蒙藥烏黑雅拉嘎對(duì)肛腸病術(shù)后用藥的臨床觀察

滿達(dá)呼 馬 希

(內(nèi)蒙古鄂爾多斯市烏審旗蒙醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 017300)

近幾年以來(lái)，我們對(duì)肛腸病術(shù)后患者應(yīng)用蒙藥“烏黑雅拉嘎”蒸熏后局部換藥，其止血、止痛、消腫、減少滲出、促進(jìn)創(chuàng)面愈合等作用，療效顯著，現(xiàn)介紹如下。

1 臨床資料

本組共120 例，以就診時(shí)間的單、雙日分為觀察組、對(duì)照組兩組。觀察組60 例(外痔15 例、肛裂15 例、肛周膿腫20 例、肛瘺10 例)，對(duì)照組60 例(外痔10 例、肛裂15 例、肛周膿腫20 例、肛瘺15 例)。

2 方 法

觀察組應(yīng)用蒙藥“烏黑雅拉嘎”蒸熏后換藥。處方：苦參4.8g、地榆4g、冰片3. 2g、黃柏2. 4g、蛇床子2.4g、五 倍 子2. 4g、海 螵 硝1. 9g、枯 礬0. 9g 等。制法：將上述藥物共研細(xì)末，采用現(xiàn)代工藝技術(shù)制成散劑，將散劑包在紗布內(nèi)，放入200mL 水，經(jīng)132℃高溫后用肛周熏藥機(jī)器熏洗。用法：先用新潔爾滅棉球消毒創(chuàng)面，用肛周熏藥機(jī)，熏洗溫度40℃，創(chuàng)面熏洗20min，1 次/d，直到創(chuàng)面愈合。對(duì)照組應(yīng)用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏紗條換藥。

3 結(jié) 果

療效標(biāo)準(zhǔn)：顯效：無(wú)出血、無(wú)滲出、疼痛明顯減輕、創(chuàng)面愈合時(shí)間明顯縮短;有效：無(wú)出血、元滲出、疼痛減輕、創(chuàng)面愈合時(shí)間縮短;無(wú)效：少量出血、少量滲出、疼痛無(wú)減輕、創(chuàng)面愈合時(shí)間無(wú)明顯縮短。

觀察組第1 次換藥后自覺(jué)疼痛消失或明顯減輕，有效率96.6%，對(duì)照組為88.2%。換藥1 療程后水腫明顯減輕，滲出減少，觀察組有效率達(dá)94.2%，對(duì)照組為86%。其中，外痔、肛裂術(shù)后應(yīng)用效果最佳，創(chuàng)面愈合時(shí)間平均縮短3 ～4d，見(jiàn)表1。

表1 兩組肛腸病術(shù)后患者療效比較

4 討 論

蒙醫(yī)認(rèn)為肛腸疾病多因風(fēng)濕熱燥瘀等所致。本方性涼，外用消腫專(zhuān)方。方中以有殺黏、清熱燥濕、利尿、消腫作用的藥物苦參為主;配以地榆以涼血止血、清熱解毒、培清養(yǎng)陰、消腫斂瘡;冰片以清熱止痛、防腐生肌;黃柏以清熱燥濕、瀉火除蒸、解毒療瘡;蛇床子以溫腎壯陽(yáng)、燥濕、祛風(fēng)、殺蟲(chóng);五倍子以斂汗止血、收濕斂瘡、促進(jìn)肉芽生長(zhǎng)和瘡傷愈合;海螵硝以收斂止血、固精止帶、制酸止痛、收濕斂瘡;枯礬以燥濕、止瀉、止血、解毒、殺蟲(chóng)。各藥合用殺黏、燥黃水、抗炎、消腫、止痛、愈傷之功效。

臨床觀察表明，外痔、肛裂術(shù)后應(yīng)用“烏黑雅拉嘎”療效顯著，突出表現(xiàn)為促進(jìn)傷口愈合、縮短愈合時(shí)間，與對(duì)照組相比，傷口愈合時(shí)間平均縮短了3 ～4d。因?yàn)榛颊咝g(shù)后用藥后，基本無(wú)疼痛感覺(jué)，身心得到了很好的休息，同時(shí)，該藥有效地改善了局部血液循環(huán)，手術(shù)創(chuàng)面局部水腫減輕，滲出物減少，改善了上皮、肉芽的生長(zhǎng)環(huán)境，因此，大大縮短了愈合時(shí)間。綜上臨床用藥結(jié)果可見(jiàn)，肛腸術(shù)后應(yīng)用蒙醫(yī)驗(yàn)方“烏黑雅拉嘎”療效可靠，療程短，治愈率高，副作用少，值得臨床推廣應(yīng)用。還可運(yùn)用于炎性外痔、嵌頓性痔及會(huì)陰、肛門(mén)部其它疾患。