健康教育干預(yù)在老年急性闌尾炎護(hù)理中的應(yīng)用效果分析

許琳

【摘 要】目的：分析健康教育干預(yù)在老年急性闌尾炎護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：將2013年2月至2013年8月我院收治的64例高齡急性闌尾炎患者隨機(jī)分為兩組，觀察組32例，采用健康教育干預(yù)，對(duì)照組32例，采用常規(guī)護(hù)理，比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組患者并發(fā)癥的發(fā)生率為6.25%，對(duì)照組患者并發(fā)癥的發(fā)生率為21.87%，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組；觀察組患者的住院天數(shù)為（8.74±2.13）d，少于對(duì)照組患者的（12.4±2.42）d；觀察組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度為93.75%，高于對(duì)照組患者的78.12%。兩組比較差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在老年急性闌尾炎護(hù)理中實(shí)施健康教育干預(yù)，能降低并發(fā)癥的發(fā)生率，縮短患者住院天數(shù)，提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】健康教育干預(yù)；老年急性闌尾炎；護(hù)理效果

急性闌尾炎是外科臨床的常見病，發(fā)生率高，患者經(jīng)過手術(shù)治療后能夠康復(fù)。但如果在治療期間不能接受有效的護(hù)理，則容易增加并發(fā)癥的幾率。健康教育干預(yù)護(hù)理是一種新型的護(hù)理模式，是有計(jì)劃、有目標(biāo)、有評(píng)價(jià)地進(jìn)行護(hù)理工作。本文分析了在老年急性闌尾炎護(hù)理中采用健康教育干預(yù)的護(hù)理模式效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2013年2月至2013年8月我院收治的64例高齡急性闌尾炎患者隨機(jī)分為兩組，觀察組32例，其中男18例，女14例，年齡62～83歲，平均年齡（65.73±2.46）歲，采用健康教育干預(yù)。對(duì)照組32例，其中男15例，女17例，年齡65～86歲，平均年齡（68.41±2.51）歲，采用常規(guī)護(hù)理。兩組患者在年齡、性別等一般資料上沒有顯著差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P>0.05），具有可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

兩組患者經(jīng)臨床診斷均符合急性闌尾炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，入院時(shí)出現(xiàn)不同程度的腹痛、惡心、嘔吐等癥狀，實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果是中粒細(xì)胞與白細(xì)胞數(shù)增多，觸痛檢查結(jié)果呈陽性，B超檢查能清晰看見闌尾積液或腫脹。

1.3 方法

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組患者實(shí)施健康教育干預(yù)護(hù)理，具體方法如下。

1.3.1 入院后制定健康方案 老年患者在入院后，醫(yī)護(hù)人員探視患者過程中與患者及患者家屬進(jìn)行交流，向患者及患者家屬介紹醫(yī)院的具體情況，醫(yī)護(hù)工作的相關(guān)負(fù)責(zé)人，病房?jī)?nèi)器具的使用方法等。同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員要了解患者病史、臨床資料等相關(guān)內(nèi)容，根據(jù)了解的內(nèi)容和患者的心理、生理特點(diǎn)制定相關(guān)的健康方案，有計(jì)劃地對(duì)患者進(jìn)行健康教育。

1.3.2 術(shù)前健康教育 在手術(shù)前，醫(yī)護(hù)人員要對(duì)患者及家屬講述闌尾炎手術(shù)的病因和治療方法，為了增加患者信心，可以用成功病例說明情況。同時(shí)講述手術(shù)室的環(huán)境、麻醉方法等手術(shù)流程，提高患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員工作的配合度。術(shù)前安排患者進(jìn)行相關(guān)檢查，為防止感染，適當(dāng)使用抗生素。注意患者的體征變化，指導(dǎo)患者進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備工作，如飲食、用藥、胃腸減壓、呼吸訓(xùn)練、咳嗽訓(xùn)練等[1]。

