• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    磁共振彌散張量成像技術(shù)在新生兒腦白質(zhì)發(fā)育中的研究

    2015-12-13 07:13:18劉嶺嶺孛茹婷楊文君李艷田淑萍邱穎萍陳志強(qiáng)
    磁共振成像 2015年4期
    關(guān)鍵詞:內(nèi)囊胼胝髓鞘

    劉嶺嶺,孛茹婷,楊文君,李艷,田淑萍,邱穎萍,陳志強(qiáng)*

    1.寧夏醫(yī)科大學(xué),銀川 750004

    2.寧夏醫(yī)科大學(xué)生育力保持教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室,銀川 750004

    3.寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院放射科,銀川750004

    4.寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院新生兒科,銀川 750004

    腦發(fā)育是一個(gè)持久、有序、動(dòng)態(tài)的復(fù)雜過(guò)程,從胎兒期直到成年,新生兒期是腦白質(zhì)髓鞘化重要的階段。髓鞘發(fā)育已經(jīng)被證實(shí)與人類(lèi)的認(rèn)知發(fā)育密切相關(guān)[1],常規(guī)MRI腦白質(zhì)許多宏觀結(jié)構(gòu)的改變是由于髓鞘損傷或發(fā)育不良導(dǎo)致的,故研究新生兒期髓鞘的發(fā)育具有重要的臨床價(jià)值。磁共振彌散張量成像(diffusion tensor imanging, DTI)是在彌散加權(quán)成像(diffusion weighted imanging,DWI)的基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的一門(mén)新興技術(shù),能無(wú)創(chuàng)、定量反映活體白質(zhì)內(nèi)水分子的彌散狀態(tài),從而間接判斷髓鞘發(fā)育與完整性。

    1 資料與方法

    1.1 臨床資料

    選取我院新生兒科住院的44例新生兒為研究對(duì)象,包括23例適于胎齡早產(chǎn)兒和21例正常出生體重足月兒,均為生理性黃疸、臍炎、皮膚感染或咽下綜合征收住的患兒。6例因DTI圖像質(zhì)量欠佳,予以排除,剩余38例按胎齡分為3組,Ⅰ組為33~36 w,共12例,平均胎齡為(34.77±0.7) w;Ⅱ組為36~39 w,共12例,平均胎齡為(37.03±0.9) w;Ⅲ組為39~42 w,共14例,平均胎齡為(40.26±0.9) w。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn),檢查前均取得受試者家屬同意,并與之簽訂知情同意書(shū)。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)所有研究對(duì)象均無(wú)神經(jīng)功能障礙的臨床表現(xiàn)及窒息史。(2)所有新生兒均接受常規(guī)MRI、DWI和DTI檢查,以滿(mǎn)足臨床診斷。(3)根據(jù)臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查以及影像學(xué)表現(xiàn),排除先天代謝性疾病、顱內(nèi)感染、膽紅素腦病、先天性畸形、腦白質(zhì)病變、腦出血及腦梗塞等疾病。(4)所有研究對(duì)象均在校正胎齡12個(gè)月時(shí)在門(mén)診復(fù)查,由兒科一名經(jīng)驗(yàn)豐富的副主任醫(yī)師采用Gesell發(fā)育量表對(duì)其進(jìn)行評(píng)估,包括適應(yīng)性、大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言、個(gè)人-社會(huì)5項(xiàng),其發(fā)育商(developmental quotient, DQ)均≥85。

    1.2 檢查方法

    采用GE SignaTwin Speed 1.5 T MR掃描儀。于患兒深度睡眠時(shí)進(jìn)行掃描,不能入睡者給予5%水合氯醛50 mg/kg口服鎮(zhèn)靜,在檢查過(guò)程中注意受檢查的聽(tīng)力保護(hù)與保暖。先行常規(guī)軸位T1WI、T2WI、T2FLAIR、矢狀位T1WI及DWI掃描。DTI應(yīng)用單激發(fā)自旋平面回波成像(SE-EPI)序列進(jìn)行掃描,掃描參數(shù):TR/TE=7000 ms/85.7 ms,F(xiàn)OV=24 cm×24 cm,彌散敏感梯度方向?yàn)?5,彌散敏感系數(shù)b值分別為0及1000 s/mm2,層厚4 mm,層間距0.5 mm,矩陣128×128,NEX=2。

    在GE ADW 4.4工作站,利用FunctoolⅡ軟件對(duì)原始數(shù)據(jù)進(jìn)行后處理,自動(dòng)生成b=0 s/mm2圖與FA圖,以b=0 s/mm2圖及T1WI為解剖參照,選取雙側(cè)內(nèi)囊前肢、內(nèi)囊后肢、胼胝體膝部、胼胝體壓部、半卵圓中心層面前、中、后白質(zhì)為興趣區(qū)(region of interest, ROI),每個(gè)ROI大小為(18±1)mm2,為了減少測(cè)量誤差,每個(gè)興趣區(qū)均測(cè)3次,然后取其平均值。

