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    侵襲性牙周炎患者牙周基礎治療的療效分析

    2015-07-09 20:04:03賀淑萍
    中外女性健康研究 2015年1期
    關鍵詞:出血指數菌斑指數

    賀淑萍

    【摘 要】目的:分析牙周基礎治療療法治療侵襲性牙周炎的臨床效果。方法:隨機選取從2012年12月到2014年3月期間我院收治的60例侵襲性牙周炎患者進行回顧分析。我院給予60例患者積極的牙周基礎治療。記錄和分析患者治療前、治療1個月和治療3個月的牙周探診深度、探診出血指數、附著水平、牙齒松動度和菌斑指數。結果:經過牙周基礎治療后,60例患者的牙周探診深度、探診出血指數、附著水平、牙齒松動度和菌斑指數均有明顯改善。牙周探診深度、探診出血指數、附著水平、牙齒松動度和菌斑指數在治療前、治療1個月和治療3個月后有顯著性差異(P<0.05)。結論:牙周基礎治療能有效控制侵襲性牙周炎,療效確切,但需持之以恒。

    【關鍵詞】侵襲性牙周炎;牙周基礎治療;牙周探診深度;出血指數;菌斑指數

    侵襲性牙周炎好發(fā)于青壯年(15~35歲),病程進展快,不同于慢性牙周炎,可以分為局限性侵襲性牙周炎和廣泛性侵襲性牙周炎,我國目前尚缺乏有關侵襲性牙周炎的流行病學調查。侵襲性牙周炎的發(fā)病機制尚未完全明確,病因復雜,但學界主流認為微生物感染是侵襲性牙周炎的主要病因,如伴放線放線桿菌、直型彎曲桿菌、牙跟葉琳單胞菌、中間普氏菌、具核梭桿菌等都是致病菌[1]。目前治療侵襲性牙周炎的方法主要是使用抗生素治療,情況嚴重者需要進行翻瓣刮治術[2]。我院采用牙周基礎治療法治療侵襲性牙周炎獲得滿意的臨床效果,現報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 基本資料

    隨機選取2012年12月到2014年3月期間我院收治的60例侵襲性牙周炎患者進行回顧分析。患者年齡分布為17~48歲,平均年齡為26.39±3.32歲;男性29例,女性31例;局限性侵襲性牙周炎23例,廣泛性侵襲性牙周炎37例。排除合并患有慢性疾病和嚴重系統(tǒng)性疾病、妊娠和哺乳期、半年內接受過牙周治療、1個月內服用過抗生素、吸煙的患者。

    1.2 診斷檢查

    拍攝全口根尖片,檢查患者的天然牙的牙周探診深度、探診出血指數、附著水平、牙齒松動度和菌斑指數。牙周探診深度檢查位點在近中頰、頰正中、遠中頰和舌正中,出血指數的檢查位點在頰正中和舌正中。

    1.3 牙周基礎治療

    1.3.1 控制急性炎癥

    給予急性炎癥期患者甲硝唑、阿莫西林和維生素以控制炎癥,采用濃度為3%的過氧化氫局部沖洗口腔牙齒,應用鹽酸米諾環(huán)素軟膏涂抹于牙周袋內。

    1.3.2 清除致病因子

    待患者牙周急性炎癥得到有效控制后,通過儀器設備對患者牙周炎情況進行檢查,通過各項檢查診斷患者牙周炎的實際情況,給予患者齦下刮治和齦上潔治,根面平整術以及調牙合的綜合治療。

    1.3.3 固定松動牙齒

    對患者用舌側夾板固定的調牙合方法保持牙齒固定,牙周基礎治療的頭3個月每月進行1次,定期復查,以后每3個月進行1次定期復查,詳細地檢查和記錄矯治療效和牙周情況。

    1.3.4 健康教育

    在牙周基礎治療過程中,對患者普及牙周知識和進行健康教育,采用科普講座等多形式地向患者宣傳牙周炎診療常識,使患者保持口腔衛(wèi)生和定期復診。

    1.4 療效觀察

    記錄和分析患者治療前,治療1個月和治療3個月的牙周探診深度、探診出血指數、附著水平、牙齒松動度和菌斑指數。牙齒松動程度分級參考文獻[3],前后搖動或左右搖動牙齒<1mm為I度松動,前后搖動和左右搖動牙齒<1mm為II度松動,前后搖動、左右搖動和先后搖動牙齒均<1mm為III度松動。

    1.5 統(tǒng)計學處理

    計量數據均以均值±標準差標示,用SPSS 14.0進行統(tǒng)計學分析。兩組數據之間的比較采用t檢驗,P<0.05 表示兩組數據有顯著性差異。計數資料采用卡方檢驗,P<0.05 表示數據有顯著性差異。

    2 結果

    如表1和表2所示,經過牙周基礎治療后,60例患者的牙周探診深度、探診出血指數、附著水平、牙齒松動度和菌斑指數均有明顯改善。牙周探診深度、探診出血指數、附著水平、牙齒松動度和菌斑指數在治療前、治療1個月和治療3個月上有顯著性差異(P<0.05)。

    3 討論

    患者均進行菌斑控制、齦上潔治術、齦下刮治術、松動牙齒固定術等牙周基礎治療及全身抗生素治療。60例患者的牙周探診深度、探診出血指數、附著水平、牙齒松動度和菌斑指數均有明顯改善。牙周探診深度、探診出血指數、附著水平、牙齒松動度和菌斑指數在治療前、治療1個月和治療3個月上有顯著性差異。牙周基礎治療能有效控制侵襲性牙周炎癥、治療侵襲性牙周炎,療效確切,但需持之以恒。牙周基礎治療基本適用所有牙周炎,包括慢性牙周炎和各類型侵襲牙周炎[4]。

    參考文獻

    [1]趙紅宇.侵襲性牙周炎病因及臨床研究現狀與進展[D].鄭州大學,2006.

    [2]張研.侵襲性牙周炎治療方法的研究進展[J]. 武警后勤學院學報(醫(yī)學版),201,2:181-184.

    [3]李磊丹,李超倫. 牙齒松動度的測量方法[J]. 國際口腔醫(yī)學雜志, 2011,1:112-114.

    [4]周婷,謝萍,徐屹,丁一.牙周基礎治療對慢性牙周炎患者臨床指標及5種牙周可疑致病微生物的影響[J]. 口腔醫(yī)學研究,2012,1:39-42.

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