1.3.3 術(shù)后健康教育 在患者手術(shù)結(jié)束回到病房后，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者手術(shù)部位幫助患者找到合適的體位，保證患者呼吸道通暢，囑咐患者禁食，觀察患者切口是否出現(xiàn)流血或感染現(xiàn)象，患者血壓穩(wěn)定后，可以采用半臥位，這樣方便腹腔引流。術(shù)后適時(shí)鼓勵(lì)患者下床進(jìn)行簡(jiǎn)單的肢體恢復(fù)活動(dòng)，促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)，避免發(fā)生粘連性腸梗阻[2]。

1.3.4 心理健康教育和出院健康教育 護(hù)理人員維護(hù)患者心理健康，主動(dòng)與患者交談，鼓勵(lì)患者與病房?jī)?nèi)其他患者聊天，降低患者的緊張焦慮情緒，使患者主動(dòng)配合醫(yī)護(hù)人員工作?；颊叱鲈呵埃t(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行出院指導(dǎo)，包括辦理出院流程、飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)等，告知患者復(fù)診時(shí)間，以及出現(xiàn)何種情況要及時(shí)復(fù)診。

1.4 觀察指標(biāo) 觀察比較兩組患者的住院天數(shù)，手術(shù)切口感染、粘連性腸梗阻、肺部感染等并發(fā)癥發(fā)生情況，并對(duì)護(hù)理工作滿意度做對(duì)比分析。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料應(yīng)用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（χ-±s），計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，組間對(duì)比進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較

比較觀察組患者與對(duì)照組患者并發(fā)癥的發(fā)生率，觀察組患者中沒有出現(xiàn)粘連性腸梗阻，出現(xiàn)1例手術(shù)切口感染，1例肺部感染，并發(fā)癥的發(fā)生率為6.25%。對(duì)照組患者中出現(xiàn)3例粘連性腸梗阻，2例手術(shù)切口感染，2例肺部感染，并發(fā)癥的發(fā)生率為21.87%。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，兩組比較差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

急性闌尾炎是常見的急腹癥，治療的有效手段是手術(shù)治療。

由于年齡的因素，老年人隨著年齡升高身體機(jī)能逐漸降低，伴有多種慢性病，一旦老年人出現(xiàn)急性闌尾炎病癥，很有可能會(huì)引發(fā)有嚴(yán)重的并發(fā)癥。因此，對(duì)老年急性闌尾炎患者，護(hù)理人員要加強(qiáng)護(hù)理工作，最大限度地減少并發(fā)癥的發(fā)生，使老年患者盡早康復(fù)出院。

健康教育干預(yù)的本質(zhì)是一種干預(yù)措施，是給人體提供健康的生活習(xí)慣和行為習(xí)慣的知識(shí)，通過健康教育干預(yù)能夠降低疾病的發(fā)生率，提高人們的生活質(zhì)量。對(duì)老年急性闌尾炎患者提供健康教育干預(yù)護(hù)理，能夠幫助老年患者認(rèn)識(shí)自身病情，提高保健意識(shí)，降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，減少住院天數(shù)，提高對(duì)護(hù)理工作的滿意率。

本研究在老年急性闌尾炎患者護(hù)理工作中實(shí)施健康教育干預(yù)，結(jié)果顯示，觀察患者的住院天數(shù)少于對(duì)照組患者的住院天數(shù)，并發(fā)癥的發(fā)生率低于對(duì)照組患者，對(duì)護(hù)理工作的滿意率高于對(duì)照組患者，兩組比較差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可見，在老年急性闌尾炎患者護(hù)理工作中實(shí)施健康教育干預(yù)值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]張麗.健康教育干預(yù)在老年急性闌尾炎護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].求醫(yī)問藥（下半月），2013，7：253-254.

[2]呂艷琴.護(hù)理干預(yù)在急性闌尾炎手術(shù)中的護(hù)理應(yīng)用[J].吉林醫(yī)學(xué)，2014，24：5515-5516.