健康教育對(duì)細(xì)菌性陰道炎患者治療依從性的影響

吳小婷

【摘 要】目的：探討健康教育對(duì)提高細(xì)菌性陰道炎患者治療依從性的作用。方法：2011年3月到2014年2月我院共收治細(xì)菌性陰道炎患者58例，隨機(jī)將其分為對(duì)照組（n=28例）和觀察組（n=30例）。兩組均接受常規(guī)的陰道沖洗上藥治療，觀察組在此基礎(chǔ)上給予健康教育，對(duì)比兩組的疾病復(fù)發(fā)率、治療依從性。結(jié)果：觀察組的復(fù)發(fā)率（3.3%）明顯低于對(duì)照組（17.9%）（χ2=18.67，P=0.012）；不依從率，觀察組（10.0%）顯著低于對(duì)照組（35.7%），（χ2=28.34，P=0.004）。結(jié)論：健康教育能有效降低細(xì)菌陰道炎的復(fù)發(fā)率和提高治療依從性，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】健康教育；細(xì)菌性陰道炎；依從性

細(xì)菌性陰道炎是婦科常見疾病之一，是一種混合性細(xì)菌感染，主要臨床表現(xiàn)為陰道分泌物增多、惡臭，可伴有輕度外陰瘙癢或燒灼感，其中10%～40%患者無(wú)明顯臨床癥狀[1]。該病是由各種原因造成患者陰道內(nèi)微生態(tài)失衡引起，會(huì)導(dǎo)致陰道內(nèi)分泌顯著增多[2]。由于部位比較隱私，部分患者依從性較差，導(dǎo)致延誤治療影響療效，陰道炎患者能否有效地治療、防止疾病復(fù)發(fā)等均和患者的治療依從性有重要關(guān)系。本文將探討健康教育對(duì)提高陰道炎患者的治療依從性的作用，現(xiàn)將有關(guān)內(nèi)容報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2011年3月到2014年2月我院共收治細(xì)菌性陰道炎患者58例，隨機(jī)將其分為對(duì)照組（n=28例）和觀察組（n=30例）。對(duì)照組年齡在21～39歲間，平均（28.9±2.2）歲；病程在6～24d，平均（15.3±2.4）d；觀察組年齡在21～40歲間，平均（29.1±2.3）歲；病程在6～25d，平均（14.9±2.2）d。對(duì)比兩組的一般資料，經(jīng)統(tǒng)計(jì)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

兩組病人均常規(guī)給予陰道沖洗上藥治療：所有患者在每天臨睡前，先細(xì)致清洗其外陰部，再采取克林霉素軟膏（H20090261，多多藥業(yè)有限公司，5g：0.1g）涂布陰部，5g/次，1次/晚，5d/療程，共治療4個(gè)療程。觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予健康教育：①實(shí)施一對(duì)一的教育，講解關(guān)于細(xì)菌性陰道炎的發(fā)生原因等基本常識(shí)。②介紹細(xì)菌性陰道炎的危害和治療的迫切性。③介紹藥物治療的原理、方法、療程和注意事項(xiàng)等，按醫(yī)囑接受正確治療的意義，以及擅自換藥、停藥、減量的危害性。④由于疾病在隱私部位，針對(duì)部分患者不太愿意談?wù)摯祟愒掝}，缺少護(hù)患溝通的問(wèn)題，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)與患者溝通，減輕其心理負(fù)擔(dān)，促進(jìn)醫(yī)患交流。⑤建立就診登記卡片，由專人對(duì)患者進(jìn)行管理，定期通過(guò)電話進(jìn)行回訪，督促患者按時(shí)治療及復(fù)查，并利用復(fù)診時(shí)間進(jìn)行強(qiáng)化教育。

1.3 依從性評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[3]

