案例教學(xué)法在高職護(hù)理專業(yè)藥理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用體會(huì)

韓璐　葉寧

【摘要】藥理學(xué)是高職護(hù)理專業(yè)的一門必修課程，涵蓋知識(shí)面廣、瑣碎難記、知識(shí)點(diǎn)易混淆。為了能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和分析解決問題的能力而采用案例教學(xué)法進(jìn)行授課，本文就從案例教學(xué)法的優(yōu)點(diǎn)、實(shí)施和效果三個(gè)方面闡述了其在藥理學(xué)教學(xué)中的具體應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】案例教學(xué)法 護(hù)理專業(yè) 藥理學(xué)

【中圖分類號(hào)】G718.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2015）03-0255-02

藥理學(xué)是高職護(hù)理專業(yè)的一門必修課程，是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)之間的橋梁，具有承上啟下的作用。學(xué)生在學(xué)習(xí)藥理學(xué)的過程中，常反映藥理學(xué)涵蓋知識(shí)面廣、瑣碎難記、知識(shí)點(diǎn)易混淆，但是學(xué)生又必須學(xué)好藥理學(xué)，因?yàn)樗幚韺W(xué)不但為臨床合理用藥提供科學(xué)依據(jù)，還為護(hù)士臨床用藥護(hù)理提供合理指導(dǎo)。為了能夠改變學(xué)生對(duì)于藥理學(xué)的厭煩情緒，提高學(xué)習(xí)興趣，我們采用了多種教學(xué)方法，其中就包括案例教學(xué)法。

一、案例教學(xué)法簡(jiǎn)介

案例教學(xué)法起源于1920年代，由美國(guó)哈佛商學(xué)院最先倡導(dǎo)，當(dāng)時(shí)采用的案例都是來自于商業(yè)管理的一些真實(shí)事件。案例教學(xué)法是一種以案例為基礎(chǔ)的教學(xué)方法，教師在教學(xué)過程中扮演著設(shè)計(jì)者和激勵(lì)者的角色，鼓勵(lì)學(xué)生積極參與討論，通過討論交流鍛煉學(xué)生分析問題和解決問題的能力。與傳統(tǒng)的教學(xué)方法相比，案例教學(xué)更能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，將理論與實(shí)踐結(jié)合在一起，加深學(xué)生對(duì)于藥理學(xué)理論知識(shí)的理解避免混淆。

二、案例教學(xué)法的優(yōu)點(diǎn)

1.激發(fā)學(xué)習(xí)興趣

藥理學(xué)以解剖、生理、病理、生化、免疫、微生物等學(xué)科的知識(shí)為基礎(chǔ)，因其涉及的內(nèi)容多，理論知識(shí)復(fù)雜、枯燥、抽象，記憶信息量大，直接影響了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。高職護(hù)理系學(xué)生往往對(duì)臨床工作充滿向往，所以以臨床實(shí)際案例引入實(shí)施課堂教學(xué)內(nèi)容，然后學(xué)生在教師的引導(dǎo)下，通過分析討論案例，自己發(fā)現(xiàn)問題，提高獨(dú)立分析問題、解決問題的能力。案例教學(xué)法改變了傳統(tǒng)教學(xué)的呆板模式，不僅創(chuàng)造了一個(gè)活躍、互動(dòng)的課堂氛圍，還能調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性，從而取得良好的教學(xué)效果。

2.理論聯(lián)系實(shí)踐

現(xiàn)今社會(huì)中，臨床用藥安全性越來越受到世人的關(guān)注，臨床上也出現(xiàn)了很多由于藥物使用不當(dāng)帶來的醫(yī)療糾紛。在臨床實(shí)際工作中，護(hù)士雖然不是醫(yī)囑的下達(dá)者，卻是醫(yī)囑的執(zhí)行者，肩負(fù)著給藥及觀察用藥后不良反應(yīng)的重要職責(zé)，通過實(shí)際的臨床案例更能讓學(xué)生身臨其境掌握用藥護(hù)理知識(shí)。例如，對(duì)于青霉素的用藥監(jiān)護(hù)，我們結(jié)合教材中的理論闡述，通過對(duì)某醫(yī)院護(hù)士自行在家給其丈夫靜點(diǎn)青霉素造成其由于青霉素過敏性休克死亡的案例來分析討論該護(hù)士有哪些錯(cuò)誤做法，實(shí)現(xiàn)了青霉素在用藥前、用藥中和用藥后有哪些用藥注意事項(xiàng)的教學(xué)目標(biāo)。

