蒙醫(yī)治療外陰白斑的臨床體會

謝艷霞

(遼寧阜新蒙醫(yī)藥研究所，遼寧 阜新 123100)

外陰白斑包括外陰鱗狀上皮增生和外陰硬化性苔蘚，是指女性外陰皮膚和黏膜組織發(fā)生變性及色素改變的一組慢性疾病。蒙醫(yī)學(xué)屬于外陰糜腫和外陰角化范疇，蒙醫(yī)認為系因巴達干及寒邪降于陰道，致下身局部氣血運行受阻，或外陰受傷或其他陰器病未及時治療，或外陰創(chuàng)傷遷延日久，逐漸變生此病［1］。

1 臨床資料

一般資料：患者均為近2 年在我院就診的確診的60 例外陰白斑患者，年齡在28 ～65 歲之間，病程在2 ～30 年。診斷標(biāo)準(zhǔn)：以1987 年國際外陰疾病研究會定義為準(zhǔn)，臨床分為萎縮型、增生型、混合型。根據(jù)病情輕重程度臨床分為Ⅰ°、Ⅱ°、Ⅲ°。符合上述條件的患者隨機分為對照組(單純西藥治療)和觀察組(單純蒙藥治療)，各30 例。觀察組和對照組兩組患者在年齡、病程差異均無顯著性(P＞0.05)，具有可比性。

2 治療方法

對照組給予常規(guī)的西醫(yī)治療。觀察組早空腹服升陽十一味丸1 丸用溫開水送服;午飯后三盆敖力卜15 粒溫開水送服;晚飯后拉西那木吉拉15 粒溫開水送服;②外用藥：花椒15g、苦參15g、文冠木10g、黃柏15g、蛇床子10g，1 劑/d，晚先熏洗后坐浴;③患處局部治療雄黃5g、冰片5g、三七粉7g 研磨用凡士林調(diào)和捈摸患處。20d 為1 療程，治療3 個療程后進行療效評價。

3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn)：參照2007《蒙醫(yī)病癥診斷診療標(biāo)準(zhǔn)》的療效標(biāo)準(zhǔn)［2］：⑴臨床痊愈：臨床癥狀、體征消失或基本消失，積分減少≥95%。⑵顯效：臨床癥狀、體征明顯改善，積分減少≥70%且＜95%。⑶有效：臨床癥狀、體征均有好轉(zhuǎn)，積分減少≥30%且＜70%。⑷無效：臨床癥狀、體征無明顯改善，甚或加重，積分減少不足30%。

3.2 統(tǒng)計學(xué)方法：用SPSS17.0 統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料比較采用檢驗，以P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

4 治療效果

觀察組總有效率為93.34%，對照組總有效率為73.33%，觀察組療效優(yōu)于對照組，兩組差異顯著(P＜0.05)，見表1。

表1 兩組外陰白斑患者臨床療效比較

5 討 論

外陰白斑是婦科疑難病癥，在臨床上很常見。其發(fā)生可能與外陰局部潮濕、陰道排出物刺激及外來刺激反應(yīng)過度有關(guān)。應(yīng)保持外陰皮膚干燥，不宜用肥皂、清潔劑擦洗外陰;外陰瘙癢時忌用器械搔抓;衣著宜寬大、忌穿不透氣的化纖內(nèi)褲;精神緊張時瘙癢癥狀明顯，失眠者加用鎮(zhèn)靜安神藥物以加強療效。蒙醫(yī)認為系因巴達干及寒邪降于陰道，致下身局部氣血運行受阻，或外陰受傷或其他陰器病未及時治療，或外陰創(chuàng)傷遷延日久，逐漸變生此病，故治療時采用調(diào)氣血、祛巴達干、燥濕為總則，并結(jié)合具體情況，隨癥施治為原則。因此蒙醫(yī)對外陰白斑的治療取得了較為滿意的效果。

［1］蒙醫(yī)學(xué)編輯委員會. 中國醫(yī)學(xué)百科全書［M］. 上海：上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，1992：117.

［2］內(nèi)蒙古自治區(qū)衛(wèi)生廳.蒙醫(yī)病癥診斷診療標(biāo)準(zhǔn)［S］.北京：民族出版社，2007.