70例普外科急腹癥臨床治療分析

馬建華

【摘要】目的 分析普外科急腹癥疾病的治療方法及治療效果。方法 將我院在2011年1月～2013年1月治療的70例普外科急腹癥患者隨機(jī)分為兩組，即對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組患者選用常規(guī)的開腹手術(shù)治療方法，實(shí)驗(yàn)組則選用腹腔鏡下手術(shù)治療方法，進(jìn)而比較兩組患者的治療效果、手術(shù)時(shí)間及術(shù)中出血量等指標(biāo)。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的手術(shù)成功率顯著高于對(duì)照組，且實(shí)驗(yàn)組患者的手術(shù)時(shí)間及術(shù)中出血量等指標(biāo)均明顯少于對(duì)照組，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 腹腔鏡手術(shù)治療普外科急腹癥疾病的效果顯著，并縮短了手術(shù)時(shí)間及減少了術(shù)中出血情況的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】急腹癥；治療效果；腹腔鏡

【中圖分類號(hào)】R65 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

根據(jù)臨床疾病統(tǒng)計(jì)結(jié)果得知，普外科疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐漸上升的趨勢(shì)，其中急腹癥較為多見[1]。急腹癥是指腹腔內(nèi)、盆腔和腹膜后組織和臟器發(fā)生了急劇的病理變化，從而產(chǎn)生以腹部為主要癥狀和體征，同時(shí)伴有全身反應(yīng)的臨床綜合征[2]。急腹癥具有起病急、病情嚴(yán)重、發(fā)展迅速等特點(diǎn)，因此如何有效治療此類疾病受到了更多的關(guān)注。筆者為分普外科急腹癥疾病的治療方法及治療效果，將我院的70例患者隨機(jī)分為兩組，分別進(jìn)行常規(guī)開腹手術(shù)及腹腔鏡手術(shù)治療，進(jìn)而比較兩組患者的治療效果、手術(shù)時(shí)間及術(shù)中出血量等指標(biāo)。具體如下：

資料和方法

一般資料：搜集我院的70例普外科急腹癥患者的相關(guān)資料信息。對(duì)照組35例患者中，男性患者有20例，女性患者有15例，年齡介于17～58歲之間，中位數(shù)年齡是35歲；實(shí)驗(yàn)組35例患者中，男性患者有18例，女性患者有17例，年齡介于15～59歲之間，中位數(shù)年齡是38歲。70例患者中，24例急性闌尾炎，9例潰瘍病急性穿孔，11例急性腸梗阻，4例膽石癥，7例急性胰腺炎，5例腹部外傷，4泌尿系結(jié)石，6例異位妊娠子宮破裂。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析得知，兩組患者性別、年齡上比較時(shí)無(wú)明顯差異，因此具有可比性。

方法：常規(guī)開腹手術(shù)方法：根據(jù)患者病情作出評(píng)估，確?；颊吒黜?xiàng)生命體征處于穩(wěn)定范圍之內(nèi)，準(zhǔn)備手術(shù)；選擇合適的手術(shù)切口切開腹部，尋找病變部位并將其準(zhǔn)確切除，在手術(shù)過(guò)程中應(yīng)注意確保患者水、電解質(zhì)及各離子平衡。手術(shù)后應(yīng)保證患者能及時(shí)蘇醒，并囑咐患者定期進(jìn)行復(fù)查。腹腔鏡手術(shù)方法：在對(duì)照組方法基礎(chǔ)上利用腹腔鏡尋找病變部位，其他方法同上。

統(tǒng)計(jì)處理：對(duì)此數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件系統(tǒng)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，計(jì)量資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)，若結(jié)果比較時(shí)具有明顯差異，且P<0.05，則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

對(duì)照組患者選用常規(guī)的開腹手術(shù)治療方法，實(shí)驗(yàn)組則選用腹腔鏡下手術(shù)治療方法，比較兩組患者的治療效果。具體見表1：

表1 兩組患者的手術(shù)程度率

因此得出，實(shí)驗(yàn)組患者的手術(shù)成功率顯著高于對(duì)照組，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

比較兩組患者經(jīng)不同手術(shù)方法治療的手術(shù)時(shí)間及術(shù)中出血量情況，具體見表2：

表2 兩組患者的手術(shù)時(shí)間及術(shù)中出血量

因此得出，實(shí)驗(yàn)組患者的手術(shù)時(shí)間及術(shù)中出血量等指標(biāo)均明顯少于對(duì)照組，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

討論

臨床中常見的急腹癥包括：急性闌尾炎、潰瘍病急性穿孔、急性腸梗阻、膽石癥、急性胰腺炎、腹部外傷、泌尿系結(jié)石及異位妊娠子宮破裂等[3]。此類疾病均可引起急性劇烈腹痛，因此及時(shí)正確診斷并有效治療至關(guān)重要。目前，臨床中治療急腹癥的主要方法是手術(shù)治療，在手術(shù)治療過(guò)程中，如何確定病變部位是手術(shù)成功的關(guān)鍵。腹腔鏡是一種帶有微型攝像頭的器械。腹腔鏡手術(shù)就是利用腹腔鏡及其相關(guān)器械進(jìn)行的手術(shù)：使用冷光源提供照明，將腹腔鏡鏡頭插入腹腔內(nèi)，運(yùn)用數(shù)字?jǐn)z像技術(shù)使腹腔鏡鏡頭拍攝到的圖像通過(guò)光導(dǎo)纖維傳導(dǎo)至后級(jí)信號(hào)處理系統(tǒng)，并且實(shí)時(shí)顯示在專用監(jiān)視器上，然后醫(yī)生通過(guò)監(jiān)視器屏幕上所顯示患者器官不同角度的圖像，對(duì)患者的病情進(jìn)行分析判斷，并且運(yùn)用特殊的腹腔鏡器械進(jìn)行手術(shù)。本文研究結(jié)果表明，腹腔鏡手術(shù)治療的急腹癥患者的治療效果高于常規(guī)開腹手術(shù)，且該手術(shù)方法縮短了手術(shù)時(shí)間并較少了術(shù)中出血量，因此腹腔鏡手術(shù)方法對(duì)于普外科急腹癥患者的治療具有重要意義，該方法值得在臨床中廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 林毅.腹腔鏡技術(shù)治療普外科急腹癥的臨床分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，33（19）：36.

[2] 李濤.普外科急腹癥的臨床治療分析[J].大家健康，2014，7（8）：153.

[3] 楊鳳國(guó).淺談普外科使用腹腔鏡治療急腹癥的療效[J].大家健康，2013，3（7）：83.

[4] 路世雄.普外科腹腔鏡治療急腹癥的臨床療效觀察[J].大家健康，2014，2（8）：125.