分析尿激酶結(jié)合低分子肝素鈣用于心肌梗死患者的療效

張鵬飛

【摘要】目的 分析尿激酶結(jié)合低分子肝素鈣用于心肌梗死患者的療效。方法 選取120例急性心肌梗死患者隨機(jī)分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，對照組接受常規(guī)治療，實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上接受尿激酶結(jié)合低分子肝素鈣治療。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的溶栓總有效率（88.3%）高于對照組（58.3%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 尿激酶結(jié)合低分子肝素鈣用于心肌梗死療效顯著，可提高冠脈再通率，降低了不良反應(yīng)發(fā)生率，改善患者預(yù)后生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】急性心肌梗死；低分子肝素鈣；尿激酶

【中圖分類號】R542 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【Abstract】Objective To analyze the combination of low molecular weight heparin urokinase for the treatment of patients with myocardial infarction effect. Methods 120 cases of patients with acute myocardial infarction were selected and divided into control and experimental groups，the control group was treated with conventional treatment，the experimental group on the basis of acceptance was treated with urokinase combined with LMWH. Results The experimental group total efficiency 88.3% was higher than 58.3%，there was statistical significance （P<0.05）. Conclusion Urokinase combined with LMWH in treatment of acute myocardial infarction has a define effect，to improve the life quality of patients.

【Key words】Acute myocardial infarction； LMWH； Urokinase

急性心肌梗死屬于臨床危險(xiǎn)系數(shù)比較高的危重急癥，好發(fā)于中老年人，一旦發(fā)病，若治療不及時(shí)或延誤了最佳的治療時(shí)機(jī)，極容易造成患者死亡，即使治愈，也會給患者的日常生活帶來影響[1]。本文隨機(jī)選取120例急性心肌梗死患者作為研究的對象，現(xiàn)作如下匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年10月～2013年12月收治的120例急性心肌梗死患者，均符合急性心肌梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，排除溶栓禁忌癥患者。其中男65例，女55例，平均年齡（42.5±2.9）歲；按照抽簽法分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，各60例，兩組一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

對照組接受常規(guī)口服降壓、血管擴(kuò)張、抗凝劑、促進(jìn)心肌代謝藥物治療，患者入院之后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)立即給予心電監(jiān)護(hù)以及常規(guī)吸氧等基本治療，繼而予以患者口服阿司匹林腸溶片，首次服用300 mg/d，隨后按照100 mg/d劑量服用；根據(jù)患者的實(shí)際情況選擇口服β-受體阻滯劑或他汀類或血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（ACEI）類藥物。

實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上接受尿激酶結(jié)合低分子肝素鈣治療：100 mL生理鹽水+150萬U尿激酶行靜脈滴注，在30 min之內(nèi)滴注完畢。給患者靜脈滴注尿激酶6 h后，行皮下注射0.5 mL低分子肝素鈣，2次/d，1周為1療程。

1.3 療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患者的溶栓效果，顯效：胸痛癥狀消失，ST段回降>50%，同時(shí)出現(xiàn)再灌注心率失常、CK-MB峰值提前至14 h；有效：胸痛癥狀明顯有所緩解，ST段回降<50%，同時(shí)出現(xiàn)再灌注心率失常，CK-MB峰值提前至16 h；無效：胸痛癥狀無明顯改善，ST段回降未出現(xiàn)，治療1周后死亡?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次試驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組患者的溶栓總有效率（88.3%）明顯高于對照組（58.3%），組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

尿激酶是常見的溶栓藥物，其自身不僅具有降解纖維蛋白的功效，同時(shí)還具有抗凝功效，可在一定程度上防止血栓進(jìn)一步形成。低分子肝素屬于抗凝劑，其主要作用機(jī)制是對血小板的凝聚和釋放具有抑制作用，進(jìn)而防止凝血酶原向凝血酶轉(zhuǎn)變，最終抑制凝血酶促纖維蛋白轉(zhuǎn)變纖維蛋白的作用。

在本次試驗(yàn)中，實(shí)驗(yàn)組溶栓總有效率（88.3%）明顯高于對照組（58.3%），由此可見，尿激酶結(jié)合低分子肝素鈣用于心肌梗死療效顯著，值得臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 張永光.低分子肝素鈣聯(lián)用尿激酶治療急性心肌梗死的臨床效果觀察[J].中國醫(yī)學(xué)前沿雜志（電子版），2014，（5）：66-68.

[2] 周耀文.尿激酶與低分子肝素鈣聯(lián)用治療急性心肌梗死臨床研究[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2012，14（8）：202-203.