蒙醫(yī)辨證施治孟格日病臨床分析

梁滿都拉

(呼和浩特市中蒙醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010030)

“孟格日”病是臨床最常見的呼吸系統(tǒng)疾病之一。慢性支氣管炎，肺氣腫，慢阻肺等屬“孟格日”病范疇。多因急性支氣管炎未及時(shí)治愈轉(zhuǎn)變而成，主要臨床癥狀有長(zhǎng)期慢性咳嗽，吐痰，漸進(jìn)性呼吸困難，遇寒易發(fā)病等。凡是一年當(dāng)中有3 個(gè)月咳嗽，這種情況連續(xù)2年以上，而且這種咳嗽不是由于心肺等其他疾病引起的，就可以診斷為慢性支氣管炎［1］。蒙醫(yī)學(xué)認(rèn)為“孟格日”病病因主要是由三根之間平衡失調(diào)，巴達(dá)干偏盛并與希日相搏搏客于氣道，繼而與血邪合并，導(dǎo)致巴達(dá)干黏液激增堵塞氣道，遂生此?。?］。

1 臨床資料

我科2012年12月～2015年3月收治患者38 例，其中男性22 人、女性16 人，年齡42 ～84 歲、平均年齡63 歲，病程3年～31年、平均病程17年，赫依型16 人、希日型14人、巴達(dá)干型8 人，均采用口服蒙藥治療，治療時(shí)間15d ～60d、平均30d。

2 蒙醫(yī)辨證標(biāo)準(zhǔn)

蒙醫(yī)“孟格日”病辨證分為赫依偏盛型、希日偏盛型、巴達(dá)干偏盛型。赫依偏盛型者表現(xiàn)氣息短促，顏面浮腫，長(zhǎng)期咳嗽，痰不易咳出，夜晚與早晨病情比較加重，痰為泡沫狀，失眠，舌苔干，脈象芤尿清而泡沫多等癥狀。希日偏盛型者表現(xiàn)為氣逆上沖，不能平臥，咳嗽，咯吐紅黃色咸味痰，發(fā)熱，顏面潮紅，口干舌燥，音嘶不揚(yáng)，舌苔薄而黃，脈象數(shù)爾粗，尿色黃，氣味蒸氣均大等癥狀。巴達(dá)干偏盛型者表現(xiàn)心胸脹悶，氣息喘急，咳嗽頻作，咳出青色或灰白色粘性痰，口唇發(fā)紫，神疲乏力，氣候變冷或冬季病情加劇，舌苔厚而白，脈象微而弱，尿色灰白等癥狀。

3 治療方法

蒙醫(yī)治療“孟格日”病，以助胃火，清肺熱，抑赫依，平喘，止咳化痰為主要方法。本組病例均使用蒙藥。早晨匝迪-5 或蘇如格森-11，烏珠穆-7，達(dá)日布-5;中午消食十味丸或阿拉坦阿如-5;晚上敖西根-18，鬧日布-7，沉香-35。赫依偏盛加讓阿嘎日-8;希日偏盛加掃日勞-4;巴達(dá)干偏盛加瑪努-4。

4 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)［3］

痊愈：咳嗽，咳痰緩解，無喘息，生活自理，不必再用藥。有效：咳嗽緩解，偶于寒冷時(shí)節(jié)咳少量痰，不必常年服藥。無效：扔慢性咳嗽，咳痰，癥狀體征無明顯改善，須長(zhǎng)期服藥。

5 治療結(jié)果

38 患者痊愈18 例，占47.36%，有效16 例，占42.1%，無效4 例，占10.05%，見表1。

分類診斷 n 痊愈 有效 無效赫依偏盛型16 6 8 2希日偏盛型 14 8 6 0巴達(dá)干偏盛型 8 4 2 2合計(jì)38 18 16 4

6 討論

“孟格日”病是一個(gè)慢性發(fā)展的病種，凡吸煙過多，長(zhǎng)期處于灰塵、煙霧 大的環(huán)境，汗后過飲冷水，以及傷風(fēng)感冒余邪等均可誘發(fā)本病，多見于老年人。本病易與氣喘、氣息不安、肺浮腫等病合并加重“孟格日”病?！懊细袢铡辈【哂邪l(fā)病率高、病情反復(fù)等特點(diǎn)，如果癥狀得不到有效的控制，病情會(huì)加重，甚至導(dǎo)致患者肺功能的損傷，如肺心病、肺氣腫、阻塞性肺病等并發(fā)癥，增加了治療難度，也給患者帶來更大的痛苦，對(duì)其生活產(chǎn)生極大困擾。所以在治療過程中，忌食過冷、過熱之品，宜酸馬奶、牛乳、綿羊肉、新鮮水果等營(yíng)養(yǎng)豐富而輕、溫性飲食。起居方面，適當(dāng)進(jìn)行戶外活動(dòng)，隨氣候變化而增減衣著，注意預(yù)防傷風(fēng)感冒，吸煙者盡早戒煙。蒙醫(yī)藥辨證論治“孟格日”病，經(jīng)濟(jì)實(shí)惠又能取到理想的治療效果，提高臨床療效，改善氣道及肺部通氣受損癥狀，值得臨床推廣使用。

［1］策蘇榮扎布，其格其圖.蒙醫(yī)內(nèi)科學(xué)［M］.民族出版社，1987.9：297.

［2］中國醫(yī)學(xué)百科全書編輯委員會(huì).中國醫(yī)學(xué)百科全書(蒙醫(yī)學(xué))［M］.上?？茖W(xué)技術(shù)出版社.1993.6 -76.

［3］蒙醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)［M］.民族出版社，2007.