護(hù)理干預(yù)對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦康復(fù)的影響分析

南海燕

【摘 要】目的：研究護(hù)理干預(yù)對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦康復(fù)的影響。方法：從2013年9月至2014年6月，于我院隨機(jī)選取140例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦。以數(shù)字法隨機(jī)分成觀察組（70例）和對(duì)照組（70例）。對(duì)照組產(chǎn)婦實(shí)施常規(guī)護(hù)理，而觀察組則實(shí)施護(hù)理干預(yù)。對(duì)比兩種護(hù)理干預(yù)措施對(duì)產(chǎn)婦康復(fù)的影響。結(jié)果：觀察組患者滿意者占比顯著高于對(duì)照組，觀察組出現(xiàn)血尿、壓瘡、乳汁不足及乳汁脹痛者占比均顯著低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：護(hù)理干預(yù)可提高剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦滿意度，對(duì)其術(shù)后康復(fù)具有積極作用。值得臨床推薦。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù)；剖宮產(chǎn)；康復(fù)

剖宮產(chǎn)通常是為避免因陰道生產(chǎn)對(duì)母嬰生命以及健康造成損害的一種外科手術(shù)，通過(guò)在產(chǎn)婦的腹部實(shí)施切口，將胎兒和胎盤(pán)完全取出，以達(dá)到完全分娩的方式[1]。近年來(lái)，為降低孕產(chǎn)婦以及圍產(chǎn)兒的病死率，剖宮產(chǎn)已發(fā)揮出越來(lái)越重要的作用。但由于剖宮產(chǎn)易造成產(chǎn)婦產(chǎn)后出血以及生理功能恢復(fù)緩慢，對(duì)其生活造成較大影響，做好護(hù)理干預(yù)對(duì)母嬰的安全具有較好的促進(jìn)作用，能大大降低新生兒圍生期的病死率[2]。本文通過(guò)給予剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦護(hù)理干預(yù)，并研究其對(duì)產(chǎn)婦康復(fù)的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

2013年9月至2014年6月，從我院隨機(jī)選取140例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦作為研究對(duì)象。產(chǎn)婦年齡18～31歲，平均年齡（25.6±2.5）歲。產(chǎn)婦孕周在37～41周間，平均孕周（39.2±1.3）周。以數(shù)字法隨機(jī)分成觀察組（70例）和對(duì)照組（70例）。其中觀察組產(chǎn)婦年齡18～30歲，平均年齡（25.4±2.3）歲。產(chǎn)婦孕周在37～40周間，平均孕周為（38.8±1.2）周。對(duì)照組年齡在18～31歲，平均年齡為25.7±2.4歲。產(chǎn)婦孕周在37～41周間，平均孕周為39.5±1.4周。兩組在性別，年齡以及孕周等方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

對(duì)照組采用一般護(hù)理措施，術(shù)后密切監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦的身體狀態(tài)，檢查其陰道出血及腹部滲血情況。在術(shù)后2d內(nèi)拔除尿管，靜脈滴注抗生素，觀察產(chǎn)婦的活動(dòng)情況。而觀察組則采用護(hù)理干預(yù)。內(nèi)容包括：①心理護(hù)理：產(chǎn)婦在產(chǎn)前容易出現(xiàn)焦慮、緊張等情緒，護(hù)理人員應(yīng)給予安慰，并了解其心理，告知產(chǎn)婦在生產(chǎn)中的各類注意事項(xiàng)，緩解其不安情緒。②體位護(hù)理：在產(chǎn)后6h左右，產(chǎn)婦下肢可逐漸出現(xiàn)知覺(jué)，應(yīng)抬高產(chǎn)婦的下肢和臀部，用溫水清洗骶尾部皮膚，保持皮膚的清潔。若子宮收縮良好且陰道流血量較少，可適當(dāng)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行翻身。③飲食護(hù)理：產(chǎn)前產(chǎn)婦需禁食，產(chǎn)后3h后可根據(jù)情況服用5～10ml的溫水，6h后可進(jìn)食，一般是服用流食，不可使用蛋、糖、奶等食物。待產(chǎn)婦肛門(mén)排氣后，可服用半流質(zhì)食物。④尿管護(hù)理：在術(shù)前放置尿管時(shí)，對(duì)產(chǎn)婦的尿道口應(yīng)以碘伏原液進(jìn)行消毒，見(jiàn)尿后再進(jìn)管4～6cm時(shí)，可再次注入10ml的生理鹽水至尿管的球囊中，最后用膠布固定在產(chǎn)婦大腿內(nèi)邊。術(shù)后24h后拔除尿管，囑咐產(chǎn)婦多喝溫水。及時(shí)排尿，防止膀胱腫脹。⑤指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)：對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行母乳宣教，讓產(chǎn)婦做好母乳喂養(yǎng)的準(zhǔn)備，讓新生兒持續(xù)吮吸奶頭，8次～10次/d。

