探討護(hù)理干預(yù)對(duì)足跟采血篩查新生兒親屬心理緊張度的影響

李瓊

【摘 要】目的：探討分析護(hù)理干預(yù)對(duì)足跟采血篩查新生兒親屬心理緊張程度的影響。方法：選取我院2013年4月至2014年4月符合條件的新生兒父親100例為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理的方式進(jìn)行干預(yù)，觀察組采用系列性的護(hù)理方式進(jìn)行干預(yù)，觀察比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果：對(duì)照組心理緊張程度標(biāo)記卡值為（8.7±1.4）cm，觀察組為（3.5±0.4）cm，兩組心理緊張程度標(biāo)記卡值比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=7.68，P<0.05）。結(jié)論：護(hù)理干預(yù)能夠顯著降低足跟采血篩查新生兒親屬心理緊張程度，在臨床上值得廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù)；足跟采血；新生兒親屬；心理緊張程度；影響

[Abstract]Objective： To investigate the effect of nursing intervention on heel blood of newborn screening relatives psychological tension. Methods： Selected in our hospital in April 2013 to April 2014 comply with the conditions of the newborn father 100 cases as the object of study were randomly divided into into observation group and control group， to controls by routine nursing intervention， the observation group adopted series of nursing intervention were observed in the nursing effect was compared between the two groups. Results： Control group， mental tension mark card value is （8.7 + 1.4）cm， the observation group was （3.5 + 0.4）cm， the difference between the two groups with statistically significant （t =7.68，P>0.05）.Conclusion： Nursing intervention can significantly reduce the heel blood screening neonatal relatives psychological tension， in clinical worth widely.

[Key words]Nursing intervention； Neonatal heel blood； Relatives； Psychological stress； Influence

先天性遺傳性代謝性疾病嚴(yán)重影響著新生兒的健康，其中先天性的甲狀腺功能減低癥（CH）以及苯丙酮尿癥（PKU）是造成兒童智力和生長(zhǎng)發(fā)育障礙的最主要的兩種疾病。開(kāi)展新生兒疾病篩查能有效地防止兒童智力低下和疾病傷殘，降低出生缺陷，提高出生人口的素質(zhì)[1]。而從新生兒足跟部采取血標(biāo)本又是新生兒疾病篩查中最基本、最重要的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究選取的對(duì)象是2013年4月至2014年4月我院符合條件的新生兒父親100例，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組。觀察組50例，年齡為24～40歲，平均年齡（25±5.3）歲；對(duì)照組50例，年齡為25～45歲，平均年齡（27.7±5.4）歲。比較2組患者基本資料（年齡、職業(yè)等），差異不顯著（P>0.05），無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。排除標(biāo)準(zhǔn)：精神異常者、智力障礙者、理解力障礙者、語(yǔ)言表達(dá)障礙者。

1.2 方法

對(duì)照組主要采用常規(guī)護(hù)理的方式進(jìn)行干預(yù)，在對(duì)新生兒進(jìn)行足跟采血之前，護(hù)理人員協(xié)助新生兒父親填寫(xiě)我院自行設(shè)計(jì)的心理緊張程度標(biāo)記卡。觀察組在孕婦入院待產(chǎn)期間進(jìn)行有關(guān)新生兒疾病篩查入院宣教，并發(fā)放書(shū)面宣傳資料，使孕婦及親屬對(duì)新生兒疾病篩查有一個(gè)初步認(rèn)識(shí)。新生兒出生之后，由該產(chǎn)婦的責(zé)任護(hù)理人員一對(duì)一將新生兒足跟采血疾病篩查的目的、方法、費(fèi)用、必要性以及重要性等情況如實(shí)告知新生兒的父親，使其了解新生兒疾病篩查是由專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用最敏感、簡(jiǎn)便以及快捷的方法對(duì)某些嚴(yán)重危及新生兒生命健康的先天性、遺傳性、代謝性疾病進(jìn)行篩查，通過(guò)早期診斷、早期治療的方式，預(yù)防兒童殘疾的發(fā)生，保障新生兒的正常智能發(fā)育與體格發(fā)育[2]。責(zé)任護(hù)理人員要讓新生兒父親知曉，有些新生兒一出生就已經(jīng)患上了某種先天性、遺傳性、代謝性疾病，其臨床表現(xiàn)不明顯，很難發(fā)現(xiàn)，但可以通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)篩查出來(lái)做出早期診斷。同時(shí)，責(zé)任護(hù)理人員要告知新生兒父親疾病檢測(cè)的種類、疾病發(fā)現(xiàn)后國(guó)家的相關(guān)治療政策以及延診與誤診可能帶來(lái)的嚴(yán)重后果等[3]。并讓新生兒父親了解疾病篩查采血時(shí)間、采血的操作方法以及采血經(jīng)過(guò)：新生兒出生七十二小時(shí)之后，7天之內(nèi)，并充分哺乳6次以上，對(duì)新生兒的足跟血樣進(jìn)行采集。采血工作是由專業(yè)的人員進(jìn)行操作，采血不會(huì)對(duì)新生兒造成任何不良影響，并播放科室自制的新生兒足跟采血相關(guān)視頻資料，耐心聽(tīng)取新生兒父親提出的各種問(wèn)題以及顧慮，并針對(duì)這些問(wèn)題一一做出解答[4]。在新生兒父親充分理解和同意的基礎(chǔ)上，對(duì)新生兒進(jìn)行足跟采血之前，責(zé)任護(hù)理人員協(xié)助新生兒父親填寫(xiě)我院自行設(shè)計(jì)的心理緊張程度標(biāo)記卡[5]。

