精細(xì)化護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠高血壓綜合征患者妊娠結(jié)局及生活質(zhì)量的影響

茹煒霞　毛翠榮

【摘 要】目的：探討精細(xì)化護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠高血壓綜合征患者妊娠結(jié)局及生活質(zhì)量的影響。方法：抽取2013年4月至2015年4月間140例我院收治的妊娠高血壓綜合征患者作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)原則分組，每組70例，對(duì)照組實(shí)行常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行精細(xì)化護(hù)理干預(yù)，觀察兩組患者的妊娠結(jié)局及干預(yù)前后生活質(zhì)量對(duì)比。結(jié)果：觀察組妊娠結(jié)局較對(duì)照組好（P<0.05），兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量都有提高，其中觀察組提升幅度更大（P<0.05）。討論：對(duì)妊娠高血壓綜合征患者進(jìn)行精細(xì)化護(hù)理干預(yù)能夠有效改善其妊娠結(jié)局及生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】常規(guī)護(hù)理；精細(xì)化護(hù)理；妊娠高血壓綜合征；妊娠結(jié)局；生活質(zhì)量

妊娠高血壓綜合征是妊娠期婦女常見(jiàn)疾病，隨著人們思想觀念的轉(zhuǎn)變及生活質(zhì)量的提高，越來(lái)越多的孕期女性出現(xiàn)妊娠高血壓綜合征[1]。有數(shù)據(jù)顯示[2]，妊娠高血壓綜合征是造成圍產(chǎn)兒死亡的主要原因。而且其病情會(huì)隨著孕期增加而逐漸加重，嚴(yán)重威脅新生兒質(zhì)量及產(chǎn)婦生命安全。本研究通過(guò)對(duì)140例妊娠高血壓綜合征患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理和精細(xì)化護(hù)理干預(yù)，來(lái)探討精細(xì)化護(hù)理干預(yù)對(duì)其妊娠結(jié)局及生活質(zhì)量的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院自2013年4月至2015年4月兩年之內(nèi)接收的妊娠高血壓綜合征患者中隨機(jī)抽取140例作為研究對(duì)象，根據(jù)預(yù)產(chǎn)期先后進(jìn)行分組，每組70例。對(duì)照組年齡20～39歲，平均年齡（30.78±2.16）歲，孕期在20～39周，初產(chǎn)婦39例，經(jīng)產(chǎn)婦31例。觀察組年齡21～40歲，平均年齡（31.11±2.54）歲，孕期在20～40周，初產(chǎn)婦41例，經(jīng)產(chǎn)婦29例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合妊娠高血壓綜合征臨床診斷者；②無(wú)既往高血壓疾病史者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①具有乙肝等傳染性疾病者；②腎臟出現(xiàn)炎癥、腫瘤等病變者；③有糖尿病等慢性疾病者。兩組患者孕期、孕次、妊高癥程度等資料比較（P>0.05），差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，主要包括：①生命體征護(hù)理：密切注視孕婦血壓、體溫等生命基本體征變化，隨時(shí)監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況；②飲食護(hù)理：盡量改變其飲食習(xí)慣，保證營(yíng)養(yǎng)均衡，以供胎兒發(fā)育及成長(zhǎng)，但營(yíng)養(yǎng)不能過(guò)剩；③產(chǎn)前護(hù)理：做好產(chǎn)前準(zhǔn)備，需要剖宮產(chǎn)者提前將手術(shù)器械準(zhǔn)備好，消毒處理；④產(chǎn)后護(hù)理：產(chǎn)后從飲食、運(yùn)動(dòng)等方面進(jìn)行指導(dǎo)。

觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行精細(xì)化護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容有：①心理干預(yù)：工作人員多與患者進(jìn)行溝通交流，及時(shí)了解其心理狀態(tài)，給予心理上的支持，緩解其負(fù)面情緒，耐心解答患者疑問(wèn)，在回答的過(guò)程中注意措辭，盡量不要引起其情緒波動(dòng)；②環(huán)境護(hù)理：病房盡量保證干凈整潔，床單被褥經(jīng)常曬，將病房布置成溫馨家庭式，讓患者盡快適應(yīng)，不要產(chǎn)生抵觸情緒；③教育、飲食護(hù)理：護(hù)患一對(duì)一進(jìn)行孕期知識(shí)教育，將如何控制血壓及如何減輕分娩痛苦的技巧、分娩前兆等相關(guān)知識(shí)一一詳解，提高其治療依從性，幫助患者養(yǎng)成正確的飲食習(xí)慣，多食蔬菜、水果及高蛋白食物；④產(chǎn)前、產(chǎn)中護(hù)理：產(chǎn)前一定要調(diào)節(jié)好患者情緒，避免因過(guò)度緊張?jiān)斐勺影B，產(chǎn)中及時(shí)查看胎心及宮縮狀況，及時(shí)進(jìn)行評(píng)估分析，必要時(shí)進(jìn)行剖宮產(chǎn)，能夠順產(chǎn)者，盡量鼓勵(lì)她堅(jiān)持配合醫(yī)護(hù)人員，不要緊張，新生兒產(chǎn)出后可送至產(chǎn)婦身邊，緩解其焦慮，以免血壓升高，出現(xiàn)并發(fā)癥；⑤產(chǎn)后護(hù)理：產(chǎn)后及時(shí)檢測(cè)產(chǎn)婦身體基本體征，如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理，指導(dǎo)其進(jìn)行翻身等基本活動(dòng)，盡早排氣，飲食上每天進(jìn)行指導(dǎo)。早期食流質(zhì)食物，隨后慢慢增加營(yíng)養(yǎng)。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

觀察兩組患者妊娠結(jié)局及護(hù)理前后生活質(zhì)量對(duì)比，其中妊娠結(jié)局包括生產(chǎn)順利、剖宮產(chǎn)、子癇、早產(chǎn)、胎盤(pán)早剝、新生兒窒息、圍產(chǎn)兒死亡、產(chǎn)后出血等情況，生活質(zhì)量根據(jù)生活質(zhì)量評(píng)定表進(jìn)行評(píng)估。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料用（χ-±s）表示，t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用率表示，卡方檢驗(yàn)，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組妊娠結(jié)局較對(duì)照組好（P<0.05），且兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量都有提高，其中觀察組提升幅度更大（P<0.05），詳情如下。

3 討論

妊娠高血壓綜合征一般發(fā)生于孕周20周以上婦女，其發(fā)病機(jī)制在于妊娠時(shí)子宮張力急劇增大，胎盤(pán)內(nèi)血液循環(huán)不暢，造成胎盤(pán)供血供氧不足，刺激性腎素分泌，導(dǎo)致系統(tǒng)發(fā)生改變[3]。其主要臨床表現(xiàn)為血壓升高、尿蛋白、下肢水腫、抽搐痙攣等[4]。臨床上常利用藥物進(jìn)行治療，在治療的過(guò)程中適當(dāng)?shù)淖o(hù)理模式對(duì)治療預(yù)后有一定影響。常規(guī)護(hù)理是臨床上常采用的護(hù)理模式，妊娠高血壓綜合征女性一般會(huì)出現(xiàn)自身緊張等負(fù)面情緒，常規(guī)護(hù)理僅僅從基本方面進(jìn)行，不能夠有效減輕患者心理壓力，提高預(yù)后。精細(xì)化護(hù)理主要作用在于能夠?qū)Ｗ⒂诩?xì)節(jié)問(wèn)題，及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行指導(dǎo)，緩解其負(fù)面情緒，避免因情緒緊張引起血壓升高、子癇、產(chǎn)后出血、新生兒窒息等狀況發(fā)生[5]。本研究最終結(jié)果也顯示，利用精細(xì)化護(hù)理對(duì)妊娠高血壓綜合征患者進(jìn)行干預(yù)，能夠有效改善妊娠結(jié)局，提高其生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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