內(nèi)科護(hù)理溝通中存在的問題與對(duì)策

李淑娟

【摘 要】目的：探討內(nèi)科護(hù)理溝通中存在的問題，并提出相應(yīng)的解決對(duì)策。方法：提高內(nèi)科護(hù)理人員的綜合素質(zhì)及法律意識(shí)，公開收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，使收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)公開化、透明化，對(duì)患者家屬采取合理的態(tài)度。結(jié)果：及時(shí)有效地與病人及其家屬進(jìn)行溝通改，維持了良好的護(hù)患關(guān)系。結(jié)論：從內(nèi)科護(hù)理溝通中存在的問題出發(fā)，提出相應(yīng)的解決措施，進(jìn)而減少我國醫(yī)療劉紛的發(fā)生?！娟P(guān)鍵詞】內(nèi)科護(hù)理；溝通；問題；對(duì)策

內(nèi)科護(hù)理工作是醫(yī)院日常管理工作的重要組成部分，做好內(nèi)科的護(hù)理工作對(duì)醫(yī)院來說至關(guān)重要。但由于重癥病例多，治療技術(shù)有限，所以死亡、傷殘的情況常有發(fā)生。由于許多醫(yī)院內(nèi)科護(hù)理人員沒能及時(shí)與病人家屬進(jìn)行有效的溝通，導(dǎo)致了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。所以有效的溝通是減少醫(yī)療糾紛的關(guān)鍵。我們應(yīng)當(dāng)采取有效的措施，解決內(nèi)科護(hù)理在溝通方面的問題，進(jìn)而減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

1 內(nèi)科護(hù)理在溝通過程中存在的問題

在醫(yī)院內(nèi)科的護(hù)理過程中，護(hù)理人員的分配都是隨機(jī)的，具有不確定因素。所以在護(hù)理的過程當(dāng)中，不可避免地會(huì)出現(xiàn)溝通障礙的問題。常見的問題有：

1.1 內(nèi)科護(hù)理人員綜合素質(zhì)低下

這不僅表現(xiàn)在工作態(tài)度上，而且也表現(xiàn)在工作技術(shù)上。一些內(nèi)科護(hù)理人員在護(hù)理過程中對(duì)病人的態(tài)度非常冷淡甚至達(dá)到惡劣的程度，對(duì)病人沒有責(zé)任心，常常以應(yīng)付差事為主，從不顧及病人及病人家屬的感受。同時(shí)，專業(yè)技術(shù)水平也比較低下，在對(duì)醫(yī)療器械設(shè)備進(jìn)行操作時(shí)常常出現(xiàn)操作失誤的狀況，進(jìn)而導(dǎo)致了醫(yī)療事故，給病患及其家屬帶來不必要的傷害。

1.2 醫(yī)療費(fèi)用昂貴，病人及家屬無法理解收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

現(xiàn)實(shí)生活中，我國在醫(yī)療方面的條件還很有限，無法替每個(gè)人負(fù)擔(dān)一定的醫(yī)療費(fèi)用，所以對(duì)于沒有醫(yī)療保險(xiǎn)的病人來說，看病費(fèi)用是一筆不小的開支。他們不理解這些費(fèi)用的來源，從而導(dǎo)致了他們無法相信醫(yī)院，對(duì)醫(yī)院存在懷疑的態(tài)度

1.3 內(nèi)科護(hù)理人員的法律意識(shí)淡薄

當(dāng)發(fā)生死亡、傷殘等病人家屬無法理解的醫(yī)療事件時(shí)，病人家屬與醫(yī)院之間就會(huì)產(chǎn)生糾紛。由于內(nèi)科護(hù)理人員的法律意識(shí)淡薄，導(dǎo)致了他們不能有效地利用法律武器保護(hù)自己的合法權(quán)益。

1.4 內(nèi)科護(hù)理人員缺乏溝通技巧

在醫(yī)院發(fā)生死亡、傷殘等醫(yī)療事件時(shí)，由于內(nèi)科護(hù)理人員缺乏溝通技巧，不能及時(shí)與病人或病人家屬進(jìn)行有效的溝通，導(dǎo)致了醫(yī)療糾紛的頻發(fā)。

2 針對(duì)內(nèi)科護(hù)理溝通中存在的問題應(yīng)當(dāng)采取的措施

2.1 不斷提高內(nèi)科護(hù)理人員的綜合素質(zhì)

為了進(jìn)行有效的溝通，減少溝通障礙，我們應(yīng)當(dāng)不斷提高醫(yī)院內(nèi)科護(hù)理人員的綜合素質(zhì)。一方面是在工作態(tài)度上，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)保持熱情的態(tài)度對(duì)病患進(jìn)行護(hù)理。這是因?yàn)椴』急旧砭吞幱谏眢w不適的狀態(tài)，心理狀態(tài)也令人擔(dān)憂，護(hù)理人員只有以熱情的態(tài)度去服務(wù)他們，關(guān)心他們和鼓勵(lì)他們，才能有助于病患病情的恢復(fù)和好轉(zhuǎn)，營造出病患與醫(yī)院友好相處的環(huán)境。另一方面是在工作技術(shù)上，內(nèi)科護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)不斷提高自己的工作技術(shù)水平，更好地幫助醫(yī)生治療病患。技術(shù)水平的提高有助于內(nèi)科護(hù)理人員更好地操作醫(yī)療設(shè)備，避免操作失誤，進(jìn)而避免了醫(yī)療事故的發(fā)生。同時(shí)，醫(yī)院也應(yīng)當(dāng)時(shí)常對(duì)內(nèi)科護(hù)理人員進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)，提高他們的職業(yè)技術(shù)水平，進(jìn)而為病患提供更好、更有效的服務(wù)。