1.3 效果評(píng)價(jià)[2]

根據(jù)醫(yī)院評(píng)分表測(cè)定患者滿意程度，90～100分為滿意，80～90為基本滿意，60～80為一般，低于60分為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件分析。數(shù)據(jù)比較采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組滿意程度比較

觀察組患者滿意者占比顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

剖宮產(chǎn)是較為常見(jiàn)的分娩方式，手術(shù)時(shí)間較短，但容易對(duì)產(chǎn)婦造成心理及生理上的影響，對(duì)其術(shù)后康復(fù)較為不利，且在分娩過(guò)程中常出現(xiàn)產(chǎn)婦胎盤(pán)血流量下降、胎兒窘迫，可能影響手術(shù)正常進(jìn)行。因此，在圍手術(shù)期實(shí)施護(hù)理干預(yù)，有利于手術(shù)的成功和產(chǎn)婦的康復(fù)。

本文研究發(fā)現(xiàn)，接受護(hù)理干預(yù)的觀察組患者滿意者占比顯著高于對(duì)照組。此外，觀察組出現(xiàn)血尿、壓瘡、乳汁不足及乳汁脹痛者占比均顯著低于對(duì)照組，表明護(hù)理干預(yù)對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的康復(fù)效果更佳。這可能和護(hù)理干預(yù)有效地緩解產(chǎn)婦壓抑的心理，讓產(chǎn)婦更加了解剖腹產(chǎn)的過(guò)程，感受新生兒帶來(lái)的幸福感，且避免患者骶尾部皮膚的高度受壓，促進(jìn)血液循環(huán)，防止壓瘡，及術(shù)后的護(hù)理降低產(chǎn)婦口腔的干燥度，促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)并提前排氣等因素有關(guān)[3]。護(hù)理干預(yù)對(duì)于產(chǎn)婦的腸胃功能具有改善作用，能使其腹肌松弛，減輕了由于剖宮產(chǎn)切口帶來(lái)的疼痛癥狀，減少了止痛劑的服用，有利于子宮的復(fù)位。此外，產(chǎn)婦乳汁的不足與術(shù)后禁食時(shí)間長(zhǎng)、不能及時(shí)地補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)以及產(chǎn)婦產(chǎn)后的心理作用等原因有關(guān)，實(shí)施護(hù)理干預(yù)可使其腸胃迅速恢復(fù)，促進(jìn)產(chǎn)婦乳汁分泌，滿足嬰兒對(duì)母乳的需要。

綜上所述，護(hù)理干預(yù)用于剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦，不僅可以提高產(chǎn)婦的滿意度，還對(duì)其術(shù)后的康復(fù)起到積極作用。

安全性較好，值得臨床推薦。

參考文獻(xiàn)

[1]馬常蘭，施鳳，張蕾，等.高職護(hù)理專業(yè)婦產(chǎn)科護(hù)理典型病例分析資源庫(kù)的構(gòu)建與應(yīng)用[J].中國(guó)護(hù)理管理，2014，1（2）：166-168.

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