柴芍消痞湯治療慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生效果研究柴芍消痞湯治療慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生效果研究

劉憲莉等

摘 要：目的：探究柴芍消痞湯對(duì)慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生病人的治療效果。方法：從2011年到2013年間該院收治的慢性萎縮性胃炎病人中隨機(jī)抽選100例，病人都伴有腸上皮化生，將其隨機(jī)分成研究組和對(duì)照組，每組各有50例，研究組病人給予柴芍消痞湯治療，對(duì)照組病人給予胃復(fù)春治療，觀察比較兩種治療方法的臨床效果。結(jié)果：研究組病人總有效率為84.0%，明顯高于對(duì)照組有效率60.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：柴芍消痞湯能夠有效的消除炎癥，改善不良癥狀，提高臨床療效，改善病人生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：柴芍消痞湯 慢性萎縮性胃炎 腸上皮化生

中圖分類號(hào)：R259 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1674-098X（2015）06（a）-0025-01

慢性萎縮性胃炎（CAG）是臨床中比較常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病[1]。主要表現(xiàn)為胃粘膜固有腺體萎縮，發(fā)病原因較多、較復(fù)雜，其并發(fā)腸上皮化生被WTO列為胃癌的癌前病變[2]。此疾病病程較長(zhǎng)，易反復(fù)發(fā)作，病人多表現(xiàn)為上腹脹痛、厭食、惡心、嘔吐、無(wú)力、消瘦、貧血等癥狀，嚴(yán)重影響病人的身體健康和生活質(zhì)量，由于和胃癌的發(fā)生密切相關(guān)，所以早期發(fā)現(xiàn)和治療至關(guān)重要。當(dāng)前CAG病人的治療沒(méi)有特效藥物，該篇研究以100例CAG病人為例，探究柴芍消痞湯對(duì)CAG病人伴腸上皮化生者的治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該文從2011年到2013年間該院收治的慢性萎縮性胃炎病人中隨機(jī)抽選100例，病人都伴有腸上皮化生，其中有男性病人59例和女性病人41例，年齡趨于35歲到65歲之間，平均（47.5±1.5）歲，病人伴有不同程度的上腹脹痛、厭食、惡心、嘔吐、無(wú)力、消瘦、貧血等癥狀。納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡在35歲到65歲之間；腸化生程度分為輕度、重度、重度三級(jí)；病人簽訂知情協(xié)議。排除標(biāo)準(zhǔn)：出現(xiàn)異型增生，疑有惡變或合并消化道潰瘍者；和并其他心、腦、腎等疾病者；病人精神障礙者?，F(xiàn)將100例病人隨機(jī)分成研究組和對(duì)照組，其中研究組有50例，男性23例和女性27例，平均年齡（47.9±1.4）歲；對(duì)照組有50例，男性36例和女性14，平均年齡（47.1±1.7）歲。兩組病人在性別、年齡、病情等方面沒(méi)有明顯差別，具有可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

黏膜基層增厚；固有腺體萎縮；固有黏膜炎癥；可有腸上皮化生；可有淋巴濾泡形成。

1.3 治療方法

對(duì)照組給予胃復(fù)春治療，3次/d，4片/次，飯前30 min服用。研究組病人給予柴芍消痞湯治療，成分包含白芍15 g，法半夏10 g，柴胡10 g，枳殼15 g，甘草5 g，田七10 g，延胡索15 g，白花蛇舌草15 g，丹參15 g，氣虛者另加北芪15 g、黨參15 g、白術(shù)10 g，偏陰虛的病人另加石斛15 g、麥冬15 g，有濕熱的病人另加蒲公英30 g、黃岑15 g。藥劑導(dǎo)入鍋中，加入400 ml水，煎煮到120 ml，每天一副，早晚各一次。飯前半小時(shí)服用。

1.4 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組病人在治療前后各項(xiàng)臨床表現(xiàn)、組織病理表現(xiàn)以及治療效果，并將治療效果分為痊愈、顯效、有效和無(wú)效4個(gè)級(jí)別，總有效為痊愈+顯效+有效。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 17.0軟件整理分析所得數(shù)據(jù)，方法采用c2檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究結(jié)果顯示，研究組病人痊愈12例，顯效19例，有效11例，無(wú)效8例，總有效率84.0%；對(duì)照組病人痊愈5例，顯效11例，有效14例，無(wú)效20例，總有效率60.0%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

CAG是一種比較常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病，每年發(fā)病率在不斷上升，其并發(fā)腸上皮化生被WTO列為胃癌的癌前病變，嚴(yán)重影響病人身體健康和生活質(zhì)量，早期發(fā)現(xiàn)和治療至關(guān)重要。目前由淺表性胃炎向胃癌發(fā)展已被世界所公認(rèn)，而腸上皮化生是其中的重要環(huán)節(jié)，最好發(fā)于CAG病人，其腸化生程度和萎縮程度具有極大的相關(guān)性，大量研究[3]顯示，CAG病人的腸上皮化生程度可以減輕或消失，所以及時(shí)、有效的控制疾病發(fā)展對(duì)疾病的治療與預(yù)防具有重要意義。當(dāng)前CAG病人的治療沒(méi)有特效藥物，中醫(yī)方法對(duì)此具有較好療效。

CAG伴腸上皮化生在中醫(yī)理論中屬于“胃痞”、“胃脘痛”范疇，其發(fā)病原因較多、較復(fù)雜，多由長(zhǎng)期飲食習(xí)慣不良、吸煙酗酒或?yàn)E用藥物有關(guān)，中醫(yī)學(xué)講為肝火疏泄、脾胃失和、橫逆犯胃，胃陰虧損則加重胃絡(luò)瘀阻，失于調(diào)養(yǎng)，最終造成胃腺萎縮。此疾病血絡(luò)瘀阻隨病程的延長(zhǎng)而加重，最后造成病情的頑固性而不易治療，中醫(yī)治療為虛實(shí)共進(jìn)，氣血雙調(diào)，寒熱并用，化瘀通絡(luò)。該篇研究所用藥劑為柴芍消痞湯，由白芍、柴胡、白花蛇舌草、枳殼、田七、延胡索等組成，其中白術(shù)、黨參、黃芪有健脾益氣的功效，能夠改善胃腸功能，提高病人免疫力；枳殼、柴胡能夠疏肝解郁，法半夏消痞散結(jié)，田七、丹參等活血化瘀；白芍平肝止痛，白花蛇舌草清熱解毒、消除粘膜炎癥等等，所有成分匯聚一起可以達(dá)到健脾益氣、清熱解毒、養(yǎng)陰益胃的功效，提高臨床治療效果。該文研究結(jié)果顯示，研究組病人總有效率為84.0%，明顯高于對(duì)照組有效率60.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。表明，柴芍消痞湯能夠有效的消除炎癥，改善不良癥狀，提高臨床療效，改善病人生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 康建林.慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生患者200例臨床分析[J].華夏醫(yī)學(xué)，2012，25（1）：19-21.

[2] 林啟有，陳瑞發(fā)，歐陽(yáng)東亮.柴芍消痞湯治療慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生隨機(jī)平行對(duì)照研究[J].實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2013，27（2）：23-24.

[3] 宋占營(yíng).中藥湯劑治療慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生的臨床觀察[J].新疆中醫(yī)藥，2011，29（3）：6-8.endprint