心肌肌鈣蛋白在小兒心肌炎診斷中的價值評價

趙文霞

【摘要】目的 探討心肌肌鈣蛋白在診斷小兒心肌炎中的應用價值，并進行分析，以供參考。方法 選取2012年5月～2014年4月我院收治的疑似小兒心肌炎患兒43例作為研究對象。所有患兒均接受心肌肌鈣蛋白檢測，之后，將其檢測結(jié)果與治療后的病理結(jié)果進行對比、分析。結(jié)果 43例患兒經(jīng)過心肌肌鈣蛋白的檢測后，測得有陽性患兒23例，其中，22例在病理結(jié)果中確診為小兒心肌炎患兒，因此，心肌肌鈣蛋白在檢測小兒心肌炎中的數(shù)據(jù)符合率為95.65%，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 心肌肌鈣蛋白在診斷小兒心肌炎中，有其肯定的應用價值，并且，該檢測方式操作簡便、快捷，適合在臨床醫(yī)學中進一步推廣研究。

【關鍵詞】心肌肌鈣蛋白；小兒；心肌炎；診斷

【中圖分類號】R725.4 【文獻標識碼】A

小兒心肌炎是一種比較常見的小兒循環(huán)系統(tǒng)疾病[1]。據(jù)相關臨床醫(yī)學調(diào)查顯示[2]，近年來，我國兒童心肌炎的發(fā)病率呈逐年上升趨勢。對心肌炎患兒而言，盡早開展快速、精確的診治工作，是十分關鍵的。而目前，在臨床上，對于診斷小兒心肌炎還缺乏更為直觀、迅速的方法，因此，尋找出診斷小兒心肌炎的最佳方法，顯得尤為重要。心肌酶譜可反映心肌細胞的完整性，一旦心肌受到損害，這些酶類可進入血液循環(huán)，血清中酶活性增強，故臨床上常用血清谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）、乳酸脫氫酶（LDH）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）等作為缺氧缺血性心肌損傷的檢查指標。本文選取我院收治的疑似小兒心肌炎患兒43例作為研究對象，意在探討心肌肌鈣蛋白在診斷小兒心肌炎中的應用價值，并進行分析，以供參考?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年5月～2014年4月我院收治的疑似小兒心肌炎患者43例作為研究對象。其中男23例，女20例，年齡1～15歲，平均年齡（6.21±1.21）歲，病程3～23天，

平均病程（7.89±2.22）天，入選的43例患兒均出現(xiàn)不同程度的胸悶、惡心、嘔吐、心悸、乏力等主要臨床癥狀。

1.2 方法

所有患兒均接受心肌肌鈣蛋白檢測，之后，將其檢測結(jié)果與治療后的病理結(jié)果進行對比、分析。其中，心肌肌鈣蛋白檢測具體方法：所有患兒均統(tǒng)一接受型號為CK-MB的生化自動分析儀以及其配套的試劑進行心肌肌鈣蛋白檢測[3]。首先，患兒在入院后的第2天清晨，對其進行靜脈采血2 mL，再將血液標本放置冰箱內(nèi)冷凍2 h，之后，將其血液標本放置儀器內(nèi)離心10 min，并進行檢驗、分析[4]。

1.3 評價標準

將檢測結(jié)果與治療后的病理結(jié)果進行對比、分析。若患兒的心肌肌鈣蛋白>0.04 ng/mL，則表示該患兒為陽性[5]。

1.4 統(tǒng)計學分析

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0軟件進行統(tǒng)計學處理，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

43例患兒經(jīng)過心肌肌鈣蛋白的檢測后，測得有陽性患兒23例，其中，22例在病理結(jié)果中確診為小兒心肌炎患兒，因此，心肌肌鈣蛋白在檢測小兒心肌炎中的數(shù)據(jù)符合率為95.65%，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。見表1。

3 討 論

患者的心肌組織受損后，常會出現(xiàn)血液生化指標異常的情況，CK、CK-MB、LDH以及AST都是臨床常用的檢測診斷指標，且CK-MB被認為是血清酶學檢測的金標準。小兒心肌炎是一種比較常見的小兒循環(huán)系統(tǒng)疾病。在臨床上，診斷心肌損傷的主要臨床標志仍以心肌酶檢查為主，但是，這種檢查方式的敏感性與特性性均相對較低，因此，該種診斷方式較易產(chǎn)生誤診或漏診狀況。心肌肌鈣蛋白是一種調(diào)節(jié)心肌肌肉收縮的組織蛋白。據(jù)相關臨床醫(yī)學研究顯示[6-7]，心肌肌鈣蛋白在人體中有不同的氨基酸排列順序，有其獨特的抗原性，因此，利用它心肌肌鈣蛋白檢查心肌損傷，其檢測的特異性要明顯優(yōu)勝于心肌酶。心肌肌鈣蛋白I是在心肌細胞受到損傷時出現(xiàn)的，可以作為心肌損傷的血清的標記物，并通過其在血清中的含量反映心肌損傷的程度。當心肌細胞受損時，其中的化學物質(zhì)能夠很容易得穿透細胞膜進入患者的外周血液循環(huán)中，檢測方便，且具有較高的靈敏度，診斷的可靠性高。

本文的研究顯示，43例疑似心肌炎患兒在心肌肌鈣蛋白檢測中，測得有陽性患兒23例，其中，22例在病理結(jié)果中確診為小兒心肌炎患兒，因此，心肌肌鈣蛋白在檢測小兒心肌炎中的數(shù)據(jù)符合率為95.65%，與病理診斷的差異不大。這也可以證明，心肌肌鈣蛋白在診斷小兒心肌炎中，有其肯定的應用價值。

綜上所述，心肌肌鈣蛋白在診斷小兒心肌炎中，有其肯定的應用價值，并且，該檢測方式操作簡便、快捷，適合在臨床醫(yī)學中進一步推廣研究。

參考文獻

[1] 滕海林.心肌肌鈣蛋白在小兒心肌炎診斷中的應用價值分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2012，23（6）：711-712.

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[3] 賈 雷，宮傳英.心肌肌鈣蛋白在小兒心肌炎診斷中的價值[J].齊魯護理雜志，2009，15（17）：123-124.

[4] 錢小青，何祚光.小兒心肌炎血清肌鈣蛋白Ⅰ的研究[J].實用兒科臨床雜志，2000，15（3）：153.

[5] 馮素清，楊治理，孫巧英，等.238例小兒心肌炎患者心肌肌鈣蛋白與肌酸激酶同工酶檢測分析[J].檢驗醫(yī)學與臨床，2010，7（9）：855-856.

[6] 馮素清，楊治理，孫巧英，等.心肌肌鈣蛋白與CK-MB測定在小兒心肌炎中的應用[J].中外健康文摘，2011，08（39）：62-63.

[7] 郭翠艷，倪錦輝，馬學雅.對比分析超敏肌鈣蛋白T與肌鈣蛋白T診斷急性心肌梗死的臨床應用效果[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014，25（7）：88-89.