    1.3 統(tǒng)計(jì)方法

    采用SPSS 19.0軟件包對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,F(xiàn)A值以±s表示,獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)分析左右大腦半球同一部位FA值有無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,腦白質(zhì)不同區(qū)域之間及相同部位不同胎齡組間FA值的差異運(yùn)用單因素方差分析,P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    Ⅰ組檢查時(shí)間為3~14 d,平均為(7±3.57) d,Ⅱ組檢查時(shí)間為3~12 d,平均為(6.58±2.54) d,Ⅲ組檢查時(shí)間為3~13 d,平均為(7.57±3.55) d,3組行DTI檢查時(shí)間(F=0.30,P=0.74)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

    左右大腦半球相同部位的FA值差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),故取兩側(cè)平均值進(jìn)行FA值分析。各胎齡組不同部位的FA值見(jiàn)表1。

    除了半卵圓中心層面中部白質(zhì)外,深部腦白質(zhì)的FA值均高于外周腦白質(zhì),且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。各組中,胼胝體壓部FA值最高,內(nèi)囊后肢次之,內(nèi)囊前肢最低,除了Ⅰ組胼胝體壓部外,深部腦白質(zhì)各興趣區(qū)兩兩比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。在外周腦白質(zhì)中,半卵圓中心層面前、后部腦白質(zhì)FA值的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),中部腦白質(zhì)FA值均高于前、后部腦白質(zhì),且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(除Ⅲ組半卵圓中心層面后部腦白質(zhì)外),見(jiàn)表2(如圖1~3)。

    Ⅲ組各興趣區(qū)FA值均高于Ⅰ組,且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。Ⅰ組與Ⅱ組相比,半卵圓中心前部白質(zhì)、內(nèi)囊后肢、前肢、胼胝體壓部有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;Ⅱ組與Ⅲ組相比,半卵圓中心前、后部白質(zhì)、胼胝體膝部有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,見(jiàn)表3。

    表1 各胎齡組不同部位的FA值Tab.1 Different regions of the fractional anisotropy values for each gestational age group

    圖1 正常男性早產(chǎn)兒,年齡4天,胎齡35+3周 圖2 正常男性足月兒,年齡5天,胎齡37+3周 圖3 正常男性足月兒,年齡3天,40+5周圖(1~3)A、B圖為T(mén)1WI各興趣區(qū)取值層面,圖(1~3)C、D圖為與之相應(yīng)的FA圖層面,圖C、D示雙側(cè)內(nèi)囊與胼胝體呈各向異性較高的紅色,半卵圓中心各向異性次之,呈綠色,周?chē)X組織各向異性最低,呈藍(lán)色。隨著胎齡的增長(zhǎng),半卵圓中心及基底節(jié)層面纖維束走形區(qū)紅色與綠色增多Fig.1 Normal male premature infant, four days, 35+3 weeks. Fig.2 Normal male full-term infant, fi ve days, 37+3 weeks. Fig.3 Normal male full-term infant, three days, 40+5 weeks. Fig.(1—3)A and B T1-weighted MR image shows the region of interest placement. Fig.(1—3)C and D Fractional anisotropy maps at the same level. Fig C and D Internal capsule and corpus callosum shows red, and fractional anisotropy is highest, central semiovale is followed,and shows green, fractional anisotropy for peripheral brain tissue is lowest, and the color is blue.With the growth of gestational age, the fi ber bundles in central semiovale and the level of basal ganglia show more red and green.

    表2 同胎齡組不同部位FA值之間的比較(P值)Tab.2 Comparisons of different regional FA in the same gestational age group(P values)

    3 討論

    髓鞘是由少突膠質(zhì)細(xì)胞逐漸向鄰近的軸突延伸并融合形成的一層原生質(zhì)膜,隨著年齡的增長(zhǎng),圍繞軸突的少突膠質(zhì)細(xì)胞數(shù)目逐漸增多,呈同心圓狀包裹軸突。出生后軸突數(shù)量不再增加,因此髓鞘化是新生兒腦發(fā)育成熟的標(biāo)志之一,是腦發(fā)育過(guò)程的重要組成部分。FA值隨髓鞘化的進(jìn)展逐漸升高,可以反映成熟度[2]。國(guó)內(nèi)外有相關(guān)研究[3-4]運(yùn)用DTI評(píng)估嬰幼兒或2歲以?xún)?nèi)小兒腦白質(zhì)發(fā)育規(guī)律,但其組內(nèi)年齡跨度較大,沒(méi)有詳細(xì)研究新生兒腦發(fā)育,本研究將新生兒胎齡細(xì)分,使其研究結(jié)果更具有實(shí)際指導(dǎo)意義。

    表3 不同胎齡組相同部位FA值之間的比較(P值)Tab.3 Comparisons of the same regional FA between the different gestational age groups(P values)