3.避免知識(shí)混淆

在傳統(tǒng)藥理學(xué)教學(xué)及學(xué)習(xí)過程中，學(xué)生總是混淆藥物的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)，原因是學(xué)生對(duì)于這些知識(shí)只是填鴨式的死記硬背，利用案例教學(xué)法恰好可以避免這一弊端。例如，普萘洛爾和異丙腎上腺素分別是β受體阻斷藥和β受體激動(dòng)藥，在講普萘洛爾的β受體拮抗作用及禁忌癥時(shí)，就可以通過對(duì)支氣管哮喘患者的臨床表現(xiàn)及藥物治療的案例來分析為什么異丙腎上腺素可以治療支氣管哮喘而普萘洛爾卻相反不僅不能治療還會(huì)加重病情。通過這樣的方式不僅能讓學(xué)生盡快掌握新學(xué)的藥物，同時(shí)又能對(duì)已學(xué)過的藥物進(jìn)行復(fù)習(xí)，加深對(duì)兩種藥物藥理作用的理解避免混淆知識(shí)點(diǎn)。

三、案例教學(xué)法的實(shí)施

1.選擇合適案例

案例的選擇必須緊緊圍繞教學(xué)目標(biāo)，要么起到穿針引線的作用能將整節(jié)教學(xué)內(nèi)容很好的串聯(lián)在一起，要么就針對(duì)某一個(gè)或幾個(gè)知識(shí)點(diǎn)能讓學(xué)生通過分析討論加深對(duì)知識(shí)點(diǎn)的理解記憶。另外，所選擇的案例最好來源于臨床實(shí)踐，這樣更貼近學(xué)生今后的臨床護(hù)理工作，對(duì)學(xué)生的沖擊力更強(qiáng)，更能讓學(xué)生體會(huì)到藥理學(xué)對(duì)用藥監(jiān)護(hù)的重要指導(dǎo)意義。

2.學(xué)生查找資料

在案例教學(xué)中，學(xué)生是主角，教師是引導(dǎo)者。因此，教師在課前應(yīng)將準(zhǔn)備好的案例告知學(xué)生，尤其是臨床案例會(huì)涉及到一些沒有學(xué)過的臨床知識(shí)更應(yīng)向?qū)W生簡(jiǎn)單講解，然后要求學(xué)生提前預(yù)習(xí)并查找一些必要的資料，做好發(fā)言準(zhǔn)備。

3.討論總結(jié)案例

討論案例是案例教學(xué)過程的中心環(huán)節(jié)，教師應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生緊緊圍繞案例展開討論，通過一個(gè)個(gè)問題引導(dǎo)學(xué)生討論是最常采用的方式，討論時(shí)為了達(dá)到應(yīng)有的效果又避免混亂可以將全班劃分成幾個(gè)研究小組。討論結(jié)束時(shí)由各組組長(zhǎng)代表發(fā)言，然后由教師進(jìn)行歸納總結(jié)，并做出恰當(dāng)?shù)脑u(píng)價(jià)鼓勵(lì)學(xué)生。另外，針對(duì)案例中的主要問題應(yīng)做出強(qiáng)調(diào)，使學(xué)生加深對(duì)知識(shí)點(diǎn)的把握；對(duì)學(xué)生討論中不夠確切深入的地方應(yīng)做重點(diǎn)講解；對(duì)有關(guān)不良反應(yīng)的案例更應(yīng)讓學(xué)生思考從中吸取了什么樣的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。

四、案例教學(xué)法的效果

1.提高學(xué)生能力

在案例教學(xué)法的過程中，學(xué)生成為了主角，他們充分發(fā)揮自己的才智去分析解決問題，提高了自我學(xué)習(xí)能力。尤其是一些臨床實(shí)際案例更能讓他們將所學(xué)知識(shí)運(yùn)用到實(shí)際工作中，提高了實(shí)際應(yīng)用能力及避免醫(yī)療事故的能力。

2.提高教師能力

案例教學(xué)對(duì)藥理學(xué)教師提出了更高的要求，因?yàn)榘咐袝?huì)涉及到很多臨床學(xué)科知識(shí)，教師必須全面了解深入學(xué)習(xí)，最好能到臨床一線實(shí)踐一段時(shí)間成為“雙師型”教師才能更好的透徹的向?qū)W生解析案例所涉及的問題，并在案例討論結(jié)束后進(jìn)行全面總結(jié)和點(diǎn)評(píng)。

參考文獻(xiàn)：

[1]董世芬，張碩峰，吳金英，等.案例教學(xué)法在護(hù)理學(xué)專業(yè)藥理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用.中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2012，19（6）：151—152.

[2]牟杰，申建宇，孔德杰.案例教學(xué)法在藥學(xué)專業(yè)有機(jī)化學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用.中國(guó)校外教育，2012，3（9）：75—77.