任何一點(diǎn)即可：①T波由平坦變直立。②ST段壓低<0.05 mV。③T波倒置變淺達(dá)50%。④原壓低ST段回升>0.05 mV。無效：心絞痛發(fā)作次數(shù)無變化或增多，心電圖壓低的T波無變化或者ST段回升<0.05 mV。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)計學(xué)分析，本次臨床研究的所有計量資料、計數(shù)資料分別采用t檢驗(yàn)、x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的療效比較

實(shí)驗(yàn)組、對照組的總有效率分別為93.33%、80.00%，兩組差異有統(tǒng)計意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者h(yuǎn)s-CRP和Hcy的水平

治療結(jié)束1周后，實(shí)驗(yàn)組的hs-CRP和Hcy的水平下降較對照組明顯，兩組治療后的hs-CRP和Hcy水平差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討 論

冠心病UAP在現(xiàn)代臨床心內(nèi)科比較常見，是危重癥的一種，若不采取及時有效的治療則有可能導(dǎo)致疾病向急性心肌梗死發(fā)展，嚴(yán)重的情況下則會威脅患者的生命安全。

冠狀動脈粥樣硬化斑塊形成、斑塊破裂是其主要發(fā)病機(jī)制，導(dǎo)致血栓形成和冠脈痙攣以及收縮，大約15%的此病患者在14天內(nèi)因病情的惡化而導(dǎo)致急性心肌梗死的發(fā)生，甚至危及患者的生命安全。其主要病理基礎(chǔ)是高血脂癥，評估炎性反應(yīng)的主要指標(biāo)為hs-CRP和Hcy。

阿托伐他汀是目前臨床工作中治療該病的常用藥物，本次臨床研究主要探討阿托伐他汀用于此病的療效，結(jié)合本次臨床研究結(jié)果，實(shí)驗(yàn)組、對照組的總有效率分別為93.33%、80.00%，兩組患者療效差異明顯，可知，阿托伐他汀能夠顯著提高療效，此外，治療結(jié)束1周后，實(shí)驗(yàn)組、對照組的hs-CRP分別為（2.81±1.87）mmol/L、（3.95±1.20）mmol/L，實(shí)驗(yàn)組對照組的Hcy分別為（11.45±5.49）umol/L、（16.50±6.83）umol/L，兩組治療后的hs-CRP和Hcy含量差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）?？芍?，阿托伐他汀的治療能夠顯著降低患者體內(nèi)hs-CRP和Hcy水平。

綜上所述，阿托伐他汀用于不穩(wěn)定型心絞痛治療的療效良好，能夠提高治療總有效率，顯著降低hs-CRP

和Hcy水平，值得在臨床工作中廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 何華偉.阿托伐他汀對UA患者血清hs- CRP和Hcy水平變化的影響[J].中國熱帶醫(yī)學(xué)，2011，11（10）：1273-1275.

[2] 李忠杰.阿托伐他汀治療不穩(wěn)定型心絞痛的療效與分析[J].西南軍醫(yī)，2012，14（03）：460-461.

[3] 黃夢照，梁 東，蒙應(yīng)寫等阿托伐他汀對不穩(wěn)定型心絞痛患者血脂及hs- CRP、TNF-a水平的影響[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2013，20（12）：88-89.

[4] 吳中生.阿托伐他汀對不穩(wěn)定型心絞痛患者血脂和C反應(yīng)蛋白變化的影響[J].海峽藥學(xué)，2012，24（04）：199-200.

[5] 楊登云.阿托伐他汀對不穩(wěn)定型心絞痛血脂及hs-CRP水平的影響[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2011，06（22）：139-140.

[6] 曾 軍，阿托伐他汀治療不穩(wěn)定型心絞痛的效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2014，20（16）：128-129.