2.2 公開收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，使收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)公開化、透明化。

醫(yī)療費(fèi)用過高也是內(nèi)科護(hù)理中溝通出現(xiàn)問題的重要原因之一。在我國，貧富差距懸殊，國家醫(yī)療保障的條件有限，因此許多百姓無法承擔(dān)高昂的醫(yī)療費(fèi)用。在面對(duì)這些費(fèi)用時(shí)，許多百姓都會(huì)采取無法理解的態(tài)度，認(rèn)為醫(yī)院是個(gè)亂收費(fèi)的地方，這樣就給醫(yī)院的聲譽(yù)帶來了很多的負(fù)面影響。所以，醫(yī)院內(nèi)科護(hù)理部門應(yīng)當(dāng)向病人及病人家屬公開醫(yī)院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，使收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)公開化、透明化，讓他們明白醫(yī)院的各個(gè)收費(fèi)項(xiàng)目是有依據(jù)的，使他們理解每一項(xiàng)費(fèi)用的用途，這對(duì)內(nèi)科護(hù)理溝通問題的解決有著十分重要的意義。

2.3 增強(qiáng)內(nèi)科護(hù)理人員的法律意識(shí)

醫(yī)院內(nèi)科護(hù)理人員法律意識(shí)的淡薄，也是導(dǎo)致溝通過程中發(fā)生問題的重要原因。有時(shí)，醫(yī)療糾紛發(fā)生的原因并不全在于醫(yī)院內(nèi)科護(hù)理人員的責(zé)任，有可能是自然而然發(fā)生的醫(yī)療結(jié)果。所以在這時(shí)，病人家屬就不應(yīng)當(dāng)向內(nèi)科的護(hù)理人員興師問罪，一味地埋怨醫(yī)護(hù)人員。內(nèi)科護(hù)理人員自身也應(yīng)當(dāng)采取法律手段維護(hù)自己的合法權(quán)益，使自己的合法權(quán)益不再受到病患或病患家屬的侵害。同時(shí)，完整的護(hù)理記錄也是在發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)內(nèi)科護(hù)理人員維護(hù)自身合法權(quán)益的有利武器，它是護(hù)理人員對(duì)病患實(shí)施救治的真實(shí)反映。因此，內(nèi)科護(hù)理人員要時(shí)時(shí)做好護(hù)理的記錄工作，及時(shí)完整的記錄是維護(hù)他們合法權(quán)益的重要工具。

2.4 對(duì)患者家屬采取合理態(tài)度

隨著病患及病患家屬法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)的不斷加強(qiáng)，醫(yī)療糾紛也不斷出現(xiàn)。當(dāng)治療過程中出現(xiàn)他們不理解的情形時(shí)，比如不認(rèn)同的護(hù)理方式和護(hù)理行為，他們就會(huì)迫不及待地想要得到一個(gè)合理的解釋，想要知道護(hù)理人員采取這種行為的真正原因是什么，這時(shí)就需要護(hù)理人員換位思考，體諒他們的想法，并對(duì)家屬進(jìn)行耐心的解釋。同時(shí)，由于家屬不是很了解醫(yī)療知識(shí)，所以會(huì)在醫(yī)療技術(shù)方面和護(hù)理人員的工作方面產(chǎn)生很多質(zhì)疑，而且高額的醫(yī)療費(fèi)用也會(huì)使他們無法承擔(dān)，形成強(qiáng)大的心理落差。在這些情況下，內(nèi)科護(hù)理人員都要換位思考，體諒他們的心情，耐心地向他們解釋這些情況發(fā)生的原因，使他們理解這些行為，并且支持自己的工作，進(jìn)而營造良好的治療環(huán)境。

3 結(jié)語

改革開放以來，我國經(jīng)濟(jì)迅速發(fā)展，科學(xué)技術(shù)水平不斷提高，這其中就包括醫(yī)療技術(shù)水平的提高。這大大促進(jìn)了我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。但在發(fā)展的同時(shí)，問題也不斷涌現(xiàn)，常見的問題就是在內(nèi)科護(hù)理過程當(dāng)中，溝通方面出現(xiàn)問題。這是由于醫(yī)院內(nèi)科的重癥病例比較多，治療的過程也比較復(fù)雜，死亡、傷殘事件時(shí)有發(fā)生，從而導(dǎo)致了醫(yī)院內(nèi)科護(hù)理人員與病人家屬在溝通上發(fā)生問題，產(chǎn)生醫(yī)療糾紛。

這些問題的產(chǎn)生主要因?yàn)閮?nèi)科本身就是一個(gè)復(fù)雜的科類，重癥病例比較多，治療過程復(fù)雜，所以傷殘、死亡現(xiàn)象時(shí)有出現(xiàn)。病人家屬由于無法忍受這種狀況的發(fā)生，就在與內(nèi)科護(hù)理人員的溝通中發(fā)生了問題，從而導(dǎo)致了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。針對(duì)這些情況，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)采取有效的措施解決糾紛，比如及時(shí)有效地與病人家屬進(jìn)行溝通，向他們說明原因，使他們理解醫(yī)院的行為。同時(shí)也要提高內(nèi)科護(hù)理人員的綜合素質(zhì)和法律意識(shí)。當(dāng)發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)，應(yīng)當(dāng)設(shè)身處地地為家屬著想，理解他們的行為，并耐心地向他們說明情況。因此，在醫(yī)院內(nèi)科護(hù)理的過程當(dāng)中，溝通出現(xiàn)了問題，就要采取積極有效的措施解決問題，處理好醫(yī)患關(guān)系，這樣才能營造出一個(gè)良好的醫(yī)療環(huán)境。

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