    嬰幼兒腦白質(zhì)發(fā)育分為兩個(gè)階段,預(yù)髓鞘化階段及髓鞘化階段,預(yù)髓鞘化階段FA值快速增加與軸突細(xì)胞骨架微管蛋白的成熟、軸突直徑增加、Na+離子通道活性的增加以及少突細(xì)胞增殖形成髓鞘前體等因素有關(guān),髓鞘化階段FA值增加與白質(zhì)區(qū)髓鞘的逐漸修飾成熟及細(xì)胞外間隙縮小相一致[5]。本研究結(jié)果顯示Ⅲ組的FA值明顯高于Ⅰ組,此結(jié)果與上述腦白質(zhì)發(fā)育過(guò)程相一致,但相鄰胎齡組比較時(shí),只有部分興趣區(qū)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,且Ⅰ與Ⅱ、Ⅱ與Ⅲ相比,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的解剖部位也不相同,筆者分析除了各組間胎齡差距較小外,還可能與各組樣本量不足有關(guān)。

    本研究資料顯示,除了半卵圓中心層面中部白質(zhì)外,外周腦白質(zhì)FA值均低于深部腦白質(zhì)。孕中期時(shí),深部白質(zhì)軸突已經(jīng)開(kāi)始有序排列,而外周白質(zhì)幾乎無(wú)髓鞘化,且排列疏松[6],故深部腦白質(zhì)各向異性程度高,相應(yīng)FA值較高。在深部腦白質(zhì)中,胼胝體壓部FA值最高,內(nèi)囊后肢次之,除Ⅰ組外,胼胝體壓部與內(nèi)囊后肢之間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。Dubois等[7]在研究中提到內(nèi)囊后肢髓鞘化開(kāi)始于孕晚期,而胼胝體在出生后才開(kāi)始逐漸髓鞘化。Sadeghi等[8]在研究早期腦白質(zhì)發(fā)育規(guī)律時(shí),發(fā)現(xiàn)胼胝體壓部垂直彌散張量較內(nèi)囊后肢高,提出胼胝體壓部FA值較高可能與此處纖維排列較緊密有關(guān)。此外,本研究結(jié)果中內(nèi)囊后肢FA值高于內(nèi)囊前肢,胼胝體壓部高于膝部,這與新生兒腦髓鞘發(fā)育規(guī)律相一致。Barkovich等[9]運(yùn)用常規(guī)MRI評(píng)估正常新生兒和嬰幼兒腦白質(zhì)發(fā)育時(shí),發(fā)現(xiàn)內(nèi)囊后肢先發(fā)育,2~3個(gè)月時(shí),髓鞘化逐漸涉及到內(nèi)囊前肢。Miao等[10]等運(yùn)用DTI技術(shù)研究新生兒腦白質(zhì)發(fā)育時(shí),亦得出內(nèi)囊后肢FA值高于內(nèi)囊前肢。胼胝體纖維與腦功能區(qū)有對(duì)應(yīng)關(guān)系,膝部纖維主要連接兩側(cè)額葉前部,壓部主要接受來(lái)自顳枕葉及部分頂葉的纖維,胼胝體壓部纖維與枕葉的視覺(jué)區(qū)有關(guān),視覺(jué)功能的發(fā)育早于額葉前部高級(jí)功能區(qū)[11],相應(yīng)連接雙側(cè)功能區(qū)的纖維發(fā)育較早,故胼胝體壓部發(fā)育早于膝部。在外周腦白質(zhì)中,半卵圓中心層面中部的FA值高于前、后部白質(zhì),前、后部白質(zhì)之間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。Provenzale等[6]在研究新生兒期腦白質(zhì)發(fā)育狀態(tài)時(shí),亦發(fā)現(xiàn)額葉和頂葉皮層下白質(zhì)的FA值之間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在半卵圓中心層面,中部白質(zhì)FA值較高可能與內(nèi)囊纖維束在此走行較集中有關(guān)。

    本研究結(jié)果顯示左右大腦半球?qū)ΨQ(chēng)部位FA值均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,但雙側(cè)大腦半球在一些功能方面是不對(duì)稱(chēng)的,如語(yǔ)言中樞大多數(shù)位于左側(cè)大腦半球,右側(cè)大腦半球主要感知非語(yǔ)言信息、圖像、文字及時(shí)空概念。Nagy等人[12]對(duì)23名正常兒童及青少年進(jìn)行白質(zhì)成熟與認(rèn)知功能發(fā)育相關(guān)性研究時(shí),也發(fā)現(xiàn)功能區(qū)的不對(duì)稱(chēng)性,如工作記憶能力與左額葉兩個(gè)腦區(qū)的FA值呈正相關(guān),閱讀能力只與左顳葉FA值呈正相關(guān)。功能是由結(jié)構(gòu)決定的,故雙側(cè)大腦半球在結(jié)構(gòu)上也應(yīng)該存在不對(duì)稱(chēng)性。Hopkins WD等人[13]運(yùn)用MRI成像技術(shù)研究黑猩猩皮層厚度時(shí),發(fā)現(xiàn)在大腦皮層諸多興趣區(qū)中,右側(cè)皮層厚度大于左側(cè),而左側(cè)的白質(zhì)體積大于右側(cè)。Rilling等人[14]采用彌散張量成像及概率跟蹤算法比較成年黑猩猩背部及腹部語(yǔ)言通路時(shí),得出黑猩猩左側(cè)連接顳上回及額下回的弓狀纖維束較右側(cè)占優(yōu)勢(shì)的結(jié)論。本結(jié)果中的FA值沒(méi)能反映出雙側(cè)大腦半球微小解剖結(jié)構(gòu)的差異,后續(xù)研究將結(jié)合軸位彌散張量和垂直彌散張量,以反映髓鞘更為精細(xì)的解剖結(jié)構(gòu)的變化[15]。