內(nèi)容包括：①嚴(yán)格遵守醫(yī)囑，合理用藥。②嚴(yán)格遵守醫(yī)囑，依據(jù)健康教育內(nèi)容養(yǎng)成良好的生活、衛(wèi)生習(xí)慣。③定時(shí)回醫(yī)院復(fù)檢，定期隨訪。依據(jù)患者能否達(dá)到評(píng)價(jià)內(nèi)容的要求來(lái)評(píng)定依從性效果，其中完全依從為患者完全按照評(píng)定內(nèi)容來(lái)執(zhí)行；部分依從為患者能夠部分按照評(píng)定內(nèi)容來(lái)執(zhí)行；不依從為患者不能夠按照評(píng)定內(nèi)容來(lái)執(zhí)行。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 18.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料以（χ-±SD）表示，計(jì)數(shù)資料以百分率表示，以χ2檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05時(shí)，表示數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療依從性對(duì)比

觀察組完全依從共有18例（60.0%），部分依從共有9例（30.0%），不依從共有3例（10.0%）；對(duì)照組完全依從共有11例（39.3%），部分依從共有7例（25.0%），不依從共有10例（35.7%），不依從率，觀察組顯著低于對(duì)照組，（χ2=28.34，P=0.004）。

2.2 復(fù)發(fā)率對(duì)比

觀察組出現(xiàn)了1例復(fù)發(fā)病例，復(fù)發(fā)率為3.3%；對(duì)照組出現(xiàn)了5例復(fù)發(fā)病例，復(fù)發(fā)率為17.9%，觀察組的復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組（χ2=18.67，P=0.012）。

3 討論

細(xì)菌性陰道炎是女性常見疾病，影響患者的正常生活，但由于疾病癥狀不明顯，加上病情反復(fù)，女性經(jīng)常受該類疾病的困擾，因而部分患者往往在治療時(shí)思想上不重視，行動(dòng)上不夠積極。健康教育路徑是將傳統(tǒng)的健康教育與臨床護(hù)理路徑相結(jié)合的一種教育模式，相比傳統(tǒng)的健康教育方式，健康教育路徑具有更強(qiáng)的系統(tǒng)性、時(shí)效性和全面性，避免了護(hù)理人員因業(yè)務(wù)量大、護(hù)理經(jīng)驗(yàn)不足而造成的灌輸性、籠統(tǒng)性教育，同時(shí)也保證患者能夠接收到優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)學(xué)信息[4]。過(guò)去的研究發(fā)現(xiàn)，健康教育在提高治療依從性方面的效果顯著，如黎雪飛[4]等發(fā)現(xiàn)采取個(gè)性化健康教育可以顯著提高哮喘患兒的生命質(zhì)量及其治療依從性。

本文將健康教育應(yīng)用到細(xì)菌性陰道炎患者的治療中，結(jié)果顯示觀察組的復(fù)發(fā)率（3.3%）明顯低于對(duì)照組（17.9%）（χ2=18.67，P=0.012）；不依從率，觀察組（10.0%）顯著低于對(duì)照組（35.7%），（χ2=28.34，P=0.004）。本研究提示通過(guò)健康教育，患者深入地了解了疾病的相關(guān)知識(shí)，明確了治療的方法、療程和注意事項(xiàng)，清楚遵守醫(yī)囑治療的意義以及擅自改變治療方法的危害；患者對(duì)預(yù)防、治療、康復(fù)等都有清晰的概念，能主動(dòng)地配合康復(fù)治療，從而提高了治療依從性，有效降低了細(xì)菌陰道炎的復(fù)發(fā)率，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]歐麗萍.健康教育在細(xì)菌性陰道炎治療中的作用[J].貴州醫(yī)藥，2005，（5）：440-441.

[2]陳宜斌，朱貴明.克林霉素磷酸酯陰道凝膠與磺胺乳膏治療細(xì)菌性陰道炎療效比較[J].河北醫(yī)學(xué)，2014，（3）：450-452.

[3]柴桂花.健康教育對(duì)老年慢性乙型肝炎患者治療依從性及胸腺肽序貫替比夫定療效的影響[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2013，33（16）：3857-3858.

[4]黎雪飛，華莉，黃瑩，等.個(gè)性化健康教育對(duì)哮喘患兒生命質(zhì)量及治療依從性的影響[J].護(hù)理與康復(fù)，2014，13（7）：698-700.