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    如何加強和落實醫(yī)院經(jīng)濟合同管理風險評估工作

    2015-07-13 03:03:16龍灼華
    財經(jīng)界·下旬刊 2015年15期
    關(guān)鍵詞:風險分析合同管理風險

    龍灼華

    摘要:醫(yī)院的經(jīng)濟活動越來越復雜,經(jīng)濟合同作為醫(yī)院經(jīng)濟活動的重要事項,開展經(jīng)濟合同風險管理尤其重要。筆者從醫(yī)院經(jīng)濟合同管理目標出發(fā),劃分醫(yī)院經(jīng)濟合同管理關(guān)鍵控制點,利用風險評估熱表和風險地形圖對醫(yī)院經(jīng)濟合同管理風險點開展評估,最后得出醫(yī)院經(jīng)濟合同管理風險點排序表,希望對醫(yī)院經(jīng)濟合同管理風險評估工作有所幫助。

    關(guān)鍵詞:合同管理 風險 風險分析

    我國市場經(jīng)濟的不斷發(fā)展和成熟,醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的深入開展,醫(yī)院的經(jīng)濟活動越來越復雜,所面臨的風險越趨復雜,加強對醫(yī)院的風險管理便成為醫(yī)改進程中至關(guān)重要的一項工作。經(jīng)濟合同作為醫(yī)院經(jīng)濟活動的重要事項,開展經(jīng)濟合同風險管理尤其重要。

    一、醫(yī)院經(jīng)濟合同管理目標

    醫(yī)院經(jīng)濟合同管理有以下兩個目標:第一,合規(guī)目標。醫(yī)院一切經(jīng)濟活動必須符合法律法規(guī)和上級財政、衛(wèi)生部門的政策性規(guī)定,這決定了醫(yī)院經(jīng)濟合同管理的合規(guī)性。第二,經(jīng)營目標。醫(yī)院既是從事醫(yī)療服務(wù)、防病治病的場所,又是相對獨立的經(jīng)營實體。在社會主義市場經(jīng)濟條件下,醫(yī)院的經(jīng)營環(huán)境發(fā)生巨大變化,正確把握醫(yī)院發(fā)展方向,強化醫(yī)院合同管理,有利于規(guī)范醫(yī)院經(jīng)營行為,降低經(jīng)營風險,提高醫(yī)院競爭力,促進醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。

    二、醫(yī)院經(jīng)濟合同管理主要風險

    與管理目標相對應,醫(yī)院經(jīng)濟合同管理主要有以下兩個風險:

    (1)合規(guī)風險。醫(yī)院簽訂的經(jīng)濟合同除了必須符合法律法規(guī)和上級財政、衛(wèi)生部門的政策性規(guī)定,還要符合醫(yī)院內(nèi)部的管理制度。若醫(yī)院簽訂的經(jīng)濟合同違反相關(guān)法律、法規(guī),將導致該合同不能成立、無效或被撤銷。若醫(yī)院簽訂的經(jīng)濟合同違反上級財政、衛(wèi)生部門的政策性規(guī)定,侵害了社會公共利益,將受到行政或司法處罰。要是醫(yī)院簽訂的經(jīng)濟合同違反醫(yī)院相關(guān)內(nèi)部管理制度,經(jīng)濟合同將不能通過內(nèi)部批準,將影響醫(yī)院正常運營。

    (2)經(jīng)營風險。醫(yī)院經(jīng)營風險是指醫(yī)院在為贏得某一個經(jīng)營機會,實現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)營目標的過程中可能遭受的損失。隨著市場經(jīng)濟的發(fā)展和醫(yī)療體制改革的深入,醫(yī)院隨時都面臨著各種經(jīng)營風險,稍有不慎,就有可能導致醫(yī)院經(jīng)營失敗。對于經(jīng)濟合同管理而言,如果醫(yī)院簽訂的經(jīng)濟合同內(nèi)容不完整,影響合同的履行,就會致使醫(yī)院開展醫(yī)療服務(wù)等經(jīng)營活動受到影響。倘若經(jīng)濟合同權(quán)利義務(wù)約定不明確,條款不完善,就會出現(xiàn)加重醫(yī)院責任或排除醫(yī)院權(quán)利的情形,不利于醫(yī)院維護其合法權(quán)益。

    三、醫(yī)院經(jīng)濟合同管理關(guān)鍵控制點風險分析

    本人運用多年的合同管理經(jīng)驗和判斷,運用固有風險評估技術(shù)、順序計量尺度的定性評估技術(shù),對醫(yī)院經(jīng)濟合同管理中15個關(guān)鍵風險控制點發(fā)生的可能性,及其維持高質(zhì)量合同管理水平目標的影響進行了評估,最后得出各風險控制點的評估結(jié)果。

    具體方法如下:

    (1)分析各風險點發(fā)生的可能性,并對發(fā)生的可能性高低進行權(quán)衡,將發(fā)生的可能性分為“幾乎確定、很可能的、可能的、不太可能的、罕見的”五個檔次,從高檔到低檔依次用阿拉伯數(shù)字“5、4、3、2、1”表示。

    (2)分析各風險點發(fā)生后對維持高質(zhì)量合同管理水平這一目標的帶來影響程度的高低,并進行權(quán)衡,將發(fā)生的影響性分“重大、很大、一般、較小、非常小”五個檔,從高檔到低檔依次用阿拉伯數(shù)字“5、4、3、2、1”表示。

    (3)用不同顏色代表風險水平(可能性和影響),紅色表示最高風險,紫色表示較高風險,黃色表示中等風險,藍色表示較低風險,白色表示低風險,這樣就形成了如表1所示的醫(yī)院經(jīng)濟合同管理中的風險評估熱表。

    (4)然后將這些風險描述在同一個矩陣風險地圖中,橫軸表示可能性,縱軸表示影響,如圖1所示。風險地圖能更為直觀地對風險進行描述。

    (5)將各控制點發(fā)生的可能性分值與對維持高質(zhì)量合同管理水平這一目標的帶來影響程度的分值相乘后,兩者得出的乘積作為該控制點風險程度的總分值,接著將其從高分到低分排序,如表2所示,就可以知道醫(yī)院經(jīng)濟合同風險管理中風險程度較高的關(guān)鍵控制點在哪里。

    通過找出醫(yī)院經(jīng)濟合同管理的風險點和對風險點的評估,醫(yī)院管理層和經(jīng)濟合同管理人員就能更容易地找出經(jīng)濟合同風險管理中需要優(yōu)先考慮注意的地方。風險評估結(jié)果是完善醫(yī)院經(jīng)濟合同管理流程的風險應對措施的重要依據(jù),對指出醫(yī)院經(jīng)濟合同風險管理的工作重點具有重要的意義。醫(yī)院管理層和經(jīng)濟合同管理人員應該采取有效的風險降低措施,將評估結(jié)果中風險分值較高的風險點的風險控制在醫(yī)院可承受范圍之內(nèi)。

    參考文獻:

    [1]朱錦余.合同管理流程及其主要風險分析與控制研究[J].會計之友,2009(5):4-7

    [2]陳云泉,王麗.淺析企業(yè)合同管理風險及防范措施[J].沿海企業(yè)與科技,2011(5):38-39

    [3]陳鵬.抓好經(jīng)濟合同管理,防范企業(yè)經(jīng)營風險[J].江蘇煤炭,2003(2):87-88

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