    綜上所述,新生兒腦組織FA值隨胎齡增長(zhǎng)逐漸增高,不同部位的FA值不同,可表現(xiàn)出一定的發(fā)育次序,因此DTI可以定量評(píng)估腦白質(zhì)的發(fā)育程度。但本研究中FA值沒(méi)能反應(yīng)出腦白質(zhì)的細(xì)微差異,后續(xù)將借助更先進(jìn)的后處理軟件進(jìn)一步深入研究新生兒腦白質(zhì)發(fā)育。

    [References]

    [1]Pujol J, Soriano-Mas C, Ortiz H, et al.Myelination of language-related areas in the developing brain.Neurology, 2006, 66(3): 339-343.

    [2]Yeatman JD, Dougherty RF, Myall NJ, et al.Tract profiles of white matter properties: automating fiber-tract quantification.PLoS ONE,2012, 7(11): e49790.

    [3]He L, Liu Z, Ren QY, et al.Study of mormal cerebral white matter in children from birth to 2 years with diffusion tensoe imaging.Chinese Journal of Practical Pediatrics, 2013, 28(5): 382-385.何麗, 劉齋, 任慶云, 等.磁共振彌散張量成像評(píng)價(jià)67例2歲內(nèi)嬰幼兒腦白質(zhì)發(fā)育研究.中國(guó)實(shí)用兒科雜志, 2013, 28(5): 382-385.

    [4]Yap PT, Fan Y, Chen Y, et al.Development trends of white matter conn ectivity in the fi rst years of life.PLoS One, 2011, 6(9): e24678.

    [5]Welker KM, Patton A.Assessment of normal myelination with magnetic resonance imaging.Semin Neurol, 2012, 32(1): 15-28.

    [6]Provenzale JM, Liang L, DeLong D, et al.Diffusion tensor imaging assessment of brain white matter maturation during the fi rst postnatal year.AJR Am J Roentgenol, 2007, 189(2): 476-486.

    [7]Dubois J, Dehaene-Lambertz G, Perrin M, et al.Asynchrony of the early maturation of white matter bundles in healthy infants:quantitative landmarks revealed noninvasively by diffusion tensor imaging.Hum Brain Mapp, 2008, 29(1): 14-27.

    [8]Sadeghi N, Prastawa M, Fletcher PT, et al.Regional characterization of longitudinal DT-MRI to study white matter maturation of the early developing brain.Neuroimage, 2013, 68: 236-247.

    [9]Barkovich AJ, Kjos Bo, Jackson DE Jr, et al.Normal maturation of the neonatal and infant brain:MR imaging at 1.5 T.Radiology, 1988,166(Pt1): 173-180.

    [10]Miao X, Qi M, Cui S, et al.Assessing sequence and relationship of regional maturation in corpus callosum and internal capsule in preterm and term newborns by diffusion-tensor imaging.Int J Dev Neurosci,2014, 34: 42-47.

    [11]Geng X, Gouttard S, Sharma A, et al.Quantitative tract-based white matter development from birth to age 2 years.Neuroimage, 2012,61(3): 542-557.

    [12]Nagy Z, Westerberg H, Klingberg T.Maturation of white matter is associated with the development of cognitive functions during childhood.J Cogn Neurosci, 2004, 16(7): 1227-1233.

    [13]Hopkins WD, Avants BB.Regional and hemispheric variation in cortical thickness in chimpanzees.J Neurosci, 2013, 33(12):5241-5248.

    [14]Rilling JK, Glasser MF, Jbabdi S, et al.Continuity, divergence, and the evolution of brain language pathways.Front Evol Neurosci, 2012,3(3): 11.

    [15]Mu L, Yang J, Yu BL.Neonatal hypoxic-ischemic encephalopathy:detection with diffusion-weighted and diffusion-tensor MR imaging.Chin J Magn Reson Imaging, 2010, 1(1): 60-64.穆靚, 楊建, 魚(yú)博浪.磁共振彌散加權(quán)及張量技術(shù)在新生兒缺血缺氧性腦病中的應(yīng)用.磁共振成像, 2010, 1(1): 60-64.