1.3 觀察指標(biāo)

采用視覺(jué)模擬評(píng)分法進(jìn)行心理緊張?jiān)u分，這種方法十分靈敏，具有較強(qiáng)的可比性。具體方法為：在特制卡片上有一條十厘米長(zhǎng)的帶刻度橫線，線的一端為0，代表心理呈十分放松的狀態(tài)，另一端為10，表示心理呈高度緊張狀態(tài)。從0～10，數(shù)值越大，表示心理緊張度越高。讓兩組新生兒父親對(duì)當(dāng)時(shí)心理緊張程度進(jìn)行自我評(píng)價(jià)，并在橫線上做出標(biāo)記，所標(biāo)記的刻度代表心理緊張程度[6]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)相關(guān)數(shù)據(jù)，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（χ-±s）表示，采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，P>0.05表示對(duì)比結(jié)果差異不顯著，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05表示對(duì)比差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[7]。

2 結(jié)果

在對(duì)我院選取的新生兒進(jìn)行足跟采血時(shí)，由受過(guò)專門訓(xùn)練的護(hù)理人員，將心理緊張程度標(biāo)記卡發(fā)放給新生兒父親，在新生兒父親填寫(xiě)卡片之前，由護(hù)理人員對(duì)標(biāo)記卡的意義、目的以及標(biāo)記方法進(jìn)行詳細(xì)說(shuō)明，并讓新生兒父親對(duì)當(dāng)時(shí)真實(shí)的心理感受做出獨(dú)立的評(píng)定。通過(guò)數(shù)據(jù)整理（詳見(jiàn)表1），觀察組心理緊張度標(biāo)

記卡值明顯少于對(duì)照組，兩組比較，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=7.68，P<0.05）。

3 討論

新生兒出生前的等待對(duì)于產(chǎn)婦和親屬來(lái)說(shuō)是一個(gè)十分緊張和漫長(zhǎng)的過(guò)程，新生兒出生時(shí)的那種喜悅是溢于言表的，其復(fù)雜心情更是難以形容，當(dāng)聽(tīng)到要對(duì)新生兒進(jìn)行足跟采血之時(shí)，父母心里總會(huì)有一種不踏實(shí)的感覺(jué)，對(duì)小寶貝更是心疼不已，不希望孩子一出生就要遭受疼痛，加之有的新生兒父母缺乏相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，對(duì)新生兒足跟采血篩查疾病的這種做法相當(dāng)不理解，因此，當(dāng)護(hù)理人員要對(duì)新生兒進(jìn)行足跟采血時(shí)，父母的心理會(huì)十分不安與緊張[8]。根據(jù)以往足跟采血篩查時(shí)新生兒親屬心理緊張程度的臨床觀察，本研究課題選擇新生兒父親作為研究對(duì)象。

觀察組對(duì)新生兒父親進(jìn)行系列性的護(hù)理干預(yù)，首先由專業(yè)的護(hù)理人員從孕婦入院待產(chǎn)開(kāi)始即向新生兒父親講解國(guó)家的有關(guān)政策與規(guī)定、足跟采血的目的及意義以及需要篩查的疾病種類等，使新生兒父親充分理解新生兒足跟采血。我院所接觸到的新生兒父親普遍文化程度較高，因此比較容易理解政策性的問(wèn)題，文化程度稍微低的父母，在外出打工過(guò)程中，也受到了城市理念的同化，在思想與思維上有很大的轉(zhuǎn)變。當(dāng)護(hù)理人員向新生兒父親說(shuō)明采血所需時(shí)間、采血方法以及采血量的多少，并由專業(yè)人員在進(jìn)行足部采血時(shí)，新生兒父親的緊張心情會(huì)得到顯著放松，通過(guò)護(hù)理人員與他們的有效溝通與交流，他們的顧慮也會(huì)慢慢消除。本研究通過(guò)對(duì)我院2013年4月至2014年4月符合條件的100例新生兒父親進(jìn)行研究，結(jié)果顯示，對(duì)照組心理緊張程度標(biāo)記卡值為（8.7±1.4）cm，觀察組為（3.5±0.4）cm，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=7.68，P<0.05）。

綜上所述，護(hù)理干預(yù)能夠顯著降低足跟采血篩查新生兒親屬心理緊張程度，在臨床上值得廣泛推廣。

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