臨床護(hù)理路徑在急性心肌梗死病人護(hù)理中的應(yīng)用效果分析

夏夢(mèng)君 李琳

【摘 要】目的：探討臨床護(hù)理路徑在急性心肌梗死病人護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：選取2012年1月至2013年11月期間我院收治的100例急性心肌梗死患者作為本次研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。對(duì)照組50例患者依照常規(guī)護(hù)理程序予以護(hù)理；觀察組50例患者依照制定好的臨床護(hù)理路徑模式護(hù)理。對(duì)比兩組患者的平均住院天數(shù)以及護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組的平均住院天數(shù)明顯低于對(duì)照組，觀察組患者的滿意度明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在急性心肌梗死患者的護(hù)理中應(yīng)用臨床護(hù)理路徑，能夠有效縮短患者住院天數(shù)，提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，值得在臨床上大力推廣。

【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理路徑；急性心肌梗死；護(hù)理

本次研究的主要目的是探討臨床護(hù)理路徑在急性心肌梗死病人護(hù)理中的應(yīng)用效果，選取2012年1月至2013年11月我院收治的100例急性心肌梗死患者作為本次研究對(duì)象，其中觀察組患者在接受臨床護(hù)理路徑護(hù)理后，獲得了較為滿意的護(hù)理效果，現(xiàn)具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年1月至2013年11月我院收治的100例急性心肌梗死患者作為本次研究對(duì)象，所有選取對(duì)象均依據(jù)WHO急性心肌梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)得到確診。將該100例患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組兩組，每組患者各50例。觀察組患者中，男性30例，女性20例，患者年齡35～80歲，平均年齡（52.2±1.2）歲；對(duì)照組患者中，男性32例，女性18例，患者年齡36～80歲，平均年齡（53.4±2.1）歲；兩組患者在性別、年齡等一般資料上比較均無(wú)明顯差異（P>0.05），具有一定可比性。

1.2 一般方法

對(duì)照組50例患者依照常規(guī)護(hù)理程序予以護(hù)理；觀察組50例患者依照制定好的臨床護(hù)理路徑模式進(jìn)行護(hù)理，由護(hù)理人員根據(jù)患者實(shí)際情況結(jié)合臨床護(hù)理路徑表進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的平均住院天數(shù)，并且采用問(wèn)卷調(diào)查方式調(diào)查患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

詳細(xì)記錄上述兩組患者的各項(xiàng)數(shù)據(jù)并予以分類和匯總，對(duì)于匯總數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0進(jìn)行分析與處理，采取平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（χ-±s）表示計(jì)量資料，采用T檢驗(yàn)組間率對(duì)比；當(dāng)對(duì)比P<0.05時(shí)為具有顯著性差異和具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的平均住院天數(shù)對(duì)比

兩組患者通過(guò)相應(yīng)護(hù)理之后，觀察組患者的平均住院天數(shù)明顯低于對(duì)照組，差異明顯P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

3 討論

急性心肌梗死（AMI）是基于冠狀動(dòng)脈病變產(chǎn)生的冠狀動(dòng)脈血供迅速降低或者中斷，導(dǎo)致心肌發(fā)生嚴(yán)重以及長(zhǎng)期的急性缺血，從而發(fā)生壞死[1]。該病具有發(fā)病快、病情變化迅速以及高死亡率等特點(diǎn)。臨床護(hù)理路徑（CNP）又可稱作臨床程序，是為已經(jīng)確診為某項(xiàng)疾病的患者制定的全套住院護(hù)理模式，該模式是以患者為主體，采用圖表的方式為患者建立有效的護(hù)理，讓診療以及護(hù)理能有序進(jìn)行，盡量降低紕漏的發(fā)生[2]，減少患者住院天數(shù)，以此提高護(hù)理工作質(zhì)量。其具體工作流程為：

住院日，護(hù)理人員要加強(qiáng)與患者以及家屬的溝通，了解患者對(duì)于疾病的認(rèn)識(shí)狀況，按照患者與家屬的文化程度選取最合適的護(hù)理方法；疏導(dǎo)患者的不良心理；加強(qiáng)患者48h內(nèi)的病情監(jiān)護(hù)并做好相關(guān)記錄工作；為患者提供吸氧設(shè)施，流量設(shè)為3～4L/min，濃度設(shè)為30%至40%；將輸氧濕化設(shè)施消毒，并保證輸氧管順暢，維持有效輸氧治療。

第二天，向患者介紹與疾病相關(guān)的各類知識(shí)；患者臥床時(shí)期，要幫助患者翻身，大約每2～4小時(shí)一次，交替互換平臥位、側(cè)臥位以及半臥位；采用50%紅花酒精按摩患者摩骨突出處，1～2次/天；于病床上墊上海綿墊。

第三天，指導(dǎo)患者運(yùn)動(dòng)，告知運(yùn)動(dòng)類型、時(shí)間以及注意事項(xiàng)等，合理有效地進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

第四至五天，若患者患有高血壓，在降血壓治療過(guò)程中應(yīng)當(dāng)時(shí)刻關(guān)注患者用藥效果，同時(shí)還應(yīng)保證血壓能處于正常值；若患者為心肌梗死后低血壓，服用升壓藥時(shí)需始于低濃度[3]，嚴(yán)格觀察患者血壓變化情況，定時(shí)測(cè)量患者血壓。

第六至七天，教導(dǎo)患者有關(guān)該病的急救知識(shí)；盡量消除患者緊張心理與不良情緒；服用安定片；為患者創(chuàng)造清凈、舒適的住院與治療環(huán)境。

出院前，要進(jìn)行出院指導(dǎo)，包括生活方式、日常飲食起居指導(dǎo)以及自身對(duì)病情的監(jiān)測(cè)等。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組的平均住院天數(shù)明顯低于對(duì)照組，觀察組患者對(duì)護(hù)理的滿意度明顯高于對(duì)照組，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。綜上所述，對(duì)急性心肌梗死患者應(yīng)用臨床護(hù)理路徑，能夠有效縮短患者住院天數(shù)，提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，值得在臨床上大力推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]龔麗俐，鄭亞平，顧艷葒，等.臨床護(hù)理路徑在急性心肌梗死患者中應(yīng)用效果的Meta分析[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2013，29（34）：27-31.

[2]許發(fā)發(fā)，陳宇英，孫麗君，等.臨床護(hù)理路徑在老年急性心肌梗死患者中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，22（34）：3865-3867.

[3]徐翠榮，李國(guó)宏，陳泳，等.臨床路徑在急性心肌梗死介入治療整體護(hù)理中的應(yīng)用[J].介入放射學(xué)雜志，2012，21（12）：1046-1048.