    猜你喜歡
    內(nèi)囊胼胝髓鞘
    內(nèi)囊預(yù)警綜合征進(jìn)展為腦梗死的危險(xiǎn)因素分析
    聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)系統(tǒng)中的髓鞘相關(guān)病理和可塑性機(jī)制研究進(jìn)展
    產(chǎn)前超聲間接征象在部分型胼胝體發(fā)育不全診斷中的價(jià)值
    機(jī)械敏感性離子通道TMEM63A在髓鞘形成障礙相關(guān)疾病中的作用*
    常規(guī)CT上瘤內(nèi)囊變對(duì)腮腺良惡性腫瘤的鑒別診斷價(jià)值
    腳底長(zhǎng)疙瘩,需要治療嗎?
    MRI對(duì)急性原發(fā)性胼胝體變性的診斷及鑒別診斷
    人從39歲開(kāi)始衰老
    胼胝體梗死的臨床研究進(jìn)展
    益壽寶典(2018年1期)2018-01-27 01:50:24
    日产精品乱码卡一卡2卡三| 亚洲人成网站在线观看播放| 18禁观看日本| 欧美亚洲日本最大视频资源| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 亚洲精品国产av蜜桃| 性色av一级| 中文字幕制服av| 国产爽快片一区二区三区| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 国产亚洲精品第一综合不卡 | 满18在线观看网站| 亚洲,欧美,日韩| 亚洲欧美清纯卡通| 有码 亚洲区| 国产成人91sexporn| 国产欧美另类精品又又久久亚洲欧美| 一边亲一边摸免费视频| 亚洲成国产人片在线观看| 99热国产这里只有精品6| 日韩av免费高清视频| 日韩伦理黄色片| 久久久精品94久久精品| 高清av免费在线| 中国国产av一级| 丰满乱子伦码专区| 国产精品人妻久久久影院| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 色吧在线观看| 99香蕉大伊视频| 波多野结衣一区麻豆| 日本wwww免费看| 久久久久视频综合| 欧美国产精品一级二级三级| 亚洲av男天堂| 国产精品免费大片| 亚洲国产精品一区三区| 久久99热这里只频精品6学生| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| www日本在线高清视频| 秋霞在线观看毛片| 成人国产一区最新在线观看| 咕卡用的链子| 后天国语完整版免费观看| 无遮挡黄片免费观看| 91字幕亚洲| 久久久久视频综合| 久久香蕉国产精品| 国产色视频综合| 成熟少妇高潮喷水视频| 激情在线观看视频在线高清 | 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 国产精品偷伦视频观看了| 成熟少妇高潮喷水视频| av免费在线观看网站| 丁香欧美五月| 国产在线一区二区三区精| 亚洲一区高清亚洲精品| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 久久草成人影院| 久久九九热精品免费| 俄罗斯特黄特色一大片| 国产精品.久久久| 99在线人妻在线中文字幕 | 国产又爽黄色视频| 精品国产国语对白av| 久久性视频一级片| 精品视频人人做人人爽| 不卡av一区二区三区| 午夜精品在线福利| 欧美在线黄色| 一本大道久久a久久精品| 香蕉国产在线看| 两性夫妻黄色片| 高清黄色对白视频在线免费看| 高清视频免费观看一区二区| 国产成+人综合+亚洲专区| 天天操日日干夜夜撸| 亚洲国产欧美日韩在线播放| 欧美日韩一级在线毛片| 丁香欧美五月| 在线观看免费高清a一片| 黄网站色视频无遮挡免费观看| 久久久精品免费免费高清| 亚洲黑人精品在线| av天堂久久9| 国产精品1区2区在线观看. | 欧美日韩瑟瑟在线播放| 久久久精品免费免费高清| 电影成人av| 大片电影免费在线观看免费| 亚洲专区国产一区二区| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频| av福利片在线| 午夜福利影视在线免费观看| 美女午夜性视频免费| 亚洲国产精品一区二区三区在线| 国产精品欧美亚洲77777| 欧美精品亚洲一区二区| 一本一本久久a久久精品综合妖精| 男人的好看免费观看在线视频 | 一区二区三区激情视频| 久久久水蜜桃国产精品网| 欧美精品一区二区免费开放| 国产1区2区3区精品| 一进一出抽搐gif免费好疼 | 最新在线观看一区二区三区| 欧美激情久久久久久爽电影 | 涩涩av久久男人的天堂| 久久精品国产亚洲av高清一级| 狂野欧美激情性xxxx| 国产在视频线精品| 国产xxxxx性猛交| 亚洲一码二码三码区别大吗| 成人影院久久| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看 | av福利片在线| 久久精品亚洲精品国产色婷小说| 亚洲精品久久成人aⅴ小说| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| av天堂久久9| 丝袜在线中文字幕| 天堂中文最新版在线下载| 一级片'在线观看视频| 国产精品98久久久久久宅男小说| 黄色视频不卡| 老司机福利观看| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 国产一区二区激情短视频| 亚洲人成伊人成综合网2020| 国产乱人伦免费视频| 亚洲视频免费观看视频| 无人区码免费观看不卡| 亚洲一区中文字幕在线| 天堂√8在线中文| 99久久国产精品久久久| 亚洲一区中文字幕在线| 亚洲熟妇熟女久久| 可以免费在线观看a视频的电影网站| 一边摸一边抽搐一进一出视频| 国产精品久久久人人做人人爽| 嫁个100分男人电影在线观看| 50天的宝宝边吃奶边哭怎么回事| 村上凉子中文字幕在线| 又大又爽又粗| netflix在线观看网站| 国产精品久久久av美女十八| 午夜精品在线福利| 国产精品乱码一区二三区的特点 | 国产在线观看jvid| 中文欧美无线码| 窝窝影院91人妻| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 日本a在线网址| 大片电影免费在线观看免费| 三上悠亚av全集在线观看| 黄色视频,在线免费观看| 精品欧美一区二区三区在线| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 日韩熟女老妇一区二区性免费视频| 亚洲免费av在线视频| 欧美不卡视频在线免费观看 | 欧美日韩一级在线毛片| 亚洲色图av天堂| 高清视频免费观看一区二区| 精品欧美一区二区三区在线| 欧美日韩亚洲高清精品| 最近最新中文字幕大全免费视频| 国产精品电影一区二区三区 | 久久人人爽av亚洲精品天堂| 国产成人系列免费观看| 中文字幕人妻熟女乱码| 国产精品一区二区精品视频观看| 久久香蕉国产精品| 高清在线国产一区| 十八禁高潮呻吟视频| cao死你这个sao货| 黄色毛片三级朝国网站| 欧美黑人精品巨大| 国产成人一区二区三区免费视频网站| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| 一本一本久久a久久精品综合妖精| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 免费日韩欧美在线观看| 美女高潮到喷水免费观看| 久久久久视频综合| 久久国产精品影院| 精品视频人人做人人爽| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 一进一出抽搐动态| 真人做人爱边吃奶动态| 久久精品国产a三级三级三级| 久久香蕉国产精品| 免费在线观看亚洲国产| 国产精品一区二区免费欧美| 美国免费a级毛片| 国产精品亚洲一级av第二区| 久久久国产欧美日韩av| 国产免费av片在线观看野外av| 最近最新中文字幕大全免费视频| 日本vs欧美在线观看视频| 高清av免费在线| 一边摸一边做爽爽视频免费| 叶爱在线成人免费视频播放| 精品一区二区三区av网在线观看| av在线播放免费不卡| 波多野结衣一区麻豆| 99国产精品一区二区三区| 一本一本久久a久久精品综合妖精| e午夜精品久久久久久久| 在线观看66精品国产| 国产午夜精品久久久久久| 婷婷丁香在线五月| 精品一区二区三区视频在线观看免费 | 免费看a级黄色片| av超薄肉色丝袜交足视频| 亚洲精品av麻豆狂野| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 成年人黄色毛片网站| 亚洲自偷自拍图片 自拍| 午夜福利,免费看| 亚洲免费av在线视频| 一区二区三区激情视频| 母亲3免费完整高清在线观看| 精品国内亚洲2022精品成人 | 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 女同久久另类99精品国产91| 亚洲欧美一区二区三区黑人| 91精品国产国语对白视频| 国产精品香港三级国产av潘金莲| 极品人妻少妇av视频| 一级黄色大片毛片| 一个人免费在线观看的高清视频| 亚洲情色 制服丝袜| 精品亚洲成国产av| 在线观看日韩欧美| 午夜两性在线视频| 久久久久久久久久久久大奶| 高清欧美精品videossex| 亚洲男人天堂网一区| 中文字幕色久视频| 午夜免费成人在线视频| 欧美人与性动交α欧美精品济南到| 亚洲国产精品合色在线| 国产有黄有色有爽视频| 看黄色毛片网站| 亚洲成人国产一区在线观看| 国产男女内射视频| 亚洲成人免费av在线播放| 大香蕉久久成人网| 国产乱人伦免费视频| 国产精品一区二区在线观看99| 在线播放国产精品三级| 国产真人三级小视频在线观看| 国产极品粉嫩免费观看在线| 999久久久精品免费观看国产| 亚洲欧美一区二区三区黑人| 欧美日韩国产mv在线观看视频| a级片在线免费高清观看视频| 成人国语在线视频| www.自偷自拍.com| 亚洲一卡2卡3卡4卡5卡精品中文| 黄网站色视频无遮挡免费观看| 日本a在线网址| 91精品国产国语对白视频| 91麻豆精品激情在线观看国产 | 色婷婷久久久亚洲欧美| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 精品卡一卡二卡四卡免费| 亚洲第一青青草原| 色尼玛亚洲综合影院| 精品亚洲成a人片在线观看| 成人手机av| 女性被躁到高潮视频| 亚洲av日韩精品久久久久久密| 搡老乐熟女国产| av天堂在线播放| 久久亚洲真实| 久久人人爽av亚洲精品天堂| 黄网站色视频无遮挡免费观看| 欧美激情久久久久久爽电影 | 亚洲av熟女| 首页视频小说图片口味搜索| 丁香六月欧美| 亚洲美女黄片视频| 亚洲精品自拍成人| 黑人欧美特级aaaaaa片| 一级a爱视频在线免费观看| 日韩欧美一区二区三区在线观看 | 久久 成人 亚洲| 国产一区有黄有色的免费视频| 亚洲av日韩精品久久久久久密| 国产av又大| 成熟少妇高潮喷水视频| 一本大道久久a久久精品| 亚洲欧美色中文字幕在线| 五月开心婷婷网| 欧美人与性动交α欧美精品济南到| 亚洲成人手机| 99re在线观看精品视频| 日韩大码丰满熟妇| 久久99一区二区三区| 欧美日韩乱码在线| 久久久久视频综合| 欧美性长视频在线观看| 免费黄频网站在线观看国产| 黄色视频不卡| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 制服人妻中文乱码| 下体分泌物呈黄色| 久久久久精品人妻al黑| cao死你这个sao货| 久久人妻av系列| 精品国产超薄肉色丝袜足j| 日韩欧美三级三区| 亚洲国产欧美一区二区综合| 国产成人一区二区三区免费视频网站| 高潮久久久久久久久久久不卡| 热99re8久久精品国产| 另类亚洲欧美激情| 香蕉丝袜av| 一级片'在线观看视频| 飞空精品影院首页| 国产精品av久久久久免费| 99久久国产精品久久久| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 欧美性长视频在线观看| 国产一区二区三区综合在线观看| 中出人妻视频一区二区| 黄色 视频免费看| 久久亚洲真实| netflix在线观看网站| 日韩成人在线观看一区二区三区| 亚洲五月天丁香| 亚洲国产欧美网| 日韩欧美一区视频在线观看| 91国产中文字幕| 丝袜美足系列| 欧美黑人精品巨大| 在线观看日韩欧美| 女性被躁到高潮视频| 欧美黑人欧美精品刺激| 女人精品久久久久毛片| 一级a爱视频在线免费观看| 精品一品国产午夜福利视频| 午夜精品在线福利| 亚洲va日本ⅴa欧美va伊人久久| 免费在线观看完整版高清| av片东京热男人的天堂| 侵犯人妻中文字幕一二三四区| 19禁男女啪啪无遮挡网站| 婷婷丁香在线五月| 欧美 日韩 精品 国产| 男女下面插进去视频免费观看| 我的亚洲天堂| 国产日韩欧美亚洲二区| 在线观看午夜福利视频| 国产成人精品久久二区二区免费| 国产精品久久久人人做人人爽| 久久久精品国产亚洲av高清涩受| 成年版毛片免费区| 99在线人妻在线中文字幕 | 国产亚洲精品久久久久久毛片 | 无限看片的www在线观看| a级片在线免费高清观看视频| 极品人妻少妇av视频| 麻豆乱淫一区二区| 精品福利观看| 精品国产超薄肉色丝袜足j| 天堂√8在线中文| av一本久久久久| 丁香欧美五月| 色婷婷av一区二区三区视频| 每晚都被弄得嗷嗷叫到高潮| 免费看十八禁软件| 久久精品国产综合久久久| 国产av一区二区精品久久| 在线观看午夜福利视频| 精品高清国产在线一区| 久久精品aⅴ一区二区三区四区| 国产精华一区二区三区| 亚洲午夜理论影院| 久久亚洲精品不卡| 日韩一卡2卡3卡4卡2021年| 又紧又爽又黄一区二区| 亚洲一卡2卡3卡4卡5卡精品中文| 男女免费视频国产| 黄色怎么调成土黄色| 午夜福利乱码中文字幕| 少妇的丰满在线观看| 日韩制服丝袜自拍偷拍| 国产精品成人在线| 亚洲国产精品合色在线| 亚洲av电影在线进入| 91老司机精品| 两个人免费观看高清视频| 国产熟女午夜一区二区三区| 午夜福利影视在线免费观看| 男女午夜视频在线观看| 狠狠狠狠99中文字幕| 久久午夜综合久久蜜桃| 国产又爽黄色视频| 成年人黄色毛片网站| 高清欧美精品videossex| 国产主播在线观看一区二区| 久99久视频精品免费| 黑人巨大精品欧美一区二区mp4| 日韩欧美一区视频在线观看| 亚洲av日韩精品久久久久久密| 久久久国产成人免费| 757午夜福利合集在线观看| 亚洲一区高清亚洲精品| 久久青草综合色| 免费在线观看影片大全网站| 亚洲专区中文字幕在线| 亚洲精品久久午夜乱码| 老司机在亚洲福利影院| 男女床上黄色一级片免费看| 美女扒开内裤让男人捅视频| 精品一区二区三卡| 国产麻豆69| 丰满饥渴人妻一区二区三| 亚洲七黄色美女视频| 亚洲色图综合在线观看| 人妻 亚洲 视频| 视频区欧美日本亚洲| 一级片免费观看大全| 黄色a级毛片大全视频| av天堂在线播放| 操出白浆在线播放| 亚洲人成电影免费在线| 亚洲免费av在线视频| 一区二区三区激情视频| 欧美精品啪啪一区二区三区| 深夜精品福利| 大片电影免费在线观看免费| 纯流量卡能插随身wifi吗| a级毛片在线看网站| 亚洲国产欧美网| 国产欧美日韩精品亚洲av| 欧美大码av| 日韩一卡2卡3卡4卡2021年| 国产精品成人在线| 亚洲欧美精品综合一区二区三区| 天天添夜夜摸| 一边摸一边抽搐一进一出视频| 亚洲精品自拍成人| 国产精品综合久久久久久久免费 | 亚洲片人在线观看| 久久人妻av系列| 美女高潮到喷水免费观看| 亚洲一区二区三区不卡视频| 亚洲av第一区精品v没综合| 国产精品1区2区在线观看. | 久久香蕉精品热| 一级,二级,三级黄色视频| 免费日韩欧美在线观看| 怎么达到女性高潮| 国产欧美日韩一区二区三| 久久精品国产99精品国产亚洲性色 | 亚洲三区欧美一区| 久久久久久久精品吃奶| 亚洲av片天天在线观看| 国产一区二区激情短视频| 两个人看的免费小视频| 精品国产美女av久久久久小说| 免费av中文字幕在线| avwww免费| 成人18禁在线播放| 日韩成人在线观看一区二区三区| 两人在一起打扑克的视频| 三上悠亚av全集在线观看| 在线观看日韩欧美| 亚洲欧美激情综合另类| 激情视频va一区二区三区| 国产精品影院久久| 操美女的视频在线观看| 婷婷精品国产亚洲av在线 | 欧美人与性动交α欧美软件| 香蕉丝袜av| 91在线观看av| 国产精品自产拍在线观看55亚洲 | 大陆偷拍与自拍| av电影中文网址| 久久中文字幕人妻熟女| 韩国av一区二区三区四区| 少妇裸体淫交视频免费看高清 | 日本欧美视频一区| 操美女的视频在线观看| 身体一侧抽搐| 欧美日韩成人在线一区二区| 成人永久免费在线观看视频| 久久久久久久午夜电影 | 国产亚洲精品一区二区www | 在线观看舔阴道视频| 美女高潮到喷水免费观看| 免费观看精品视频网站| 99精品欧美一区二区三区四区| 国产激情久久老熟女| avwww免费| 成人18禁在线播放| 久久久国产精品麻豆| 岛国在线观看网站| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| 涩涩av久久男人的天堂| 久久午夜综合久久蜜桃| 国产av精品麻豆| 侵犯人妻中文字幕一二三四区| 国产欧美日韩综合在线一区二区| 精品国产一区二区三区四区第35| 淫妇啪啪啪对白视频| 欧美激情高清一区二区三区| 建设人人有责人人尽责人人享有的| 美女 人体艺术 gogo| 久久亚洲精品不卡| 久久国产亚洲av麻豆专区| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放 | 在线天堂中文资源库| 国产精品久久久久成人av| 又大又爽又粗| 免费看a级黄色片| 亚洲国产中文字幕在线视频| 国产三级黄色录像| 午夜激情av网站| 在线观看日韩欧美| 天天影视国产精品| 色尼玛亚洲综合影院| 宅男免费午夜| 亚洲午夜理论影院| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 极品少妇高潮喷水抽搐| 亚洲精品国产色婷婷电影| 视频区欧美日本亚洲| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| 国产成人av教育| 午夜福利一区二区在线看| 99国产精品99久久久久| 一级,二级,三级黄色视频| www.自偷自拍.com| 国产高清videossex| 久久精品人人爽人人爽视色| 欧美精品亚洲一区二区| 国产麻豆69| 1024香蕉在线观看| 日韩免费高清中文字幕av| 久久九九热精品免费| 婷婷精品国产亚洲av在线 | 免费高清在线观看日韩| 亚洲欧美激情在线| 夜夜夜夜夜久久久久| 人妻一区二区av| av不卡在线播放| 久久午夜亚洲精品久久| 午夜福利欧美成人| 国产1区2区3区精品| 色精品久久人妻99蜜桃| 女人高潮潮喷娇喘18禁视频| 精品久久久久久久久久免费视频 | 国产精品成人在线| 啦啦啦免费观看视频1| 亚洲色图综合在线观看| 亚洲五月天丁香| 亚洲伊人色综图| 国产精品一区二区在线不卡| 国产精品av久久久久免费| 久久久久久免费高清国产稀缺| 中文字幕色久视频| 19禁男女啪啪无遮挡网站| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| 日本vs欧美在线观看视频| 久久中文看片网| 亚洲va日本ⅴa欧美va伊人久久| 国产成人影院久久av| 欧美+亚洲+日韩+国产| 国产高清国产精品国产三级| 久久人妻熟女aⅴ| 国产欧美日韩一区二区三区在线| www.熟女人妻精品国产| 丝袜美腿诱惑在线| 黄色 视频免费看| 夫妻午夜视频| 成在线人永久免费视频| 天堂俺去俺来也www色官网| 久久久久国产一级毛片高清牌| 亚洲精品国产精品久久久不卡| 国产精品98久久久久久宅男小说| 国产成人免费观看mmmm| 国产欧美日韩精品亚洲av| 国产乱人伦免费视频| e午夜精品久久久久久久| 国产欧美日韩精品亚洲av| 九色亚洲精品在线播放| 欧美黄色淫秽网站| 欧美激情极品国产一区二区三区| 九色亚洲精品在线播放| 首页视频小说图片口味搜索| 国产欧美亚洲国产| 少妇 在线观看| 女人精品久久久久毛片| 久久久水蜜桃国产精品网| 国产精品99久久99久久久不卡| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀| 国产精品国产高清国产av | 午夜福利一区二区在线看| 久久精品亚洲精品国产色婷小说| 中文字幕人妻熟女乱码| av视频免费观看在线观看| 又黄又粗又硬又大视频| 18禁黄网站禁片午夜丰满| 99热只有精品国产| 美女国产高潮福利片在线看| 操美女的视频在线观看| 黄色视频不卡| 国产视频一区二区在线看|